马万千运用旋覆代赭汤治疗呃逆病临床经验

马万千主任医师系北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,也是北京中医医院顺义医院的名老中医。旋覆代赭汤出自《伤寒论》中,为用于治疗心下痞硬噫气不除之名方,临床应用广泛。文章对马万千主任医师临床运用旋覆代赭汤治疗呃逆病的临床经验进行系统总结,与同仁共探讨。     

梁世绍老中医运用旋覆代赭汤经验举隅

梁世绍(1911～1995)是南宁市已故著名老中医,出身于中医世家,解放后先后在南宁市第二联合诊所、解放军303医院、广西壮族自治区干部疗养院(现为自治区江滨医院)工作.行医60余年,临床经验极为丰富,现将梁世绍老中医运用旋覆代赭汤的经验作一简要介绍.     

旋覆代赭汤的中医临床应用思考

目前对于旋覆代赭汤应用的论述,主要集中于代赭石剂量究竟是大量还是小量应用,代赭石的炮制是煅用还是生用,旋覆花是否需要包煎,旋覆代赭汤的最佳煎煮工艺及服用方法等方面。通过临床观察,跟师体会,结合古今医家名著及临床报道,进行分析归纳总结,从代赭石的使用,旋覆代赭汤的煎煮时间,加减应用及后续治疗几个方面加以探讨,以期对该方的临床应用有所帮助。     

旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎临床随机对照试验系统评价

系统评价旋覆代赭汤及其加减治疗反流性食管炎,临床随机对照试验疗效,为旋覆代赭汤治疗反流性食管炎提供了理论依据。用旋覆代赭汤及其加减方治疗反流性食管炎临床随机分为试验组与对照试验,应用Jadad评分法进行质量评价指出旋覆代赭汤及其加减方治疗反流性食管炎的临床研究有待进一步的深入。     

加味旋覆代赭汤临床应用

[目的]介绍加味旋覆代赭汤的适应症及治疗效果。[方法]选择历年间接诊中使用加味旋覆代赭汤的各类胃虚痰阻,气逆不降的患者采用内服中药加味旋覆代赭石汤。[结果]加味旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻,气逆不降患者具有明显临床疗效,治愈率高。[结论]应用加味旋覆代赭汤临证加减,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、顽固性呃逆、化疗诱发的迟发性呕吐等症疗效显著。     

加味旋覆代赭汤临床应用

[目的]介绍加味旋覆代赭汤的适应症及治疗效果。[方法]选择历年间接诊中使用加味旋覆代赭汤的各类胃虚痰阻,气逆不降的患者采用内服中药加味旋覆代赭石汤。[结果]加味旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻,气逆不降患者具有明显临床疗效,治愈率高。[结论]应用加味旋覆代赭汤临证加减,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、顽固性呃逆、化疗诱发的迟发性呕吐等症疗效显著。     

Clinical Applications Manuscript Notes of Xuanfudaizhe Decoction

目的：探讨旋覆代赭汤治疗以噫气不除为主病症的临床疗效。方法：回顾性分析旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎、梅尼埃病、慢性浅表性胃炎等症。结果与结论：旋覆代赭汤治疗以噫气不除为主的病症疗效较好。     

香砂代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良30例

目的:观察香砂六君子汤、旋覆代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:2017年11月—2018年8月共收集我院脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为对照组、香砂六君子汤组、旋覆代赭汤组和香砂代赭汤组。四组均予以西医基础治疗,在此基础上,香砂六君子汤组口服香砂六君子汤,旋覆代赭汤组口服旋覆代赭汤,香砂代赭汤组口服香砂六君子汤和旋覆代赭汤,日1剂,共治疗20天后,观察四组临床疗效、症状积分、中医主要症状总积分、治疗后症状改善时间及3月内复发率。结果:香砂代赭汤组总有效率为93.3%,香砂六君子汤组为86.6%,旋覆代赭汤组为83.3%,对照组为76.6%,香砂代赭汤组优于其他三组(P0.05)。治疗前,四组患者症状积分、中医主要症状总积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,四组症状积分、中医主要症状总积分均明显降低(P0.05),且香砂代赭汤组明显低于其他三组(P0.05)。香砂代赭汤组症状改善时间明显短于其他三组(P0.05),3月内复发率也明显低于其他三组(P0.05)。结论:香砂代赭汤可以明显提高脾虚气滞型功能性消化不良患者临床疗效,较快改善症状,且复发率低,疗效优于单纯使用西药、香砂六君子汤及旋覆代赭汤。     

经典名方旋覆代赭汤历史沿革探析北大核心CSCD

经典名方旋覆代赭汤首见于东汉张仲景《伤寒论》,原方由旋覆花、甘草、人参、生姜、代赭石、半夏、大枣7味药组成,用于治疗伤寒发汗误治后心下痞硬、噫气不除。旋覆代赭汤的历代医籍记载和论述丰富,后世医家对该方进行了广泛的临床应用,不断拓展了该方的方义及其功能主治。该文全面收集整理了经典名方旋覆代赭汤的古今文献记载,从处方来源、方剂组成、药物剂量、药味炮制、临床应用、方义方解、煎煮法等方面对旋覆代赭汤进行系统的梳理和分析,发现历代记载的旋覆代赭汤药味组成及其炮制方法较为一致,临床处方用量呈现逐渐减少的趋势,古代临床中主要用于治疗反胃、呕吐、呃逆、便秘等疾病,而现代临床主要用于治疗反流性食管炎、胃炎等消化系统疾病,古今临床应用广泛。通过对旋覆代赭汤历史沿革的探析和考证,可以明确该方的药味组成、处方剂量、药味炮制、方义衍变及煎煮方法,为经典名方旋覆代赭汤的复方制剂研发提供思路。     

中医治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床观察

目的:观察香砂六君子汤、旋覆代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:2017年11月—2018年8月间,共收集本院收诊的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为对照组、香砂六君子汤组、旋覆代赭汤组和香砂代赭汤组。四组均予以西医基础治疗,在此基础上,香砂六君子汤组口服香砂六君子汤,旋覆代赭汤组口服旋覆代赭汤,香砂代赭汤组口服香砂六君子汤和旋覆代赭汤,每日1剂,治疗20d后,观察四组临床疗效、症状积分、中医主要症状总积分、治疗后症状改善时间及3月内复发率。结果:香砂代赭汤组总有效率为93.3%,香砂六君子汤组为86.6%,旋覆代赭汤组为83.3%,对照组为76.6%,香砂代赭汤组优于其他三组(P0.05)。治疗前,四组患者症状积分、中医主要症状总积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,四组症状积分、中医主要症状总积分均明显降低(P0.05),且香砂代赭汤组明显低于其他三组(P0.05)。香砂代赭汤组症状改善时间明显短于其他三组(P0.05),3月内复发率也明显低于其他三组(P0.05)。结论:香砂六君子汤和旋覆代赭汤合用可以明显提高脾虚气滞型功能性消化不良患者临床疗效,较快改善症状,且复发率低,疗效优于单纯使用西药、香砂六君子汤及旋覆代赭汤。     

小议旋覆代赭汤

旋覆代赭汤最早见于《伤寒论》,是治疗痰气痞证的代表方。旋覆代赭汤证病因为表证汗法不当或里证吐下过度;其病机包括"中虚""痰逆"两个方面,方中人参专为"中虚"而设,旋覆花、代赭石专为"痰逆"而设;后世医家依本证病机偏重的不同而对旋覆代赭汤随证加减化裁,既用其治疗痰逆引起的嗳气、眩晕、咳血等病,又用治中焦虚寒所致的下利,拓宽了本方的运用范围。     

旋覆代赭汤治疗胃扭转40例

目的观察旋覆代赭汤治疗胃扭转的疗效。方法应用《伤寒论》之旋覆代赭汤随机治疗胃扭转40例。结果治愈率为82.5%,尤以服用3剂及6剂时为著,增加用药剂量未见有增加治愈率的趋向。结论旋覆代赭汤是胃扭转非手术治疗的有效方剂。     

旋覆代赭汤临床应用举隅

旋覆代赭汤临床应用举隅宁阳县职工医院（２７１４００）张福全【关键词】旋覆代赭汤食道癌贲门癌胃癌临床应用旋覆代赭汤系《伤寒论》方，由旋覆花、代赭石、生姜、半夏、党参、甘草、大枣组成，功能降逆化痰、扶正益胃。余多年来应用此方加减对食道癌、贲门癌、胃癌的治...     

旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的观察旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效。方法将临床64例糖尿病胃轻瘫患者随机分成2组,治疗组35例,采用旋覆代赭汤配伍针灸治疗,对照组29例,采用多潘立酮配合红霉素治疗。结果治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫效果显著。     

中西医结合治疗化疗引起的顽固性呃逆临床观察

目的观察口服加味旋覆代赭汤联合穴位注射山莨菪碱治疗化疗引起的顽固性呃逆的临床疗效。方法将64例患者随机分成2组,治疗组32例,采用口服加味旋覆代赭汤联合穴位注射山莨菪碱的治疗方法,对照组32例,采用口服加味旋覆代赭汤联合针灸的治疗方法,4周后对疗效进行比较。结果治疗组总有效率为93.8%,优于对照组的71.9%(P0.05)。结论口服加味旋覆代赭汤联合穴位注射山莨菪碱治疗化疗引起的顽固性呃逆疗效可靠,值得临床推广。     

旋覆代赭汤合橘皮汤治疗呃逆临床体会

目的:观察旋覆代赭汤合橘皮汤治疗呃逆的临床疗效。方法:采用旋覆代赭汤合橘皮汤加减治疗呃逆并观察疗效。结果:26例患者经治后总有效率92.31%。结论:旋覆代赭汤合橘皮汤对呃逆有明显效果。     

含服生姜煎汁联合旋覆代赭汤治疗化疗诱发的迟发性呕吐30例

目的:评价生姜煎汁联合旋覆代赭汤治疗化疗诱发的迟发性呕吐的临床疗效。方法:生姜煎汁联合旋覆代赭汤(旋覆花、代赭石、党参、半夏、生姜、大枣、甘草)治疗本病30例。结果:经本方法治疗2～6d,平均2.8d达到好转,3.6d达到显效。提示:生姜煎汁联合旋覆代赭汤可以有效治疗化疗诱发的迟发性呕吐。     

丁象宸主任应用旋覆代赭汤临床经验

<正>丁象宸主任为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事内科、儿科临床、科研、教学工作50余年,临床经验极为丰富,笔者有幸成为学术经验继承人,跟师侍诊。丁师临证法尊仲景,在古方新用方面有很多成功的经验,尤善用旋覆代赭汤治疗各科疾病,精巧化裁,运用独到。现结合丁师医案,将其相关临床经验报道如下。1胃溃疡张某,男性,48岁。2013年8月17日初诊。患者诉胃脘隐痛,伴     

旋覆代赭汤结合针灸在中风后呃逆中的应用

目的：观察应用旋覆代赭汤结合针灸治疗中风后呃逆的临床效果。方法：选取42例患者,以旋覆代赭汤为基本方随症加减,结合针刺治疗。结果：痊愈16例,有效12例,显效11例,无效3例,总有效率为92.86%。结论：应用旋覆代赭汤结合针灸治疗中风后呃逆有显著疗效。     

旋覆代赭汤加味治疗中晚期食管癌19例

目的：观察旋覆代赭汤治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：以旋覆代赭汤为基础方,随证加味治疗食管癌19例。结果：痊愈为9例,有效7例,无效3例,总有效率达到84.2%。结论：此方法在改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期方面有较好的疗效。