急性冠脉综合症患者血清CRP、BNP及D-二聚体水平变化及临床意义

目的研究急性冠脉综合症(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)、脑利尿钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)的水平变化及其意义。方法选择88例ACS患者为研究对象,按照病情程度不同分为心肌梗死(AMI)组(46例)和不稳定型心绞痛(UAP)组(42例);选择52例稳定型心绞痛患者(SAP组)及56例健康者(对照组)作为对照。检测不同组间血清CRP、BNP、D-D水平。结果四组间血清CRP、BNP、D-D水平比较,差异有显著统计学意义(p<0.001)。ACS患者血清CRP、BNP、D-D水平明显高于SAP组及对照组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。而ACS患者中AMI组血清CRP、BNP、D-D水平明显高于UAP组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。三组不同病变组组间血清CRP、BNP、D-D水平比较,差异有显著统计学意义(p<0.001)。ACS患者中多支组患者血清CRP、BNP、D-D水平明显高于双支组及单支组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。而双支组患者血清CRP、BNP、D-D水平明显高于单支组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。II组患者血清CRP、BNP、D-D水平明显高于I组,差异有显著统计学意义(p<0.001)。结论血清CRP、BNP、D-D水平与患者病情严重程度相关,血清CRP、BNP、D-D等指标可作为预测ACS病情程度及预后的检测指标。     

冠心病患者血清免疫球蛋白E和C反应蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清免疫球蛋白E（IgE）和C反应蛋白（CRP）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病中的作用及临床价值。方法 115例冠心病患者根据冠状动脉造影检查结果分急性心肌梗死组（AMI组）、不稳定型心绞痛组（UAP组）和稳定型心绞痛组（SAP组）,另选经冠状动脉造影结果为阴性者为对照组,Ig-E采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（SELISA）测定,CPR采用全自动生化分析仪测定。结果冠心病组血清IgE、CRP水平均高于对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在心绞痛患者中,UAP组血清IgE、CRP水平显著高于SAP组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在急性冠状动脉综合征（ACS）中,AMI组血清IgE、CRP水平显著高于UAP组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清IgE和CRP水平呈显著正相关性（r=0.557,P=0.001）。结论 IgE和CRP在冠心病发病中起着重要的作用,IgE和CRP可作为冠状动脉粥样硬化病变诊断的重要指标。     

急性冠脉综合征患者血浆MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变特征相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性。方法 52例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组)26例和不稳定型心绞痛组(UAP组)26例,另选稳定型心绞痛组(SAP组)26例和正常对照组26例,检测各组血清MMP-9、hs-CRP水平。结果 AMI组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);UAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);SAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。三支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);双支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。血清MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变支数均呈显著正相关(r分别为0.352、0.313,P﹤0.05);与Gensini积分亦呈显著正相关(r值分别为0.473、0.418,P﹤0.05)。结论 MMP-9和hs-CRP均可作为评价冠状动脉病变程度的血清标志物,对冠脉斑块稳定性也有一定的预测价值。     

急性冠脉综合征患者白介素- 6、白介素- 8和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义

目的 探讨白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及临床意义.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者35例、不稳定型心绞痛(UAP)患者35例、稳定型心绞痛(SAP)患者30例、健康对照组20例作为研究对象,分别检测血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平并进行统计学分析.结果 AMI组、UAP组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与SAP组和对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与UAP组比较, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、IL-8及TNF-α介导的炎症反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂, 并在促进动脉粥样硬化形成及斑块不稳定方面可能起重要作用;检测IL-6、IL-8及TNF-α水平有助于ACS患者病情及预后的判断.     

血清H-FABP与hs-CRP联合检测对急性冠状动脉综合征诊断及预后价值研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）诊断及预后的价值。方法采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者（不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）30例）及稳定型心绞痛（SAP）患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析。结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组（P〈0.01）;ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关（r=0.62、0.58、0.53,P〈0.01）;SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI（P〈0.01）.经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低（P〈0.01）。结论血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值。     

血清可溶性E-选择素、白细胞介素8及高敏C反应蛋白与冠心病相关性研究

目的 观察不同类型冠心病(CHD)患者血清可溶性E-选择素(sE-selectin)、白细胞介素8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其相关性.方法 106例CHD患者中急性心肌梗死(AMI)33例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)38例(UAP组)、稳定型心绞痛(SAP)35例(SAP组),另选择同期健康体检者30例作为对照组.应用定量酶联免疫吸附双抗体夹心法及免疫比浊法检测四组血清sE-selectin、IL-8及hs-CRP水平,并进行比较.结果 (1)血清sE-selectin、IL-8、hs-CRP水平AMI组、UAP组、SAP组均高于对照组,AMI组、UAP组高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.01);AMI组血清sE-selectin、hs-CRP水平与UAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组血清IL-8水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)CHD患者血清sE-selectin水平与血清IL-8、hs-CRP水平呈正相关(r值分别为0.635、0.709,P<0.01),血清IL-8水平与血清hs-CRP水平呈正相关(r值为0.710,P<0.01).结论 炎性因子sE-selectin、IL-8、hs-CRP表达异常是CHD发病的主要机制之一.CHD患者sE-selectin水平与IL-8、hs-CRP水平呈正相关.     

急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I、脑钠肽水平变化及临床意义分析

目的探讨急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平变化及其临床意义。方法选择2014年6月-2016年6月就诊的98例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中急性心肌梗死(AMI)组患者43例,不稳定型心绞痛(UAP)组患者55例,随机选取与ACS患者相匹配的稳定型心绞痛(SAP)患者40例作为SAP组,及健康体检者50例作为对照组,检测各组对象的hs-CRP、cTnI、BNP水平,并根据ACS患者病变支数分组比较hs-CRP、cTnI、BNP水平。结果 AMI组和UAP组的hs-CRP、cTnI、BNP水平显著高于SAP组和对照组;AMI组的hs-CRP、cTnI、BNP水平显著高于UAP组;3支病变组hs-CRP、cTnI、BNP水平显著高于双支病变组、单支病变组;双支病变组hs-CRP、cTnI、BNP水平又显著高于单支病变组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP、cTnI、BNP与急性冠脉综合征及其严重程度密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白与肌钙蛋白T的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者CRP与肌钙蛋白T（cTnT）的相互关系。方法80例ACS患者，其中急性心肌梗死（AMI）42例，不稳定心绞痛（UAP）38例，健康体检正常对照组40例，分别检测CRP和cTnT。结果AMI组和UAP组的血清CRP和cTnT显著高于对照组P〈0．01，而AMI组又显著高于UAP组，P〈0．01，直线相关分析显示ACS血清CRP和cTnT呈显著正相关（R=0．763，P〈0．01）。结论ACS患者血清CRP和cTnT浓度变化和病情相一致，且ACS血清CRP和cTnT呈正相关。     

胱抑素C在急性冠脉综合征中的临床价值

目的:探讨胱抑素C(cys C)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值。方法:检测121例急性冠脉综合征患者血清胱抑素C水平,其中,急性心肌梗死(AMI)34例;不稳定心绞痛(UAP)48例;稳定性心绞痛(AP)39例,并比较13例ACS患者治疗前、后的胱抑素C浓度的变化。同时,选择20例非急性冠脉综合征患者做对照研究。结果:AMI组、UAP组胱抑素C水平显著高于对照组(P<0.001),AP组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);AMI组显著高于AP组(P<0.001),但与UAP组比较无统计学意义(P>0.05);13例ACS患者治疗前、后的胱抑素C浓度比较有统计学意义(P<0.01)。结论:监测ACS患者血清胱抑素C水平对急性冠脉综合征的临床诊断、疗效评价和预后评估具有一定的价值。     

单核细胞核因子κB与老年冠心病患者临床类型及预后的关系

目的探讨单核细胞NF-κB水平与老年冠心病患者临床类型及预后的关系。方法老年冠心病患者依据临床特点分为稳定型心绞痛组(SAP组40例),不稳定型心绞痛组(UAP组40例),急性心肌梗死组(AMI组40例),同时设对照组。所有患者检测血脂、血糖、hs-CRP和NF-κB,综合治疗并随访1年,观察不良事件的发生情况(MACE)。结果(1)与对照组相比,病例组hs-CRP、NF-κB水平均明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);而AMI组、UAP组与SAP组相比hs-CRP、NF-κB水平差异也具有统计学意义(P0.01)。AMI组该指标也较UAP组显著升高(P0.01);(2)相关分析发现各病例组NF-κB与hs-CRP呈正相关。(3)与SAP组相比,AMI组、UAP组MACE发生率明显升高(P0.01)。AMI组与UAP组MACE发生率也有明显差异(P0.01)。结论 NF-κB可能参与了冠心病的发病。联合检测hs-CRP和NF-κB,有助于老年冠心病患者危险分层和评估预后。     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2、超敏C反应蛋白和脂联素关系的研究

[目的]探讨ACS患者血清MMP-2、hs-CRP和APN水平的变化及其相互关系.[方法]采用ELISA法测定72例ACS患者(包括49例不稳定型心绞痛(UAP)患者和23例急性心肌梗死(AMI)患者).42例稳定型心绞痛(SAP)患者和40例健康对照者的血清MMP-2,hs-CRP和APN水平,进行组间比较.同时将ACS各亚组与SAP组的血清MMP-2,hs-CRP和APN水平进行Pearson相关性分析.[结果](1)ACS组血清MMP-2水平和hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,而血清APN水平则显著低于SAP组和对照组.(2)ACS亚组和SAP组的比较中,AMI组血清MMP-2水平和hs-CRP水平显著高于UAP组和SAP组,而血清APN水平则显著低于UAP组和SAP组.(3)直线相关分析显示:UAP组的血清MMP-2与APN呈负相关(r=-0.289,P<0.05),hs-CRP与APN呈负相关(r=-0.347,P<0.05);AMI组的血清MMP-2与hs-CRP呈正相关(r=0.429,P<0.05),与APN呈负相关(r=-0.436,P<0.05),hs-CRP与APN呈负相关(r=-0.605,P<0.01).[结论]血清MMP-2和hsCRP水平升高和APN下降均为ACS的危险因素,联合检测以上指标对冠心病患者危险分层及斑块稳定性监测具有重要的临床意义.     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-3浓度研究

目的研究急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、MMP-3浓度,探讨其与冠状动脉斑块不稳定性之间的关系。方法选择2012年1月—2013年3月收治的做冠状动脉造影患者80例,分为稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组20例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组20例及急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组20例,另选择同期不典型胸痛冠脉造影显示无冠状动脉狭窄患者20例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法测定血清MMP-1及MMP-3浓度。比较四组血清MMP-1及MMP-3浓度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 SAP组、UAP组、AMI组血清MMP-1浓度分别为(3.84±1.05)、(5.63±1.93)、(6.42±2.61)μg/L均高于对照组的(1.34±0.47)μg/L,比较差异均有统计学意义(t=9.719、9.658、8.567,均P<0.05)。UAP组、AMI组血清MMP-1浓度均高于SAP组,差异均有统计学意义(t=3.643、4.101,均P<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组血清MMP-3浓度分别为(38.73±20.45)、(55.36±26.61)、(62.49±31.04)μg/L,均高于对照组的(24.82±17.48)μg/L,UAP组、AMI组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.290、4.729,均P<0.05),UAP组、AMI组血清MMP-3浓度均高于SAP组,差异均有统计学意义(t=2.216、2.859,均P<0.05)。结论 UAP和AMI患者两种MMP水平均明显高于SAP组和对照组,血清MMP水平可作为急性冠脉综合征患者斑块不稳定性的标志物。     

C反应蛋白与冠心病相关性

[目的]探讨血清C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）相关性。[方法]选择住院的冠状动脉性心脏病（CHD）患者59例，其中急性心肌梗死（AMI）18例，不稳定型心绞痛（UAP）22例，稳定型心绞痛（SAP）19例；另选对照组23例。应用速率散射光比浊法定量测定血清CRP浓度。[结果]AMI的CRP浓度高于UAP组、SAP组和对照组；UAP的CRP浓度高于SAP组和对照组；SAP的CRP浓度高于对照组（P值均〈o．05）。[结论]CRP与CHD特别是急性冠状动脉综合征（ACS）存在一定的相关性，CRP浓度越高冠脉捐伤程度献重．     

血清D-D、NT-proBNP水平联合检测在急性冠脉综合征患者病情评估中的应用价值

目的探讨血清D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平联合检测在急性冠脉综合征(ACS)患者病情评估中的应用价值。方法选取该院2014年11月至2017年6月收治的ACS患者684例作为研究组,其中急性心肌梗死(AMI)亚组210例、不稳定性心绞痛(UAP)亚组230例、稳定性心绞痛(SPA)亚组244例;另选取同期健康体检者320例为对照组。抽取所有受试者晨起空腹静脉血4 ml,采用酶联免疫吸附法测定两组血清D-D及NT-proBNP水平。对比各组血清D-D、NT-proBNP水平及ACS与血清D-D、NT-proBNP水平的相关性,分析血清D-D、NT-proBNP单独检测与联合检测诊断ACS的价值。结果各组血清D-D、NT-proBNP水平差异均有统计学意义(均P0.05);随ACS病情程度加重,血清D-D、NT-proBNP水平逐渐上升,差异均有统计学意义(均P0.05);经Person检验可知,血清D-D、NT-proBNP水平与ACS病情呈明显正相关关系(P0.05);联合检测诊断的敏感度(97.22%)、特异度(98.44%)、准确度(97.61%)均较血清D-D及NT-proBNP单独检测高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ACS患者血清D-D、NT-proBNP水平异常升高,联合检测有利于帮助临床做出正确的判断与评估。     

冠心病患者PAPP-A、hs-CRP水平的变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系。方法82例经冠状动脉造影证实的冠心病患者被分为急性心肌梗死(AM I)组24例,不稳定型心绞痛(UAP)组29例,稳定型心绞痛(SAP)组29例。20例冠状动脉正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A,采用超敏免疫投射比浊法测定血浆hs-CRP水平,并分析与冠状动脉病变支数的关系。结果AM I组和UAP组患者血清PAPP-A、hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组(P0.05)。稳定型心绞痛患者血清PAPP-A、hs-CRP水平均较正常对照组增高,但差异无统计学意义(P0.05)。血PAPP-A与hs-CRP无明显正相关(r=0.37,P0.05)。冠心病双支病变组、三支病变组患者血清PAPP-A均高于单支病变组(P0.05),hs-CRP水平三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论血PAPP-A、hs-CRP水平在急性冠脉综合征(ACS)患者显著升高,参与动脉粥样硬化斑块的发生发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物。     

冠心病患者血清PA和hs-CRP水平变化意义分析

目的观察冠心病患者的血清PA和hs-CRP变化,并分析该变化情况的临床意义。方法以冠心病患者为研究对象,选取54例患者依照类型不同将其分为急性心肌梗死组(简称AMI组)(n=18)、稳定型心绞痛组(简称SAP组)(n=18)、不稳定型心绞痛组(UAP组)(n=18),同时选择同时期18例健康人员作为对照组进行研究;采用全自动生化分析仪检测血清PA和hs-CRP;对比分析4组患者的血清PA和hs-CRP水平差异。结果患者血清PA浓度为SAP组UAP组>AMI组,3组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);全部冠心病患者的血清PA浓度均显著小于对照组,具有统计学意义(P<0.05),全部冠心病患者的血清hs-CRP浓度均显著大于对照组具有统计学意义(P<0.05);最终得知冠心病患者血清PA和hs-CRP浓度变化呈负相关关系(r=-0.62,P<0.05)。结论血清PA和hs-CRP浓度的变化情况是预测和评价冠心病严重程度和预后的检测指标,建议对这两项指标进行动态监测。     

血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉病变稳定性的相关性研究

目的 探讨血浆脂联素(APN)水平对男性高血压病(HBP)合并冠心病(CHD)患者冠脉粥样斑块稳定性的预测价值.方法 入选80例因胸闷痛入院行冠脉造影术的男性HBP患者,按临床诊断分组,20例单纯HBP患者,HBP合并ACS患者38例,合并AMI患者20例,合并UAP患者18例;合并SAP患者22例.检测各受试对象的血浆APN水平.结果 HBP合并CHD组的血浆APN水平明显低于单纯HBP组(P＜0.05);HBP合并ACS组血浆APN水平与HBP合并SAP组比较显著降低(P＜0.05);HBP合并AMI组血浆APN水平低于HBP合并UAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆APN水平与男性HBP合并CHD患者冠脉斑块稳定性显著相关,有助于临床预测此类患者冠脉斑块不稳定性.     

CTnI心肌标志物的临床应用及评估

目的了解心肌肌钙蛋白I(CTnI)测定对不同类型病变冠心病(CHO)的诊断价值。方法采用免疫荧光分析法,检测54例各种类型CAO患者[包括急性心肌梗死(AMI,23例)、不稳定性心绞痛(UAP,13例)、稳定性心绞痛(SAP,18例)]的CTnI含量,并进行综合分析。结果各类型CAO的CTnI含量均有不同程度的增高,AMI、UAP和SAP的阳性率分别为95.7%、69.2%和5.6%。除SAP与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)外,AMI和UAP与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CTnI是灵敏、特异的心脏心肌标志物,可用于诊断早期AMI、UAP和急性冠状动脉综合征(ACS)患者的危险分层、预后、预测;CTnI浓度增高与冠心病(CHO)多种危险因素有关,CTnI检测是反映冠状动脉粥样硬化病变心肌损伤、坏死的主要指标,对预测和诊断CHO各类型病变动态变化及心血管事件具有重要的应用价值。     

心肌脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者病情转归的预测价值

目的 探讨心肌脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者病情转归的预测价值.方法 81例急性冠脉综合征患者检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白表达水平,其中急性心肌梗死(AMI) 30例,不稳定型心绞痛(UAP) 26例,稳定型心绞痛(SAP) 25例,同期选择27例健康体检者为对照组.对各组疾病患者病情转归进行分析比较.结果 AMI组的H-FABP水平(73.35±56.73 ng/ml)最高,UAP组(13.50±5.64 ng/ml)次之(P＜ 0.01); SAP组(4.65±3.38 ng/ml)与对照组(3.42±1.53 ng/ml)比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组观察对比,H-FABP水平最高的AMI组病情转归及预后最差(P＜0.05).结论 H-FABP可作为一种预测急性冠脉综合征患者病情转归情况的有效指标.     

血清基质金属蛋白酶对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值。方法急性冠状动脉综合征(ACS)组36例,其中不稳定型心绞痛(UAP)18例、急性心肌梗死(AMI)18例;稳定型心绞痛(SAP)组30例及对照组25例。对上述三组患者进行血清 MMP-2、MMP-9测定。结果 ACS组入院时血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组及正常对照组(P<0．01)。ACS组病情稳定后血清MMP-2、MMP-9水平明显降低(P<0．01)。 SAP组血清MMP-2、MMP-9水平高于正常对照组(P<0．05)。结论血清MMP-2、MMP-9 水平增高对ACS具有一定的诊断及预后判断价值。