永州市零陵区麻疹暴发疫情调查

目的调查分析2012年12月—2013年4月永州市零陵区麻疹暴发的流行特征,为制定麻疹防控措施提供科学依据。方法对该区所有疑似病例开展流行病学调查、采集血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行麻疹Ig M和风疹Ig M抗体检测。结果共报告麻疹实验室确诊患者120例,发病率18.90/10万,1和2月为发病高峰,发病106例,占发病总数的88.3%,0~4岁儿童发病104例,占发病总数的86.7%,8月龄以上人群发病86例,其中65例无免疫接种史(含接种史不详),占75.6%。结论未接种麻疹疫苗是造成麻疹暴发的根本原因,医疗机构内感染是麻疹扩散的重要因素,加强麻疹疫情监测、提高麻疹疫苗首针接种及时率和常规免疫接种率、适时开展麻疹疫苗强化免疫是控制麻疹发病最有效措施。     

2009-2013年巴中市麻疹流行病学分析

目的了解巴中市麻疹流行病学特征,探讨防制策略和措施。方法对巴中市近5年麻疹发病情况进行分析。结果巴中市麻疹发病率波动在0.27/10万-4.48/10万之间,〈1-5岁儿童占76.71%,冬春季高发,呈现季节性发病流行病学特征;病例中有免疫史者占24.10%、无免疫史占43.37%、不详史占32.53%;报告麻疹病例检测出麻疹IgM抗体阳性率67.87%,检测出风疹IgM抗体阳性率4.42%。结论接种率低,易感人群累积,免疫屏障薄弱是造成麻疹发病的主要原因。做好麻疹疫苗常规免疫接种,提高8月龄儿童麻疹疫苗及时接种率,适时开展疫苗强化免疫和查漏补种,增强麻疹监测敏感性和质量是控制麻疹的主要策略和措施。     

成都市健康成人麻疹抗体水平与免疫策略研究

目的了解成都市健康成年人群麻疹抗体水平,探讨成人的麻疹疫苗免疫策略,为有效实施麻疹预防和控制策略提供依据。方法 2015年对18岁以上健康成人共2914名采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行麻疹Ig G抗体浓度检测。结果麻疹抗体阳性率97.12%,保护率44.85%,几何平均浓度(GMC)为710.35 m IU/ml。18~岁、20~岁、30~岁、40~岁年龄段人群的麻疹抗体浓度、抗体阳性率和保护率均相对较低,其中18~岁、20~岁年龄组抗体保护率水平仅为30.43%和34.87%,育龄期妇女麻疹抗体浓度、抗体阳性率和保护率均相对较低;麻疹抗体阳性率、保护率、GMC男性均高于女性、农村地区高于城区和郊区。结论在保证儿童常规免疫高覆盖率的基础上,可根据成人免疫水平适当调整麻疹免疫策略,开展成人麻疹疫苗免疫,重点针对18~40岁人群、育龄妇女为主要接种对象。     

2003-2005年惠州市麻疹监测

目的 了解惠州市2003-2005年麻疹流行病学特征,探讨该市加速控制麻疹策略.方法 利用麻疹疫情监测和人群免疫状况资料,对惠州市2003-2005年麻疹发病情况及相关因素进行流行病学分析.结果 2003-2005年惠州市麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例1 143例,年平均报告发病率10.9/10万.发病季节高峰在3～6月,发病年龄主要是≤14岁儿童(75.6%);麻疹病例22.4%未接种麻疹疫苗,58.4%免疫史不详;病例中流动人口占29.0%.人群麻疹抗体阳性率94.6%,保护率为58.5%.结论 惠州市近3年麻疹发病呈上升趋势,人群麻疹免疫保护水平较低,应在1～14岁儿童中开展麻疹疫苗初始强化免疫和入托、入学儿童预防接种证查验工作,同时要求外来青工新招入厂时接种麻疹疫苗.     

麻疹疑似病例141例血清中IgM抗体检测结果及病例分析

目的探讨检测麻疹IgM抗体对分析麻疹流行病学特征的意义。方法对江苏省如东县2006—2009年141例麻疹疑似病例采集血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法检测麻疹IgM抗体,对检测结果应用χ2检验进行统计学处理。结果 141例麻疹疑似病例血清标本,麻疹IgM抗体阳性109例,阳性率77.30%。11～20岁年龄组阳性率最高,达90.32%;31～40岁组次之,为84.78%。在病例的职业构成中农民占45.68%。在病例的免疫史分布中,无免疫史、免疫史不详者合计达69.14%。结论该县麻疹发病有向大年龄组发展的趋势,农民为重要的发病人群。加强麻疹疫苗接种管理尤其是农村的管理、针对成人的后续强化免疫和应急接种对控制疫情的传播具有重要意义。     

2013年宜都市适龄儿童脊髓灰质炎和麻疹疫苗免疫效果监测分析

目的了解宜都市适龄儿童脊髓灰质炎(以下称脊灰)和麻疹免疫水平,评价疫苗免疫效果,为预防接种工作提供依据。方法采用随机抽样方法,以1.5~3.0岁儿童为调查对象,用酶联免疫法检测脊灰和麻疹Ig G抗体。结果 2013年宜都市1.5~3.0岁儿童的脊灰Ig G抗体阳性率为92.22%,麻疹Ig G抗体阳性率为97.50%。不同接种点和不同免疫剂次的儿童疫苗抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05)。不同性别儿童脊灰和麻疹抗体水平差异均无统计学意义(均P0.05)。结论宜都市1.5~3.0岁儿童的脊灰和麻疹具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定目标,可以形成有效的免疫屏障。     

2013年深圳市龙华新区麻疹流行特征分析

目的分析2013年深圳市龙华新区麻疹流行病学特征,为制定麻疹防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,对《疾病监测信息报告管理系统》中2013年龙华新区麻疹病例进行统计分析。结果龙华新区共报告107例麻疹病例,年发病率为7.6/10万,较2012年同比上升了84.47%;麻疹发病3岁以下的散居儿童占71.03%(其中8月龄的占36.45%,8~11月龄的占18.69%,1~3岁的占15.89%),20~34岁的成人占22.43%;麻疹患者中,外地户籍的占93.46%,其中居住时间3个月的占23.36%;无麻疹接种史及免疫史不详的占87.85%;发病前7~21 d曾就诊医疗机构的占32.71%;发病时间主要集中在4—9月份。结论该区应加强3岁以下散居儿童麻疹疫苗的常规免疫及查漏补种,提高8~11月龄儿童麻疹疫苗的及时接种率;加强外地户籍儿童的管理,及时动态掌握新流入的外地户籍儿童接种情况;加强院内感染的防控措施;根据疫情需要对青年劳务工开展麻疹疫苗补充免疫活动。     

广西合浦县6929名健康儿童麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测分析

目的了解广西合浦县1~7岁健康儿童麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗及脊髓灰质炎疫苗免疫效果,评价合浦县儿童预防接种服务质量和人群免疫状况,为制定免疫规划策略提供科学依据。方法采用间接酶联免疫法(ELISA)对9个乡镇不同年龄组6 929名健康儿童进行麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测。结果麻疹、乙脑、脊灰Ig G抗体阳性率分别为99.62%、99.64%、99.57%,3种抗体保护水平均在85%以上,3种抗体阳性率在不同性别间的差异均无统计学意义(P均0.05);麻疹(χ2=14.392,P=0.013)、脊灰(χ2=20.230,P=0.001)Ig G抗体阳性率在不同年龄段差异有统计学意义,乙脑(χ2=5.943,P=0.392)Ig G抗体阳性率在不同年龄段差异无统计学意义。结论合浦县健康儿童麻疹、乙脑、脊灰Ig G抗体阳性率较高,都达到95%以上,接种疫苗是预防和控制相应传染病最经济、最有效的手段。应继续开展疫苗抗体定期监测,进一步巩固免疫规划工作成果。     

宜兴市麻疹免疫效果及健康人群免疫水平

目的了解麻疹免疫效果,掌握宜兴市未接种过麻疹疫苗的健康人群的麻疹抗体水平。方法单纯随机抽样选取未患过麻疹、无麻疹免疫史及接种禁忌症的65名儿童(I1组)及25名成人(I2组),分别接种麻疹疫苗、麻风疫苗,并于免疫前后1个月采集血清;选取未患过麻疹、无含麻制剂疫苗免疫史的健康人群(Ⅱ组),采集血清,应用酶联免疫吸附法测定抗体浓度。结果儿童及成人组接种后血清抗体阳转率为87.88%和100.00%;健康人群抗体阳性率为85.04%,抗体平均浓度为(3 229.85±439.04)IU/L,各年龄组间抗体阳性率、抗体平均浓度差异均有统计学意义(P值均0.01);0岁组抗体阳性率和平均浓度最低,且随月龄增加而降低。结论宜兴市麻疹疫苗免疫效果较好,健康人群抗体水平达到保护要求。     

定西市3~7岁儿童百日咳、腮腺炎、乙肝抗体水平监测结果分析

目的了解定西市健康儿童百日咳、腮腺炎和乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价免疫接种效果和人群免疫情况,为制订免疫规划策略和实施免疫计划提供依据。方法按分县、区随机抽样原则抽取健康儿童630名,用酶联免疫法(ELISA)检测百日咳Ig G抗体、腮腺炎Ig G抗体和乙肝表面抗体(HBs Ab)。结果共检测630份血清样本,百日咳Ig G抗体阳性率为21.99%,腮腺炎Ig G抗体阳性率为57.12%,乙肝抗体(HBs Ab)阳性率为47.15%。结论定西市健康儿童腮腺炎Ig G抗体阳性率和乙肝抗体(HBs Ab)免疫水平相对较高,百日咳Ig G抗体免疫水平低,但均未达到国家标准水平。应加强乙肝疫苗、麻疹类疫苗和白破二联疫苗的接种管理工作和规范乡镇预防接种工作,提高目标儿童的免疫水平。     

一起麻疹流行的流行病学分析

[目的]分析平罗县一起麻疹流行的流行病学特征。[方法]对平罗县麻疹流行监测资料、流行病学调查资料及数据进行流行病学分析。[结果]本次麻疹流行波及全县13个乡镇,共报告麻疹疑似病例301例,确诊162例,罹患率为0.51‰。流行模式为散发与暴发并存,以散发为主,局部出现以乡或村(居委会)为单位的暴发;病例主要集中于8月龄以下儿童及15~39岁青壮年,占病例总数的82.72%;人群分布中以散居儿童和农民居多,占病例总数的77.78%;临床症状以典型病例为主,占病例总数的60.50%;162例病例中,有接种史者25例,占15.43%;无接种史者55例,占33.95%;接种史不详者82例,占50.62%。[结论]母体胎传抗体滴度达不到保护水平,以及人群缺乏隐性感染机会,造成易感人群的积累,是8月龄以下儿童和15岁以上大年龄人群发病比例较高及本次麻疹暴发流行的主要原因。建议麻疹疫苗初免起始月龄从8月龄提前到6月龄;适当增加大年龄组人群的强化免疫次数。我县儿童麻疹疫苗接种存在漏种、接种不及时和免疫不成功现象,应提高麻疹疫苗的接种率、接种及时率和免疫成功率。     

攸县1998-2007年麻疹流行病学分析

目的 了解攸县麻疹发病的规律,探讨控制麻疹的策略和措施. 方法 对攸县1998-2007年疾病监测报告管理系统和麻疹监测系统的数据进行描述性流行病学分析. 结果 1998-2007年攸县共报告麻疹病例339例,年均发病率为4.46/10万.病例主要集中在5～10岁儿童,共发病247例,占总病例数的72.86%,发病高峰期为3-6月份,共发病262例,占总病例数的77.29%.病例中无免疫史和免疫史不详的病例分别为241例和60例,各占总病例数的71.09%和17.70%. 结论 未接种麻疹疫苗是造成麻疹发病的主要原因.攸县麻疹接种工作还存在薄弱的地区和环节,应加强麻疹常规免疫,提高免疫接种率,及时对适龄儿童进行麻疹疫苗复种并有计划地开展麻疹疫苗强化免疫.     

乌鲁木齐市2009-2016年儿童麻疹流行趋势分析

目的 了解乌鲁木齐市儿童麻疹流行特征,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,分析乌鲁木齐市2009-2016年儿童麻疹疫情特点。 结果 2009-2016年乌鲁木齐市共报告儿童麻疹病例1 104例,儿童年平均发病率为19.96/10⁵。男女性别比为1.35∶1,以天山区麻疹病例数居首位。麻疹疫情周期性和季节性流行明显,4~6月为发病高峰期。麻疹发病年龄主要集中在2岁以下儿童,病例中无免疫史和免疫史不详的儿童占73.33%。 结论 接种含麻疹成分疫苗是消除麻疹的根本措施,提高疫苗的及时接种率可降低小年龄组儿童感染风险,考虑为育龄妇女开展麻疹疫苗复种以有效提高新生儿母传抗体水平。     

桐乡市成人麻疹抗体水平调查分析

目的了解桐乡市20岁以上健康成人麻疹抗体水平,为制定成人麻疹防控策略提供科学数据。方法选择桐乡市20岁~49岁人群,按照自愿原则,采集血清,采用间接酶联免疫法定量检测麻疹Ig G抗体,对抗体阳转率、保护率、抗体浓度水平进行评价。结果共调查1 166人,麻疹抗体阳性率为83.45%、保护率为41.68%、几何平均滴度(GMC)为549.60 IU/L;抗体阳性率、保护率和GMC均随着年龄组上升而上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论桐乡市成人麻疹易感人群数量庞大,其中20岁~34岁人群麻疹抗体水平较低,不仅自己是高危人群,还导致新生儿体内无母传麻疹保护性抗体,建议在常规麻疹疫苗免费接种基础上,应鼓励育龄妇女接种麻疹疫苗。     

宝鸡市健康人群麻疹免疫水平研究

目的了解宝鸡市健康人群麻疹免疫总体水平,确定麻疹防控重点人群,为制定针对性麻疹预防策略提供依据。方法根据麻疹疫苗免疫策略不同阶段进行人群分组,对8个年龄组1 313人开展麻疹免疫史及患病史调查,并采集血清标本进行麻疹IgG抗体水平定量检测。结果全市健康人群麻疹抗体阳性率为78.90%,抗体几何平均浓度(GMC)为562.15 mIU/ml,达到保护性抗体阳性率为48.06%,以8月龄~6岁人群免疫水平最高,1~7月龄最低。8月龄~14岁儿童调查免疫率为97.80%,有1剂次、2剂次和3剂次免疫史人群免疫水平均高于无免疫史人群。麻疹抗体阳性率和麻疹发病率基本上呈反比。结论将小于8月龄作为麻疹防控的重点人群,可以考虑对育龄期人群进行麻疹疫苗预防性接种。接种液体疫苗和冻干疫苗的部分人群麻疹免疫力有所下降,可在生源较多的大、中专学校中开展入学新生麻疹疫苗接种。     

马关县苗族村寨麻疹爆发的调查

目的了解云南省马关县苗族村寨2005年10月16日~11月12日麻疹爆发的原因。方法对麻疹疫情进行流行病学调查分析,收集患者急性期鼻咽拭子和尿标本,分离麻疹病毒;采集现症病例和未发病人群血清标本,用酶联免疫吸附试验检测抗体。结果119例麻疹分布于4个村。年龄最小的8月龄,最大32岁,0~13岁占84.87%。现症病人63.16%无麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史,31.58%免疫史不详。疫区301名儿童MV接种率88.37%,疫苗效力88.79%,麻疹感染人群中62%有接触史。患者血清标本麻疹IgM抗体阳性率59.09%,未发病人群血清标本麻疹IgG抗体阳性率61.76%。分离到麻疹病毒4株,基因型为H1。结论马关县苗族村寨发生的经血清学和病毒学检测证实的麻疹疫情,由于卫生院报告疫情滞后,部分村寨存在免疫空白,MV接种不落实导致爆发。麻疹感染者作为传染源应引起重视。     

上海市宝山区2004～2008年麻疹流行病学分析

目的 分析宝山区2004～2008年麻疹发病情况,为麻疹消除策略和措施的制定提供依据.方法 利用疾病监测信息报告系统的数据,对2004～2008年宝山区麻疹病例进行流行病学分析.结果 宝山区2004～2008年共报告麻疹疑似病例621例,确诊443例,年发病率最高13.01/10万,最低2.06/10万,明显高于往年.病例以15～35岁人群为主,时间相对集中于13～24周,发生暴发疫情共12起,呈局灶性暴发.麻疹疫苗免疫后,抗体阳性率为96.46％.健康人群麻疹抗体水平监测,阳性率为88.92％.结论 麻疹发病人群逐渐向大年龄人群转移,病例以外来流动人口为主,要达到消除麻疹目标,应加强儿童(特别是外来流动儿童)麻疹疫苗接种覆盖率和及时率,并提高成人麻疹疫苗的接种覆盖率.     

39例15岁以下麻疹确诊病例临床分析

目的分析<15岁麻疹病例的临床和流行病学特征,为进一步控制麻疹提供依据。方法对39例麻疹抗体阳性病例调查表进行分析。结果39例中,具有典型麻疹病例临床特征的仅占23.08%(9例);有2名小于8个月的婴儿麻疹病例;病例主要集中在5~9岁和10~45岁,分别占总病例数的43.59%和25.64%;79.49%(31例)的病例无免疫接种史和免疫史不详;发病有明显的季节性,高峰在3~6月份。结论由于麻疹疫苗的广泛接种,具有典型临床特征的麻疹病例减少;麻疹疫苗复种的覆盖率低、免疫空白的存在是学龄前儿童和在校中、小学生麻疹发病多的主要原因。     

麻疹血清流行病学监测及续发病例分析

在普种麻疹疫苗的孟村县逐年进行血清流行病学监测,当带入麻疹时,儿童麻疹抗体阳性率在73.3~94.2%之8个大队及接种疫苗阳转率在74%以上的6个大队均只有个例散发而无流行。此数字可供估计农村地区儿童麻疹免疫状况及预测疫情之参考。对116续发病例分析半数未接种,主要因有“麻疹史”或大年龄与不足龄及漏种;半数已接种过疫苗除部分1岁前接种者外,41例系因疫苗保管不当造成集中爆发。因此对疫苗和接种质量应重视,对免疫方案应适当改进。发病与免疫后年限无明显相关。接种者发病主要为轻型。     

2007—2016年东平县麻疹疫情分析及防控策略探讨

目的了解东平县麻疹的流行病学特征,查明引起麻疹发病的主要原因,探究麻疹防控措施,有效地保护易感人群。方法对东平县2007—2016年麻疹疫情发病资料采用描述性研究方法进行分析。结果 2007—2016年东平县麻疹发病主要集中在西部地区,发病季节主要在3~5月,发病年龄主要集中在≤1岁的婴幼儿和≥20岁的成人这两个阶段,共115例病例,占总发病数的67.65%。<8月龄占总发病数的22.94%,1岁以内占总发病数的40%,1~6岁占22.94%,7~15岁占9.41%,15~20岁占0%,20岁以上占27.65%。8月龄~6岁儿童中未免疫的占60.94%,一次免疫的病例高达32.8%,而二次及以上免疫病例为6.25%,无免疫史不明确者。发病前7~21 d有医疗机构就诊史的病例高达65.29%。结论 0~6岁儿童和20岁以上成人是麻疹高发人群,加强医院内感染的预防控制、麻疹病例及密切接触者的管理工作,提高适龄儿童麻疹疫苗接种率(95%以上),定期对免疫空白儿童进行查漏补种,认真落实儿童入托入学查验预防接种证制度,可有效控制麻疹的发病。