加味苓桂术甘汤佐治肝硬化腹水38例疗效观察

目的:观察加味苓桂术甘汤佐治肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2013年—2014年就诊于我院的肝硬化腹水患者73例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组给予限制水钠摄入、适量补充白蛋白、口服利尿剂等常规治疗;观察组在常规治疗基础上合用加味苓桂术甘汤口服治疗。两组患者均治疗8周后观察临床疗效、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、体重、腰围、24h尿量等指标变化情况。结果:治疗组总有效率92.11%,明显优于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P0.05);两组在血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、体重、腰围、24h尿量方面均有所改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:加味苓桂术甘汤佐治肝硬化腹水临床疗效显著,能促进患者肝功能的恢复。     

徒都子补气汤加减联合西医常规疗法治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的 观察徒都子补气汤加减联合西医常规疗法治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 将57例肝硬化顽固性腹水患者分为治疗组(32例)和对照组(25例).对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用徒都子补气汤,两组疗程均为14 d.观察比较腹水相关指标(24 h尿量、体质量、腹围、仰卧位腹水深度)及实验室相关指...     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床观察

目的:观察实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证患者90例,按照随机数字表法分为两组各45例。对照组予保肝、利尿、抗病毒等治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药汤剂实脾饮合四君子汤治疗,疗程为4周。比较两组治疗前后症状积分、腹围、体重和24h尿量,以及TBil、ALB、ALT、AST水平改善情况;比较两组的疗效。结果:治疗组症状积分、腹围、体重、24h尿量改善情况均优于对照组(P﹤0.05);治疗组TBil、ALB、ALT和AST水平改善情况均优于对照组(P﹤0.05);治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率80.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证临床疗效较显著。     

逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的探讨逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选取住院肝硬化顽固性腹水患者80例,经随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组患者予常规西医疗法治疗,观察组在常规治疗基础上加用逐水消胀散脐敷,2组疗程均为2周。观察2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肝功能Child-Pugh评分及肾小球滤过率(GFR)的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果肝硬化RA患者逐水消胀散脐敷治疗前后,体质量、腹围及24 h尿量差异有统计学意义(P 0.05,P 0.01),而且24 h尿量明显多于对照组(P 0.01); 2组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分均有明显改善(P 0.01),且逐水消胀散脐敷治疗组的改善情况明显优于对照组(P 0.05),但肾小球滤过率(GFR)变化则不明显(P0.05)。结论逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水,可通过增加24 h尿量及改善肝功能Child-Pugh评分而发挥疗效,并通过降低患者体质量及腹围而缓解患者临床主要不适症状,增加治疗依从性。     

养阴利水方配合放腹水输注白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:观察养阴利水方配合放腹水输注白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:将92例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组,对照组46例给予放腹水联合静滴人血白蛋白治疗; 观察组46例在对照组治疗基础上给予养阴利水方治疗,连续治疗1个月。对比两组治疗前后基本临床指标、腹部超声检测指标变化,比较两组腹水改善状况及临床疗效。结果:两组治疗后腹围、体重、门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05); 两组治疗后24 h尿量均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后腹水改善状况明显优于对照组(P<0.05); 观察组治疗总有效率为73.9%(34/46),明显高于对照组的47.8%(22/46)(P<0.05)。结论:养阴利水方配合放腹水输注白蛋白能够降低肝硬化顽固性腹水患者肝脾静脉血流量,增加尿量,降低腹水量,疗效确切。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的探究茯苓桂枝白术甘草汤对肝硬化顽固性腹水的治疗效果及对患者血清生化指标的影响。方法收集2019年5月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院肝硬化顽固性腹水患者52例,随机分为对照组和试验组,各26例,对照组予以还原型谷胱甘肽注射液滴注,口服呋塞米片及特利加压素注射液滴注治疗;试验组在对照组的基础上予以茯苓桂枝白术甘草汤治疗,2组均连续治疗4周。治疗结束后对比分析2组患者的临床疗效、血清生化指标、腹水变化情况。结果与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P <0.05),血清血白蛋白(ALB)、24 h尿钠排量较高,血清肌酐(Scr)水平较低(P <0.05),24 h尿量较高,腹围、腹水深度较低(P <0.05)。结论茯苓桂枝白术甘草汤能够提高肝硬化顽固性腹水患者的疗效,缓解临床症状,改善各项血清生化指标。     

退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效观察

目的观察退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将42例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,对照组22例为常规内科基础限水、限钠、对症支持治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂保留灌肠、逐水方穴位敷贴,疗程为28 d,观察患者临床症状积分、门静脉血流动力学、肝功能、体重、24 h尿量、24 h尿钠、肠源性内毒素的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为79.27%、54.65%,有显著性差异(P0.05);治疗组在改善症状、提高24h尿量、尿钠排泄,减轻体重等方面均优于对照组(P0.05);治疗组可明显改善患者门静脉血流动力学,降低门静脉压力,降低胆红素、内毒素水平,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法,可明显提高肝硬化顽固性腹水治疗效果,其机制可能与减少内毒素吸收,降低门静脉压力有关。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水80例

目的探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的156例肝炎肝硬化顽固性腹水患者,自愿分为两组,对照组76例行常规西医综合治疗,试验组80例在此基础上通过辨证论治使用中药基本方加减。随访3月,比较两组患者的腹围、体重、尿量及肝功能等生化指标和临床疗效。方法两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前（P〈0.05）;而试验组患者的腹围、体重、24h尿量、AST、A、G改善均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水,可显著改善患者的生化指标,提高疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水54例疗效观察

目的:观察加味十枣汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:将该病患者108例随机分为两组各54例.对照组给予西医对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味十枣汤口服,治疗1个月后,观察两组患者临床疗效、腹水消退情况、患者24h尿量、肝功能指标及随访3个月和6个月的复发情况.结果:有效率(ER)治疗组为72.22％,对照组为51.85％,两组比较差异有统计学意义;两组24h尿量的增加程度、肝功能指标恢复以及腹水的复发率比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效优于单纯西医对症治疗.     

消臌贴联合西医常规疗法治疗肝硬化腹水32例疗效观察

目的:观察消臌贴联合西医常规治疗对肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取我院收治的肝硬化腹水患者62例,随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予西医常规药物治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用消臌贴敷脐,10d为1疗程,2个疗程后观察两组患者临床疗效及腹围、24h尿量的变化。结果:治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者24h尿量较治疗前均有所增加、腹围均有所减少,且治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消臌贴联合西医常规治疗可明显改善患者临床症状、增加患者尿量、缩小腹围,对肝硬化腹水的治疗效果显著。     

实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证临床观察

目的：观察实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证的疗效。方法：100例随机分为两组各50例，两组均用西医常规治疗，观察组加用实脾饮治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。观察组肝功能指标改善，肝脏硬度、腹围、体重以及尿量减少均优于对照组（P<0.05）。结论：实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证效果较好，且安全。     

加味防已黄芪汤治疗肝硬化腹水69例疗效观察

[目的]观察加味防已黄芪汤治疗肝硬化腹水临床疗效。[方法]将69例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组对照组予以保肝、利尿、补充蛋白等支持对症治疗,治疗组以加味防已黄芪汤治疗,30天一疗程,共3个疗程。分别观察两组治疗前后症状、体症、24h尿量、肝功能、B超、腹水消退时间等指标。[结果]治疗组在改善临床症状与体征、肝功能及腹水消退时间方面明显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）[结论]加味防已黄芪汤治疗肝硬化腹水临床疗效确切。     

温阳健脾汤治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:观察温阳健脾汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对患者门静脉血流动力学指标的影响。方法:将顽固性腹水患者80例随机分为2组,对照组40例行西医常规治疗,观察组40例在对照组的基础上加服温阳健脾汤,疗程均为2周;于治疗前后测定患者24h尿量、腹围及体质量改变状况,ELISA法检测血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿钠及血钠含量,彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉及脾静脉血流量、流速和腹水暗区深度情况。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者脾静脉、门静脉血流量及腹水暗区深度均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组患者腹围较治疗前明显降低(P 0.05),24 h尿量明显升高(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后观察组患者血清Alb含量较治疗前明显升高(P 0.05),ALT、TBil、AST含量明显降低(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。2组治疗前后脾静脉血流速度、门静脉血流速度及体质量均变化不明显(P 0.05)。结论:温阳健脾汤结合常规西药治疗可显著改善肝硬化顽固性腹水患者肝功能、门静脉血流动力学指标,临床疗效显著。     

荷叶中药封包治疗顽固性肝硬化腹水患者疗效观察

目的观察荷叶中药封包对顽固性肝硬化腹水患者的临床疗效。方法采用随机对照设计,将60例顽固性肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组在休息、合理饮食基础上给予常规处理。治疗组在对照组给药的基础上加用荷叶中药封包治疗,疗程为2周。治疗前后检测肝功能、腹部B超,并于治疗期间每晨观察患者腹围、24小时尿量、体重情况,比较治疗前后各指标的变化。结果两组患者治疗后ALT、AST、腹围、体重、尿量、腹水消退分级较治疗前均有明显改善,差异性显著(P0.05)。两组患者治疗后相比,治疗组在降低患者ALT、腹围、体重方面,增加尿量,改善腹水消退分级方面优于对照组(P0.05)。结论荷叶中药封包联合西医常规治疗顽固性肝硬化腹水,能显著消退腹水,临床疗效肯定。     

鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性研究

目的:探究鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:研究共计纳入81例肝硬化腹水患者,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(40例)常规西医治疗,观察组患者(41例)西医治疗基础上联合鳖甲煎丸易汤及中药敷脐治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者腹围、24 h尿量、中医症状积分、患者肝功能指标变化及血清炎性因子水平变化、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率(97.56%)高于对照组(82.50%),P0.05;治疗前,两组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分相当(P0.05),治疗后各组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分均改善,观察组优于对照组,P0.05;治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)肝功能指标及白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等血清炎性因子水平相当,P0.05,治疗后各组患者ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,观察组ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,P0.05;观察组患者不良反应率(4.88%)与对照组(2.56%)相当,P0.05。结论:鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效显著,患者肝功能恢复良好,症状好转,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。     

健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响

目的分析健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响。方法92例肝硬化顽固性腹水患者按随机数字表法分为51例对照组和41例研究组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合健脾利水方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量和安全性。结果研究组总有效率高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均下降,白蛋白(ALB)及生活质量均上升,研究组以上指标变化更明显,比较有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效确切,安全可靠,可改善患者肝肾功能,减轻临床症状。     

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的探讨健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月接受治疗的乙肝肝硬化腹水患者(84例)的临床资料,视其药物治疗方案的不同,分为对照组(基础治疗+利尿剂,42例)与观察组(基础治疗+利尿剂+健脾活血利水汤,42例)。2组均连续治疗4周,观察2组患者临床症状积分、治疗前后肝功能指标变化及24 h尿量、腹围、腹腔积液深度。结果治疗后,观察组临床症状积分均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于对照组,24 h尿量均高于对照组,腹围、腹腔积液深度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者利于缓解临床症状,改善肝功能指标,增加24 h尿量,缩小腹围及腹腔积液深度。     

中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水82例疗效观察

目的：观察中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水的临床疗效。方法：将83例肝硬化并顽固性腹水患者（其中22例合并有胸水）随机分为两组,治疗组42例（其中合并胸水12例）,对照组41例（其中合并胸水10例）。对照组给予中药双味泽苓汤口服,同时配合西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中药逐水膏穴位贴敷。两组均以30d为1疗程。结果：治疗组临床治愈加例,显效12例,好转7例,无效3例,总有效率92．86％;对照组临床治愈11例,显效10例,好转12例,无效8例,总有效率80．49％;经Ridit分析,两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水临床疗效显著,未见明显不良反应。     

温阳健脾汤加减治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床研究

目的：观察温阳健脾汤治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效。方法：选择我院乙肝肝硬化顽固性腹水患者81例,随机分治疗组41例和对照组40例,2组患者均给予抗病毒、保肝抗炎、利尿、补充白蛋白等常规治疗,治疗组再予温阳健脾汤,观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状、腹围、尿量,肝功能主要指标及B超主要指标的变化。两组均给药1个月为1个疗程,疗程间休息3至5天,连续3个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为87.8%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）;并且治疗组在腹水、尿量、症状、体征及B超指标改善方面均优于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）。结论：温阳健脾汤可有效治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,为临床的应用提供理论基础。