胸腰椎结核患者围手术期的护理

目的：总结6例胸腰椎结核病人的护理经验。方法术前正规抗结核治疗,绝对卧床休息,四肢的肌力训练;术后严密观察病情变化,针对个体制订相应的康复计划,充分做好出院指导。结果6例胸腰椎结核病人术后症状明显缓解、消失,神经功能明显改善,无护理并发症发生。结论胸腰椎结核患者围手术期给予精心护理,疗效满意。     

胸腰椎结核患者采用前后路联合手术治疗分析

目的观察和分析前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对19例胸腰椎爆裂骨折患者采用胸膜外腹膜后入路前路减压钛网植骨钢板内固定手术,观察随访患者的治疗效果。结果患者手术均顺利完成,手术时间120～190min,术中出血500～1500mL。患者脊柱后凸Cobb角、椎体压缩率、伤椎椎管侵占率、神经功能ASIA分级等明显改善。19例患者获随访6～18个月。患者植骨均融合无并发症。结论前路减压钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折减压充分,可以重建脊柱稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的重要方法。     

胸腰椎结核患者采用前后路联合手术治疗分析

目的观察和分析前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对19例胸腰椎爆裂骨折患者采用胸膜外腹膜后入路前路减压钛网植骨钢板内固定手术,观察随访患者的治疗效果。结果患者手术均顺利完成,手术时间120～190min,术中出血500～1500mL。患者脊柱后凸Cobb角、椎体压缩率、伤椎椎管侵占率、神经功能ASIA分级等明显改善。19例患者获随访6～18个月。患者植骨均融合无并发症。结论前路减压钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折减压充分,可以重建脊柱稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的重要方法。     

胸腰椎结核患者的护理

目的 总结围手术期胸腰椎结核的护理要点,以提高该手术的护理质量.方法 对60例胸腰椎结核手术患者的护理措施进行回顾性总结.结果 本组护理过程提示,做好心理护理、加强基础护理、预防并发症、指导患者进行功能锻炼及规律抗结核治疗是护理的关键.结论 正确的护理措施可提高手术治疗腰椎结核的成功率,是手术成功的保证.     

胸椎结核合并截瘫21例早期手术治疗体会

目的回顾对胸椎结核合并截瘫患者早期手术,用经肋横突切除入路行病灶清除、椎管减压一期手术治疗的临床效果。方法1998年7月~2005年7月收治胸椎结核合并截瘫进行性加重的患者21例,在血沉未降至正常或抗痨治疗不足2周时采用经肋横突切除入路一期手术,术后继续应用抗结核药物,静脉点滴异烟肼、喹诺酮2周,口服四联药物12~18个月,患者术后卧床3~6个月,并定期行临床和影像学检查评价疗效。结果随访时间为0.5~5.0年,平均3.9年。末次随访时患者的脊髓损伤ASIA神经功能分级:16例达E级,2例达D级,2例达C级,1例为B级。结论对胸椎结核合并截瘫患者在截瘫进行性加重时,在血沉未降至正常或化疗未满2周时早期手术安全可行,有利于截瘫早期恢复,以免造成脊髓的永久性损害。     

胸椎结核合并截瘫21例早期手术治疗体会

目的回顾对胸椎结核合并截瘫患者早期手术，用经肋横突切除人路行病灶清除、椎管减压一期手术治疗的临床效果。方法1998年7月-2005年7月收治胸椎结核合并截瘫进行性加重的患者21例，在血沉未降至正常或抗痨治疗不足2周时采用经肋横突切除人路一期手术，术后继续应用抗结核药物，静脉点滴异烟肼、喹诺酮2周，口服四联药物12—18个月，患者术后卧床3—6个月，并定期行临床和影像学检查评价疗效。结果随访时间为0．5—5．0年，平均3．9年。末次随访时患者的脊髓损伤ASIA神经功能分级：16例达E级，2例达D级，2例达C级，1例为B级。结论对胸椎结核合并截瘫患者在截瘫进行性加重时，在血沉未降至正常或化疗未满2周时早期手术安全可行，有利于截瘫早期恢复，以免造成脊髓的永久性损害。     

胸腰椎结核的围手术期护理

胸、腰椎结核是骨科的常见病。手术清除病灶与椎体间植骨融合是治疗的重要手段之一。为使患者能很好的配合手术,确保手术成功,注重围手术期护理是非常必要的。     

46例胸腰椎结核患者的围手术期护理

总结胸腰椎结核患者围手术期护理措施。回顾性分析46例胸腰椎结核患者围手术期的护理过程,总结护理经验。经过精心护理,46例患者治愈出院。术前、术后细致周密的护理及出院指导,是患者痊愈的保证。     

胸腰椎结核患者围手术期的健康教育干预

目的探讨系统化健康教育对围手术期胸腰椎结核患者认知行为的影响。方法选取201 3年4月-2 01 4年2月在我院骨科接受治疗的31例胸腰椎结核患者,在日常护理的基础上进行围手术期健康教育的护理干预。对患者骨结核知识的掌握程度以及患者对健康教育工作满意度进行前后比较和分析。结果进行健康教育后的患者,对骨结核知识的掌握及满意度均高于进行健康教育前。结论对围手术期胸腰椎结核患者进行系统化健康教育,从多层面进行细化宣教,能够增强患者的认知行为,间接改变患者的不良生活方式,提高患者满意度,不断提高对胸腰椎结核病的诊疗护理水平,最终保证医疗安全、促进患者早日康复。     

胸腰椎前路手术的护理配合

目的探讨胸腰椎前路手术的护理配合要点及关键环节。方法对102例施行胸椎及腰椎前路手术的护理配合情况进行总结并做回顾性分析。结果全部手术均能顺利完成，医护配合满意，达到了预期效果。结论重视心理护理，消除患者紧张情绪；器械准备齐全，正确选用椎体钉；手术配合默契敏捷；为患者术前抽自体血备术中回输或术中应用血液回收装置是应对手术大出血的一个有效措施；严密观察病情，注意用血安全。以上这些都是确保手术顺利完成的关键环节。     

胸腰椎爆裂骨折并截瘫老年患者手术治疗和术后康复的护理

目的 观察合并有心血管疾病、糖尿病的胸腰椎爆裂骨折并截瘫老年患者手术治疗和术后康复护理疗效.方法 62例胸腰椎爆裂骨折并截瘫老年患者,伤后常规应用椎弓根钉棒系统内固定治疗,术后常规应用抗菌素,切口负压引流48～72 h.术前、术后行整体康复护理及康复指导.结果 62例患者椎弓根钉棒系统内固定椎弓根钉位置良好,56例完全恢复,6例未能完全恢复,恢复率达90.3%.结论 老年胸腰椎爆裂骨折并截瘫患者采用椎弓根钉棒系统治疗后,针对合并有高血压、冠心病及糖尿病的老年群体,整体康复护理及康复指导取得较理想治疗效果.     

腰椎结核的手术治疗分析

目的探讨腰椎结核的治疗方法和手术治疗效果。方法8例腰椎结核行手术治疗,2例行病灶前路清除植骨术,4例行病灶清除植骨融合前路钢板内固定术,2例行前路病灶清除植骨,后路椎弓根螺钉内固定术。所有患者术后均行正规抗结核治疗12个月。结果患者伤口均一期愈合,无手术并发症。随访2年8例患者结核均治愈,植骨区全部骨性融合。结论手术干预及规范化的抗结核治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键。彻底的病灶清除植骨融合可提高治愈率,植骨融合并一期内固定术可纠正后凸及阻止畸形发展和减少脊髓损害。     

前路CD-HORIZON内固定治疗胸腰椎肿瘤的手术配合

介绍了CD-HORIZON前路内固定治疗胸腰椎肿瘤的手术配合及注意事项,强调正确安置手术体位;加强术中监测;重视术中控制性降压的护理是手术护理配合的要点.     

胸腰椎结核围手术期护理156例

脊柱结核的病例数占全身骨关节结核的首位， 脊柱结核中的绝大多数为胸腰椎结核。我院2002年10月～2005年4月共收治156例胸腰椎结核患者，对围手术期护理要点进行分析总结，现报告如下。     

38例胸腰椎爆裂骨折手术配合

胸腰椎爆裂骨折致脊柱前、中、后三柱破坏,生理屈度改变,并伴有椎体后壁骨折片突入椎管,对脊髓、神经造成压迫。脊柱手术的目的是矫正畸形、缓解病痛,稳定脊柱和保护神经。坚固的内固定器械对脊柱进行可靠的固定,选择正确的手术方法,合理使用内固定器械,以取得最佳矫形和固定效果,降低手术失败率和减少并发症的发生具有重要意义。     

脊柱结核合并截瘫的护理

脊柱结核的病人中,约10％发生截瘫,以颈椎、胸椎为多见。合并截瘫可在结核病变活动期发生,多由于结核性物质直接压迫所致。 脊柱结核合并截瘫的治疗包括三个方面,一是结核本身的治疗;二是解除脊柱的压迫;三是预防及治疗各种并发症。对截瘫患者的护理,尤其是高位截瘫患者护理应注意以下几个方面: 1.心理护理:康复条件,作大量思想工作,使病人客观地认识现实,主观上配合,耐心接受和采取乐观积极态度配合治疗和护理。     

外科治疗胸腰椎结核42例分析

目的探索脊柱结核的治疗方法,提高脊柱结核的治愈率,减少复发。方法 42例脊柱结核患者经一个月正规抗痨1～1.5年,定期复查,检测X线片及血沉。结果随访20～36个月,平均30个月,1例于术后3周再次出现窦道,重建手术清除病灶。伴有神经症状的均有不同程度的好转,大多数患者血沉恢复正常。术后1年X线片显示植骨融合良好,均回到了工作岗位或者生活自理。结论病椎部分切除加大网植骨、内固定治疗脊柱结核,有术野显露清除,病灶清除更彻底,脊柱稳定性重建可靠,植骨融合率和结核治愈率高等特点,是目前外科治疗胸腰椎结核的可靠方法之一。     

前路一期钛网植骨内固定治疗上胸段结核合并截瘫

目的探讨经右侧胸腔一期钛网植骨内固定治疗上胸椎结核合并截瘫的可行性及疗效。方法自1998年1月～2007年4月我院共收治上胸段结核合并截瘫10例,男4例,女6例;年龄26～70岁,平均45.2岁;发病12～18个月,平均14个月;临床表现为胸背部疼痛及后凸畸形,肋间神经痛。T_（2-3）1例,T_（3-4）4例,T_（3-6）5例。ASIA分级：C级8例,D级2例。CT和MRI显示有脓肿、死骨、坏死组织压迫硬膜囊。术前常规使用异烟肼、复合利福平、链霉素、吡嗪酰胺或乙胺丁醇四联抗痨3～6周。T_（2-3）1例采用胸前侧切口,其余均采用经右侧胸腔一期钛网植骨内固定术,6例双钉单棒内固定系统,4例钛钢板内固定系统。术后继续抗痨12个月。结果手术时间2.5～3.5h,平均3h,手术失血500～1000ml,平均600ml。所有患者切口一期愈合,无其它并发症发生。术后患者均降至E级,肋间神经痛恢复。术后随访24～96个月,平均48个月,所有患者血沉正常,钛网及内固定稳定融合,无一例复发。脊柱畸形不满意。结论采用经右侧胸腔一期钛网植骨内固定治疗上胸椎结核合并截瘫是目前安全有效的治疗方法,并发症少。     

胸腰椎体暴裂骨折合并截瘫早期内固定治疗及尿路感染控制

目的 评价早期后路三柱固定手术治疗胸腰段椎体暴裂骨折的临床疗效及尿路感染控制策略,在预防尿路感染中的作用.方法 对38例胸腰段不稳定骨折伴截瘫患者采用单纯后侧入路切除部分椎体植入钛网,并联合椎弓根螺钉内固定治疗,提供三柱固定;术后做好留置尿管的护理,有效进行尿路感染监控.结果 38例患者术后发生尿路感染6例,感染率为15.8％;女性5例,感染率为55.56％,男性1例,感染率为3.45％,男女性尿路感染率比较差异有统计学意义(P＜0.01);年龄≥60岁发生尿路感染5例,感染率为45.45％;＜60岁发生尿路感染1例,感染率为3.70％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期行后路三柱固定治疗胸腰椎体暴裂骨折,能明显改善患者的神经损伤程度;对女性和老年患者加强护理,可降低尿路感染发生率,促进膀胱功能恢复.     

一期前路手术内固定治疗胸腰椎结核32例疗效分析

目的探讨胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果。方法采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者32例,并观察术后和随访时神经功能恢复、畸形纠正、结核治愈率、植骨愈合及并发症情况。结果术后6个月时骨性融合率60%;12-18个月时90%融合;2年时100%融合。在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正19°、10°及9°随访时无矫正度丢失;8例伴截瘫者神经功能平均恢复2级(Frankel分级);结核治愈率100%。结论脊椎前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有能矫正后凸成角畸形、预防畸形复发、术后患者能早期离床活动等优点,治疗效果满意。