部分性葡萄胎误诊为流产3例分析

部分性葡萄胎发病率很低,据报道为1/1 945次妊娠[1].2000-07～2005-10 在我院门诊行药物流产及人工流产的4 280例中,流产后阴道流血时间≥15 d者共3 230例, 常规行清宫术,并送病理检查,结果发现部分性葡萄胎3例,其中误诊为过期流产2例,先兆流产1例.现分析如下.     

葡萄胎误诊宫颈妊娠1例分析

对葡萄胎误诊宫颈妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁，G1P1。2001-07足月自然顺娩一活婴。因停经76d，持续阴道流血1个月，阴道肉眼组织排出1次，于2002-11-29人院。末次月经：2002-09-14停经后无早孕反应，2002-10-31阴道流血较月经量多，     

剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析

对剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,34岁.主因停经3个月,阴道淋漓出血2个月入院.月经周期规律:5～7/25 d,量中,无痛经,末次月经:2008-04-18.停经7周在某区妇幼保健院行人流术,术中未见明确绒毛组织,术后阴道淋漓出血1个月余,转来我院就诊,既往孕4产3,1996年、1999年各自然分娩1次,末次分娩:2007-08-28因臀位剖宫产分娩一次,2006年因胎停育清宫1次.     

子宫动静脉瘘1例分析

对子宫动静脉瘘1例分析如下。1病历摘要患者42岁，孕5产0。主因游泳时突然阴道大量出血于200308—10急诊入院。患者既往月经规则，人流4次，葡萄胎清宫一次。于10a前因孕5个月阴道出血，B超诊断为葡萄胎行清官术后治愈。10a来月经量增多，阴道反复多次大量出血，经B超及子宫血管造影诊断为子宫动静脉瘘。多次口服妇康片加少量雌激素止血治疗，并两次行子宫动脉栓塞术止血。     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例

病例报告：女,29岁,孕2产1.因清宫术后1个月,下腹剧痛6 h于2003-08-09急诊入院.患2002-07孕足月在当地某医院分娩一活男婴,产后20 d余恶露净.此后,月经未复潮.2003-07-08因不规则阴道流血20 d,在揭西某医院行清宫术,具体情况不详.术后2 d阴道流血停止.2003-08-09T6：00无明显诱因突感下腹剧痛,并逐渐扩展至全腹,伴肛门坠胀感、头晕、疲乏、出冷汗,无恶心、呕吐及晕厥史.     

输卵管间质部葡萄胎1例分析

对输卵管间质部葡萄胎1例分析如下。 1病历摘要 女，36岁。以停经69d，阴道出血8d为主诉，于2005—04-27收入院。平时月经规则，末次月经2005—02-17，停经后无恶心、呕吐，少量阴道出血8d就诊，门诊查血pHCG200000mIU／ml。B超检查提示：右侧附件区混合性低回声团块80mm×45mm×78mm，内见不规则暗区。既往体健，月经3～5／30d，[第一段]     

早孕药流不全致DIC 1例

1 病历摘要 女，31岁。因药流后40d，同房后阴道大出血近20min，于2005—07—16T02：00入院。患者孕。产1，1a前行剖宫产术，断奶38d。因停经2个多月，B超提示早孕，双顶径1．9cm，于2005-06-07在门诊服米非司酮，3d后有组织自阴道掉出，未拿到医院诊治，阴道流血淋漓不尽，同房后阴道大量流血，约700ml，感头昏、心慌、无力等不适。查体：T37℃，P120次／mln，R30次／min，BP110／70mmHg，急性病容，面色苍白，重度贫血貌。     

结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产106例分析

目的探讨结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术对子宫<孕12周的稽留流产进行治疗的效果。方法对106例子宫<孕12周的稽留流产患者口服结合雌激素0.625mg,每8h1次,连服3d,第4天阴道擦洗后阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,放药2h后行无痛清宫术。结果急诊刮宫5例(4.7%),无痛清宫术手术用时5～8min,平均6min,人工流产综合征3例(2.9%),术后7d复查B超宫腔是否有残留,完全流产98例(97%),不全流产3例(2.9%),其中1例宫内残留物需二次清宫,再次清宫术后1个月复查B超正常,其中2例宫内残留少,口服新生化颗粒治疗,1个月后复查B超正常,术后出血0～5d,平均3d,且阴道出血明显少于月经量。结论结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗子宫<孕12周的稽留流产痛苦小,出血少,效果好,恢复快。     

围绝经期侵蚀性葡萄胎误诊1例分析

笔者收治围绝经期侵蚀性葡萄胎误诊1例，分析如下。 1 病历摘要 女，50岁。因不规则阴道流血20^＋ d伴腹胀1d就诊。平素月经规则，15，4～5／30d，量中，无痛经。末次月经2006—05—04，G3P1，末次妊娠于23a前，     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例分析

对侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女,33岁,已婚。主因药物流产后,阴道淋漓出血2个月余,于2006—07-28入院。患者既往月经规律,月经周期30d,经期4～5d,未次月经2006—01—26,停经40d时出现恶心、厌食、停经2个月时验尿早孕试验阳性,自行药物流产,排出多量烂肉样物及陈旧血块后血止,约1个月后又因恶心,厌食,早早孕试验阳性,再次药物流产,排出少许烂肉样物血止,7d后在乡医院上富内节育环,术后阴道出血淋漓不断行取环,取环后阴道出血症状无好转,     

剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析

对剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析如下。1病历摘要女,33岁。以过期流产清宫术后伴阴道淋漓出血20 d,于2007-12-31入院。平素月经规律,停经50 d,少量见红,在家口服保胎药及休息1周后,复查B超提示:胚胎停育。于停经60 d,在当地诊所行清宫术,术后仍有阴道淋漓出血半月余并给予止血治疗1周。5 d前阴道出血多于月经量,在本市中医院治疗5 d,用药不详。无效后来我院门诊就诊,查B超提示,宫内口处异常回声,边界清、范围约47 mm×37 mm,以不全流产,宫颈妊娠,瘢痕子宫收入院,近10 a剖宫产1次,自然流产4次,中孕引产1次,分别行清宫术。入院查体:一般情况好,中度贫血,心肺听诊未见异常,腹软肝脾肋缘下未触及肿大,妇科检查阴道正常有少量暗色血迹,宫颈中度肥大无触血。宫体如孕2个月大小、活动度好、有压痛。双侧附件无触及异常。实验室检查尿HCG(+),血-βHCG 400 m IU/m l,血常规W BC 10.2×109/L,Hb 80g/L,余未见异常。2008-01-01在我院彩超提示:子宫形态异常,下段与宫颈显示不清,内可见77 mm×60 mm异常回声团块,血流信号丰富。2008-01-02...     

氟尿嘧啶致深昏迷一例

1病例资料28岁,孕2产1。因葡萄胎清宫术后2个月,血hCG持续不降入院。患者2个月前在当地医院诊断“葡萄胎”,行清宫术2次,术后多次复查血hCG持续增高,我院门诊彩超提示“子宫肌层内病灶侵蚀”,收入院。查体:体温36·5℃,脉搏76/m in,呼吸18/m in,血压100/75 mmHg。系统查体未见异常。妇科检查:阴道未见转移结节,宫颈光滑,子宫饱满,质软,双侧附件区未触及囊肿。血hCG459·2 U/L,X线胸片、颅脑CT未见转移病灶。再次行清宫术,术中未刮出组织。入院第2天开始给予氟尿嘧啶(5-Fu)1 250 mg化疗,当日患者出现恶心、呕吐,给予恩丹西酮8 mg后好转…     

葡萄胎术后癌栓形成致截肢

25岁。因葡萄胎术后2年余，不规则阴道流血5个月，双下肢疼痛6小时收入院。患者2年前在院外诊断为葡萄胎，先后行刮宫术4次，术中情况不详，术后1周阴道流血自行停止，3个月后随访，血β-hCG降至正常，后未坚持随访，其间有正常月经来潮。5个月前开始出现不规则阴道流血，多次在外院门诊行B超     

输卵管间质部妊娠误诊1例分析

1病历摘要 女，35岁，孕5产2。因阴道持续不规则出血2周入院。患者于2004-10中旬因过期流产行清宫术2次。平素月经规则：2～5／28～30，量中，无痛经。末次月经2007—02—17，月经持续16d干净，于2007—03—22开始出现阴道出血，淋漓不尽，持续2周，伴轻微头晕，乳房胀痛，无腹痛。     

足月产后并发绒癌1例

患者，女，24岁，无业。因初孕37周左右死胎引产术后阴道出血3个月，腹痛伴呕吐、咳嗽、头痛1d，急诊入院。孕期曾产前检查3次，无异常。因胎动消失数日确诊死胎行利凡诺羊膜腔内注射，次日顺娩一死男婴，产时失血不多，未作特殊处理。产后阴道持续出血2个月不净，又行清宫术，未刮出组织。之后阴道出血渐增，在外院第2次清宫，刮出少许组织，未送检。术后予催产素10u肌肉注射，8h1次，共3d。口服氨苄青霉素1周，出血止。第14d阴道再次出血，     

子宫瘢痕妊娠3例分析

我院2008-06-2008-12共收治剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者3例,分析如下。1病历摘要例1:31岁。曾行2次剖宫产术,最近1次为2a前,停经45d行药物流产术,术后流血,停经49d行清宫术,停经58d当地B超提示宫颈积液,给予缩宫药物治疗血止,停经68d因摔倒后又阴道流血,复查B超提示宫颈处见不均质回声转入我     

阴道妊娠破裂致失血性休克1例分析

对阴道妊娠破裂致失血性休克1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。因停经近4个月，阴道出血2个月，大出血9h于2003-10-20 T16：50入院。停经58d出现下腹不适，伴阴道少量出血，求诊当地卫生院，查尿hCG阳性，B超示：盆腔内未见妊娠囊，予保胎治疗。20d来反复阴道少量出血，     

左半宫腔粘连合并左侧宫角妊娠1例分析

本文对左半宫腔粘连合并左侧宫角妊娠1例分析如下。1病历摘要女,28岁。因停经2个月余,B超发现胚胎停育1周于2010-08-02入院。患者平素月经规则,月经量极少,无痛经,LMP:2010-05-24。2010-07-26在当地医院查血-βHCG值为15115 mIU/ml,B超检查提示:子宫腔内回声异常(不全纵隔子宫?),左侧宫腔妊娠(胚胎停育),子宫肌瘤。曾分别于7月28日、29日在当地医院行2次清宫术,其中第二次为在B超监测下,均未清出胚胎组织。患者孕3产0,曾于2006-05因自然流产行清宫术,同年12月因葡萄胎     

葡萄胎误诊为过期流产6例分析

1　临床资料本组年龄 2 1～ 30岁 ,平均为 2 6 .3岁 ,其中孕2 产 0 者 4例 ,孕3产1 者 1例 ,孕4 产1 者 1例。平均人流 1～ 3次 ,均无葡萄胎病史。月经为 3～ 5 / 2 5～ 32 d。停经时间为 2 ～ 5 -个月 ,均有早孕反应。停经后 5～ 7周内尿 HCG阳性 ,诊断为早孕。因有生育指标未进一步检查。均因少量阴道流血伴下腹隐痛不适 1～ 10d,无组织物排出来我院检查 :妇科检查宫口闭 ,未见组织物堵塞 ,子宫明显小于停经月份 ,其中 4例小于妊娠月份 2个月以上 ,双附件正常。尿 HCG阳性 ,B超提示孕囊变形 ,过期流产。入院诊断为过期流产。住院后行…     

葡萄胎合并异位妊娠漏诊1例

1病例报告 女，25岁。孕1产0，已婚。因停经40d入院。查体：腹部超声显示子宫体积明显增大，宫内充满低到中等强度，大小不等的光点光团，其间夹杂许多散在的小暗区，呈蜂窝状改变。双附件区未见异常。超声诊断葡萄胎。查血HCG3000mIU／ml左右。临床拟诊葡萄胎，遂行葡萄胎清宫术，术后病理发现滋养细胞。清官术后患者血HCG逐步下降,术后6d患者要求出院，行腹部超声检查未见异常，查血HCG下降到600mIU／ml左右，准予出院。