高血压病患者靶器官损害与踝臂指数异常的关系研究

目的分析高危高血压患者靶器官损害(target organ damage,TOD)与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)异常的关联性。方法选择2010年1月至2012年6月原发性高血压踝臂指数(ABI)异常者120例和原发性高血压踝臂指数正常者80例,并收集病史、体检和实验室检查资料,比较观察两者靶器官损害(TOD)情况。结果 ABI异常组左心室肥厚、动脉壁增厚和血肌酐轻度升高的发生率均高于ABI正常组(P<0.05);与正常组相比,ABI异常组血肌酐平均值较大(P<0.01)。校正一定因素(研究中心、人口学因素、心血管病危险度和心血管病危险因素)后,拟合靶器官损害与ABI异常关系的非条件Logistic回归模型表明,动脉壁增厚(OR:2.416,95%CI:1.395～4.183,P=0.0016)和血肌酐轻度升高(OR:3.377,95%CI:1.267～8.997,P=0.0149)与ABI异常之间有正相关关系,而左心室肥厚(OR:0.988,95%CI:0.576～1.695,P=0.9664)和微量白蛋白尿(OR:1.389;95%CI:0.685～2.817,P=0.3621)与ABI异常之间无明显相关关系。结论高危高血压患者动脉壁增厚和(或)血肌酐轻度升高与ABI异常的关系较为显著,而左心室肥厚和微量白蛋白尿与ABI异常的关系不明显,提示原发性高血压患者检测踝臂指数对动脉硬化和肾脏损害的防治具有指导性意义;同时,踝臂指数检测简单易行,操作简便,技术要求不高,不失为原发性高血压评估靶器官损害的一项指标,值得在基层医院进一步推广。     

高血压左室肥厚与动态血压变异性的关系

目的研究高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与动态血压监测参数:血压变异性(BPV)的关系.方法75例高血压病人,平均年龄63±8岁.动态测定24h血压;超声心动图测室间膈、左室后壁厚度、左室舒张末直径,并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LVMI);根据LVMI的结果分为LVH组和无LVH组.结果动态血压变异系数:24h收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数在LVH组(0.0830±0.0076,0.1149±0.2537)明显低于无LVH组(0.2677 0.1524,0.3573 0.3667)(P＜0.01);LVH组的LVMI 分别与24h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数呈负相关.结论伴LVH的EH患者心血管交感、迷走神经功能失衡;BPV可能对EH患者靶器官损害有预测价值.     

代谢综合征对原发性高血压亚临床靶器官损害的影响

目的研究代谢综合征（MS）对原发性高血压（EH）亚临床靶器官损害的影响,探讨MS与EH亚临床靶器官损害的相关性。方法 320例原发性高血压患者测定其血压、血脂、血糖等,计算体重指数（BMI）。所有患者接受超声心动图及颈动脉超声检查,计算左室质量指数,区分有无左心室肥厚。测量颈动脉中内膜厚度并测定尿白蛋白浓度。按有无MS分二组,分别以有无左室肥厚、尿微量白蛋白、颈动脉内膜-中膜增厚为因变量,以年龄、性别、血压等为自变量,进行Logistic回归分析,比较不同的代谢因素对应的不同靶器官损害。结果 MS组发生左室肥厚、尿微量白蛋白、颈动脉中内膜增厚或斑块形成的比例明显高于非MS组;多元逐步回归结果表明：腰围是导致左室肥厚的独立危险因素;空腹血糖与尿微量白蛋白独立相关;年龄、腰围是导致颈动脉中-内膜增厚的独立危险因素。结论高血压患者合并代谢综合征时,其亚临床靶器官损害的发生率及严重程度均明显增强;不同的代谢因素对应的靶器官损害亦不同。     

延续性护理对脑卒中出院患者康复的效果观察

目的 探讨延续性护理干预对脑卒中患者出院康复的临床效果。方法 选取本院选收治的176例首发脑卒中偏瘫患者为研究对象,据随机数表法,分为对照组和观察组,各组88例,对照组实施常规护理策略,观察组予以常规护理策略＋延续性护理;2组接受出院后为期6个月干预后,比较2组复发因素控制、神经功能缺损、生活自理能力、抑郁水平及遵医依从性。结果 观察组血压、空腹血糖、低密度脂蛋白和纤维蛋白原达标率显著高于对照组(P<0.05);在神经功能和生活自理方面,观察组恢复情况均显著优于对照组(P<0.05);抑郁水平却显著低于对照组(P<0.05);观察组遵医依从性也均显著优于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理显著改善脑卒中出院患者神经功能,提高生活自理能力和遵医依从行为,降低抑郁水平,有效促进患者康复,值得推广应用。     

高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

目的观察高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系。方法对2007～2008年来笔者所在医院就诊的68例各期高血压患者与正常对照组心电图检查进行对比分析。结果随着血压的升高,左心室肥厚检出率明显升高。左心室高电压和左心室肥厚在高血压组中共占30．88％,正常对照组中共占8．33％。左心室高电压和左心室肥厚在高血压组1、2、3级中分别占26．67％、8％、7．69％和3．33％、24％、23．08％。结论左心室肥厚和左心室高电压可作为监测高血压病情的指标之一,高血压患者应定期复查心电图,发现高危患者,积极治疗,减少对靶器官的损害。     

替米沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴左室肥厚患者的疗效观察。方法 84例原发性高血压伴左心室肥厚患者停用降压药2周后被随机分为两组,治疗组给予替米沙坦80mg,每天1次,对照组给予卡托普利25mg,每天3次,药物剂量根据患者血压情况调整,观察6个月;比较两组病人治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化。结果治疗组与对照组血压均降低,治疗前后差异显著(P<0.01),两组比较差异无显著意义(P>0.05);两组左心室肥厚均逆转,治疗前后差异显著(P<0.05),两组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论替米沙坦与卡托普利均能有效地降低血压,同时逆转左心室肥厚。     

替米沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴左室肥厚患者的疗效观察。方法 84例原发性高血压伴左心室肥厚患者停用降压药2周后被随机分为两组,治疗组给予替米沙坦80mg,每天1次,对照组给予卡托普利25mg,每天3次,药物剂量根据患者血压情况调整,观察6个月;比较两组病人治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化。结果治疗组与对照组血压均降低,治疗前后差异显著(P<0.01),两组比较差异无显著意义(P>0.05);两组左心室肥厚均逆转,治疗前后差异显著(P<0.05),两组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论替米沙坦与卡托普利均能有效地降低血压,同时逆转左心室肥厚。     

延续性自我管理教育在行冠心病介入治疗患者康复过程中的应用效果

目的探讨延续性自我管理教育在行冠心病介入治疗患者康复过程中的应用效果。方法选取濮阳市某医院2013年1月-2014年2月收治的100例行冠心病介入治疗的患者为研究对象,利用随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规健康教育干预,观察组在对照组的基础上进行延续性自我管理教育干预。比较2组患者出院后半年、1年及2年时二级预防行为评分、冠心病康复知识评分、冠心病危险因素[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、运动、吸烟等]改善情况以及心脏事件发生情况。结果入院时,2组患者二级预防行为评分、冠心病康复知识评分、冠心病危险因素改善达标率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。出院半年、1年、2年时,2组患者的二级预防行为评分、冠心病康复知识评分均高于入院时,且观察组患者二级预防行为评分、冠心病康复知识评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。出院半年时,观察组患者LDL-C水平、运动量以及戒烟达标率高于对照组,出院1年及2年时观察组患者各危险因素改善达标率均高于对照组,且观察组患者出院半年、1年及2年时LDL-C水平、空腹血糖(FPG)、血压(BP)、戒烟、运动量达标率高于入院时,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者出院半年时FPG、BP及戒烟达标率高于入院时,出院1年时FPG及戒烟达标率高于入院时,出院2年时戒烟达标率高于入院时,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延续性自我管理教育干预能有效促进冠心病介入治疗患者身体的康复,改善预后,值得临床推广应用。     

原发性高血压患者血压变异性的临床研究

目的 探讨我院的原发性高血压(EH)病患的血压变异性(BPV)与高血压危险程度、病患的年龄以及血压水平增高的程度三者之间存在的关系,通过血压变异性来大致了解EH患者的病情.方法 对2013年1月至2013年3月在我院进行治疗的EH患者的血压进行全天候的测定,以收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间的差值来确定血压变异的程度,另外以30例正常人作为对照.结果 EH组的变异性明显大与对照组,在EH组内,不同危险程度的患者的血压变异性也不同,低危组患者的血压变异性明显小于中危组、高危组患者.随着血压水平的增加、一定程度内年龄的增加都会导致EH患者血压变异性程度越大.结论 EH组的血压变异性程度明显大于对照组.血压变异性越大,对靶器官的损害就越严重,危险程度就越高,一定程度内年龄的增加也会导致血压变异性的程度越大.     

老年高血压患者胰岛素抵抗与左心室结构左心功能的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗对左心室结构和左心功能的影响。方法96例老年男性高血压患者,分为老年高血压组(EH)和老年高血压合并左心室肥厚(EH+LVH)组,与90例老年正常血压者比较,检测葡萄糖和胰岛素曲线下面积,胰岛素敏感指数,同时观测左心室结构,左心收缩和舒张功能。总外周血管阻力,并作相关性分析。结果与EH组及正常血压组比较,EH+LVH组的左心室重量指数升高,左心室舒张功能下降,胰岛素敏感指数下降,有显著差异(P<0.05)。血清胰岛素水平与左心室舒张功能显著负相关,胰岛素敏感指数与左心室重量指数,左心室后壁厚度和总心室壁厚度显著负相关。(P<0.05-0.001)。结论老年高血压患者的胰岛素抵抗可促进心肌肥厚发生,并使心室舒张功能下降,应重视胰岛素抵抗的治疗。     

老年高血压患者胰岛素抵抗与左心室结构左心功能的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗对左心室结构和左心功能的影响.方法 96例老年男性高血压患者,分为老年高血压组(EH)和老年高血压合并左心室肥厚(EH+LVH)组,与90例老年正常血压者比较,检测葡萄糖和胰岛素曲线下面积,胰岛素敏感指数,同时观测左心室结构,左心收缩和舒张功能.总外周血管阻力,并作相关性分析.结果与EH组及正常血压组比较,EH+LVH组的左心室重量指数升高,左心室舒张功能下降,胰岛素敏感指数下降,有显著差异(P＜0.05).血清胰岛素水平与左心室舒张功能显著负相关,胰岛素敏感指数与左心室重量指数,左心室后壁厚度和总心室壁厚度显著负相关.(P＜0.05～0.001).结论老年高血压患者的胰岛素抵抗可促进心肌肥厚发生,并使心室舒张功能下降,应重视胰岛素抵抗的治疗.     

高血压病的器官损害

高血压对人类的危害主要是血压持续升高对靶器官造成损害,高血压损害的主要靶器官包括:心脏、脑、肾脏、眼底和动脉血管。高血压对心脏的损害主要包括:左心室肥厚、冠心病、心力衰竭。25％～30％的高血压患者合并左心室肥厚,左心室肥厚是左心室心肌张力增高的代偿过     

以微信平台实施延续性护理对脑外伤术后偏瘫患者康复的影响

目的探讨以微信平台实施延续性护理对脑外伤术后偏瘫患者康复、自理能力及心理状态的影响。方法纳入徐州市第六人民医院神经外科脑外伤术后偏瘫患者98例,以实施延续性护理前(2016年1月至2016年12月)48例患者为对照组,以实施延续性护理后(2017年1月至2018年1月)50例患者为观察组。患者出院后对照组给予常规护理指导,观察组以微信平台实施延续性护理。观察6个月,应用神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力(Barthel指数)、临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行康复、自理能力及心理状态进行评价。结果出院时,观察组与对照组的NIHSS、CSS、SAS、SDS、Barthel指数分值比较差异均无统计学意义(均P0.05);出院6个月时,观察组与对照组的NIHSS、CSS、SAS及SDS评分分值均较出院时下降,Barthel指数分值升高,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对脑外伤术后偏瘫患者实施基于微信平台的延续性护理可促进患者神经功能的康复,提高患者日常生活能力,改善患者心理状态,值得临床推广使用。     

血压变异性的研究现状及临床意义

近年研究认为,血压变异性(BPV)是原发性高血压靶器官损害的重要独立危险因素,与心脑血管病密切相关;关注血压,不仅要关注血压平均值,同时也要重视BPV的变化.随着监测血压技术的进步,有关BPV与心脑血管病及动脉粥样硬化关系的研究日渐增多.     

微信延续性护理干预在胆管结石出院患者中的应用

目的 探讨微信延续性护理干预在胆管结石出院患者中的应用效果。方法 88例胆管结石患者随机分为两组各44例,对照组患者出院后采用常规护理干预,观察组患者出院后采用微信延续性护理干预,比较两组的疾病知识掌握情况、自我管理能力(ESCA评分)、复发率和护理满意度。结果 观察组干预后的疾病知识掌握评分、 ESCA评分及护理满意度均高于对照组,复发率低于对照组(P <0.05)。结论 微信延续性护理干预可有效提高胆管结石出院患者对疾病知识的掌握情况和自我管理能力,降低疾病复发风险,提高患者的护理满意度。     

延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响。方法:以我院就诊的50例高血压患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组25例,对照组行高血压常规护理干预,观察组行系统延续性护理干预,定期对患者进行健康训练、饮食生活、用药及治疗依从性等多方面指导,持续性干预6个月。采集两组患者出院时及干预后血压并进行生活质量评价。结果:观察组干预后平均SP(138.7±5.9)mm Hg、DP(89.2±4.6)mm Hg,与出院时比较存在无显著差异,较对照组干预后有显著优势(P<0.05)。结论:对高血压患者采取延续性护理,可有效控制患者血压,并提高了患者生活质量。     

延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响

目的：探讨延续性护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响。方法：以我院就诊的50例高血压患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组25例,对照组行高血压常规护理干预,观察组行系统延续性护理干预,定期对患者进行健康训练、饮食生活、用药及治疗依从性等多方面指导,持续性干预6个月。采集两组患者出院时及干预后血压并进行生活质量评价。结果：观察组干预后平均SP(138.7±5.9)mmHg、DP(89.2±4.6)mmHg,与出院时比较存在无显著差异,较对照组干预后有显著优势(P<0.05)。结论：对高血压患者采取延续性护理,可有效控制患者血压,并提高了患者生活质量。     

延续护理应用于急性脑梗死出院患者的效果观察

目的:探讨延续性护理应用于急性脑梗死出院患者的效果观察。方法:选取2015年10月～2017年4月期间我院收治的急性脑梗死患者96例,随机分两组各48例。对照组实施常规护理,观察组引入延续护理干预,比较两组的应用效果。结果:两组均随访1年,观察组复发率为2.08%,显著低于对照组(20.83%)(P0.05);两组出院后1年时的生活活动能力(Brathel)指数均较出院时高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:延续护理应用于急性脑梗死出院患者,可降低复发率,显著提高患者的日常生活活动能力,具有一定的临床价值。     

延续性护理干预方案对出院后精神分裂症患者的临床价值

目的:研究延续性护理干预方案对出院后精神分裂症患者的临床效果。方法:以66例精神分裂症康复出院患者为研究对象并使用随机数字双盲法将其分为2组,分别接受常规出院护理(对照组33例)及延续性护理干预(观察组33例),对比两组患者护理效果差异。结果:观察组患者出院3个月、6个月后精神评分均低于对照组,对比存在统计学意义(P0.05)。观察组患者出院后遵医行为评分与对照组患者相比明显升高,对比存在统计学意义(P0.05)。观察组患者出院后生存质量评分与对照组对比存在统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理干预方案对提升出院后精神分裂症患者生存质量及遵医行为均有良好效果,患者精神状况改善良好,值得推广。     

氟伐他汀钠与辛伐他汀对高血压患者心脏肥厚及舒张功能的影响

目的探讨氟伐他汀钠与辛伐他汀对高血压患者左心室肥厚及舒张功能的影响。方法研究对象取自我院2014年1月-2014年12月收治的84例原发性高血压患者,随机数字表法将其均分为对照组与观察组各42例。在常规降血压治疗的同时,对照组给予辛伐他汀,观察组给予氟伐他汀钠,统计两组患者治疗前后血压、左心室肥厚指标以及心功能指标。结果治疗前,对照组与观察组E/A值分别为(1.08±0.39)和(0.96±0.36),组间对比差异无统计学意义(P0.05);经治疗,对照组E/A值(0.93±0.41)较治疗前无显著改变(P0.05),观察组E/A值(1.32±0.42)较治疗前显著提升,组间差异均有统计学意义(均P0.05);且两组患者血压指标、左心室肥厚指标治疗前后对比差异有统计学意义(均P0.05),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀钠与辛伐他汀均能有效降低血压,逆转高血压左心室肥厚。与辛伐他汀比较,氟伐他汀钠还能改善左室舒张功能,适合在临床推广应用。