炎症性线状疣状表皮痣

<正>患者女,31岁。主诉:左侧臀部、大腿红色斑丘疹伴瘙痒30余年。现病史:患者自诉出生后不久左侧臀部出现散在米粒大红色丘疹、斑丘疹,瘙痒剧烈。皮疹逐渐增多,部分融合成斑块,沿左侧臀部、左大腿屈侧呈带状、线状分布。皮疹无季节性加重现象,亦无自行消退。曾多次就诊,诊断为"湿疹、汗孔角化病"等,外用多种糖皮质激素药膏,疗效欠佳,于2012年5月就诊于我科。既往史、个人史及家族史:既往体健。个人史、家族史无特殊,否认家族中有类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常。     

挪威疥3例

<正>1临床资料例1男,87岁,反复全身皮疹伴痒半年,加重2个月。患者入院半年前出现双大腿散在红斑、丘疹伴瘙痒,未予特殊处置,渐加重,2个月前患者全身出现粟粒至黄豆大水疱,外院诊断为"大疱性类天疱疮",予口服泼尼松30 mg/d,未见好转,皮疹渐泛发全身,瘙痒难忍,收入院。患者既往曾行前列腺增生切除术,否认食物及药物过敏史。体检:一般状况     

鳞状毛囊角化病1例

1 临床资料 患者女,17岁,因四肢泛发圆形或椭圆形淡褐色鳞屑性斑疹伴轻度瘙痒3年,于2010年4月来我院就诊.3年前患者无明显诱因于腹部、腰部出现干燥、脱屑,偶尔伴轻度瘙痒,逐渐发展至四肢近端,冬季皮疹加重.曾于当地医院就诊,被诊断为干性湿疹、鱼鳞病等,治疗效果不明显(具体治疗情况不详).近1年来皮疹逐渐加重,无其他自觉症状.父母非近亲结婚,家族中尚无类似病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:腹部、腰臀部、上肢外侧及大腿前(图1)可见圆形或椭圆形淡褐色鳞屑,直径约数毫米至1 cm左右,鳞屑中心附着,边缘游离,可见与毛囊口一致的小黑点,部分鳞屑周围可见环状色素减退斑.无自觉症状.大腿部皮损组织病理:角质层增厚且角化明显,毛囊扩张伴有角质栓,基底层色素增加,毛囊周围有少量淋巴细胞浸润(图2).结合临床表现,诊断为鳞状毛囊角化病.治疗:口服维生素A、E,外用10%尿素软膏及0.1%维A酸软膏,一月后患者皮疹基本消退.期后随访观察.     

液氮冷冻联合沙利度胺治疗结节性痒疹1例

1临床资料患者男,27岁,四肢丘疹伴瘙痒6年,加重1年。6年前,无明显诱因患者双肘及双小腿伸侧出现少许淡红色,米粒大小,风团样丘疹,散在分布,瘙痒剧烈。后皮疹逐渐增多,部分形成黄豆大小的坚实结节,表面粗糙。1年前,患者接触谷灰后皮疹增多,泛发至臀部和腰背部,尤以四肢为重,瘙痒加重。曾反复口服“扑尔敏”和“赛庚定”,外用皮炎灵酊和复方醋酸地塞米松乳膏等治疗无效,皮疹进一步增多,瘙痒剧烈,接触谷灰、麦灰和进食腥辣刺激性食物后瘙痒加重,遂来本院就诊。体检:各系统检查无异常。皮肤科情况:四肢除手、足外,密集分布0.5~1 cm大小坚实结节,结节呈红褐色,孤立散在,表面角化增生呈疣状,可见抓痕。实验室检     

增生性炎症性汗孔角化症1例

1临床资料 患者女,49岁.因双臀部角化性丘疹10余年就诊.10余年前无明显诱因臀部出现绿豆大红斑丘疹,随后皮疹逐渐增多,部分融合成片,局部有少量分泌物,自觉瘙痒,未做任何诊治.既往体健,家族中无类似疾病患者.体检:一般情况良好,系统检查未发现异常.皮肤科情况:双侧臀部可见粟粒至米粒大红斑丘疹.略呈淡褐色,边缘角化、增厚,部分融合成大小不等的暗红色斑块,界清,表面覆有黄色及污褐色固着鳞屑,左侧臀部个别皮疹可见破溃.     

典型幼年型毛发红糠疹1例

<正>临床资料患儿,男,7岁。双掌跖角化1年,全身红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒2个月。患儿1年前出现双掌跖角化过度伴少量脱屑,2个月前上呼吸道感染后双肘部出现丘疹伴脱屑,后躯干、面部、臀部、下肢出现同样皮疹,瘙痒明显,曾于当地医院诊治(具体不详)。家中无类似患者,无药物过敏史。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:周身泛发红斑、丘疹,部分融合成斑块,边界清楚,上覆糠秕状鳞屑,丘疹为毛囊     

以环形疹和扁平湿疣共存为临床表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者男,32岁。阴囊、大腿内侧环形皮疹,肛周扁平丘疹2周。2周前阴囊、大腿内侧出现红斑,肛周出现小丘疹,逐渐增大增多,皮疹伴轻度瘙痒及疼痛。就诊时否认有婚外性生活史,否认有外阴皮肤破溃史,无食物及药物过敏史。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴囊皮肤见大小不等的浸润性环形红斑,中央呈暗红色,表面少许粘着性鳞屑,边缘稍堤状隆起;双     

面颈部毛囊性红斑黑变病1例

<正>患者女,18岁。因"面部淡红棕色斑、四肢毛囊性丘疹8年"就诊。患者8年前双侧耳前区出现淡红棕色斑,不久其上出现针尖大毛囊性丘疹,皮疹面积逐渐扩大。同年,双上臂、大腿亦出现毛囊性丘疹,逐年增多,无不适症状。患者否认面部用药史,无紫外线照射、药物及食物过敏史。其父亲有面部及上臂部位的毛囊性丘疹。患者既往体健。     

毛囊粘蛋白病1例

报告1例以毛囊性丘疹为表现的毛囊粘蛋白病。患者男,46岁,颈、背、双上肢密集帽针头大小毛囊性丘疹半年,无疼痛、瘙痒,渐增多,部分浸润增厚。皮肤组织病理检查示:毛囊上皮细胞轻度水肿,真皮毛细血管及毛囊周围淋巴细胞、组织细胞浸润,阿新蓝染色见毛囊上皮细胞内及毛囊周围粘蛋白沉积。经美卓乐,甲状腺素治疗两个月后,皮疹消退,目前该患者仍在随访当中。     

顶泌汗腺性痒疹1例

正1临床资料患者女,27岁,双侧腋窝皮疹伴痒3年。3年前患者双侧腋窝出现数个肤色、毛囊性丘疹,偶有痒感,未进行任何治疗,后出现间歇性瘙痒,皮疹数量逐渐增加。1个月前,皮疹增多明显,瘙痒加剧,尤以高温、神经紧张、出汗或月经来潮前明显。患者既往体健,无相关疾病家族史。皮肤科情况:双侧腋窝可见多发的、圆顶的、肤色毛囊性丘疹,直径1 mm,表面光滑,孤立分布,未见融合,双侧腋窝毛发稀疏,周围皮肤正常(图1)。腋窝皮疹组织病理示:表皮     

毛囊角化病累及舌、甲损害1例

正1临床资料患者男,34岁。因全身密集性毛囊性丘疹伴瘙痒20余年,于2015年10月10日来我科就诊。患者约14岁时,无明显诱因于额头、背部出现米粒大小浅褐色毛囊性丘疹,质硬,未予重视,后渐扩展至双耳后、颈部、双腋下、胸背部、腹部、双侧腹股沟、双小腿胫前及双足背,部分呈密集分布,上覆灰褐色油腻性痂皮。自诉遇热时出现瘙痒,皮疹夏季加重(日晒后为明显),偶伴有脓性液体流出,无恶臭味,冬季减轻。患者曾分别于     

毛囊角化病1例

<正>1临床资料患者女,25岁,北京郊区人。躯干、四肢皮疹反复发作20余年。患者出生后躯干、四肢有散在皮疹,至儿童期皮疹主要分布于双手背、双足背,皮疹散在分布,部分可连成片,质硬,表面无脱屑。无痒痛,遂未予治疗。青春期后(约15岁)皮疹加重,除手足外,头部、腹部、臀部亦出现类似皮疹,伴轻度瘙痒。当地医院多次以"湿疹"予中药治疗,无效。1年前于外院就诊,行皮肤活检组织病理学检查,诊断:毛囊角化病。予口服阿维A胶囊30mg,1次/d,外用丁酸氢化可的松软膏治     

扁平苔藓样角化病1例

临床资料患者男,69岁.困双耳廓、臀部出现斑块伴鳞屑1年就诊.患者1年前无意中发现骶尾处有一指甲大角化性丘疹,不痛小痒,未予重视,随后,皮损缓慢增大,且于坐骨处、两侧髋骨处、右大腿内侧及双耳廓陆续出现类似丘疹及斑块,上覆痂皮,无自行破溃及压痛,不伴发热、关节痛、淋巴结肿大等,无口腔黏膜破溃.自行外用"红霉素软膏"治疗后,双耳廓及臀部皮疹可部分消退.既往冠心病,心绞痛史5年,吸烟史30余年,否认肝炎、结核病史,家族中无类似患者.     

高IgE综合征1例

<正>1临床资料患儿女,9岁,全身反复丘疹、脓疱并糜烂8+年,加重10余天。8+年前患者感冒后双腋下、外阴及肛周见红色丘疹伴瘙痒,经治疗(具体不详)后好转,此后每次感冒均见皮疹并渐加重。10余天前无诱因,患者皮疹加重伴咳嗽、咯痰就诊于本院。体检:生命体征平稳,体重18 kg,双肺可闻及湿啰音。双腹股沟可扪及肿大淋巴结10枚,活动度可,压痛,余(-)。皮肤科情况:头部见黄豆至蚕豆大小红色     

脓疱型银屑病1例

<正>1临床资料患者女,23岁。全身反复红斑脓疱伴瘙痒1年,加重1周。1年前患者腹部出现红疹,伴轻度瘙痒,7个月前于当地医院在右大腿及腹部皮损处取材活检示:角层下脓疱病。予甲泼尼龙针剂和雷公藤各40mg口服,20余天后皮疹基本消退。后因未规律用药致皮疹复发和加重,伴疼痛、瘙痒及低热。4个月前患者再次就诊,予甲泼尼龙和阿奇霉素等治疗11d,皮疹泛发至胸背部、双上肢、双大腿。本科予氨苯砜50mg(2次/d)治疗,多数     

表现为特应性皮炎样皮损的X连锁无丙种球蛋白血症1例

患儿男,4岁,因全身红斑、丘疹伴瘙痒7个月、加重1个月余于2021年1月29日就诊于济宁医学院附属医院皮肤科。7个月前无明显诱因面部、臀部出现散在红斑,皮疹逐渐蔓延至头皮、躯干及四肢,自觉瘙痒明显……     

沙利度胺致面部、下肢水肿2例

<正>1临床资料例1女,51岁。"双上肢丘疹伴瘙痒2年,泛发全身1余年,加重1月"。2年前患者双上肢出现散在红色丘疹,瘙痒明显,于当地医院治疗(具体不详)病情好转,但反复发作。1余年前,皮疹泛发全身,于当地医院治疗(具体不详)无明显好转。     

临床误诊为毛囊角化病的亲毛囊性蕈样肉芽肿一例

患者女,36岁,因全身皮肤毛囊性丘疹伴瘙痒14年,头皮反复破溃伴毛发脱落10年,加重1个月于2016年2月入院。患者于14年前无明显诱因于头面部及躯干皮肤出现米粒大小暗红色毛囊性丘疹,伴瘙痒,皮疹渐增多并累及四肢,部分丘疹融合成片,自行口服“消炎药物”未见好转。10年前染发后头皮出现红斑、破溃及渗出,头皮破溃反复发作,愈合后不留瘢痕,伴有脱发。曾就诊于当地中医院应用中药治疗,但效果不佳……     

NB-UVB治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变病1例

正1临床资料患者男,53岁。躯干及四肢皮疹伴瘙痒7年。7年前,无明显诱因患者的双小腿出现瘙痒,伸侧出现散在分布的米粒大丘疹,常搔抓,后皮疹逐渐增多,面积扩大,蔓延至背部和四肢伸侧,外院以"神经性皮炎"予口服抗组胺药物和外搽强效激素软膏,瘙痒可短暂缓解,但反复发作,皮疹未见明显改善,伴全身紧绷感。患者既往体健,否认家族史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:双下肢伸侧、上臂伸侧及腰背部密集分布绿豆大扁平丘疹,质硬,呈肤色或淡褐色,且皮疹趋于融合,呈苔藓样     

疥疮1例及皮肤镜表现

<正>患者男,48岁。主诉:躯干及手指缝丘疹,阴部结节,伴瘙痒半年。现病史:患者半年前腰部、腹部及双手指缝散发红色丘疹,伴有剧烈瘙痒,尤以夜间为甚,外院按"皮炎湿疹类疾病"治疗未见好转,且皮损逐渐增多,累及躯干、双大腿内侧及臀部,呈肤色或暗红色丘疹,可见抓痕及血痂,阴茎和阴囊新发结节,瘙痒剧烈,以夜间明显,为求进一步诊治于2016年6月6日来我院就诊。既往史、个人史及家族史:2005年于本院诊断为结肠绒毛腺管状腺瘤,予手术切除后病情控制可。否认其他遗传病史,家族中无类似疾病患者。