实脾饮加减治疗肝硬化顽固性腹水64例

笔者从1985年～1991年期间,运用实脾饮加减治疗64例肝硬化、肝癌腹水,疗效显著,现报告如下:临床资料(一)一般资料:本组病例共64例,男51例,女13例,其中肝癌腹水占7例;年龄最大71岁,最小23岁;腹水最长时间达4个月以上,最短时间两周左右;腹围最大是122cm,最小是78cm;服药最多,是61剂,最少是12剂;本组病例绝大多数配合保肝药物治疗.部分门诊病例单服中药治疗.(二)诊断标准     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水

目的:观察中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法:采用中西医结合治疗,西医治疗护肝药选注射用复方甘草酸苷针5支加入5％葡萄糖100 mL静注;降低门脉高压用心得安10 mg,2次/d,口服;改善微循环用血塞通注射液40 mL加入5％葡萄糖250 mL静滴;根据腹水情况,分别选用螺内酯40 mg,氢氯噻嗪50 mg,3次/d,口服,呋噻米20～40 mg加入5％葡萄糖60 mL静注,注意补钾,酌情补充白蛋白;合并腹膜炎者予头孢噻肟钠2 g加入0.9％生理盐水100 mL静滴;合并消化道出血予奥曲肽0.1 mg静注.中医治疗以益气疏肝、化瘀利水.方药:黄芪、茯苓、白茅根各30 g,泽兰、泽泻、虎杖、白术、贯众各15 g,白芍、炮穿山甲(先煎0.5h)、桃仁、广木香、青皮、山楂、菟丝子各10 g,甘草6 g.随证加减:阴虚火旺者加石斛、沙参;肾气不足者加山茱萸、金樱子;便血、呕血者加白及、大黄.水煎服,1剂/d,水煎后分早、中、晚3次服.3个月后统计疗效.结果:显效14例(33.3％),有效22例(52.4％),无效6例(14.3％),总有效率达85.7％.治疗结束后6个月复发病例5例,复发率为11.9％.结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,充分发挥中西医二者的优势,提高了疗效,减少了并发症及病死率,值得推广应用.     

常占杰治疗乙肝肝硬化顽固性腹水经验

整理介绍了常占杰主任医师合理运用中医西医两种手段治疗肝病的经验点滴:把传统中医药学与现代医学研究成果恰到好处地用于乙肝肝硬化顽固性腹水临床治疗,在稳定病情,改善患者生存质量,延长生存时间等方面疗效确切,效果持久.     

实脾饮治疗肝硬化腹水临床观察

目的分析应用实脾饮加减治疗肝硬化腹水的效果。方法将60例肝硬化腹水患者作为研究对象,研究开始时间为2018年1月,研究截止时间为2020年1月,按照入院先后顺序将60例肝硬化腹水患者分为2组,即治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组患者采用实脾饮加减治疗,对照组患者采用常规西医治疗,治疗后评价临床治疗效果、不良反应发生率、肝功能指标情况、患者生活质量及其心理状态。结果对照组治疗总有效率相较治疗组明显偏低,差异存在统计学意义(P <0.05)。对照组不良反应发生率相较治疗组明显偏高,差异存在统计学意义(P <0.05)。治疗组肝功能指标情况优于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。治疗后,患者生活质量明显得到改善,且治疗组生活质量高于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。治疗组心理状态优于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论实脾饮加减治疗肝硬化腹水患者具有显著的临床效果,既能改善患者肝功能指标,确保治疗安全性,又能提高其生活质量,降低心理焦虑及抑郁,应被临床大力推广及应用。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:研究中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:将80例乙肝肝硬化顽固性腹水患者随机分为对照组39例和治疗组41例,对照组患者采用单纯西医疗法,治疗组患者在此基础上辅以中医治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者临床总有效率为92.7%,显著高于对照组的56.4%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效显著,可有效消除腹部肿胀,值得临床推广应用。     

实脾饮治疗肝硬化腹水临床观察

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症，是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志，是肝硬化患者死亡的主要原因。失代偿期肝硬化患者腹水的发生率超过50％，并发腹水的患者，其2～5年的生存率大约为50％，难治性腹水患者1年病死率超过5096，腹水的治疗是提高患者生存率的关键Ⅲ。笔者采用实脾饮治疗肝硬化腹水，对其疗效及安全性进行了观察，总结报道如下。     

蟾蜍肉治疗顽固性肝性胸水

蟾蜍肉治疗顽固性肝性胸水取每只重约１５０ｇ蟾蜍（雌雄不分），去其皮、头部及内脏（保留肝脏）器官，以白水煮熟。每日７只，以蟾蜍汤冲服。４例思考先后经３～４周治疗，均获痊愈。［庆摘自《安徽中医临床杂志》１９９４；（１）：２］蟾蜍肉治疗顽固性肝性胸水...     

实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证临床观察

目的：观察实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证的疗效。方法：100例随机分为两组各50例,两组均用西医常规治疗,观察组加用实脾饮治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。观察组肝功能指标改善,肝脏硬度、腹围、体重以及尿量减少均优于对照组（P<0.05）。结论：实脾饮辅治乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚证效果较好,且安全。     

实脾饮加味治疗顽固性泄泻56例

目的:观察应用温脾暖肾,行滞化湿法治疗顽固性泄泻的疗效。方法:采用实脾饮(制附片、干姜、厚朴、白术、木瓜、草果仁、大腹子等)治疗56例,并与服用四神丸治疗30例,进行临床疗效对照观察。结果:治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率70%,两组对照有明显差异(P<0.05)。结论:实脾饮加味治疗顽固性泄泻临床疗效显著。     

肝硬化腹水合并胸水一例报告

徐××,男,35岁,汽车司机,1977年1月18日因腹水收石油部物探局职工医院住院,住院号0914。肝炎病史12年,1976年底加剧,低烧(38℃左右),反复鼻衄、恶心,食欲低下,腹胀,肝区痛疼,皮肤及巩膜黄染(++),胸部及颈部有多个痴蛛痣,腹部移动性浊音     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水效果观察

目的:探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:选取2006年1月-2014年1月我院收治的60例乙肝肝硬化并发顽固性腹水患者,随机分为中西医结合组和对照组,对照组给予常规西医治疗,中西医结合组在对照组的基础上给予中医辨证治疗,比较两组疗效。结果:中西医结合组治疗后腹围缩小情况以及24h尿量增加情况均明显优于对照组(P0.05),治疗总有效率达86.7%,明显大于对照组(P0.05),复发率为10.0%,明显小于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水可明显提高疗效,降低复发率,值得推广应用。     

温阳健脾汤加减治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床研究

目的：观察温阳健脾汤治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效。方法：选择我院乙肝肝硬化顽固性腹水患者81例,随机分治疗组41例和对照组40例,2组患者均给予抗病毒、保肝抗炎、利尿、补充白蛋白等常规治疗,治疗组再予温阳健脾汤,观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状、腹围、尿量,肝功能主要指标及B超主要指标的变化。两组均给药1个月为1个疗程,疗程间休息3至5天,连续3个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为87.8%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）;并且治疗组在腹水、尿量、症状、体征及B超指标改善方面均优于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）。结论：温阳健脾汤可有效治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,为临床的应用提供理论基础。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水疗效分析

目的:观察中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水时的疗效及安全性。方法:90例分为观察组和对照组各45例。两组均予以常规的西医治疗,观察组加用中西医治疗。结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组体重、腹围及24h尿量比较差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水疗效显著,安全性较高。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床分析

目的:探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:选取87例乙肝肝硬化顽固性腹水患者,随机将其分为观察组44例和对照组43例,观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者采用常规方式治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过2个月治疗,观察组患者治疗总有效率为95.5%,高于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水效果良好,值得临床推广应用。     

实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水临床研究

目的：观察实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水患者74 例随机分为2 组,各37 例。对照组采用普萘洛尔治疗,观察组在对照组的基础上加用实脾饮治疗。2 组均持续治疗1 个月,观察比较2 组临床疗效、腹围、肝功能指标［丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）］ 及并发症发生率等。结果：总有效率观察组为94.59%,对照组为75.68%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者血清ALT、AST、TBil 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,Alb 水平升高（P＜0.05）;且观察组上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后2 组腹围均较治疗前明显减小（P＜0.05）,且观察组腹围明显小于对照组（P＜0.05）。腹水相关并发症总发生率观察组为21.62%,对照组为37.84%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水可促进腹水消退,改善肝功能,减少相关并发症。     

软肝化水汤治疗肝硬化腹水并胸水24例

根据有关资料统计 ,在活动性肝硬化中 ,肝硬化腹水同时并胸水者约占所有肝硬化腹水的 10 %～2 0 % ,此类患者 ,临床治疗相当棘手。笔者近年运用自拟软肝化水汤治疗此病 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料所有 4 8例患者诊断均符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议所修订的活动性肝硬化诊断标准 ,均经Ｂ超、Ｘ线证实有中量以上腹水同时并发一侧或双侧胸水 ,并随机分为治疗组和观察组 ,各 2 4例。治疗组中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 2 0～30岁 5例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 50岁 8例 ,51～ 60岁2例 ,平均年龄 39 5岁 ;病程 1月…     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床体会

目的：通过临床观察,对中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的效果进行探讨。方法：选择2011年3月-2012年6月在我科治疗的乙肝肝硬化顽固性腹水患者18例,依照就诊顺序不同,将其分为试验组（偶数组）、对照组（奇数组）,分别使用中西医结合治疗方法和西医治疗方法,观察两组的治疗效果。结果：试验组患者的总有效率要明显高于对照组,两组相比,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：使用中西医结合的方法治疗乙肝肝硬化顽固性腹水有着明显的治疗效果,值得临床大力推广应用。     

实脾饮治疗肝硬化腹水的作用机制研究

目的：运用网络药理学方法,探讨实脾饮治疗肝硬化腹水机制。方法：运用TCMSP数据库检索实脾饮中成分与靶点,通过GeneCards和DISGENET数据库查询肝硬化腹水相关靶点。借助Uniprot数据库对检索的靶点进行基因名称校正,将交集靶点输入String数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,通过Metascape数据库进行药物-疾病交集靶点的热图富集总分析,通过David 6.8进行基因本体论（GO）富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析及药物-靶点分析,使用R语言对KEGG富集分析结果进行可视化操作,利用Cytoscape 3.9.0软件,构建成分-靶点-疾病网络,进行拓扑分析。结果：实脾饮中与治疗肝硬化腹水相关预测靶标蛋白共120种。GO富集分析结果显示,生物过程有631个条目,分子功能有107个条目,细胞组分有52个条目。KEGG通路分析结果显示,120个靶点共得到256条KEGG通路。结论：实脾饮治疗肝硬化腹水的作用机制主要与其对RNA、DNA酶转录的正调控有关,涉及癌症信号通路、脂质和动脉粥样硬化信号通路等,主要靶标蛋白为苏氨酸蛋白激酶（Akt Serin...     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的:研究中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:抽取东莞市莞城医院2012年4月-2015年3月乙肝肝硬化顽固性腹水患者90例,进行分组研究。按照随机分组原则,分为中西医联合治疗组和西医治疗组,每组45例。中西医联合治疗组采用常规西药联合中药方剂治疗,西医治疗组采用常规西药治疗。对比两组患者治疗效果、不良现象发生率。结果:中西医联合治疗组干预总疗效明显高于西医治疗组,差异有统计学意义(P0.05);中西医联合治疗组不良现象发生率跟西医治疗组,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后患者ALT、AST等肝功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规西药联合中药方剂治疗乙肝肝硬化顽固性腹水疗效显著,跟单用常规西药对比,干预总疗效高,有利于促进临床指标改善,且用药具有较高的安全性。