选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死36例临床分析

[目的]探讨选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法]将某院收治的超早期脑梗死患者36例作为研究组,采用选择性动脉溶栓治疗,从股动脉插管至血管闭塞部位,尿激酶1万U/min持续泵人,用量25～100万单位;并选取同期年龄、病情、发病时间相匹配的超早期急性脑梗死患者36例作为对照组,给予静脉溶栓治疗,尿激酶150万U加入生理盐水100ml,静脉滴注30min。记录两组患者溶栓治疗前、后神经缺损变化及两组患者预后情况。[结果]①治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后研究组NIHSS评分显著低于对照组,两组间数据差异有统计学意义(P﹤0.05)。②治疗28d后研究组患者显效20例(55.6%),总有效率为77.8%(28/36);对照组患者显效11例(30.6%),总有效率为69.4%(25/36)(P﹤0.05)。[结论]超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗能恢复患者脑部血流灌注,阻断脑梗死的病理过程,疗效更为显著。     

急性脑梗死早期溶栓对血液流变学的影响

目的 观察急性脑梗死早期应用尿激酶溶栓治疗对急性脑梗死患者血液流变学的影响,探讨尿激酶溶栓治疗的安全性和有效性,为临床治疗提供依据.方法 将109例急性脑梗死患者按患者意愿分为溶栓组和对照组.溶栓组74例,在常规神经保护、一般支持及对症治疗基础上,采用尿激酶100万U加入0.9%氯化钠100ml中,于30min内滴注完毕,溶栓12 h后给予低分子量肝素钙注射液进行抗凝治疗;对照组35例,除不应用尿激酶溶栓外,余治疗方法同溶栓组.两组分别于治疗前和治疗后3 h进行血液流变学检测,并于治疗后2周评价两组的临床疗效.结果 两组患者治疗前均属血液高凝状态,溶栓组治疗后3 h全血还原黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前与治疗后3 h各项血液流变学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2周溶栓组治愈率[39.2%(29/74)]、总有效率[91.9%(68/74)]均显著高于对照组[分别为14.3%(5/35)和68.6%(24/35)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者早期采用尿激酶静脉溶栓可显著改善血液流变学指标,对急性脑梗死患者起到更好的治疗作用,是安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果观察

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取96例急性进展性脑梗死患者,选取时间为2016年12月至2020年11月,根据随机数字表法分成对照组(n=48例)、观察组(n=48例)。予以对照组常规治疗,对观察组行尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活活动功能评分、临床疗效。结果:观察组患者在治疗后1 d的NIHSS评分、治疗后7 d的NIHSS评分、治疗后14 d的NIHSS均低于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的NIHSS评分(P<0.05);观察组患者在治疗后1 d的ADL评分、治疗后7 d的ADL评分、治疗后14 d的ADL评分均高于对照组治疗后1 d、7 d、14 d的ADL评分(P<0.05);观察组临床总效率为93.75%,高于对照组临床总效率(79.17%),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性进展性脑梗死患者接受尿激酶静脉溶栓治疗能减轻对患者的神经功能损伤程度,提升日常生活活动能力,临床效率显著,值得被推广应用。     

超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死35例疗效观察

目的观察超早期（发病〈6h）应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择符合溶栓适应证发病6h内的急性脑梗死患者70例,随机分为两组各35例,对照组采用常规的综合治疗,治疗组在对照组综合治疗的基础上,首先加用国产尿激酶2．0万U／kg＋生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完。按改良爱丁儇斯堪的那维亚评分标准,分别于治疗前及治疗后2h、24h、7d、14d记录神经功能缺损评分,同时治疗前后分别监测凝血功能及头颅CT,了解有无出血倾向以判断疗效及安全性。结果治疗组神经功能改善明显优于对照组（P〈0．0I）;治疗后14d治疗组的总有效率、显效率显著高于对照组,两组比较有显著性差异（均P〈0．01）。结论严格掌握溶栓治疗适应证,应用尿激酶2．0万U／kg超早期静脉溶栓是急性脑梗死安全有效的治疗方法。     

尿激酶治疗急性脑梗死不同时间窗的临床观察

目的观察不同时间窗尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法60例急性脑梗死患者,起病6小时内为A组25例;6~24小时为B组35例。A组和B组均快速静脉滴注尿激酶150万U。另设对照组为C组30例,不用尿激酶,其余治疗相同,分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,并用TCD评价血管再通情况。结果A组、B组与C组比较,神经功能缺损评分及血管再通率等指标有显著性差异。A、B两组比较,神经功能缺损评分及脑内出血率有显著性差异(P<0.05),但血管再通率两组间无差别(P>0.05)。结论静脉滴注尿激酶溶栓,6小时内疗效显著,并发症少,6~12小时溶栓也有明显效果。     

尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死82例。对照组42例予尿激酶100～150万IU静脉溶栓及其它常规药物治疗,治疗组40例在此基础上予依达拉奉30mg加入0．9％NS250ml静滴,2次／d,连用10d,治疗前、治疗后2、12、24h,3、14d时分别用CSS进行评分。结果治疗组、对照组治疗后评分均明显下降,但治疗组比对照组下降更明显,对照组有8例溶栓后出现再灌注损伤,发生率19．0％;治疗组有2例,发生率5．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死有协同作用,比单用尿激酶好。     

超早期应用尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性

目的：探讨超早期应用尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的超早期脑梗死患者78例随机分成观察组和治疗组,两组患者均进行常规降低颅内压、平衡电解质、血小板抑制等常规对症治疗,在此基础上,观察组患者加用尿激酶50～250万U静脉滴注,对照组患者加用血塞通0．6g静脉滴注。观察两组患者临床疗效及药物不良反应。结果：观察组患者脑梗死在24h、7d、14d的改善情况和临床治疗的总有效率均显著优于对照组。治疗过程两组患者未见全身出血及药物不良反应病例。结论：尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死疗效确切,本组无不良反应病例,能减轻患者病残程度,提高临床治愈率和患者生活质量。     

rt-PA静脉溶栓与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较研究

目的比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法于2013年7月至2016年6月选择发病6 h的急性脑梗死患者116例,随机分为rt-PA(0.6~0.9 mg/kg)治疗组58例与低UK(l万~1.5万IU/kg)治疗组58例,比较两组治疗前和治疗后24 h、7 d的神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活(barthel)指数,以及治疗后7 d与14 d的mRS评分、治疗后24 h急性心肌梗死溶栓分级标准(TIMI)评分,并评价两组的疗效及脑出血发生率。结果治疗后24 h与治疗后7 d,两组的NHISS评分和Barthel评分均无统计学差异(P0.05);治疗后7d与治疗后14 d,两组的mRS评分无统计学差异(P0.05);治疗后24 h两组的血管再通情况无统计学差异(P0.05);治疗后28 d,rt-PA组的总有效率(87.93%)略高于UK组(79.32%),rt-PA组SICH发生率(3.45%)略低于UK组(8.62%),P均0.05。结论 rt-PA与尿激酶治疗发病6 h之内的急性脑梗死均能取得良好的疗效,前者的安全性略高。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死56例临床分析

目的探讨早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及临床意义.方法112例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加尿激酶(Urokinase, UK)50万～80万单位,观察21d.结果 治疗组基本痊愈33例,显著进步18例,进步5例.21d时临床疗效评价总有效率91%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论尿激酶早期静脉溶栓疗法是治疗急性脑梗死的安全有效方法之一.     

急性髂股深静脉血栓介入治疗探析

目的 探讨经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗急性髂股深静脉血栓的价值.方法 选择急性髂股深静脉血栓患者45例为观察组,45例为对照组.对照组患者应用全身尿激酶溶栓治疗,观察组患者选择经颈静脉插管尿激酶溶栓治疗.观察患者经颈静脉插管治疗情况,比较两组患者血栓形成后综合征(PTS)发生率、髂股静脉通畅率及不良反应发生率.结果 (1)经颈静脉插管成功率为100％,留置导管时间4～13d,经导管局部注射尿激酶260～1200万U.患者临床症状、体征完全消失11例,明显改善21例,改善9例,复发4例.共6例患者出现不良反应.(2)观察组患者PTS发生率[35.56％(16/45)]低于对照组[57.78％(26/45),x2=4.46,P＜0.05],观察组患者髂股静脉通畅率[71.11％(32/45)]高于对照组[48.89％(22/45),x2=4.63,P＜0.05].结论 在急性髂股深静脉血栓形成的治疗中,经颈静脉插管溶栓治疗具有良好的近期及远期疗效,值得临床选择应用.     

尿激酶动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的 探讨尿激酶动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 50例发病时间＜6h且应用尿激酶溶栓治疗的急性脑梗死患者,按随机数字表法分为动静脉联合溶栓组和静脉溶栓组,每组25例.动静脉联合溶栓组入院即刻静脉给予尿激酶20万U,30 min内滴注完,同时准备动脉溶栓:行全脑血管造影,经微导管在靶血管闭塞点进行溶栓治疗,将尿激酶加入0.9％氯化钠中持续以1万U/min泵入,总量不超过100万U.静脉溶栓组入院即刻静脉给予尿激酶,剂量为100万U溶于100 ml 0.9％氯化钠中,60 min内滴注完.根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定溶栓后的临床疗效.根据溶栓后90 d Barthel指数(BI)评分判断生活质量及修订Rankin量表(mRS)评分判断预后.结果 两组溶栓前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组溶栓后NIHSS评分均呈下降趋势,动静脉联合溶栓组溶栓后24h、7d和14 d NIHSS评分显著低于同期静脉溶栓组[(8.97±4.56)分比(11.01±3.65)分,(6.88 ±2.31)分比(8.34±3.05)分,(4.06±3.02)分比(6.73±2.15)分](P＜0.05或＜0.01).两组溶栓前BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),动静脉联合溶栓组溶栓后90 d BI评分[(79.55±19.64)分]显著高于静脉溶栓组[(69.31±21.35)分](P=0.0162).动静脉联合溶栓组溶栓后90 d mRS评分0～2分(疗效良好)率[72.0％( 18/25)]显著高于静脉溶栓组[52.0％( 13/25) ](P=0.0198).结论 急性脑梗死早期应用尿激酶动静脉联合溶栓较静脉溶栓疗效显著,该方法可能是今后治疗急性脑梗死的最佳选择.     

尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

目的:评估尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:60例急性脑梗死患者根据治疗方案不同分两组,对照组29例,给予急性脑梗死常规治疗;观察组31例,加用尿激酶溶栓治疗,比较两组神经功能缺损(CNFD)差值、并发症、疗效及日常生活活动功能状态.结果:治疗后,观察组患者不同时间CNFD评分差值、总有效率、随访3个月观察组患者Barthel指数评分≥45分的例数明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组急性期并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者进行常规治疗的基础上加用尿激酶进行溶栓治疗,可以促进患者早期神经功能损伤的恢复,提高治疗后的生活质量,疗效显著,安全可靠.     

晴尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

本文观察晴尔(奥托格雷钠注射液)治疗急性脑梗死的临床疗效。将120例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组给予晴尔160mg+生理盐水500ml静脉滴注。1次/d,连用10d,对照组予以舒血宁注射液10ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,连用10d,结果10d后晴尔组基本治愈率86.6%,明显高于舒血宁组的41%(P<0.01),治疗后晴尔组血脂变化前后有显著差异。认为晴尔对急性脑梗死的治疗临床疗效确切副作用小。     

老年急性心肌梗死溶栓治疗56例临床疗效分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者溶栓疗法的疗效及安全性。方法对年龄≥65岁的老年AMI患者进行溶栓治疗,给予尿激酶75万U加入0.9%氯化钠注射液100ml中30min内静脉滴注,观察梗死相关冠脉再通率和出血并发症情况。结果溶栓治疗后冠脉再通率为60.7%(34/56),4周病死率为5.4%(3/56),出血发生率为10.7%(6/56),无脑卒中及严重出血并发症。结论老年人AMI溶栓治疗只要掌握合适的剂量,静脉溶栓治疗同样是安全有效的。     

小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

[目的]观察小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展型脑梗死的临床疗效及安全性.[方法]将100例脑梗死患者随机分为两组:治疗组50例给予小剂量尿激酶25万u静滴,1次/d,连续10d,同时给予奥扎格雷钠120mg静滴,1次/d,连续10d;对照组给予常规治疗(阿司匹林、川芎嗪、血栓通),1次/d,连续10d.观察两组进展性脑梗死的发生率,治疗前后分别观察两组进展性脑梗死的神经功能缺损评分,梗死灶体积的变化.[结果]治疗组神经功能缺损程度在短期内明显改善,阻止了其病情的恶化,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率92.0%,明显优于对照组(56.0%);治疗组进展性脑梗死发生率为8.0%(4/50),对照组为28.0%(14/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前入院时两组间梗死灶体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组梗死灶进展程度比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组纤维蛋白原明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01): PT和APIT较治疗前及与对照组比较明显延长,但在正常范围;治疗组50例中出现颅内出血2例(梗死后出血转换1例、非梗死区出血1例);对照组50例中出现颅内出血2例(均为梗死后出血转换),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展型脑梗死安全有效、并发症少,值得临床推广应用.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨早期应用中小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将75例急性脑梗死患者分为观察组和对照组,制订疗效判定标准,然后两组均静脉滴注血塞通、丹参注射液及能量合剂,观察组加用尿激酶,短期应用。结果观察组疗效明显优于对照组。结论严格掌握溶栓治疗适应证、禁忌证,中小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死是安全、有效的。     

依达拉奉注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各62例.治疗组给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%NaCl溶液100 ml中静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,连用14 d;对照组给予复方丹参注射液20 ml加入0.9%NaCl溶液500 ml中静脉滴注,每日1次,连用14 d.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.32%(56/62)和70.97%(44/62)(P<0.01).两组在治疗第14、30天,神经功能缺损程度评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗第30天治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).治疗后两组血液流变学指标均有明显变化.结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.     

依达拉奉注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各62例.治疗组给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%NaCl溶液100 ml中静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,连用14 d;对照组给予复方丹参注射液20 ml加入0.9%NaCl溶液500 ml中静脉滴注,每日1次,连用14 d.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.32%(56/62)和70.97%(44/62)(P<0.01).两组在治疗第14、30天,神经功能缺损程度评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗第30天治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).治疗后两组血液流变学指标均有明显变化.结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.     

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死疗效及护理对策

目的分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果及护理对策。方法选取天津市泰达医院2017年3月-2019年3月接受阿替普酶静脉溶栓治疗的110例急性脑梗死患者作为研究对象开展平行研究。按照不同护理方式分为对照组和观察组,每组各5 5例,分别采用常规护理和优质护理,观察两组患者治疗前以及治疗后不同时间节点的NIHS S评分、并发症发生率。结果治疗前观察组和对照组患者的NIHS S评分分别为(19.67±2.8 5)和(19.14±2.64),差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者6 h、2 4 h和7 d的NIHS S评分为(12.69±1.39)、(8.68±1.11)和(7.32±0.8 7)分,均优于对照组患者的(15.18±1.7 3)、(12.2 3±1.4 4)和(10.2 4±1.0 4)分,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者总并发症发生率分别为14.5 5%(8/5 5)和4 1.8 2%(2 3/5 5),差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗具有良好的效果,同时配合优质护理措施有助于更好改善患者的神经功能,降低并发症的发生率。     

尿激酶静脉溶栓在超早期脑梗死治疗中的效果

目的探究尿激酶静脉溶栓在超早期脑梗死临床治疗中的效果,并确定其使用安全性。方法选择2018年1-12月阳谷县人民医院收治的52例超早期脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者给予非溶栓治疗方案,观察组患者给予尿激酶静脉溶栓治疗方案,比较两种不同方法的临床应用效果。结果观察组患者总有效率为96.15%,高于对照组的80.77%;观察组并发症发生率仅为7.69%,低于对照组的19.23%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶静脉溶栓在超早期脑梗死临床治疗中的效果明显,同时该方法在应用中体现出了良好的安全性,值得临床推广应用。