患者治疗教育在不同年龄组儿童特应性皮炎治疗管理中的作用

目的评估患者治疗教育在不同年龄组儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)治疗管理中的作用。方法对53例1~11岁AD患儿进行过敏原检测和患者治疗教育,并将其分为1~4岁和5~11岁两组。3个月后进行随访,分别在初诊和随访时比较AD严重度评分(SCORAD)、患儿及其家庭生活质量评分(IDQOL/CDLQI,DFI)。结果 AD患儿s Ig E抗体阳性37例(69.81%),初诊时IDQOL评分(8.94±3.57)分,CDLQI评分(8.00±2.70)分,DFI评分分别为(8.54±4.50)分和(7.17±3.38)分。IDQOL/CDLQI评分最高的前3项是瘙痒、情绪和睡眠,低年龄组DFI评分最高的前3项是睡眠、疲劳和购物花费,高年龄组DFI评分最高的前3项是疲劳、睡眠和情绪,说明AD对两个年龄组家庭生活质量影响存在一定差异。与初诊时比较,两个年龄组AD患儿治疗教育3个月后随访时疾病严重度、患儿及其家庭生活质量均有显著改善,差异有统计学意义(P均为0.000)。结论患者教育在AD患儿长期治疗管理中发挥着重要作用,针对不同年龄患儿,可以进行差异化的患者教育。     

儿童特应性皮炎的长期治疗管理

特应性皮炎(Atopic dermatitis,简称AD)是世界范围内困扰儿童健康的常见慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,发病机制目前尚不清楚.本文主要对AD的长期治疗管理进行综述.AD的长期治疗管理包括基本治疗和药物治疗:基本治疗主要包括对患儿及患儿家长进行健康教育,使其了解并避免AD的诱发或加重因素;药物治疗包括,积极使用保湿润肤剂维护皮肤屏障功能,合理使用抗炎症药物抑制皮肤炎症反应,从而使患儿皮肤状况处于长期缓解状态.     

特应性皮炎治疗中的患者教育和管理

特应性皮炎传统的治疗方法虽能起到缓解症状、恢复皮肤屏障功能的作用,但不能达到根本控制和处理疾病的目的.以社会学习理论为基础,针对慢性病自我处理的教育,从医学、营养学及心理学等方面,开展如教育课堂、湿疹工作室、网络咨询平台等形式多样的教育计划,可显著减轻疾病严重程度、促进患者应对行为及家庭生活质量的改善.在各种教育模式中,“多学科年龄相关结构性的患者教育计划”已被证实是特应性皮炎传统治疗基础上最有效的辅助治疗手段.     

患者治疗教育在特应性皮炎中的应用

<正>特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)是一种遗传性、慢性、复发性、瘙痒性皮肤疾病,是一种世界范围内的常见疾病,综合全球各流行病学调查结果表明,AD患病率呈逐年上升趋势,尤其是发达国家以及快速城市化、西方化的地区。其治疗是一个复杂且漫长的过程,治疗依从性差,常常导致治疗效果欠佳,严重影响患者及其家庭生活质量。患者治疗教育(Therapeutic Patient Education,TPE)旨在帮助慢性疾     

特应性皮炎患者教育

特应性皮炎是一种常见的、慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,治疗依从性差,严重影响患者及其家庭的生活质量;其治疗和管理是一个长期的问题,临床医生需要帮助特应性皮炎患者了解本病的病因、发病机制、治疗方案及可能的转归,并掌握如何避免刺激和诱发因素,做好自我管理,减少疾病复发及加重次数;患者治疗教育是实现这一目标的重要环节,在特应性皮炎长期治疗管理过程中基于基础地位,发挥不可替代的重要作用。     

保湿润肤剂在儿童中重度特应性皮炎治疗中的辅助作用

目的探讨外用保湿润肤剂对儿童中重度特应性皮炎外用糖皮质激素治疗的辅助作用。方法采用自身对照的研究设计,入组2～12岁中重度特应性皮炎患儿,试验部位(左肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d联合保湿润肤剂2次/d治疗,对照部位(右肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d治疗,分别于治疗后1周、2周、4周随访,进行无创皮肤参数测定、记录0.1%糠酸莫米松用量。结果共入组2～12岁中重度AD患儿36例,完成随访30例,治疗14 d、28 d随访时试验部位激素用量较对照部位减少,试验部位pH值较对照部位低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后28 d随访,试验部位皮肤角质层含水量较对照部位高,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童中重度特应性皮炎使用保湿润肤剂辅助治疗,可有效减少外用糖皮质激素用量,同时对修复皮肤屏障有辅助作用。     

精神应激在特应性皮炎中的作用

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,发病机制不明。特应性皮炎病情的复发与精神应激事件密切相关。本文综述了精神应激在特应性皮炎发病中的作用,一方面通过复杂的神经内分泌免疫网络影响炎症细胞的功能,另一方面,精神应激破坏皮肤屏障功能,诱发级联免疫反应,加重病情。     

湿包裹治疗在儿童重度特应性皮炎中的应用

儿童重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)因系统用药受年龄及不良反应的限制常缺乏有效治疗方法,而湿包裹治疗(wet-wrap treatment,WWT)是对反复难治性重度AD的一种有效且相对安全的方法。WWT是指在外用药物及润肤的基础上,使用双层管状绷带或纱布包裹治疗的一种治疗模式。在国际上广泛用于治疗各种瘙痒性皮肤疾病,尤其是儿童重度AD,与传统外用药物治疗比较的优势在于起效迅速、修复皮肤屏障,并显著控制瘙痒,从而改善生活质量,同时减少系统药物的应用。WWT目前报告不良反应较少,通常较轻微,且为一过性。该方法在国内尚无相关报道。     

金黄色葡萄球菌在特应性皮炎中的作用

特应性皮炎（ＡＤ）为一种慢性、瘙痒性炎症性皮肤病,其发病机理目前尚未明确。近年来大量研究显示细菌感染性因素特别是金黄色葡萄球菌与疾病关系密切,可加重本病。本文就金黄色葡萄球菌及其外毒素对ＡＤ致病性的发现、致病机理与ＡＤ治疗对策等方面进行综述。     

儿童特应性皮炎健康教育的新进展

在儿童特应性皮炎治疗过程中,健康教育是必不可少的重要内容,能帮助患儿认识疾病,养成良好生活习惯,是取得良好疗效的重要基础。该文对儿童特应性皮炎的影响因素,如患儿穿衣、与宠物接触、母乳喂养、环境影响、沐浴和润肤剂的使用等健康教育相关问题在近年来的研究进展进行了综述。     

生物制剂在特应性皮炎治疗中的进展

特应性皮炎是一种好发于儿童的慢性炎症性皮肤病,其发病机制复杂,免疫学异常是其发病的核心环节.以免疫调节、抗炎、恢复皮肤屏障为基础的传统治疗方案对部分难治性特应性皮炎的疗效欠佳.近年来,有越来越多关于靶向性生物治疗难治性特应性皮炎的疗效报道,其治疗机制包括抑制T/B淋巴细胞活化、抑制相关细胞因子及炎症介质的释放来发挥作用.研究显示,白细胞介素4及CD20拮抗剂治疗难治性特应性皮炎安全性高,且疗效较好.肿瘤坏死因子α及IgE抗体拮抗剂的疗效尚存争议.     

不同细胞因子在特应性皮炎发病中的作用

特应性皮炎(AD)是多种因素共同参与致病且容易病情反复迁延不愈的疾病,白细胞介素(IL)-4、IL-13、IL-17、IL-31和胸腺基质淋巴细胞生成素等多种细胞因子参与了AD的病理和生理进程,在不同阶段和程度上影响着表皮屏障功能、皮肤免疫功能、瘙痒形成和皮肤微生物组的改变.针对细胞因子的研究可以为AD患者免疫学分类提...     

自主神经在特应性皮炎免疫失调中的作用

皮肤含有丰富的神经末梢,其中自主神经与皮肤角质形成细胞、免疫细胞间均存在密切的交互联系,对皮肤生理功能具有重要的调控作用。特应性皮炎患者皮损自主神经密度减少,同时伴有泌汗障碍等自主神经功能异常。通过恢复自主神经功能,可改善特应性皮炎症状。本文综述皮肤自主神经的结构和生理功能、特应性皮炎患者自主神经功能异常的表现以及可能...     

调节性T细胞在特应性皮炎中的作用

调节性T细胞是一类具有免疫调节作用的T细胞亚群,主要通过细胞间直接接触和间接接触发挥免疫抑制作用,参与机体自身免疫耐受的形成.特应性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,发病机制复杂.对特应性皮炎发病机制的研究主要集中在Th2细胞,最近的研究发现,调节性T细胞在特应性皮炎中发挥了重要作用.研究调节性T细胞在特应性皮炎患者从儿童到成人期的变化,可以更好地探讨其在疾病发病过程中的作用并提示新的治疗方法.     

肥大细胞在特应性皮炎发病机制中的作用

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的发病机制较为复杂,目前仍未明确。AD的发病涉及到遗传、免疫、皮肤屏障和感染等多个方面,与之密切相关的细胞除T淋巴细胞、角质形成细胞之外,肥大细胞(mast cell,MC)在AD的作用越来越受到人们的关注。文中从介绍MC的特点、MC活化及释放介质在AD发病中作用、MC在AD瘙痒中的作用以及MC与其他炎症细胞的相互作用几方面来论述MC在AD发病机制中的作用。     

食物过敏与儿童特应性皮炎

食物过敏是婴幼儿常见的过敏反应,尤其在特应性皮炎患者中更为常见。目前特应性皮炎与食物过敏的相关性尚不完全清楚。食物过敏是特应性皮炎患者家长极其关注的一个问题,在特应性皮炎患者中关于食物过敏诊断和管理存在诸多误区。该文为了增加对食物过敏的正确认知,从而进行有效地诊断及科学的管理特应性皮炎。目前诊断的金标准为双盲安慰剂对照食物激发试验,在临床管理中需注意正常母乳喂养,避免盲目忌食,按时添加辅食,合理使用益生菌和预防接种。     

免疫抑制剂在儿童特应性皮炎中的应用进展

特应性皮炎是一种常见于儿童,易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病的炎症性皮肤病。重度特应性皮炎由于病情严重和反复发作,严重影响了患者及其家属的生活质量,需要系统治疗。随着近年来免疫抑制剂的研究进展及其适应证的扩充,免疫抑制剂成为免疫治疗特应性皮炎的重要手段。但是对于特殊人群,尤其是儿童,免疫抑制剂治疗的有效性和安全性仍需基础研究和临床随机对照试验证实,以便更好提供临床用药信息,指导临床治疗。     

神经生长因子在特应性皮炎患者血清中的检测

目的 检测特应性皮炎(AD)患者血清中神经生长因子(NGF)水平,并观察其与病情严重程度之间的关系以及探讨NGF在AD发病中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测80例AD(其中轻度25例、中度30例和重度25例)和60例正常对照者血清中NGF水平.结果 患者组与正常对照组相比,血清中NGF水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).重度组与中度和轻度组相比较,及中度与轻度相比,血清中NGF水平均增高,差异均有统计学意义(P均<0.01).内源性和外源性AD患者血清中NGF水平均较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).NGF水平与AD患者病情严重程度呈正相关(P<0.01).结论 NGF可能是表明AD患者病情严重程度的一个指标.     

朗格汉斯细胞在特应性皮炎免疫机制和治疗中的作用

特应性皮炎是一种涉及多种免疫细胞的慢性复发性炎症性皮肤病,朗格汉斯细胞在其发病中起着重要作用。研究表明朗格汉斯细胞在发病早期迁移至皮肤淋巴结,活化并主导Th2型免疫反应。治疗方面,倍他米松、大环内酯类抗生素可以抑制朗格汉斯细胞诱导Th2型炎症,而焦油和组胺4受体拮抗剂则可抑制朗格汉斯细胞表达CCL17和CCL22。本文对朗格汉斯细胞在特应性皮炎免疫机制和治疗中的作用进行了综述。