中医玄府学说内涵探析

玄府学说备受医家关注,并得到较广泛的传承和发展.文章从疏通内外,宣畅气机;传输精血,濡养全身;通调水道,输布津液;调节机体,协调营卫;畅行气液,转运神机5个方面对玄府学说的内涵进行了分析探讨.深入了解玄府学说的内涵,并将其运用到临床中,在更好分析疾病的同时,对临证选方用药有重要的指导作用和价值.     

中医辨证论治睑板腺功能障碍性干眼30例

目的:针对睑板腺功能障碍性干眼症患者的中医辨证治疗效果展开分析和讨论。方法:随机择取2016年8月—2017年5月在我院就诊的睑板腺功能障碍性干眼症患者60名,将其分成试验组和参照组两组(分别30名,试验组60患眼,参照组60患眼),对试验组行以中医综合干预措施,对参照组行以滴眼液进行治疗。观察分析两组患者的疗效并做以讨论。结果:经过治疗,试验组的患者的整体疗效好于参照组,差异存在统计学意义,P0.05;另外,在治疗之后,试验组的患者的OSDI积分、泪膜破裂时间以及睑缘异常评分上均显著好于参照组,差异存在统计学意义,P0.05。结论:在临床当中,针对睑板腺功能障碍性干眼患者,使用中医综合疗法进行干预,能够获得较为理想的效果,值得进行推广和更加广泛的应用。     

探讨睑板腺按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍型干眼的效果

目的 研究分析睑板腺按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍型干眼的效果.方法 选入院的80例睑板腺功能障碍型干眼患者,根据治疗方法的不同分为研究组(妥布霉素地塞米松眼膏加玻璃酸钠滴眼液加睑板腺按摩治疗)和对照组(妥布霉素地塞米松眼膏加玻璃酸钠滴眼液治疗),观察并比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的治疗有效率,平均泪液分泌...     

玄府学说的发生学研究

从发生学观点而论,玄府学说产生于人类对生命现象和生命本质的求索过程中。从发生学角度探讨玄府概念、玄府学说的构造过程、玄府病机的发挥等,阐明其渊源及思想内涵,对正确理解玄府学说的内蕴,拓展其临床应用,并进而用现代科学手段研究玄府的实质,具有重要意义。     

肝玄府学说理论初探

玄府是广泛存在于机体五官九窍、脏腑内外的微观孔窍,具有流通气液、渗灌气血等作用.现代医学研究表明,肝窦内皮细胞(SEC)窗孔构成的肝筛结构是窭周间隙内外进行物质交换的微观通道.据此认为,SEC窗孔构成的肝筛结构与肝内玄府在结构层次上的微观性、物质交换与信息交流的通道性等方面具有共同内涵,提出“肝玄府”及其与SEC窗孔结构可能相关的假说,以期为进一步认识肝的生理病理、指导临床治疗提供依据.     

鼻玄府学说理论探微

文章从玄府学说的起源、发展及现代研究出发,提出鼻玄府学说新观点,慢性鼻窦炎双窍闭塞、双毒互结的病理学新机制及基于通窍启玄为立法思想的畅窦窍、开玄府、去双毒、扶正气新治则。从现代医学来看,鼻玄府相当于鼻腔黏膜细胞间隙、各类离子通道以及鼻腔组织中的微循环,鼻玄府是鼻腔组织内环境及鼻腔内外环境物质信息交流的气液循环通道,鼻玄府的正常开阖维系着鼻腔的正常生理功能。鼻玄府理论学说为鼻科中医药研究提供了一套崭新的思路。     

雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效

目的:探讨雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效.方法:选取2019年1-12月我院收治的50例干眼患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各25例.对照组常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上采用雷火灸联合睑板腺按摩治疗.比较两组泪膜破裂时间(BUT)、泪膜分泌时间(Shirmer I,SIT),同时...     

眼科玄府学说的形成及其机理探讨

玄府学说是中医眼科病因病机学的重要内容之一,具有重要的理论和实践意义。１玄府学说起源于《内经》“玄府”一词最早见于《黄帝内经》,《素问,调经论》：“上焦不通利…玄府不通,卫气不得泄越,故外热。”《素问,水热穴论》：“所谓玄府者,汗空也。”《灵枢,小针...     

中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床观察

目的:观察中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。方法:将60例睑板腺功能障碍性干眼患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用氟米龙滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗,两组患者均治疗4周。观察两组患者治疗前后眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT),评价两组患者临床疗效及随访6个月复发情况。结果:治疗后,两组患者OSDI均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者BUT、SIT均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的56.67%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为25.93%(7/27),低于对照组的47.06%(8/17),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效确切,能改善患者临床症状,降低疾病复发率。     

刘完素“玄府学说”与中医眼科的关系

从源流探讨"玄府学说"的理论,并总结其与中医眼科的关系以及后世沿革,通过回顾历代医家相关著述,考证并深析"玄府理论"在中医眼科学中的发展轨迹。经过不同时代医家对本理论进行继承、发展,"玄府学说"的内容已上升到中医学辩证唯物论哲学的理论地位,充分拓展了其指导临床辨证论治眼科疾病的范畴,对今后眼科的学术发展有重要的意义。     

首部系统总结发展玄府学说的创新之作——《玄府学说》评述

王明杰、罗再琼主编的《玄府学说》在对刘完素首创的玄府学微观理论进行系统总结的基础上,对玄府学说的学术源流、理论内涵、基本内容等进行了系统的研究,将玄府概念明确定义、归纳其畅达气机等生理作用、邪客玄府等常见病因、易郁易闭等病机特点、气失宣通等病理类型总结发散开玄等12种治法,常用开玄药物10类24味,古今开玄名方20首,开玄防病等6法的临床运用,介绍其在温病、眼病、脑病、心病、肺病、肝病、肾病、皮肤病、鼻病、耳病的临床应用经验和现代研究,开创了疑难病治疗的新思路,从而构建了玄府学说的现代学术体系。     

秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的随机对照研究

目的观察秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将63例(126眼) MGD性干眼患者通过随机数字表法分成治疗组30例(60眼)和对照组33例(66眼)。两组基础治疗均为每日进行眼睑清洁、热敷,典必殊眼膏每天1次涂抹睑缘,0. 1%玻璃酸钠滴眼液每日4~6次治疗。治疗组采用秦皮滴眼液3次/天+睑板腺挤压器1次/周治疗,对照组采用睑板腺挤压器1次/周治疗。均连续治疗1个月。对患者治疗前、治疗2周后及治疗1个月后的主要临床症状积分、眼表面疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(CFS)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量等进行观察记录。结果治疗前,两组主要临床症状积分、OSDI、BUT、CFS、SIT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗2周后,两组主要临床症状积分、OSDI较治疗前均降低(P 0. 05),且治疗组优于对照组(P 0. 01)。治疗1个月后,两组主要临床症状积分、OSDI、SIT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量较治疗前降低(P 0. 01),BUT、CFS水平升高(P 0. 01),且治疗组的疗效明显优于对照组(P 0. 01)。睑板腺挤压器在操作过程中可引起结膜充血、流泪、轻度疼痛等不适,次日恢复如常,但无1例发生急性结膜炎、角膜炎等不良反应。结论秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器较单纯睑板腺挤压器治疗可明显改善MGD性干眼的眼部不适,且无明显不良反应,是一种安全可行的治疗方法。     

刘完素玄府学说的继承与发展

《黄帝内经》最早提出玄府为汗孔,可称为狭义玄府。《金匮要略》将玄府从汗孔拓展到了三焦,但部位还有些局限,具体位置还不十分明确。刘完素首次明确了广义玄府的概念,系统阐述了玄府学说理论,对古代医家和现代医家均产生了深远影响。金、元、明、清以及近代医家对刘完素玄府学说进行了不同程度的承袭或发展。现代医家利用现代科技手段,从微循环、离子通道、细胞间隙、生物电荷、脑微环境和周细胞、水通道蛋白等角度,进一步深化了刘完素玄府学说,使刘完素玄府学说的研究达到了一个新的高度。     

基于玄府学说探讨癫痫的发病特点及治则

癫痫归属于中医学的“痫病”,其病机为神机受累,元神失控。玄府为气机出入升降、脑髓神机运转之道路门户。与癫痫发病机制相关的微观结构和“玄府”具有一定的相似性。玄府的开阖性与癫痫呈现发作性密切相关,其开阖状态也关乎脑髓中气血津液的灌渗、神机状态,导致癫痫的发病形式多样、迁延难愈。玄府开阖失常可概括癫痫的病机。因此,防治癫痫当以调控玄府开阖为治则,其中又以调节气机升降最为关键,气机畅则痰郁消,以恢复神机正常运转。基于玄府学说论治癫痫对癫痫的临床治疗具有重要的指导价值。     

中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床研究

目的观察及分析中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器物理疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。方法纳入117例睑板腺功能障碍性干眼患者,随机分为研究组1(1组)40例、研究组2(2组)40例和对照组(3组)37例。研究组1采用自发热眼罩+睑板腺挤压器+人工泪液治疗;研究组2采用睑板腺挤压器+人工泪液治疗;对照组单用人工泪液治疗。观察并记录3组治疗前后角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺分泌能力评分、眼部症状评分,并行统计学分析。结果 (1)眼部症状:治疗前后比较,3组评分均降低,差异均有统计学意义(t_(1组)=15.172,t_(2组)=9.715,t_(3组)=12.091,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=14.354,P=0.000);两两比较,研究组1评分低于研究组2、对照组,差异具有统计学意义(t_(2组)=-3.989,t_(3组)=-5.073,均P=0.000)。(2)睑板腺分泌能力:研究组1、研究组2治疗后睑板腺评分均降低,差异均有统计学意义(t_(1组)=13.437,t_(2组)=10.437,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=28.615,P=0.000);两两比较,研究组1评分低于研究组2、对照组(t_(2组)=-3.072,P=0.003;t_(3组)=-7.532,P=0.000),研究组2评分低于对照组(t=-4.520,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)SIT:治疗前后比较,3组SIT均升高,差异均有统计学意义(t_(1组)=-10.497,t_(2组)=-6.446,t_(3组)=-7.030,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=15.984,P=0.000);两两比较,研究组1高于研究组2、对照组,差异均具有统计学意义(t_(2组)=4.307,t_(3组)=5.304,均P=0.000)。(4)FL:治疗前后比较,3组FL评分均降低,差异均有统计学意义(t_(1组)=11.002,P=0.000;t_(2组)=8.111,P=0.000;t_(3组)=2.435,P=0.017)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=9.659,P=0.000);两两比较,研究组1与研究组2评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t_(1组)=-4.389,P=0.000;t_(2组)=-2.482,P=0.014)。(5)BUT:治疗前后比较,3组BUT均升高,差异均有统计学意义(t_(1组)=-12.592,t_(2组)=-8.010,t_(3组)=-4.992,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=13.567,P=0.000);两两比较,研究组1高于研究组2(t=3.182,P=0.002),研究组2高于对照组(t=2.035,P=0.044),差异均具有统计学意义。结论中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器在疏通腺管促进脂质排出、增加泪液分泌量、稳定泪膜及改善眼部不适症状方面疗效明显,优于研究组2和对照组,是一种操作简便、安全有效的方法,值得推广。     

丹栀逍遥散加味内服联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍相关干眼的作用观察

<正>近年来,干眼发病率逐年升高,截止 2017 年,我国干眼发病率约为 21% ～30%,干眼已成为影响我国人民生活质量及工作效率的常见眼表疾病^[1]。睑板腺功能障碍( MGD) 是一种以睑板腺终末导管阻塞和( 或) 睑脂分泌( 质或量) 异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,导致泪膜异常,出现眼部刺激症状及炎症反应的一类疾病,MGD 使泪液蒸发过强,常导致 干 眼。调 查 研 究 表 明,干 眼 患 者 中,53% 是 由MGD 导致^[2]。MGD 相关干眼的临床表现为眼部干涩,晨重暮轻,眼痒、烧灼感、异物感,眼部分泌物增多,视物模糊,     

中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼疗效观察

目的:观察中医综合疗法(中药清眩润目饮内外并用、刺络放血拔罐、睑板腺按摩)治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼的临床疗效。方法:回顾性总结分析2013年1月—2014年1月56例(112只眼)于我院门诊就诊的睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼患者,随机分为治疗组28例(56只眼)采用中医综合疗法进行治疗,对照组28例(56只眼)以0.1%氟米龙滴眼液点双眼,疗程4周,比较2组治疗前后患者主观症状积分、睑缘异常评分、泪膜破裂时间的变化,进行统计学分析。结果:治疗组28例(56只眼)中治愈20只眼,好转32只眼,有效率92.9%。对照组28例(56只眼)中治愈8只眼,好转34只眼,有效率75.0%,经统计学分析,P0.05具有显著差异。治疗组患者经治疗后在主观症状积分、睑缘异常评分、泪膜破裂时间方面均优于对照组(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼可明显改善患者症状,疗效确切。     

综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼对临床症状和睑板腺分泌功能的影响。方法:70例随机分为研究组和对照组各35例。对照组用西医治疗,研究组用中医综合治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺分泌能力和分泌物质量评分。结果:治疗后两组的OSDI、睑板腺分泌能力和分泌物质量评分均低于治疗前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗MGD性干眼可改善临床症状和睑板腺分泌功能,效果优于常规西医治疗。     

基于玄府学说探析变应性鼻炎的治疗

本文针对变应性鼻炎是临床常见病、多发病,近年来发病率逐渐增高,且难以根治的现状,基于对玄府理论的研究,通过宏观脏腑辨证和微观鼻玄府辨证相结合,从鼻鼽反复难愈责之于玄府郁闭的角度出发,以疏通玄府为主要治疗思路,结合升阳益气法,应用风药为特色,寻找治疗变应性鼻炎的方法。中医药治疗本病通常以脏腑辨证论治为主,从局部玄府闭塞角度出发而施治。疏通玄府佐以升阳益气法治疗变应性鼻炎,是挖掘经典理论和拓展临床治疗思路的有益探索。