脑卒中后抑郁症三种方案治疗的对比研究

目的比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的疗效。方法将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析。结果 3个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降(P<0.05),停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升(P<0.05)。结论盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,治疗停止后2周认知行为疗法相对效果更持久、更稳定。盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗PSD的最理想方法。     

脑卒中后抑郁症三种方案治疗的对比研究

目的比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁的疗效。方法将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析。结果三个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降,停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升。结论盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,但是治疗停止后2周,认知行为疗法相对效果更持久、更稳定。盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗脑卒中后抑郁症的最理想方法。     

舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响

目的:探讨舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响。方法:将60例老年抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予舍曲林治疗,观察组给予度洛西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组WCST评定结果中的正确应答数、总分类数明显高于对照组,而错误应答数、持续错误数、非持续错误数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以老年抑郁症患者度洛西汀治疗,可有效优化治疗效果,保证治疗安全性,效果理想,推广应用价值高。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的作用

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法将73例早期(<2个月)脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀治疗组和对照组。两组病人均予脑卒中基础治疗,同时予简单的功能训练。治疗组加用氟西汀20mg,每日1次,对照组不使用任何抗抑郁药,疗程8周。观察病人在治疗前、治疗后4周、治疗后8周Hamilton抑郁量表评分(HDRS)、Zung抑郁自评量表评分(SDS)以及生活活动量表Barthel指数(BI)的变化情况。结果治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS以及BI评分与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS及BI评分,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。同时氟西汀无明显毒副作用,患者耐受性好,服用安全。结论氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,同时还能促进神经功能康复。     

丁苯酞软胶囊对缺血性卒中患者治疗效果的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊对缺血性卒中患者治疗效果的影响。方法选择2018年1—12月宜丰县人民医院收治的100例缺血性卒中患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。对照组行常规治疗,试验组在对照组基础上加以丁苯酞软胶囊治疗,持续治疗3周后,比较两组的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及威斯康星卡片分类测验(WCST)评分。结果治疗3周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3周后,试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,试验组MoCA评分高于对照组,WCST中错误应答数与连续错误数评分均低于对照组,完成分类数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用丁苯酞软胶囊治疗缺血性卒中患者的临床疗效显著,有助于改善神经损伤,提升认知功能与执行能力。     

首发未用药抑郁症患者认知功能障碍与血清BDNF水平的相关性研究

目的:探讨血清脑源性神经营养因子与中国汉族首发未用药抑郁症患者认知功能的关系。方法:对50例FDD组患者和50名健康对照组人员进行血清BDNF水平检测;采用威斯康星卡片分类测试(WCST)对FDD组患者和健康对照组进行认知功能评估。结果:FDD组患者血清BDNF水平显著低于健康对照组。FDD患者WCST的完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)及非持续性错误(nRpe)均显著差于健康对照组。在FDD患者中,血清BDNF水平与WCST完成分类数评分呈正相关,并且与错误应答数(Re)和持续性错误数(Rpe)评分呈负相关。结论:低BDNF可能与抑郁症易感性及其认知功能损害具有相关性。     

首发未用药抑郁症患者认知功能障碍与血清BDNF水平相关性研究

目的:探讨血清脑源性神经营养因子与中国汉族首发未用药抑郁症患者认知功能的关系。方法:对50例FDD组患者和50名健康对照组人员进行血清BDNF水平检测;采用威斯康星卡片分类测试(WCST)对FDD组患者和健康对照组进行认知功能评估。结果:FDD组患者血清BDNF水平显著低于健康对照组。FDD患者WCST的完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)及非持续性错误(nRpe)均显著差于健康对照组。在FDD患者中,血清BDNF水平与WCST完成分类数评分呈正相关,并且与错误应答数(Re)和持续性错误数(Rpe)评分呈负相关。结论:低BDNF可能与抑郁症易感性及其认知功能损害具有相关性。     

经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁效果及安全性

目的 探讨经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）临床效果及安全性。方法 选取2019年10月-2021年6月医院收治的PSD患者86例,按照性别、年龄、脑卒中类型、受教育年限组间匹配的原则分为观察组及对照组,各43例。对照组采用常规治疗并进行心理、认知及康复干预,同时采用氟西汀口服治疗;观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组的抑郁情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗8周后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显降低,并且工作中低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗8周总有效率95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗中两组不良反应发生率（16.28%VS6.98%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁效果明显,安全性高。     

绘画治疗对老年精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响

目的：探讨绘画治疗对老年精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法：选取2019年1月—2020年1月上海市静安区精神卫生中心收治的96例老年精神分裂症患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组：给予患者常规治疗,观察组：给予患者常规治疗结合绘画治疗。采用精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）及威斯康星卡片分类测试（WCST）方法对患者进行评价,比较患者治疗前后生活质量水平及认知功能变化。结果：治疗后观察组患者SQLS量表中心理社会评分、动机/精力评分、症状/副作用评分均低于对照组患者,MOCA评分高于对照组患者,差异有统计学意义（t值分别为15.669、19.306、24.262、7.612,P值均<0.05）。治疗后观察组患者WCST测试总应答数、正确应答数、完成分类数高于对照组患者,持续错误数低于对照组患者,差异有统计学意义（t值分别为10.218、10.208、6.827、2.624,P值均<0.05）。结论：绘画治疗有助于老年精神分裂症患者恢复认知功能,改善生活质量,加速康复进程。     

遵义市精神分裂症患者生活质量和认知功能现况及其相关性

目的探讨遵义市精神分裂症患者的生活质量和认知功能状况,并分析其相关性,为改善精神分裂症患者的生活质量提供依据。方法采用病例-对照研究方法,于2016年7月至2017年7月选取已确诊且居住于遵义市的精神分裂症患者105例作为病例组,通过宣传招募115例健康志愿者作为对照组,收集一般人口学资料,运用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定调查对象的生活质量。威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop测验调查对象的认知功能状况。用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计处理,服从正态分布的数据组间比较用t检验,不服从正态分布数据采用曼-惠特尼秩和检验(Mann-Whitney U),计数资料的组间比较用χ2检验,相关性分析用Spearman相关分析。结果病例组自身生存质量总的主观感觉、自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。WCST测验结果显示,病例组的正确应答数、持续性应答数、完成测验用时均明显高于对照组,错误应答数、非持续性错误数均明显低于对照组,Stroop错误数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。病例组生活质量各领域与WCST正确应答数、错误应答数、持续性应答数、非持续性错误数、完成测验用时以及Stroop正确数和错误数均未发现相关性。结论精神分裂症患者的生活质量降低,与认知功能未见相关性。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的：观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效。方法：对86例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组（加用盐酸氟西汀）和对照组（常规治疗）各43例进行对照观察。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力Barthel指数（BL）量表及神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定其疗效和不良反应。结果：治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组治疗后与治疗前比较无显著差异（P〉0．05）。治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异（均P〈0．01）。结论：盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复。不良反应小。     

晚发抑郁症患者抑郁程度与神经认知功能的相关性研究

目的探究晚发抑郁症患者抑郁严重程度与神经认知功能的相关性。方法选取2015年2月—2017年12月金华市第二医院收治的晚发抑郁症患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁严重程度,并分为轻度、中度和重度组,同期≥60岁健康体检人员纳入对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、词语流畅性测验(VFT)和Stroop字色干扰测验评估神经认知功能,比较4组研究对象的3项测验结果差异,分析HAMD-17评分与3项测验结果的相关性。结果轻度、中度、重度和对照组分别纳入32、28、35和35人。与对照组比较,轻度、中度和重度组患者的WCST错误应答数、持续性应答数、持续性错误数均增加,概念化水平应答百分数减少(均P0.05);轻度、中度和重度组3组比较,错误应答数、持续性应答数、持续性错误数和持续性错误百分数均依严重程度递增,概念化水平应答百分数依严重程度递减(均P0.05)。重度组患者的Stroop测验一致组正确数、VFT正确数均少于对照组、轻度组和中度组(均P0.05),而轻度组和中度组患者与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。HAMD-17量表评分与Stroop测验一致组正确数(r=-0.448,P0.001)、VFT正确数(r=-0.401,P0.001)呈负相关,与WCST持续应答数呈正相关(r=0.784,P0.001)。结论晚发抑郁症患者抑郁严重程度加重,其神经认知功能损伤也随之加重。     

氟西汀对缺血性卒中后患者疗效观察

目的：观察氟西汀对缺血性卒中后患者康复状况影响。方法：选取我院住院脑卒中患者患者82人,随机分为对照组和观察组,对两组均给予常规脑卒中治疗及康复治疗,观察组在此基础上加服盐酸氟西汀口服．两组再治疗12周后,分别采用汉密尔顿抑郁量表、MoCA量表及改良Barthel指数和简化fugl-meyer运动功能量表评定两组患者运动功能和日常活动能力及心理情况评估,时比两组治疗前后差异。结果：观察组与对照组对比,治疗前两组的汉密尔顿抑郁量表、MoCA量表、改良Barthel指数和简化fugl-meyer运动功能量表评定均无统计学差异（p〉0．05）,而在治疗三个月后以上各组观察组结果均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中患者使用氟西汀不仅在一定程度上起到预防卒中后抑郁、减轻患者抑郁状态,还可以改善患者运动功能,提高日常生活能力,减轻神经缺损程度。     

氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛的疗效观察

目的：评价氟西汀对脑卒中后丘脑痛的疗效观察。方法：以卡马西平为对照组,治疗过程中疼痛程度用视觉模拟评分法动态观察氟西汀对脑卒中后丘脑痛的疗效。结果：氟西汀组与卡马西平组治疗后VAS评分较治疗前明显降低（P〈0．01）,且氟西汀组VAS值下降更明显（P〈0．001）;在疗效方面,氟西汀组优于卡马西平组（P〈0．01）。结论：氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛疗效更显著。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床分析

目的：探讨盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床应用及效果。方法：选取本院2015年5月到2016年5月我院收治的80例脑卒中后抑郁患者，并将其随机均分成观察组和对照组。对对照组患者进行常规治疗，对观察组进行常规治疗的基础上加之使用盐酸氟西汀药物治疗，观察并对照两组的临床治疗效果。结果：对照组患者的临床治疗总有效率为65%，观察组患者的临床治疗总有效率为90%，两组患者临床治疗效果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氟西汀在治疗脑卒中后抑患者中具有显著效果，能够有效减轻患者抑郁症状，同时具有安全性高和副作用小的特点，值得临床推广。     

感觉统合训练联合认知行为训练对多动症患儿认知功能的影响

目的 研究感觉统合训练联合认知行为训练对多动症患儿认知功能的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月在嘉兴市第二医院就诊的多动症患儿105例,根据干预方式不同分为感觉统合训练组55例、联合组50例。感觉统合训练组给予感觉统合训练干预,联合组在感觉统合训练组基础上进行认知行为训练干预。完成瑞文测试(CRT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续性操作测试(CPT)及Conners儿童行为父母用量表。结果 联合组干预后CRT各项评分、完成总应答、完成分类、持续性应答、概念化水平高于感觉统合训练组,错误应答、持续性错误数水平低于感觉统合训练组(P<0.05)。联合组干预后错误数、漏报数少于感觉统合训练组,反应时间短于感觉统合训练组(P<0.05)。联合组干预后精神状态改善总有效率高于感觉统合训练组(P<0.05)。结论 感觉统合训练联合认知行为训练能提高多动症患儿认知功能,值得在临床中推广应用。     

氟西汀对急性脑梗死患者运动与认知功能改善的研究

目的探讨氟西汀对急性脑梗死患者运动功能恢复及认知功能改善的作用。方法选取2016年1~12月,唐山市人民医院收治的急性脑梗死患者75例,随机分为观察组与对照组,观察组40例,在神经内科常规治疗基础上予口服氟西汀;对照组35例,予神经内科常规治疗。分别在治疗前,治疗后第2、4、8周进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分。结果治疗后第4、8周,两组NIHSS评分差异有统计学意义(t=4.225、6.364,P=0.048、0.016)。治疗后第8周,两组患者MoCA评分差异有统计学意义(t=38.732,P=0.000)。随着氟西汀治疗时间的延长,观察组患者NIHSS评分下降(F=6.229,P=0.001),MoCA评分升高(F=27.404,P=0.000),差异均有统计学意义。结论氟西汀能改善急性脑梗死患者运动与认知功能,对于提高患者生存质量具有重要意义。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法采用临床随机对照试验方案,选取符合纳入标准的中风后抑郁症患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组给予内科常规治疗同时口服盐酸氟西汀,治疗组在对照组基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。观察两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表评分及不良反应情况。结果治疗组总有效率88·89%,对照组总有效率70·58%,差别有统计学意义(p<0·05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效显著。     

氟西汀干预治疗脑梗死后抑郁症患者疗效观察

目的观察氟西汀干预治疗脑梗死后抑郁症患者疗效。方法选取我院2016年1~12月神经内科收治的急性脑梗死后并发抑郁症患者100例,并随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组在常规神经内科治疗基础上加用氟西汀;对照组则只采取常规治疗。用汉密顿抑郁量表(HAMD)与改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)对两组患者治疗前与治疗后进行评分。结果治疗前HAMD与MESSS评分差异不显著(P﹥0.05);治疗后两组HAND与MESSS评分差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。结论氟西汀干预治疗脑梗死后抑郁症效果确切,可明显提高患者生活质量。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用随机对照的方法,将66例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各33例,2组常规治疗的原则及内容相同,治疗组另加氟西汀20mgqd治疗,于治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别给予汉密尔顿评分和神终功能缺损评分。结果 8周后2组HAMD评分及神经功能缺损评分均有下降,治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论氟西汀对于脑卒中后抑郁有疗效,同时改善患者的神经功能。