特比萘芬治疗儿童孢子丝菌病的临床疗效及抗真菌药敏试验研究

<正>孢子丝菌病是由申克孢子丝菌复合体引起的一种常见的深部真菌病。在吉林省为常见、多发的深部真菌病,且患者多为劳动人群,目前儿童孢子丝菌病患者发病率增多~([1])。国内外文献报道,伊曲康唑、特比萘芬及碘化钾溶液均可用于治疗儿童和婴幼儿孢子丝菌病,疗效和安全性与成人相当~([2])。特比萘芬是一种丙烯胺类的新型广谱抗真菌药物,治疗孢子丝菌病患者皮肤及淋     

皮肤固定型孢子丝菌病1例及其相关实验检查

患者男,50岁。左上臂皮肤溃疡2年。皮损组织病理示:炎性肉芽肿改变,PAS染色可见圆形孢子和星状体。皮损真菌培养阳性,菌种鉴定为球形孢子丝菌。确诊为皮肤固定型孢子丝菌病,给予患者口服伊曲康唑和特比萘芬联合治疗3个月,皮损部分改善。之后患者间断口服特比萘芬联合碘化钾治疗,一年半后复诊仍有局灶性皮损未愈。     

特比萘芬治疗孢子丝菌病的疗效观察

为探讨特比萘芬（商品名：兰美抒）治疗孢子丝菌病的疗效,笔者于1997-2003年应用特比萘芬治疗孢子丝菌病15例,取得满意疗效,现报告如下。     

特比萘芬成功地治疗皮肤孢子丝菌病

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌引起的。口服碘化钾和局部加热常被用于治疗固定型及皮肤淋巴管型孢子丝菌病而获得成功。最近报道一种新的口服抗真菌药特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病有效。该药属丙烯胺类,为高效、广谱的抗真菌制剂,抗菌谱包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。作者用该药125mg每日1次治疗3例皮肤淋巴管型孢子丝菌病 获得成功。     

孢子丝菌病的临床表现诊疗与变迁

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌复合体感染皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统所引起的慢性感染性疾病。临床表现多样,皮损主要表现为慢性炎症性肉芽肿损害。自1898年报道第一例孢子丝菌病后,对孢子丝菌病的认识越来越深刻,包括孢子丝菌病原体的变迁及其诊断和治疗方法的改进。病原体从申克孢子丝菌单一菌种到目前孢子丝菌复合体的认识。诊断方法包括真菌学检查、组织病理检查、孢子丝菌素以及分子生物学诊断;治疗方法包括碘化钾、伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B口服以及物理和手术疗法等。     

特比萘芬治疗皮肤播散型孢子丝菌病1例

报告１例３１岁男性患者，全身多发结节７个月，经组织病理、真菌镜检和培养确诊为皮肤播散型孢子丝菌病。给予特比萘芬２５０ｍｇ／ｄ口服，２周后皮损开始好转，３个月达临床和真菌学痊愈。继续隔日２５０ｍｇ维持２个月，无复发迹象。治疗前后未见任何不良反应。特比萘芬能安全有效地治疗皮肤播散型孢子丝菌病，建议剂量采用２５０ｍｇ／ｄ，疗程应在３个月以上     

特比萘芬连续和间歇疗法治疗孢子丝菌病临床疗效观察

孢子丝菌病为申克孢子丝菌所致的一种深部真菌病,在吉林省为常见、多发的深部真菌病,患者多为体力劳动者.笔者2000年7月-2008年2月应用特比萘芬治疗160例皮肤型孢子丝菌病,获得满意疗效,现报告如下.     

黑龙江省502例孢子丝菌病患者临床分析

目的对黑龙江地区502例孢子丝菌病患者临床资料进行回顾性分析,探讨近年孢子丝菌病的发病特点,为今后防治孢子丝菌病提供有力依据。方法对2014年4月—2017年4月至哈尔滨医科大学第二附属医院就诊,经过临床表现、组织病理检查及真菌培养确诊为孢子丝菌病的502例患者进行回顾性分析。结果患者男女比例1:2,平均年龄49.7岁,以41～65岁人群最为多见。66.5%的患者在冬春两季发病,76.2%的患者为农民,37.8%的患者有明确外伤史。皮肤固定型占74.9%、皮肤淋巴管型24.9%、皮肤播散型0.2%。患者对碘化钾、特比萘芬治疗反应良好。结论孢子丝菌病在黑龙江地区发病率高,其流行病学特点与吉林省、辽宁省相似,但不同于其他国家。碘化钾、特比萘芬、伊曲康唑是其有效的治疗药物。     

面部皮肤型孢子丝菌病72例临床分析

目的 报道面部皮肤型孢子丝菌病72例。方法 详细观察72例患者的皮损表现,逐一做真菌学检查,部分做病理检查。采用碘化钾、伊曲康唑、特比萘芬等联合疗法治疗。结果 颜面孢子丝菌病的皮损形态复杂,其中淋巴管型占9.72%,局限型占90.28%,有明确外伤史的26.4%。以碘化钾为基础的联合治疗,6~8周全部治愈。结论 皮损表现和真菌学检查是诊断孢子丝菌病的重要依据。颜面孢子丝菌病形态分布以局限型为主。基层误诊率高达16%。碘化钾为首选基础用药。     

口服特比萘芬与伊曲康唑治疗儿童头癣的疗效比较

目的比较口服特比萘芬与伊曲康唑治疗儿童头癣的疗效。方法 2021年1-12月北京儿童医院皮肤科门诊头癣患儿53例, 采用随机数字表法分为特比萘芬治疗组(体重< 20 kg, 剂量62.5 mg/d;体重20 ～ 40 kg, 剂量125 mg/d;体重> 40 kg, 剂量250 mg/d)和伊曲康唑治疗组(3 ～ 5 mg·kg-1·d-1)。使用SPSS23.0软件进行统计分析, 组间计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果特比萘芬治疗组27例(白癣17例、脓癣10例), 治愈14例(51.85%), 其中白癣5例, 脓癣9例。伊曲康唑治疗组26例(白癣17例、脓癣9例), 治愈25例(96.15%), 其中白癣16例, 脓癣9例。伊曲康唑组的疗效显著高于特比萘芬组, χ2 = 13.37, P < 0.001。结论伊曲康唑治疗儿童白癣的效果优于特比萘芬, 但两药治疗儿童脓癣的疗效相当。     

孢子丝菌病119例临床及药物敏感性分析

目的：分析皮肤型孢子丝菌病的临床特征,为孢子丝菌病诊疗及用药选择提供依据。方法：选取2016—2021年山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科确诊的119例皮肤型孢子丝菌病患者,回顾性分析其临床特征、治疗方法、基因分型及流行病学资料,同时应用分子生物学方法对致病菌进行分型并进行体外药物敏感性试验。结果：119例患者中以中老年人（≥40岁）为主,占比93.3%,临床主要表现为固定型（46.2%）和淋巴管型（47.1%）。治疗药物为伊曲康唑、特比萘芬与碘化钾,对其中90例患者进行分子生物学鉴定及药敏试验,结果显示所有患者均为球形孢子丝菌感染,且孢子丝菌对特比萘芬最为敏感,其次是伊曲康唑,而氟康唑敏感性最差。除7例失访患者外,其余患者均治愈,随访无复发患者。结论：中老年患者是孢子丝菌病的易感人群,临床以淋巴管型及固定型为主,分子鉴定均为球形孢子丝菌,伊曲康唑、特比萘芬与碘化钾对皮肤型孢子丝菌病具有较好疗效,不同疾病类型的疗程与疾病类型、患者年龄、感染部位以及是否存在合并症相关,但个人具体用药仍需在药敏试验结果指导下选择。     

DNA测序诊断孢子丝菌病三例

目的: 本文报道通过对组织分子鉴定明确病原菌的孢子丝菌病3例。方法: 提取3例怀疑孢子丝菌病患者活检组织中的真菌DNA,进行ITS区扩增、测序和比对;病变组织行组织病理学检测。,对脓液和组织进行真菌镜检及培养,对培养阳性菌落进行形态学、分子生物学、糖同化实验鉴定以及体外药敏检测。结果: 真菌镜检脓液见少量孢子、未见菌丝;病理检查提示感染性肉芽肿,抗酸染色及PAS染色均阴性;ITS区鉴定提示申克孢子丝菌;真菌培养、形态学及糖同化鉴定及calmodulin分子鉴定为球形孢子丝菌;药物敏感性检测显示其对特比萘芬高度敏感;口服特比奈芬250mg/d;舍他康唑乳膏外用,治疗后明显改善。结论: 直接提取病变组织DNA 进行早期DNA测序能够能尽早明确致病菌种并指导用药。     

Clinical analysis of 140 cases of children sporotrichosis

目的:分析总结140例儿童皮肤型孢子丝菌病病例,明确近年来儿童孢子丝菌病的临床和流行病学特点.方法:对2007年1月-2010年10月于我院皮肤科确诊的≤14岁儿童孢子丝菌病病例进行回顾性分析.结果:140例患儿中男女比例1:0.73,平均年龄5.8岁,平均病程4.59个月,冬春季节发病比率最高,但夏秋季发病并不少见.居住于农村者132例(94.29%),有外伤史者占22.86%.临床分型以固定型最常见(107例,占76.43%),其次为淋巴管型(32例,占22.86%),还有不确定型1例(占0.71%).受累部位以面部最多(125例,占89.29%).采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬单独或联合治疗,资料完整的患儿6个月治愈率达100%,无严重不良反应.结论:近年来儿童孢子丝菌病并不少见,累及面部和表现为固定型者较常见.采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑及特比萘芬治疗安全有效.     

特比萘芬治疗糠秕孢子菌毛囊炎疗效观察

目的 观察特比萘芬治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效：方法 采用特比萘芬治疗糠秕孢子菌毛囊炎60例，患者每日服用特比萘芬250mg，连服14天，并与用2％酮康唑洗剂组对照。结果 特比萘芬组总有效率95％，对照组总有效率72％，两组疗效相比差异有显著性。结论 特比萘芬治疗糠秕孢子菌毛囊炎安全高效；     

鼻面部孢子丝菌病1例

患者男,48岁。左脸颊及鼻背部多发红色结节3个月。患者发病前曾被钢丝划伤脸颊。皮肤组织真菌培养2周后见褐色丝状菌落。组织病理结果提示肉芽肿性炎症。诊断:孢子丝菌病。予特比萘芬口服及硝酸舍他康唑乳膏外用(1个月),结节较之前减少。     

误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病1例

患者女,63岁,农民。胸腹部结节、斑块、溃疡2年半。曾被误诊为"坏疽性脓皮病",并予糖皮质激素、米诺环素等反复治疗1年余,用药时皮疹有所好转,停药后皮疹加重。皮损组织病理示:呈炎性肉芽肿改变,脓液真菌培养鉴定为孢子丝菌。诊断:皮肤播散型孢子丝菌病。予特比萘芬口服,治疗3个月后皮损明显好转,目前仍在随访治疗中。     

皮肤播散型孢子丝菌病

报告1例皮肤散播型孢子丝菌病。患者男,72岁。面部、躯干及四肢结节、溃疡5个月,发热、关节肿痛3个月。皮损组织病理呈感染性肉芽肿改变,PAS染色找到真菌孢子,组织培养见孢子丝菌生长。予碘化钾口服及萘替芬酮康唑乳膏外用,治疗5个月后皮损完全消退。     

特比萘芬（兰美抒）在中国应用6年情况回顾

特比萘芬（兰美抒）自从1994年在中国上市以来得到广泛的应用,为了评价特比萘芬在我国临床应用的经验,本文分析了6年来中文皮肤科核心期刊上发表的相关报告。结果显示特比萘芬的短期间歇疗法用于甲真菌病的疗效确切;而短期连续疗法对体股癣和手足癣治疗有效;特比萘芬霜治疗浅部真菌病效果满意;特比萘芬用于头癣的治疗安全有效,剂量应根据患者体重范围确定,另外,特比萘芬治疗孢子丝菌病效果较好,总之,特比萘芬是治疗皮肤真菌病安全有效的药物。     

三并萘芬治疗皮肤孢子丝菌病

三并萘芬(terbinafille)是一种新的丙烯胺类口服抗真菌药.在试管显示良好的抗皮肤真菌活性。本文报告三并萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的效果及耐受性。5例病人均为男性,年龄20～73岁,病期8～40周(平均16周),无肝、肾或血液病史,经真菌培养证实为皮肤孢子丝菌病,其中例1、2、4、5为淋巴管型,例3为局限型。     

特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的研究

特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的研究吴绍熙，郭宁如，吕桂霞皮肤型孢子丝菌病在江苏省一带比较多见，我们在１９７４年至１９８１年７月间在江苏泰州地区即先后见到１５０例［１］，对本病的治疗目前首选药物还是内服１０％碘化钾溶液，但在对碘化钾过敏或因一些原因不能应...