泛发性毛囊角化病1例

患者男,17岁。颈部、前胸、腹部脐周及下肢毛囊性丘疹1年。组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,可见毛囊角栓,颗粒层及棘层肥厚,轻度乳头瘤样增生,可见局灶性基底层上裂隙,裂隙上棘层及颗粒层内可见角化不全细胞,真皮内有较多的淋巴细胞浸润,诊断为:毛囊角化病。     

肉芽肿性唇炎1例

报告肉芽肿性唇炎1例。患者女,36岁。反复上唇弥漫性肿胀7个月。组织病理学检查示:表皮轻微角化过度伴角化不全,真皮内淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈片状浸润,可见上皮样细胞,可见扩张的淋巴管腔。诊断为肉芽肿性唇炎。     

扁平苔藓样角化病

报告1例扁平苔藓样角化病的患者经病理取材后自愈现象。患者女,45岁。因鼻梁部暗红色斑片1年余就诊。皮肤科检查:鼻背部可见一1.0 cm×1.0 cm的暗红色斑丘疹,类圆形,表面粗糙伴少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴灶性角化不全,棘层轻度肥厚,部分区域基底层液化变性,其下方淋巴细胞带状浸润,表皮近基底层处可见胶样小体。患者于局部病理取材1年后,皮损完全消退。     

非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病1例

报告1例非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病。患者男,15岁。全身皮肤潮红、脱屑15年,继发双手畸形。组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生,棘层上部可见部分细胞空泡样变性,真皮乳头层及浅层毛细血管增生,管周有少量淋巴细胞浸润。X线片示:双手指间关节屈曲、畸形。     

肉芽肿性唇炎误诊为血管性水肿一例

36岁女性患者,反复上唇弥漫性肿胀7个月,多次误诊为血管性水肿。组织病理学检查示:表皮轻微角化过度伴角化不全,真皮内淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈片状浸润,可见上皮样细胞和扩张的淋巴管腔。诊断:肉芽肿性唇炎。     

扁平苔藓样角化病1例

报道1例扁平苔藓样角化病。患者女,79岁,因左臀部无症状角化斑10余年就诊。皮肤科检查可见左臀部有一1.0cm×4.0cm的暗紫褐色肥厚性斑块,类长方形,表面轻度疣状,边界清楚。组织病理检查示表皮角化过度伴灶性角化不全,局部颗粒层增厚或变薄,棘层不规则肥厚,基底层液化变性,部分表皮突明显伸长,弯曲如豆芽状。表皮近基底层处可见较多胶样小体。真皮浅层淋巴细胞为主的炎症细胞呈带状浸润。经彻底手术切除治愈。     

发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男,26岁,全身出现红斑、溃疡及结痂1个月,伴发热1 d。躯干四肢及身体屈侧可见广泛分布的大小不一的疼痛性红斑,部分红斑表面可见小水疱、溃疡和黑色浆痂。皮损组织病理检查示:角化过度,表皮增生,部分表皮坏死,基底细胞空泡化,表皮内可见散在的坏死角质形成细胞,表皮下水疱形成,真皮乳头及浅层血管周围可见不等量淋巴细胞浸润。诊断:发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹。     

疣状痣并发脂溢性角化1例

患者男,34岁。右侧腹股沟疣状丘疹30年余,伴菜花状突起10年余。皮肤镜示:(疣状丘疹)聚集成簇的棕色大圆环;(菜花状突起)脑回状结构、多发粟粒样囊肿、粉刺样开口。皮损组织病理示:表皮疣状增生,角化过度,可见角囊肿,棘层基底样细胞增生,胞浆中色素颗粒,真皮浅层少量淋巴细胞及组织细胞浸润。诊断:疣状痣,脂溢性角化症。     

单侧痣样黑棘皮病

报告1例单侧痣样黑棘皮病。患者女,20岁。左侧腰背部褐黑色斑块5年。皮肤科检查:左侧腰部沿腹中线至腰背部可见多个褐黑色疣状增生性斑块,呈带状分布,表面呈天鹅绒样。皮损组织病理检查:表皮角化过度及乳头瘤样增生,真皮乳头呈指状向上突起,乳头间棘层增厚,血管周围可见少量淋巴细胞浸润。诊断:单侧痣样黑棘皮病。     

慢性苔藓样角化病

报告1例慢性苔藓样角化病。患者女,20岁。面部、躯干及四肢紫红色丘疹和斑块约20年。皮肤科检查:面部、躯干及四肢可见紫红色丘疹和斑块,皮损相互融合呈网状及线状,部分为毛囊性丘疹,皮损表面覆少量灰白色鳞屑,伴轻度瘙痒。Auspitz征阴性。未见口腔溃疡、眼损害及甲损害等。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层不规则肥厚,基底层色素增加,灶状基底层变性,可见胶样小体;真皮浅层可见由淋巴细胞及组织细胞为主的带状浸润。诊断:慢性苔藓样角化病。予口服阿维A治疗6个月后皮损变平。     

异色性皮肤淀粉样变病1例

患者男,24岁,胸前、背部起褐色色素沉着和色素减退斑9年余。皮损组织病理示:表皮增生,角化过度,棘层肥厚,真皮乳头可见灶性红染无结构样物质,真皮浅层小血管周围灶性淋巴细胞浸润;刚果红染色阳性。诊断为异色性皮肤淀粉样变病。     

炎症性线状疣状表皮痣1例

患者女,47岁。左下肢皮损伴瘙痒半年余。左下肢带状分布鳞屑性红色斑丘疹、丘疹及斑块。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,水平方向上正角化和角化不全交替出现,角化不全处下方的颗粒层消失,表皮银屑病样增生,真皮血管周中等量淋巴细胞为主浸润。诊断为炎症性线状疣状表皮痣。     

胰高血糖素瘤综合征伴坏死松解性游走性红斑1例

患者男,60岁。全身反复红斑、水疱、糜烂伴痒3年,加重伴双下肢肿胀7d。皮损组织病理示:表皮角化过度并角化不全,部分表皮萎缩变薄,真皮小血管及附属器周围可见少量淋巴细胞浸润。诊断:胰高血糖素瘤综合征伴坏死松解性游走性红斑。     

肥厚性扁平苔藓

报告8例肥厚性扁平苔藓.8例患者中6例年龄>75岁,平均病程6.6年.皮损多位于小腿外侧或胫前.表现为暗红色或紫红色肥厚性斑块.皮损组织病理检查:表皮角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层肥厚,表皮细胞多增大,可见胶样小体;真皮浅层胶原纤维及扩张的血管与表皮呈垂直方向排列,真皮乳头层淋巴细胞、组织细胞呈带状浸润.     

肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良1例

患者女,41岁。外阴、肛周出现丘疹伴瘙痒2年,无糜烂、疼痛不适。病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,棘层松解,可见散在角化不良细胞,真皮浅层血管增生,少许淋巴细胞浸润。诊断为:肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良。     

泛发性扁平红色丘疹——播散型丘疹性环状肉芽肿

诊断:播散型丘疹性环状肉芽肿. 皮损组织病理特点:表皮轻度角化过度,表皮突变平.真皮浅层可见局灶性胶原纤维变性区,周围较多的组织细胞和淋巴细胞浸润,呈栅栏状排列.     

皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤

报告1例皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤。患者男,43岁。因右侧头部斑块43年就诊。皮肤科检查:右侧头部见淡黄色丘疹、结节及疣状斑块,质软,边界清楚,局部见数个大小不等黑色结节。皮损组织病理检查示(1)切片右侧:表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层可见大小不等的肿瘤细胞团块,部分和表皮相连,肿瘤细胞团块由基底样细胞组成,肿瘤团块周边细胞呈栅栏状排列并可见收缩间隙;(2)切片左侧:表皮角化过度、棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮浅、中层可见增生的皮脂腺及以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,真皮深层见大汗腺分布,形成较多管腔样结构,管腔内见大汗腺呈乳头状突入管腔。     

火针治疗Blaschko线状皮炎1例

1 临床资料 患者男,21岁,左下肢起丘疹,斑块2年余.患者2年前左下肢小腿屈侧出现少许线状排列的淡红色扁平丘疹,部分丘疹逐渐融合成斑块,表面伴有轻度角化,脱屑.曾于2011年1月开始陆续来本院就诊,未见明显消退.近几个月来皮损呈线状往下发展,偶伴有轻度瘙痒.患者既往体健,家族中无类似疾病史.体格检查:一般情况均可,各系统未见明显异常.皮肤专科情况:左侧小腿屈侧见线状排列的淡紫红色扁平丘疹及斑块,表皮伴有轻度角化、脱屑及痂皮,可见周围毛细血管扩张,见图1.取皮屑真菌镜检提示阴性.为进一步明确诊断,取小腿下方皮损进行组织病理学检查:表皮角化过度,角化不全,角质层可见浆液性渗出及中性粒细胞聚集,表皮银屑病样增生,表皮内可见坏死角质形成细胞,真皮乳头血管增生,充血,管周可见大量的淋巴细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润,见图2.     

疣状斑块型汗孔角化症误诊1例

患者女,27岁,左前臂斑块伴瘙痒1年。患者无家族遗传病史,最初诊断为慢性湿疹。皮损组织病理示:表皮角化过度,其间可见角化不全柱,其下端的表皮颗粒层变薄或消失,可见角化不良细胞;真皮以淋巴细胞为主的中等量炎症细胞浸润。最终确诊:疣状斑块型汗孔角化症。治疗:手术切除。     

秃发性毛发角化症

报告1例秃发性毛发角化症。患者女,22岁。因全身泛发毛囊性红色丘疹8年,头皮瘢痕性秃发伴瘙痒4年就诊。临床表现为头部毛发稀疏,部分秃发区可见毛囊萎缩。面颊部毛细血管扩张,密集毛囊性粉刺样丘疹,四肢、躯干泛发粟米大毛囊性丘疹。枕部头皮组织病理检查：表皮角化过度,表皮突局灶性延长,毛囊口有角质栓,毛囊内外根鞘灶性萎缩或消失,局部多核巨细胞反应性增生,毛囊周围及真皮血管周围见较多淋巴细胞浸润。诊断：秃发性毛发角化症。