治疗慢阻肺也可用肺减容术

典型病例:患者,男,大量吸烟史40年,患有陈旧性结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、多发肺大疱、肺囊肿、COPD,双侧毁损肺病史30余年,长年喘憋、呼吸困难,反复肺感染,前半生基本上与医院为伴,长期住院治疗,日渐衰竭,体重下降至40公斤,心、肺功能衰竭。日前,患者再次呼吸困难,检查时发现左肺破裂,大面积气胸,急诊转入我院胸外科。我们及时为患者进行了引流治疗,缓解了症状。其后我们又为患者施行了肺减容手术。术后患者喘     

经支气管镜单向活瓣肺减容术实施策略

目的对经支气管镜单向活瓣肺减容术的临床应用适应证、禁忌证和操作要点等问题作扼要叙述,希望能对其规范化应用起到抛砖引玉的作用。方法根据中华医学会呼吸病学分会介入性肺病学组2011年"单向活瓣肺减容术专题座谈会"内容,结合国内外研究成果整理而来。结果适应证选择对疗效的影响最重要:①肺气肿病变呈高度异质性及其以上叶病变为著者效果较佳;②叶间裂完整者存在旁路通气的风险低,效果较好。结论经支气管镜单向活瓣肺减容术作为经支气管镜肺减容术(BLVR)中比较成熟的手术方式,具有创伤小、操作简单、安全性好等优点。术中采用Chartis系统检测旁路通气是目前评估靶肺叶与相邻肺叶间有无旁路通气的"金标准"。放射性核素肺通气/灌注扫描观察患者术后通气/血流比值是否更趋合理,是判断其疗效的"金标准"。     

肺减容手术治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿,气流阻塞进行性发展。美国现在约有560万COPD患者,是美国病死率最高的4种疾病之一。近年对我国北部及中部地区102230名成年人调查显示:COPD约占15岁以上人群的3%,每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数为500万～1000万[1]。COPD病人临床表现主要为咳嗽、咯痰、喘息和逐渐加重的呼吸困难,其内科治疗效果有限。1957年,Brantigan首先报道了采用手术切除功能低下的肺组织,减少肺容量,降低胸内压力,改善肺功能的手术方法…     

肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床护理研究

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿(COPD)予以肺减容手术治疗时的临床护理效果.方法:将收治的64例COPD患者作为研究对象,所有患者均予以肺减容手术治疗,将其随机分为常规组(予以常规护理)和全面组(予以全面护理),每组32例,对比两组患者的护理效果.结果:全面组患者并发症发生率显著低于常规组(P<0.05);全面组的PaO2水平及护理满意度评分显著高于常规组,且PaCO2较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对COPD患者予以肺减容手术治疗时,应从术前、术中及术后加强全面护理,改善血气分析指标、降低术后并发症发生率.     

肺康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者的临床治疗效果探讨

目的:评析对慢阻肺缓解期患者在治疗过程中使用肺康复治疗的临床效果。方法:参加此调查的86例慢阻肺缓解期患者就诊时间为2019/4-2020/4,分两组,各43例,对照组使用常规治疗,观察组额外接受肺康复治疗,评价不同治疗方式对患者肺功能及生活质量影响。结果:采用肺康复治疗的观察组患者的生活质量评分好于常规治疗的对照组(P0.05);观察组慢阻肺缓解期患者第1s用力呼气率优于对照组(P0.05),观察组患者用力肺活量高(P0.05),观察组患者治疗后运动能力提升效果好(P0.05)且该组患者生活质量提升明显(P0.05)结论:对慢阻肺缓解期患者采用肺康复治疗有助于提升患者肺功能,使患者运动能力和生活质量得到显著提升,推广意义大。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张护理效果分析

目的:研究纤维支气管镜肺灌洗在支气管扩张治疗护理中的效果。方法:从我院2015年1月到2016年1月所收治的支气管扩张患者中随机选取40例,对40例支气管扩张患者进行纤维支气管镜肺灌洗治疗,经过2~3次肺灌洗治疗后检验患者相关的生理指标。结果:经过2~3次纤维支气管镜肺灌洗治疗后,所有患者外周血白细胞、痰液量明显减少,并且呼吸困难状况明显改善,X胸片明显好转,减少住院时间。结论:纤维支气管镜肺灌洗治疗对于支气管扩张患者的治疗有显著的作用,在医疗发展过程中值得推广。     

经支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病的临床分析

目的:分析观察肺部感染性疾病患者经支气管镜肺泡灌洗治疗的临床效果.方法:选择2018年7月～2019年7月来本院进行治疗的130例肺部感染性病症的患者,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,两组患者同为65例.对照组患者实施常规的治疗方法,观察组则应用支气管镜肺泡灌洗的治疗手段进行治疗,对不同治疗手段所产生的效果进行比...     

中西医结合治疗哮喘合并慢阻肺的临床效果分析

目的 探讨在哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(简称：慢阻肺)患者治疗中以中西医结合方式实施治疗的干预价值。方法 选择2019年4月—2021年4月在天津市静海区医院就医的哮喘慢阻肺患者74例,根据患者入院时间分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规西医疗法,观察组实施中西医结合疗法,统计两组干预效果。结果 治疗前,两组肺功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能较治疗前均有改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ²=6.198,P<0.05)。治疗前,两组中医症候主症、次症积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组主症与次症积分均有所下降,且观察组主症与次症总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过中西医结合治疗,可有效改善哮喘慢阻肺患者临床症状的同时,还能提高其肺功能水平,促进患者尽快恢复,适宜深入研究与推广。     

分析经支气管镜确诊肺癌的临床特点

目的:针对经支气管镜确诊肺癌的临床特点,进行探索研究。方法:选取我院2012年10月~2015年10月收治的100例肺癌患者作为研究对象,进行回顾式分析,进行经支气管镜检查。结果:100例患者中鳞癌49例(49.00%),男性36例(36.00%),女性13例(13.00%);腺癌26例(26.00%),男性8例(8.00%),女性18例(18.00%);小细胞癌15例(15.00%),男性6例(6.00%),女性9例(9.00%);其他(未能分型)10例(10.00%),男性6例(6.00%),女性4例(4.00%)。结论:针对肺癌患者临床诊断中可使用支气管镜检查方法,能够明确不同疾病类型和病理。     

经纤维支气管镜诊断肺占位性病变

目的探讨在非X线透视下经支气管镜肺活检及刷检在肺占位性病变的诊断率。方法选取胸片或CT诊断肺占位性病变,经纤维支气管镜下检查未见异常病例。为明确诊断,取得病理,采用经纤维支气管镜下根据胸片或CT病变部位行肺活检及刷检,活检组织送组织病理检查,刷检标本送细胞病理及细菌、抗酸菌、真菌涂片。统计肺活检及刷检诊断率。结果通过刷检诊断18例,诊断率38.3%;通过肺活检诊断26例,诊断率55.3%;用两种方法同时使用诊断30例,诊断率63.8%。两种方法同时使用与刷检比较P〈0.05,差异有显著性;而两种方法同时使用与肺活检比较P〉0.05,差异无统计学意义,但亦可看出两种方法同时使用的诊断率较为高。结论经支气管镜肺活检及刷检结合诊断肺占位性病变诊断率较高,且操作简便,病人损伤小。     

纤维支气管镜治疗脑血栓并肺炎的临床效果分析

目的:探究纤维支气管镜对脑血栓并肺炎的临床治疗效果.方法:选取2018年5月～2019年11月本院收治的82例确诊为脑血栓合并肺炎的ICU患者,通过抽签法随机分为对照组和观察组,各41例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上行纤维支气管镜下治疗,对比两组患者的体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、WBC计数恢...     

单侧胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的 探讨单侧胸腔镜肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的方法及疗效,总结手术操作要点.方法 选取2005年7月至2011年8月进行单侧胸腔镜LVRS治疗COPD患者21例,全部行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术,观察患者手术前后肺功能、动脉血气分析、6 min步行试验距离的变化,评价单侧胸腔镜LVRS的临床疗效.结果 单侧胸腔镜LVRS术后3～ 12个月第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压、6 min步行试验距离较术前显著提高,肺总量、残气量、动脉血二氧化碳分压较术前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).无手术中死亡,并发症发生率为33.3％(7/21).结论 单侧胸腔镜LVRS不仅安全有效,而且为下一次LVRS提供机会,尽量切除无功能肺组织和防止残肺漏气为手术关键.     

肺大疱萎陷注入OB胶粘堵内科肺减容治疗体会

1　对象与方法1 1　对象　本组共 32例 ,系 1997年 3月～ 2 0 0 1年 12月胸部ＣＴ确诊的胸膜下肺大疱 ,且要求接受治疗的患者 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。其中单个局限性肺大疱 10例 ;多发性肺大疱 2 2例 ,有的多达 10余个或更多。发病原因多为阻塞性肺气肿 ,其次为特发性肺大疱。肺大疱萎陷注入ＯＢ胶粘堵术的适应症 :没有呼吸衰竭 ,心肺功能相对较好 ,无明显肺部感染患者或肺大疱严重影响肺功能者。1 2　药品及器械　ＯＢ胶系广州白云山医用胶总公司生产。不同长短的 8号穿刺针连接三通装置 (三通装置可行抽…     

慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果观察

目的观察慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的30例慢阻肺缓解期患者,随机分为两组各15例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行肺康复训练护理,比较两组患者护理前后的肺功能及护理满意度。结果护理前两组患者的肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的肺功能指标均有显著改善(P<0.05),且观察组的肺功能指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为93.33%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理能够明显改善患者的肺功能,提高患者的护理满意度,值得在临床中推广。     

经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果分析*

目的研究经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果。方法以2013年1月—2015年12月在平凉市第二人民医院住院治疗的结核性支气管狭窄患者72例,随机分两组。氩气刀组采用单纯经纤维支气管镜氩气刀治疗,氩气刀+药物组采用经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗。比较两组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率、不良反应发生率,治疗前和治疗后患者气道内径、气促指数和FEV1/FVC的差异。结果氩气刀+药物组患者结核性支气管狭窄治疗总有效率高于氩气刀组,差异有统计学意义(P0.05);氩气刀+药物组不良反应发生率和氩气刀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组气道内径、气促指数和FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后氩气刀+药物组气道内径、气促指数和FEV1/FVC改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜氩气刀联合注射药物治疗结核性支气管狭窄的临床效果确切,可有效改善患者病情,扩张气道内镜,减轻气促反应,改善患者肺功能,且无严重不良反应,值得临床上推广。     

呼吸内科中慢阻肺合并肺性脑病诊断治疗临床探究分析

目的:分析呼吸内科中慢阻肺合并肺性脑病中分别使用无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗、基础治疗的临床效果。方法:对本医院2016年4月至2018年9月治疗的60例慢阻肺合并肺性脑病患者进行研究,按照抽签法每组30例,试验组实施无创正压通气和呼吸兴奋剂治疗,对照组实施无创正压通气和基础治疗,关注两组的有效总计率、不良反应总计率、气管插管率、人机同步性。结果:试验组慢阻肺合并肺性脑病患者治疗有效总计率、人机同步性高于对照组相关指标,证明组间数据统计学意义(P0.05)。结论:对慢阻肺合并肺性脑病患者实施无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗的效果更优。     

老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察

目的:观察并分析老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗效果。方法:从2012年10月至2013年12月在我院进行治疗的老年慢阻肺合并肺结核患者中选取104例进行回顾性分析,并根据患者的治疗过程将患者分成两组,分别是观察组与对照组。观察组患者共48例,均为慢阻肺早期确诊的合并肺结核患者,在治疗慢阻肺的同时予以抗结核治疗;对照组患者共56例,均是因依据不足而被延期确诊,给予2至4周的慢阻肺治疗后无显著疗效,并进一步诊断为合并肺结核,在前治疗基础之上予以抗结核的治疗。结果:观察组患者的临床症状的改善效果明显优于对照组,其中观察组痰菌转阴的患者占75%,对照组只有57.14%;观察组胸片空洞缩小或闭合的患者占79.17%,对照组只有69.64%。观察组双肺斑片状阴影消失的患者占70.83%,而对照组只有39.29%。两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢阻肺合并肺结核患者因依据不足而易被延期确诊,在慢阻肺治疗无显著效果时应考虑到或许是合并肺结核,尽早给予综合治疗以此提高治疗效果。     

手工缝合肺残面施行肺减容手术5例

20 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用手工缝合肺残面的方法 ,施行肺气肿肺减容手术 (LVRS) 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 5 0～ 6 6岁。术前均有气急症状 ,4例间断吸氧 ,1例需持续吸氧。呼吸困难Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。 5例均有 30年以上吸烟史。术前检查包括 :胸部CT、X线胸片、放射性核素肺灌注扫描、肺功能、动脉血气分析、心电图、平地 6min行走试验等。胸部CT及X线胸片显示典型肺气肿表现 ,肺灌注扫描显示血流不均区域存在。1 2　术前准备　停止吸烟、消除呼吸道炎症如超声雾…     

分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的临床效果

目的:分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的临床效果。方法:对本院2017年11月-2018年11月收治的24例患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各12例。参照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上用盐酸氨溴索治疗,比较两组的治疗效果和治疗变化情况。结果:治疗后,参照组治疗效果显著低于观察组,有统计学意义(P 0.05);治疗后,参照组治疗变化情况显著低于观察组,有统计学意义(P 0.05)。结论:分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的临床效果有着远大的意义,更好的保障了患者治疗后的情况,提高了患者的机体健康度,值得在临床上大范围推广。