七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用体会

目的:通过七氟醚复合骶管阻滞麻醉与复合传统静脉麻醉在小儿下腹部手术麻醉期的优劣比较,找到更为适合手术的麻醉方式.方法:将50例2-5岁的择期手术患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,均给予骶管阻滞麻醉.Ⅰ组患儿以七氟醚诱导及维持,Ⅱ组患儿给予静脉药复合麻醉.记录两组患儿麻醉期的血流动力学和呼吸功能的改变,以及诱导时间、苏醒时间和麻醉相关并发症.结果:Ⅰ组的诱导时间和苏醒时间均短于Ⅱ组,且Ⅰ组患儿血流动力学变化较Ⅱ组小.结论:骶管阻滞复合七氟醚麻醉安全有效,且效果优于复合传统静脉麻醉药.     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术的应用

小儿手术多因患儿年龄较小不能配合手术而最终须在全麻下完成，在实施麻醉时，常存在静脉穿刺困难，麻醉诱导、术中气道管理难度大，术后苏醒延迟等问题。如何使麻醉既安全又便捷，且能减少并发症的发生，是值得临床研究的课题。为此，我院尝试在小儿短小手术中应用七氟醚吸入麻醉，取得了较为满意的效果，现介绍如下。     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

<正>自2008年7月—2011年1月笔者采用七氟醚吸入麻醉应用于小儿短小手术,取得很好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料择期手术患儿68例,男46例,女22例。年龄6个月~8岁,体重3~32 kg,ASAI~II     

观察七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用

目的:对接受小儿手术治疗的患儿采用七氟醚进行麻醉,探讨其具体的临床效果以及应用价值.方法:选取我院2017年12月至2019年12月小儿手术治疗的100例患儿按照数字随机的方式均分为研究组和对照组,其中研究组给予七氟醚的麻醉方式,对照组患儿给予氯胺酮肌肉注射的麻醉方式.观察并记录两组具体的麻醉应用效果,各时间段心率(H...     

异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术临床应用

目的：通过对氯胺酮合并异丙酚应用于小儿骶管阻滞麻醉探讨其复合麻醉的优点、安全性及效果,并与单纯辅助氯安酮或异丙酚作比较。方法：选择下腹部、会阴部手术患儿300例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～8岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为3组辅助用药（用微泵持续输注）：Ⅰ组,氯胺酮25μg.kg-1.min-1;Ⅱ组,异丙酚120μg.kg-1.min-1;Ⅲ组,氯胺酮10μg.kg-1.min-1＋异丙酚45μg.kg-1.min-1。结果：3组综合麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分Ⅰ组4.23±0.6,Ⅱ组3.95±0.5,Ⅲ组4.12±0.6,组间无明显差异（P〉0.05）;注药后2minHR、MAP、SpO2变化有明显差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论：氯胺酮＋异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉效果可靠,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮或异丙酚辅助小儿骶管阻滞。     

七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用

目的研究七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用价值。方法选取我院2015年4月至2016年8月收治的66例全麻下手术患儿,随机分为S1组、S2组、P组,各22例。其中S1组采用氯胺酮进行麻醉诱导,S2组采用七氟醚进行麻醉诱导,P组采用丙泊酚进行麻醉诱导。比较三组患儿的麻醉效果。结果 S2组的意识、疼痛反应、睫毛反射消失时间及气管插管时间均明显短于S1组和P组(P<0.05)。三组患儿的Steward苏醒评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前,三组患儿的心率、呼吸频率比较均无统计学差异(P>0.05);诱导后,S2组的心率低于S1组和P组,但呼吸频率高于S1组和P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚起效快,对患儿影响较小,可有效改善苏醒情况,在小儿麻醉诱导中具有重要意义,值得临床推广。     

喉罩—七氟醚麻醉加骶麻在小儿脐下手术中的应用

目的观察以喉罩管理呼吸道静吸复合全麻加骶麻在小儿脐下手术中的应用,为临床麻醉提供参考。方法 3~6岁行择期手术患儿60例,随机分为喉罩-静吸全麻复合骶麻组(S),喉罩-静吸麻醉组(L),每组30例。观察患儿术中生命体征、苏醒时间、围术期并发症。结果 MAP、HR和SPO2在2组间比较差异无统计学意义。L组麻醉苏醒时间明显长于S组(P<0.05),S组术后躁动发生率明显低于L组(P<0.05)。结论 2组方法都可安全有效地用于小儿短小手术麻醉,但喉罩-静吸全麻复合骶管阻滞麻醉苏醒时间较短,且可明显降低术后躁动的发生率。     

七氟醚联合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的麻醉效果。方法 120例择期腹部手术的老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组,七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞组(观察组)、全凭静脉麻醉组(对照组),分别记录围麻醉期间各时点(麻醉前T0、诱导插管后T1、切皮时T2、手术探查时T3、拔管时T4、拔管后10minT5)的血流动力学变化(MAP、HR)及两组的苏醒时间、拔管时间、苏醒躁动情况(Ramesay评分和躁动评分)。结果观察组在切皮时、手术探查时和拔管时MAP和HR的上升幅度均明显低于对照组(P0.01);观察组苏醒时间、拔管时间较对照组短(P0.01),苏醒期镇静评分高于对照组(P0.01),躁动评分低于对照组(P0.01)。结论七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹部手术中,血流动力学稳定,麻醉效果确切平稳、苏醒迅速,苏醒躁动少,是一种比较安全理想的麻醉方法。     

七氟醚复合小剂量芬太尼在小儿短小手术麻醉中的应用

近几年以来,七氟醚具有吸收和恢复快、血气分配系数低及小刺激性等优点,是运用于临床的吸入全身麻醉新型药,而芬太尼是属强效麻醉性镇痛药,为阿片受体激动剂,镇痛作用产生快,但时间持续较短,运用于各种原因引起的疼痛,同时也运用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。因此,运用二者麻醉复合兼具了七氟醚的苏醒恢复快及芬太尼的强效镇痛的特点,本文通过研究小儿短小手术麻醉中医护人员应用两者复合的可行性,总结报告如下。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用。方法将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标。结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0．05）;喉罩七氟醚吸人组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,雨氯胺酮组只出现了3例。结论喉罩七氟醚驶入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的应用效果

目的:探讨七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的应用效果的对照观察。方法:将2015年3月到2017年7月50例小儿手术患儿随机数字表法分组。氯胺酮组用氯胺酮静脉麻醉,七氟醚组进行七氟醚吸入麻醉。比较效果。结果:七氟醚组效果等方面均优于氯胺酮组,P 0.05。结论:七氟醚吸入麻醉在小儿手术麻醉中的效果确切。     

七氟醚复合局部麻醉用于小儿阑尾手术的麻醉应用分析

目的?对七氟醚进行局部麻醉用于小儿阑尾手术中的效果进行分析.方法?选取该院2010年2月—2011年2月小儿阑尾患者50例,对其进行分析.随机将其分为两组,观察组与对照组,观察组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉.结果?对照组患者中,其体动以及术后躁动分别是13例与9例,而观察组则分别是3例、2例.P<0.05,差异具有统计学意义;手术后呼吸抑制发生率分别是对照组5例,观察组3例,无显著差异;观察组与对照组患儿其苏醒的时间存在差异,分别是(35.6±9.8)与(9.7±5.2),有显著差异.结论?在治疗阑尾小儿患者中,对其采用麻醉方式时,选择七氟醚麻醉剂要优于其他的麻醉剂.     

小儿鼻内镜手术中七氟醚联合丙泊酚维持麻醉的应用研究

目的探究七氟醚联合丙泊酚维持麻醉用于小儿鼻内镜手术中的效果。方法选取我院2016年1月-2017年7月期间收治的行鼻内镜下腺样体摘除的鼾症患儿44例进行前瞻性研究,随机将其分为两组,均予以阿托品溶液+咪达唑溶液静脉注射,丙泊酚+芬太尼+维库溴铵行麻醉诱导,22例予以七氟醚吸入维持麻醉(对照组),22例予以七氟醚吸入+丙泊酚泵入维持麻醉(观察组)。观察两组患儿意识消失时间、气管插管时间、麻醉后苏醒期基本情况(苏醒期呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间)、拔管后不同时间点疼痛情况及术后并发症情况。结果观察组患儿意识消失时间及气管插管时间均明显较对照组短,组间差异显著(P0.05);观察组患儿意识消失时间较对照组提前,组间差异显著(P0.05),气管插管时间较对照组短,组间统计差异显著(P0.05)。两组拔管后5 min、1 h、3 h及24 h患儿VAS评分均未见统计学差异(P0.05)。观察组躁动及呛咳发生率明显低于对照组,且观察组躁动评分明显低于对照组,组间差异均显著(P0.05)。结论七氟醚联合丙泊酚用于小儿鼻内镜手术维持麻醉,可促进患儿意识消失,还可降低患儿躁动、呛咳发生率。     

低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部及会阴手术中的应用

目的:探讨低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部及会阴手术中的应用。方法:选择接受手术治疗的下腹部及会阴疾病患儿80例,随机均分为对照组与实验组,手术麻醉时均采用骶管阻滞麻醉,但基础麻醉方式不同,对照组为氯胺酮静脉全身麻醉,实验组为低流量异氟烷吸入麻醉。观察并比较两组患者的睫毛反射、皮肤疼痛反射消失时间、心率、平均动脉压、意识消失时间、意识恢复时间以及麻醉苏醒期躁动发生率等指标。结果:与对照组相比,实验组睫毛反射、皮肤疼痛反射消失时间、意识恢复时间以及麻醉苏醒期躁动发生率均显著缩短以及降低(P<0.05);与麻醉诱导前相比,对照组心率及平均动脉压显著升高(P<0.05),而实验组升高不明显(P>0.05)且显著低于同期对照组水平(P<0.05)。结论:低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉适用于小儿下腹部及会阴手术,具有诱导及恢复快、对循环影响小的特点,优于氯胺酮基础麻醉。     

七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效对比

目的探析小儿手术麻醉中应用七氟醚与氯胺酮的麻醉效果对比。方法入选我院2013年1月-2014年1月小儿手术患者84例,按麻醉方法的不同分入观察组、对照组,每组42例,观察组进行七氟醚吸入麻醉,对照组进行氯胺酮静脉麻醉,记录并比较两组患者的各时点的心率、呼吸频率指标及不良反应。结果观察组T0、T3的HR值及RR值与对照组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组的T1、T2的HR值、RR值与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的出手术时间（min）、体动或睁眼时间（min）等指标显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而两组的睫毛反射消失时间（s）、疼痛反射消失时间（s）等指标无统计学差异（P〉0．05）;观察组、对照组的不良反应发生率分别为16．7％、69．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿手术患者应用七氟醚麻醉,可迅速苏醒,并发症少,安全有效,是小儿手术的较佳麻醉方法。     

七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效比较

目的比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效。方法将66例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐等指标。结果两组的麻醉效果差异无统计学意义;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组的定向力恢复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组（P〈0.05）。从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组（P〈0.01）。两组术后呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式。     

静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉在小儿手术的应用

目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻对于小儿下腹部手术的临床效果。方法选择择期行下腹部手术的患儿86例。随机分为2组:Ⅰ组行静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉;Ⅱ组行单纯静脉复合全麻,观察2组的临床效果。结果Ⅰ组麻醉效果均满意,术中追加氯胺酮或丙泊酚较少。Ⅱ组小儿麻醉期间有心率增快、流泪、体动等反应,需追加氯胺酮或丙泊酚,苏醒时间明显长于Ⅰ组。两组麻醉期间心率、术毕清醒时间、所需氯胺酮剂量差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉在小儿手术的应用效果良好,值得临床推广。     

七氟醚在小儿眼科手术中的临床应用

目的:探讨七氟醚应用于小儿眼科手术诱导和维持的安全性和可行性。方法:选择择期眼科手术的患儿60例,随机分为七氟醚组(A组)和氯胺酮组(B组)各30例。观察术中各时点的心率变化,摇头、肢体活动的发生情况;七氟醚吸入诱导睫毛反射消失和疼痛消失时间;观察术后清醒时间,记录术后躁动、恶心、呕吐及呼吸系统意外事件发生情况。结果:术中各时点心率A组较术前明显减慢,B组明显加快,两组间存在统计学差异(P<0.05);A组在诱导时有23例出现不自主运动,术中均未发现摇头、肢体活动;七氟醚吸入诱导睫毛反射消失和疼痛消失时间分别为(60±4)s和(106±11)s;术后清醒时间A组(12.0±0.6)min,B组(33.0±2.6)min,A组比B组明显缩短(P<0.05);A组术后未出现躁动、恶心呕吐及呼吸系统意外事件,而B组分别发生躁动8例,恶心呕吐3例,呼吸系统意外事件2例。结论:七氟醚吸入麻醉应用于小儿眼科手术是一种较为理想和安全的麻醉方法。