维生素D缺乏性佝偻病

<正>1西医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)。①维生素D(VitD)缺乏期或VitD缺乏开始期:是佝偻病临床症状尚未出现之前,可有VitD缺乏史,生化检查可见25-(OH)D325nmol/L,或1,25-(OH)2D3处于     

两种防治方法对婴儿维生素D缺乏性佝偻病的影响

目的：探讨不同防治方法对婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的影响.方法：将120例足月出生的健康婴儿随机分为观察组（单纯添加维生素D3组）和对照组（添加维生素D3和钙剂组）,观察其生长发育情况、佝偻病患病情况以及6个月时血清25-羟维生素D及血钙水平.结果：两组婴儿在发育指标、佝偻病患病率、血清25-羟维生素D及血钙水平上比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：对于足月出生的健康新生儿,在婴儿期只要保证摄入维生素D3 400 IU,即能达到预防佝偻病的目的,无需额外补充钙剂.     

龙牡壮骨颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床研究

目的:研究龙牡壮骨颗粒对维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效性及安全性。方法:对50例维生素D缺乏性佝偻病患儿给予龙牡壮骨颗粒口服治疗,观察患儿治疗前后疾病及中医证候疗效的改变情况等。结果:疾病疗效、中医证候疗效好转率都达到88%。头部、胸骨骨骼畸形、牙齿迟出前后证候积分差异无统计学意义(P0.05)。下肢骨骼畸形用药前后证候积分差异有统计学意义(P0.05)。食欲食量、面色、汗证、肌肉、毛发、精神、夜惊、枕秃用药前后证候积分有统计学意义(P0.01)。结论:龙牡壮骨颗粒对维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效显著,对面色、汗证、肌肉、毛发、精神、夜惊、枕秃症状有明显改善作用,临床上有很好的应用价值及前景。     

中药配合针刺治疗维生素D缺乏性佝偻病58例

将116例维生素D缺乏性佝偻病随机发为治疗组与对照组，治疗组58例以补肾地黄丸和针刺四缝穴治疗，显效率89.7%，总有效率100％；对照组58例予以维生素D、钙剂治疗，显效率29.3%，总有效率96.6%。两组比较,效率有非常显著性差异（P＜0.01），提示补肾地黄丸和针刺疗法对该病有较好疗效。     

四君子汤加味联合西药治疗维生素D 缺乏性佝偻病临床研究

目的：观察四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法：选取60例维生素D缺乏性佝偻病患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予碳酸钙D₃颗粒、维生素AD滴剂治疗,治疗组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、骨密度、血生化指标及不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组骨密度值均较治疗前增大(P<0.05),治疗组骨密度值大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清25-羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]、血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),血清骨碱性磷酸酶(NBAP)水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清25-(OH)D₃、血钙水平均高于对照组(P<0.05),血清NBAP水平低于对照组(P<...     

中药配合针刺治疗维生素D缺乏性佝偻病58例

将 1 1 6例维生素D缺乏性佝偻病随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 58例以补肾地黄丸和针刺四缝穴治疗 ,显效率 89.7% ,总有效率 1 0 0 % ;对照组 58例予以维生素D、钙剂治疗 ,显效率 2 9.3% ,总有效率96.6%。两组比较 ,显效率有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,提示补肾地黄丸和针刺疗法对该病有较好疗效。     

固表止汗方洗浴联合维生素D 滴剂治疗维生素D 缺乏性佝偻病临床研究

目的：观察固表止汗方洗浴联合维生素D 滴剂治疗肺脾气虚型维生素D 缺乏性佝偻病（VDDR）的临床疗效。方法：选取60 例肺脾气虚型VDDR 患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组各30 例。研究过程中,对照组剔除4 例,观察组剔除5 例,最终纳入研究对照组26 例,观察组25 例。对照组给予维生素D滴剂治疗,观察组在对照组基础上给予固表止汗方洗浴治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效,血钙、血磷、25-羟基维生素D［25（OH） VD］、碱性磷酸酶（ALP） 水平与中医证候积分,观察2 组治疗前后汗出情况。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率92.00%,高于对照组65.38%（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。2 组血钙、25（OH） VD 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,ALP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）。2 组血磷水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组ALP 水平低于对照组（P＜0.05）,25（OH） VD 水平高于对照组（P＜0.05）,2 组血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组对汗出的改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：固表止汗方洗浴联合维生素D 滴剂治疗肺脾气虚型VDDR 的临床疗效优于单独使用维生素D 滴剂治疗,可有效缓解患儿的临床症状,降低ALP 水平,提高25（OH） VD 水平。     

龙牡壮骨颗粒防治早期维生素D缺乏性佝偻病的疗效观察

目的:研究探讨龙牡壮骨颗粒对比碳酸钙D3颗粒用于防治婴儿早期维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效及安全性。方法:选取2017年1月至2018年1月在黄石市妇幼保健院出生的健康新生儿84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予碳酸钙D3颗粒进行预防治疗,观察组给予龙牡壮骨颗粒预防治疗。连续服用12个月后,对2组婴儿维生素D缺乏性佝偻病的患病率、血液生化指标、骨密度、随访期间非特异性神经精神症状及体征变化情况、身高、体质量、安全性等进行统计对比。结果:观察组维生素D缺乏性佝偻病患病率为4.76%(2/42),低于对照组为19.05%(8/42),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清生化指标水平对比无统计学差异,治疗后观察组血清25-(OH)D3、钙磷乘积与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后观察组骨密度(BMD)水平略高于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经3、6、9、12个月随访观察,观察组非特异性神经精神症状及体征变化发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组身高、体质量均略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为9.52%(4/42),低于对照组为26.19%(11/42),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于碳酸钙D3颗粒,龙牡壮骨颗粒用于婴儿早期维生素D缺乏性佝偻病的防治效果更好,在降低患病率、血清学指标、非特异性神经精神症状及体征变化等方面有显著的改善作用,且治疗安全性更好,值得临床推荐使用。     

维生素D预防应用后儿童维生素D缺乏及中毒情况随访

目的：随访0～1岁婴儿补充维生素D后维生素D缺乏及中毒的情况。方法：2011年1月～2013年1月对前来进行儿童保健的500名儿童在半月时开始补充VitD,并定期随访,于6月及1岁时分别进行血肝功、碱性磷酸酶、钙、磷及C反应蛋白的化验检查。结果：经过口服维生素D预防后佝偻病的患病率极低,且均为早期,无典型临床表现,予以维生素D3治疗后基本上都恢复正常;无维生素D中毒。结论：临床工作中补充维生素D500-1000单位既可预防维生素D缺乏,又不会出现维生素D中毒。     

骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病诊治中的应用

目的探讨小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗价值。方法采用全血干化学免疫浓缩法检测血液中NBAP活性,并根据检测结果采用适当的治疗方法。结果NBAP异常检出率与血清钙磷乘积、ALP异常检出率有显著性差异(P均<0.01)。预防水平组有效率达90.4%,治疗水平组有效率98.5%。结论NBAP检测简便、快捷、特异性高,对儿童维生素D缺乏性佝偻病诊疗极具参考价值。     

龙牡壮骨颗粒防治婴儿维生素D缺乏性 佝偻病的疗效观察

目的：研究探讨龙牡壮骨颗粒防治婴儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效观察及安全性评价。方法：选取2017年5月至2018年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新出生的健康新生儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予维生素AD滴剂进行预防治疗,观察组给予龙牡壮骨颗粒预防治疗。连续治疗12个月后,对2组婴儿的维生素D缺乏性佝偻病的患病率、血液生化指标、骨骼检查、中医症候总积分、随访情况、安全性等进行统计比较。结果：观察组维生素D缺乏性佝偻病患病率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组25-(OH)D3、钙磷乘积均高于对照组,而血清碱性磷酸酶(ALP)低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经3、6、9、12个月随访观察,观察组中医症候总积分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：龙牡壮骨颗粒可用于婴儿维生素D缺乏性佝偻病的防治,在降低患病率、血清学指标、中医症候积分等方面有显著的改善作用,且不良反应少,治疗安全性好,值得临床推广应用。     

健脾益气法治疗肺脾气虚证维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

目的:观察健脾益气法治疗肺脾气虚证维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法:将66例患儿随机分为治疗组及对照组各33例。治疗组口服资生丸颗粒剂;对照组口服维生素D和葡萄糖酸钙。服药3月后观察2组疗效及中医证候单项症状(纳呆、多汗、睡眠不宁、头发稀疏易落)的改善情况。结果:总有效率治疗组为90.32%,对照组为86.67%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);愈显率治疗组为77.42%,对照组为53.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组各项中医证候单项症状改善情况均优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:健脾益气法治疗肺脾气虚证维生素D缺乏性佝偻病具有良好的临床疗效。     

健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

目的：维生素D缺乏性佝偻病是以骨骼病变为主的慢性营养缺乏性疾病,主要特征是形成骨基质钙化障碍,常伴有反复呼吸道感染、肌肉松弛、食欲降低、便溏、囟门迟闭、夜惊、出汗等症状,若不及时进行治疗,将会发生骨骼异常,严重影响患儿的生长发育。西医目前治疗该病多通过补充维生素D促进钙磷吸收,但长期连续口服维生素D存在一定的不良反应,可导致软组织钙沉着、肾功能损害。近年来中医中药在防治维生素D缺乏性佝偻病中表现出了良好的技术优势,本研究主要观察健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效。方法：将90例患儿随机分为治疗组45例、对照组45例。对照组予以骨化三醇及葡萄糖酸钙,治疗组在对照组基础上口服以健脾益气、补肺固表为基础的中药颗粒剂,服药3个月后,观察两组的综合疗效及比较治疗前后症状（精神、毛发情况、食量状况、出汗、面色、大便性状、患感冒次数）的中医证候总积分。结果：治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为78.05%(32/41),两组差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后两组中医证候总积分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：健脾补肺法联...     

维生素 D3 防治小儿佝偻病的临床探究

〔摘 要〕 目的：探讨维生素 D3 应用于小儿佝偻病防治中的临床效果,为实际应用提供参考依据。方法：选取厦门市湖 里区湖里街道社区卫生服务中心 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的佝偻病高危患儿 300 例,随机分为观察组和对照组。对 照组 150 例,予以常规健康指导、饮食干预等;观察组 150 例,加用维生素 D3。比较两组患儿防治效果。结果：观察组患 儿血清碱性磷酸酶＜ 200 U·L-1 者明显多于对照组,200 ~ 250 U·L-1 者少于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组＞ 250 U·L-1 者比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患儿治疗依从性良好（≥ 75 分）者明显多于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿佝偻病发生率为 4.0 %,低于对照组的 10.0 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：维生素 D3 有助于将患儿碱性磷酸酶水平维持在较低水平,且通过相关指导、随访,还可提升患儿治 疗依从性,对降低佝偻病发生率具有积极意义。     

四君子汤加减联合捏脊疗法治疗维生素D缺乏性佝偻病临床观察简

目的:观察四君子汤加减联合捏脊疗法治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法:将162例维生素D缺乏性佝偻病患者随机分为2组,对照组81例给予复方碳酸钙颗粒和维生素D治疗,观察组81例在对照组的基础上加用四君子汤加减加减联合捏脊治疗,2组均以3月为1疗程,观察比较2组患者多汗、夜惊、肋骨外翻等症状发生率,治疗前后骨密度、血钙、身高以及体重变化,并比较临床总有效率。结果:治疗后观察组出现多汗、夜惊、肋骨外翻、枕秃、睡眠差等症状的病例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后总有效率观察组为90.1%,对照组为77.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四君子汤加减联合捏脊疗法治疗维生素D缺乏性佝偻病可提高临床疗效,值得临床推广应用。     

维生素D可预防大肠癌

美国得克萨斯西南大学霍华德·休斯医学中心的大卫·曼斯基尔斯多夫博士等人在研究脂肪食品致使大肠癌增加的原因时 ,发现了胆汁酸与维生素 D的关系。人一旦进食高脂肪食物后 ,肝脏会分泌胆汁酸。如果胆汁酸中的石胆酸在肠腔中浓度过高 ,就会导致大肠癌的发生。由于维生素 D具有石胆酸解毒作用 ,服用维生素 D后 ,即使石胆酸浓度过高 ,也不会使动物发生大肠癌。实际上 ,大肠癌患者中有很多人也会分泌高浓度的石胆酸。研究人员认为 ,如果让这些患者服用维生素 D,估计就能抑制石胆酸对大肠所造成的危害 ,从而改善临床症状。而且 ,人们在进食…     

《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型的德尔菲法评价及分析

目的：评价和筛选中医儿科专家对《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型标准的集中程度与协调程度,制定科学实用的《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的中医证型标准。方法：采用德尔菲（Delphi）法,根据文献研究的结果制订《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南专家问卷调查表》及专家回馈意见先后制订三轮问卷,向全国40余位家发送问巷调查,对问巷进行统计分析。结果：两次问卷调查分别回收有效问卷为35份与36份,专家积极系数分别为77．8％和92．3％,制定出《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的证型,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的积极水平及专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,故肺脾气虚证、脾虚肝旺证、肾精亏损证3证定为该病的证型基本得到专家的认可,但存在有不同的意见,有待于进一步优化。     

益气健脾补肾膏治疗维生素D缺乏性佝偻病

小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病是国家卫生部提出的儿科四防病之一。本病多见于3岁以下,尤以6~12个月婴幼儿为发病高危人群。若不及时治疗,可直接影响儿童骨骼生长发育。为观察益气健脾补肾膏治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床效果,作者将自2003年10月~2006年2月来我院就诊的80例2个月~2岁内维生素D缺乏性佝偻病患儿,随机分为两组,观察组采用益气健脾补肾膏治疗,对照组采用维生素D和钙剂治疗,对其疗效进行对照观察。现将观察结果总结报告如下。1临床资料1.1一般资料共收治符合下列诊断标准的维生素D缺乏性佝偻病患儿80例,在征得知情同意后,按…     

假如缺乏维生素D

人体内的维生素D主要与钙和磷的代谢有关,其中维生素D3在体内骨骼组织的矿物质转化过程中起着十分重要的作用。它不仅促进钙与磷的吸收,还能使钙和磷最终形成骨骼组织的基本成分。但维生素D3并不能直接发挥作用,而必须先经过代谢转化成为具有活性的形式-1,25-二羟维生素D3才能发挥生理作用。     

不同剂量维生素 D3 对早产儿 25 羟维生素 D 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨补充不同剂量的维生素 D3 对配方奶喂养早产儿血清 25 羟维生素 D〔25–(OH)D〕水平的影响。 方法：将南方医科大学附属潮州市中心医院新生儿科 2016 年 8 月至 2020 年 7 月收治的 421 例早产儿纳入本研究,检测 血清 25–(OH)D 水平,依据检测结果,分为维生素 D 缺乏、维生素 D 不足、维生素 D 充足三组,每组随机分为低剂量组 和高剂量组,给予补充维生素 D3 制剂 3 个月,低剂量组 400 IU·d-1,高剂量组 800 IU·d-1。治疗 3 个月后随访复查血清 25–(OH)D 水平,比较各组别中低剂量组和高剂量组 25–(OH)D 的水平差异。结果：治疗后,高剂量组患儿 25–(OH)D 水平 均明显高于同组别低剂量组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。缺乏组患儿按高剂量治疗后未出现维生素 D 缺乏,维生 素 D 充足水平比例达 90.0 %。结论：早产儿出生后补充 800 IU·d-1 维生素 D3 效果优于 400 IU·d-1 的补充剂量,且安全。