呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的 调查呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,探讨相应的护理对策.方法 回顾性分析226例行机械通气患者VAP发生率、病原菌特点、相关危险因素及护理措施,总结预防和控制VAP的有效护理干预对策.结果 226例行机械通气患者发生VAP 49例,发生率为21.7％,随年龄增长VAP发病率逐渐上升(P＜0.05)；基础疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发VAP 20例,发生率40.8％；通气时间＞15 d患者VAP发生率明显增高(P＜0.05)；VAP患者共检出病原菌114株,革兰阴性菌占65.4％,革兰阳性菌占24.0％,真菌10.6％；鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是VAP主要致病菌；机械通气、原发基础疾病、抗菌药物不合理使用等因素是VAP的重要危险因素.结论 VAP发生与危险因素存在密切相关；严格护理操作,加强对危险因素控制及护理干预,减少VAP发生率.     

呼吸衰竭行机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素

目的 分析呼吸衰竭行机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月医院收治的83例呼吸衰竭行机械通气患者的临床资料,统计VAP的发生情况,并采用Logistic回归分析法分析呼吸衰竭行机械通气患者并发VAP的危险因素。结果 经统计,83例呼吸衰竭行机械通气患者中,22例并发VAP,占比26.51%(22/83);单因素分析结果显示,发生VAP患者的年龄、机械通气时间、合并糖尿病及人工气道方式与未发生VAP患者比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄大、机械通气时间长、合并糖尿病及气管插管均是呼吸衰竭行机械通气患者并发VAP的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 呼吸衰竭行机械通气患者并发VAP的风险较高,年龄大、机械通气时间长、合并糖尿病及气管插管均是呼吸衰竭行机械通气患者并发VAP的危险因素。     

呼吸机相关肺炎的发病机制及护理

目的进一步探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的发病机制和护理措施，降低VAP发生率及死亡率。方法对机械通气患者中发生VAP38例次进行回顾性调查分析。结果38例患者除4例因原发病病情恶化死亡外，无1例因呼吸机相关肺炎而导致病情恶化、延误治疗，且缩短了住院时间。结论呼吸机相关肺炎危险因素甚多，发病机制复杂，提高全员预防意识，采用综合防治措施，加强护理，特别是正确的气道管理，能够降低呼吸机相关肺炎的发病率。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析及护理对策

目的:对重症监护室呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的临床独立危险因素进行系统分析,并探讨针对性护理干预对策。方法:回顾分析2014年5月~2016年5月在我院重症监护室治疗并接受机械通气48h以上的172例患者的临床资料,对发生VAP患者的临床情况进行分析,通过Logistic回归分析法明确独立危险因素。结果:本组172例患者中,发生VAP的25例(14.5%);通过分析,患者年龄、机械通气时间、气管切开、抗生素联用、基础病症、昏迷等和VAP发生存在关系(P0.05);Logistic回归分析表明,气道切开、机械通气≥3h、昏迷是VAP的独立风险因素(P0.05)。结论:对于重症监护室呼吸机治疗患者发生VAP因素较多,应加强临床护理以减少VAP的发生风险,确保患者治疗安全。     

呼吸机相关肺炎护理探讨

目的：探讨呼吸机相关肺炎的相关因素及护理方法。方法：选择我科36例呼吸机相关肺炎患者，分析其危险因素及护理对策。结果：无菌操作不严格、胃一肺感染途径以及患者自身抵抗力低是发生呼吸机相关肺炎危险因素。结论：重视胃肺逆行感染预防、加强气道管理、缩短机械通气时间等，可减少呼吸机相关肺炎的发生率。     

新生儿呼吸机相关肺炎的危险因素及护理对策

目的：针对新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的部分危险因素采取相应护理对策,减少VAP发生。方法：通过对192例机械通气新生儿采取两种护理对策,用统计学方法分析、比较这两种护理对策VAP发生率的差异性。结果：病房环境、胎龄、机械通气时间、频繁吸痰及湿化气道、呼吸机管道管理、卧位、胃内容物吸入、营养等不同的护理管理VAP发生率具有显著差异。结论：加强病房的管理,注意无菌操作,选择合适的体位,防止误吸,营养支持,控制呼吸机使用,是降低VAP的发生率,提高危重新生儿抢救的关键。     

呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析

目的从护理的角度分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的危险因素,探讨最佳的护理预防措施,从而有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。方法对医院ICU108例行机械通气患者VAP感染危险因素进行回顾性调查分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 108例患者中20例发生VAP,发生率18.5%,其中9例经治疗好转成功脱机,占45.0%,另有9例死亡,占45.0%,2例自动出院;经调查呼吸机相关性肺炎与患者年龄、意识障碍、住院时间、基础疾病(主要为慢性阻塞性肺疾病)、长时间不合理使用抗菌药物及侵入性操作密切相关(P<0.05)。结论严格执行无菌操作、确保患者呼吸道通畅,加强和重视口腔护理及预防患者误吸和反流,正确有效吸痰等针对性的护理干预措施,可有效减少VAP的发生率和病死率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,提出有针对性的护理措施,从而降低新生儿病死率、改善预后。方法回顾性分析573例行维持机械通气的新生儿临床资料,统计VAP的发生率,对相关危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果共有204例发生VAP,发生率为35.60%;胎龄(<37周)、体位(平卧位)、机械通气时间(≥5.63d)、出生体质量(<2 500g)和胃内容物吸入是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿VAP与早产、低出生体质量、平卧位、胃内容物吸入和机械通气时间过长等有关,应根据上述危险因素采取针对性的护理措施,来降低VAP的发生率,改善预后。     

重症有机磷农药中毒机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的 探讨重症有机磷农药中毒（ASOPP）机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素。方法 选取2020年1月至2021年6月医院收治的ASOPP机械通气患者84例,统计并发VAP情况,根据结果分为发生组与未发生组,设计基线资料调查表,详细统计并比较两组基线资料,重点分析ASOPP机械通气患者并发VAP的危险因素。结果 经评估,84例ASOPP机械通气患者并发VAP发生率为40.48%(34/84);发生组与未发生组的置管方式、吸烟史、年龄及机械通气时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）;经Logistic回归分析结果显示,年龄大、机械通气时间长、气管插管及有吸烟史均是ASOPP机械通气患者并发VAP的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 ASOPP机械通气患者并发VAP的风险较高,年龄大、机械通气时间长、气管插管及有吸烟史均是ASOPP机械通气患者并发VAP的危险因素。     

关于ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施分析

分析探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施。方法:选取我院2013年1月至2016年6月收治的ICU机械通气患者200例作为研究对象,并随机将他们分为常规组与干预组,每组患者各100例。常规组患者给予常规护理;干预组患者在常规护理的基础上给予针对性护理干预。分析患者VAP危险因素,同时对比两组患者的住院时间、机械通气时间及VAP发生率等方面的异同。结果:干预组患者采取针对性护理干预后,患者住院时间、机械通气时间及VAP发生率明显优于常规组,比较差异有统计学意义(P0.05)。并通过logistic回归分析得出年龄较大、机械通气时间过长、血清白蛋白高于30g/L、再插管等因素是VAP的独立危险因素。结论:ICU机械通气患者发生VAP的因素较多,但经过分析并给予针对性的护理干预后,不仅能大大降低患者VAP发生率,还能进一步缩短患者住院时间及机械通气时间,减轻其经济负担,促进其康复。     

呼吸机相关性肺炎预防研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48 h后和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症。据文献报道[1],VAP的发病率为15%,死亡率达38%,发生VAP的患者平均通气时间和住院时间均延长。采取有效措施预防VAP的发生,对于降低病死率,减少住院时间和医疗费用,节约医疗资源具有重要的意义。按照随机对照临床试验中的预防措施可总分为非药物性措施与药物性措施,现将有关VAP预防的现状和进展综述如下:1非药物学方法预防措施1.1防止交叉感染措施交叉感染在院内病原菌的播散中起着重要的作用,其中革兰阴性杆菌和金黄色葡…     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定有效的医院感染预防与控制措施。方法采用回顾性调查,选择2015年1-12月入住医院ICU中使用呼吸机超过48h、临床检查资料完整的703例患者作为调查对象,通过查阅病历的方式确定其是否发生VAP,统计分析VAP的发生率,并对发生VAP的危险因素实施单因素、多因素logistic分析;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 703例患者中发生VAP 256例,发生率为36.42%;单因素分析结果显示,年龄、机械通气时间、意识状态、非感染性肺疾病、糖尿病、抗菌药物联用、抗菌药物使用时间与住院时间与VAP的发生有相关性(P<0.05),经logistic多元逐步回归分析,年龄>60岁、机械通气时间>5d、患有非感染性肺疾病、联合使用抗菌药物、抗菌药物治疗持续时间>7d是发生VAP的危险因素。结论 VAP发生的危险因素较多,加强病房管理、正确进行口腔护理、预防误吸和反流、合理使用抗菌药物、加强医护人员培训等措施,可减少VAP的发生。     

支气管肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指气管插管/切开(人工气道)机械通气48～72 h后发生的肺炎.VAP是ICU机械通气患者中最常见的感染形式,VAP可引起机械通气时间延长和机械通气治疗失败.     

呼吸机相关性肺炎发生率及危险因素分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及危险因素,探讨护理预防对策。方法回顾性分析176例机械通气患者临床资料,观察VAP与年龄、营养不良状态、使用制酸剂及抗菌药物、胃内容物反流、机械通气时间、不良心理反应等变量的相关性;应用SPSS13.0软件进行单因素条件logistic回归分析。结果 176例机械通气治疗患者发生VAP42例,发生率为23.86%;logistic回归分析结果显示,引起VAP的危险因素包括:高龄(OR=3.12)、胃内容物反流(OR=4.02)、血清白蛋白低(OR=3.08)、机械通气时间长(OR=4.16)、抗酸剂应用(OR=2.67)、预防应用抗菌药物(OR=2.69)、存在不良心理反应(OR=2.87);VAP组呼吸机依赖发生率、住院时间、病死率分别为23.81%、(34.23±10.34)d、14.29%,非VAP组分别为11.19%、(17.28±4.34)d、2.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAP发生率较高,影响因素复杂,对预后有不良影响,应加强对高危因素的预防护理,以减少和预防VAP的发生。     

新生儿重症监护室VAP危险因素及防控措施效果评价

目的了解新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生危险因素,制定针对性集束化干预措施,并评价VAP干预措施效果。方法选取郑州大学第一附属医院2015年12月-2016年12月NICU使用呼吸机患儿2 564例作为研究对象,采用Logistic回归分析患儿VAP发生危险因素。根据上述危险因素制定VAP防控措施,选择呼吸机使用患儿400例,对照组和试验组各200例,对照组常规护理,试验组在此基础上实施VAP集束化干预措施,比较两组VAP千日感染率、平均住院时间及平均住院费用。结果本院NICU早产儿、极低出生体重儿、机械通气时间为VAP发生的独立危险因素。集束化措施干预后,与对照组相比,试验组的VAP千日感染率、平均住院时间及平均住院费用均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论分析NICU患儿VAP发生危险因素,制定集束化干预措施,可有效控制VAP发病率,减少NICU住院时间,降低住院费用,保障患儿诊疗安全。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其口腔护理预防效果,为降VAP提供参考依据。方法收集2012年12月-2015年5月医院心胸外科210例行机械通气患者临床资料,将其随机分为对照组和干预组,每组各105例,对照组患者给予常规口腔护理,干预组患者采用口腔生理盐水冲洗,记录两组患者VAP发生及预后;对机械通气患者发生VAP的危险因素进行多因素logistic回归分析,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果干预组患者VAP发生率、病死率分别为14.29%、4.76%,显著低于对照组患者的44.76%、13.33%,差异均有统计学意义(P0.05);VAP患者共检出病原菌85株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占63.53%、30.59%、5.88%;年龄≥65岁、住院时间≥21d、机械通气时间≥14d、APACHEⅡ评分≥18分、有侵入性操作、意识障碍、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物是机械通气患者发生VAP的危险因素(P0.05);其中年龄≥65岁、机械通气时间≥14d、APACHEⅡ评分≥18分、侵入性操作是患者发生VAP的独立危险因素(P0.05)。结论口腔生理盐水冲洗可降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率,年龄、机械通气时间、APACHEⅡ评分、侵入性操作为机械通气患者发生VAP的危险因素。     

综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用分析

目的:观察分析综合护理干预措施在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选择2012年9月~2014年12月重症监护室收治的机械通气患者116例,随机分为干预组和对照组,每组58例,对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预措施,对两组的机械通气时间、VAP发生率、因VAP死亡率以及VAP发生时间进行比较。结果:与对照组比较,干预组机械通气时间、VAP发生率、因VAP死亡率以及VAP发生时间均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预措施应用于重症监护室机械通气患者,可以取得显著的效果。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及集束干预策略(综述)

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科(ICU)最常见的院内感染性肺炎。本文通过对发生VAP危险因素的分析,采用集束干预策略:包括手卫生依从性、预防误吸、预防细菌定植、机械通气环节的管理、对护理人员的教育与培训等。在机械通气患者中,达到预防和控制VAP的发生,减少病死率。     

重症监护室机械通气患者发生呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理策略

目的 探讨重症监护室（ICU）机械通气患者发生呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素及护理策略。方法 选取86例ICU机械通气患者,根据是否合并VAP分为VAP组（n=41）和非VAP组（n=45）。比较两组的临床特征,采用Logistic回归分析ICU机械通气患者发生VAP的影响因素。结果 VAP组机械通气时间≥10 d、意识障碍、留置胃管、未预防性应用抗生素占比均高于非VAP组（P <0.05）。Logistic回归分析显示,VAP组机械通气时间≥10 d、意识障碍、留置胃管是ICU机械通气患者发生VAP的独立危险因素（OR>1, P <0.05）,而预防性应用抗生素是ICU机械通气患者发生VAP的保护因素（OR<1, P<0.05）。结论 ICU机械通气患者发生VAP的影响因素较多,临床应针对危险因素制定相应干预措施,以降低VAP发生风险。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者行机械通气中发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素,为临床预防AECOPD患者发生VAP提供参考依据。方法选取AECOPD急救中采用机械通气治疗患者142例为研究对象,统计AECOPD机械通气急救中VAP的发生率,对发生VAP的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 142例患者发生VAP 96例,VAP发生率67.6%,共分离出病原菌138株,其中革兰阴性菌96株占69.6%,革兰阳性菌38株占27.5%,真菌4株占2.9%;机械通气持续时间≥3d、合并糖尿病、有吸烟史、气管插管、留置胃管为AECOPD患者发生VAP的独立危险因素。结论 AECOPD患者机械通气治疗后VAP发生率较高,一旦发生VAP,病死率明显增高,住院时间增长,急救中需严格掌握有创呼吸机应用指征,尽量缩短机械通气时间,对合并糖尿病、吸烟史、留置胃管患者积极预防性应用抗菌药物预防VAP的发生。