银屑病中医体质与辨证分型的相关性探讨

目的:探讨银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:根据医学界银屑病的诊断标准和纳入依据从医院于2011年3月—2016年8月收治的众多银屑病患者中抽取108例作为本次试验研究对象,由医院医护人员以问卷调查的方式对该批患者进行中医体质与辨证分型,将其分别分为血虚风燥证组、血热风盛证组和血瘀肌肤证组,而后就其分型的相关性进行全面分析。结果:经系统性和深入性分析后,发现银屑病患者多以阴虚质为主要中医体质类型,以血热风盛证为临床主要中医症候,在此之中,血热风盛证患者中阴虚体质以及血虚风燥证患者中气虚体质和血瘀肌肤证患者中瘀血体质均为敏感体质。结论:通常情况下,临床上以清热凉血祛风为治疗银屑病血热风盛证患者的主要方法,除此之外,适当性地对其辅以滋阴补气的保健品也很有必要;以活血祛瘀、舒筋活络为治疗银屑病血瘀肌肤证患者的主要方法;以益气补血治疗银屑病血虚风燥证患者的主要方法。在对银屑病患者进行分型的前提下对其予以针对性的治疗可进一步提高其临床治疗总有效率,值得借鉴和推广。     

银屑病中医证候分布规律研究

目的探讨银屑病中医证候分布规律。方法收集门诊寻常型银屑病患者205例,填写病例调查表,按照中医证候诊断标准进行统一证候判断,研究证候与调查临床资料的相关性。结果 205例银屑病患者主要证候有血热证、血瘀证、血燥证、血热血瘀证、血热血燥证及血瘀血燥证。这6个主要证候在不同年龄组、不同病期和不同现病程组间的分布差异有统计学意义(P0.01)。结论银屑病进行期以血热证为主,常兼血瘀、血燥;静止期最多见的是血热血瘀证;消退期以血燥证多见,故不能简单地以西医分期代替中医辨证分型来论治银屑病。     

高频超声在寻常型银屑病中医辨证分型中的应用

目的:运用高频超声技术研究寻常型银屑病患者皮损厚度与中医辨证分型的关系,探求无创、有效的评价银屑病中医辨证分型的客观依据.方法:将87例寻常型银屑病患者按中医辨证分为血热证组、血燥证组、血瘀证组,应用高频超声检测各组患者靶皮损及周围正常皮肤的表皮及真皮厚度.结果:银屑病患者皮损区表皮和真皮均较周围正常皮肤增厚.真皮增厚尤为明显;血瘀证组的皮损区真皮厚度指数大于血热证组及血燥证组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:血瘀证患者的皮损区皮肤增厚程度较血热证及血燥证明显.应用高频超声检测银屑病皮损厚度可能成为血瘀证银屑病患者与非血瘀证银屑病患者中医辨证分型的客观指标.     

寻常型银屑病维吾尔医异常体液分型与中医证型关系的探讨

目的:研究新疆地区寻常型银屑病患者维医异常体液分型与中医证型的相关性.方法:将符合西医诊断标准435例寻常型银屑病患者作为研究对象,并进行中医辨证分型和维吾尔医异常体液分型.中医分为血热型、血瘀型、血燥型、血虚型;维吾尔医分为异常血液质、异常粘液质、异常胆汁质、异常黑胆质.分别由皮肤科中医主治医师以上职称的医师及维吾尔医主治医师以上职称的医师进行盲法证候分型.结果:寻常型银屑病中医辨证分型分布特征:血热型176例(40.46%)>血瘀型172(39.54%)>血虚型44例(10.11%)>血燥型43例(9.89%);维吾尔医异常体液分型:异常粘液质206例(47.13%)>异常胆液质126例(29.10%)>异常血液质58例(13.33%)>异常黑胆质45例(10.34%).结论:寻常型银屑病患者中维吾尔医异常体液分型与中医证候分型有相关性.具有统计学意义(P=0.00).     

寻常型银屑病辨治三法

认为寻常型银屑病的发病与血热、血瘀及血虚相关,临床辨证可分为血热风盛、血瘀热结、血虚风燥三型,分别治以清热消银汤、化瘀消银汤、养血润燥汤,可收到较好疗效。     

300例湿疹患者中医体质分型及中医证型相关性分析

目的探讨湿疹患者中医体质及中医证型的相关性。方法设计《湿疹患者中医体质分类与判定自测表》,调查患者体质;设计《湿疹患者辨证分型表单》,由调查者依据患者病情填写表单,调查患者中医证型：并进行体质及中医证型的相关性分析。结果 300例湿疹患者中,湿热质占16%,阳虚质占15%,阴虚质占15%,气郁质占14.33%,痰湿质占12.33%;湿热浸淫证占23.67%,脾虚湿蕴证占23%,血虚风燥证占37.67%,湿热瘀阻证占12.66%。湿热浸淫证与湿热质正相关（P〈0.01）;脾虚湿蕴证与痰湿质、气虚质正相关（P〈0.05）;血虚风燥证与阳虚质、阴虚质正相关（P〈0.01）,湿热瘀阻证与湿热质正相关（P〈0.01）。结论湿疹患者体质与中医证型存在关联性。     

660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

目的调查寻常型银屑病(冬季型)患者的中医体质与中医证型分布规律,为寻常型银屑病的病机研究、预防复发及治疗提供依据。方法应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法,进行寻常型银屑病(冬季型)患者中医体质临床调查,采取问卷调查的方式。调查北京地区18岁～65岁汉族寻常型银屑病(冬季型)患者660例,判定其体质类型,探讨各体质类型与中医证型分布规律、相关性,以及与年龄段、病程段、临床分期等各因素的相关性。结果本研究660例寻常型银屑病患者中医辨证证型中,血热证398例(60.3%),血瘀证210例(31.8%),血虚证52例(7.9%)。不同中医证型患者的年龄、病程、临床分期分布差异均有统计学意义(P0.05)。各体质类型间,年龄分布差异有统计学意义,病程、临床分期、辨证分型分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论北京地区汉族寻常型银屑病(冬季型)患者,中医辨证证型中以血热证最为常见;中医证候与年龄、病程、临床分期具有相关性,这与银屑病患者中医证候具有明显的时相性相吻合;体质类型判定中,其体质分布与年龄相关,与病程、临床分期、辨证分型不相关,印证了银屑病患者体质的相对稳定性。     

东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究

目的探讨东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性。方法通过＂银屑病中医证候调查表＂,采集740例东北地区银屑病患者中医证候四诊资料,确立中医证候,采用Epidata3.1软件对调查资料进行录入、核查,再转换成SPSS11.5统计软件进行统计,得出银屑病的中医证候。将740例银屑病患者填写的体质分类量表结果录入Epidata3.1数据库,并调入SPSS11.5软件,建立数据库。根据《中医体质分类与判定表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果 740名患者中医证候分型,以血热型最多,占调查总数的32.2%;其次是血燥、血热血瘀证、血瘀证。对所有患者的中医体质分类中,平和质、气虚质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67%。东北地区银屑病中医证候与相关的中医体质统计学差异具有显著性意义（P〈0.001）。结论湿热质、气郁质患寻常银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型。气虚质虽然也可患病,但多表现为血燥型。平和质多表现为血瘀证,血瘀证的形成并非等同于患者为瘀血质。痰湿体质多表现为湿热证。体质类型对于疾病的转归和预后具有一定程度的影响。     

中医辨证施治银屑病临床经验

银屑病是一种常见的原因不明的以红斑、丘疹、鳞屑为特征的慢性皮肤病,以四肢伸面、头皮和背部较多,一般冬重夏轻。该病属于中医学“白疕”范畴。临床根据其皮损特点常分为寻常型、脓疱型、红皮病型和局限型。该病缠绵难愈,治疗颇为棘手。笔者根据中医辨证分型治疗此病取得较好效果,现将经验总结如下。1辨证分型根据银屑病病机特点常分为血热证、湿热证、血虚风燥证3种证型。银屑病初发期血热证型最常见,证见皮损鲜红,皮疹发展迅速,呈点滴状、钱币状,新发皮疹较多,表面覆盖银白色鳞屑,易剥离,基底可见点状出血,伴瘙痒,有同形反应,心烦口渴,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄或腻,脉弦滑或数。银屑病进行期以湿热证型多见,证见皮     

银屑病中医治疗体会

中医认为银屑病的病因为外受风寒暑湿燥火毒之邪,内因人体素有血热、饮食不节、情志内伤等。 寻常型银屑病证乃为血热风盛、血虚风燥、血瘀、血热挟湿所致。脓疱型银屑病则为风热外受,复兼湿热,湿热内蕴,日久化毒所致。关节病型银屑病则为风寒湿邪阻于经络以致气滞血瘀,肿痛内生。当湿热化毒,毒热伤营,皮损大面积遍于全身,甚至全身发热,面红目赤,口干舌燥,热入肌肤,气血两伤时则为红皮病型银屑病。     

运用温法、散法治疗寻常型银屑病体会

寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,易反复发作,且难以彻底治愈.中医治疗本病具有疗效好,无副作用等优势,目前大多从血论治,血热型(血热内蕴、血热风燥)、血燥型(血虚风燥)、血瘀型(气血瘀滞)为公认的辨证分型[1].但是,笔者在临床中发现,一些病程长、反复发作、长期采用凉血解毒等常法治疗效果并不佳.笔者根据其临床证候采用温法、散法治疗,取得了满意疗效.兹将临床体会介绍如下.     

寻常型银屑病中医证型与血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1、转化生长因子-β1表达及PASI评分相关性分析

目的 观察寻常型银屑病中医证型与血清炎症因子富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,探讨其与银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分的相关性。方法 收集90例寻常型银屑病患者,其中血热证、血瘀证、血燥证各30例,ELISA检测血清LRG1、TGF-β1水平,并与30例正常对照组比较,同时进行患者PASI评分。结果 寻常型银屑病患者血热证、血瘀证、血燥证血清LRG1、TGF-β1水平明显高于正常对照组（P<0.05）。血清LRG1水平血热证、血瘀证高于血燥证（P<0.05）;血热证与血瘀证比较无统计学意义（P>0.05）。血清TGF-β1水平由高到低依次为血热证、血瘀证、血燥证（P<0.05）。患者PASI评分从高到低依次为血热证、血瘀证、血燥证（P<0.05）,血清LRG1、TGF-β1水平与PASI评分呈正相关（P<0.01）。结论 寻常型银屑病血热证、血瘀证、血燥证血清LRG1、TGF-β1水平升高,与PASI评分呈正相关。血热证、血瘀证、血燥证间血清LRG1、TGF-β1存在差异,提示寻常型银屑病中医辨证分...     

银屑病中医体质与辨证分型的相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:按照中西医相关标准,确诊患者为寻常型银屑病并对其进行辨证分型、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分。按《中医9种基本体质分类量表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果:对97名患者进行中医辨证分型发现,血热型最多,占调查总数的45.4%;血燥型占29.9%;血瘀型占24.7%。对患者进行PASI评分,血热型最高,血燥型最低,其统计学差别有显著性意义(P<0.05)。对所有患者的中医体质分类中,平和质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67.1%。平和质PASI评分最低,与其他体质比较,统计学差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:湿热质、气郁质患寻常型银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型,病情较重。平和质虽也可患病,但多表现为血燥型,病情较轻。体质类型对于疾病的转归具有一定程度的影响。     

浅谈寻常型银屑病采用中医外治法治疗的临床进展

银屑病是一种炎症性皮肤病,特点为慢发且易复发,病程较长,给患者的身心健康造成严重的影响,使患者的生活质量下降。银屑病典型皮损为鳞屑性红斑,临床上常分为寻常型、脓包型、关节型和红皮型。本文首先介绍了银屑病的病因病机以及寻常型银屑病的辨证分型标准,其基本证型为血热证、血瘀证、血燥证。然后阐述了寻常型银屑病的治疗方法,主要为中药外治,比如针灸治疗、穴位埋线法等治疗方法。     

基于专家问卷调查的寻常型银屑病常见证候和证候要素研究

[目的]基于专家问卷调查法,探讨寻常型银屑病的常见证候和证候要素。[方法]在前期文献研究、临床银屑病患者症状等数据分析的基础上,研制专家问卷,应用专家问卷调查法(Delphi法)对在北京6家三级甲等中医医院的46位皮肤科专家进行信函式专家问卷调查,利用Epidata3.1建立数据库,通过分析专家对寻常型银屑病证候、证候要素常见程度的变异系数、均数、累积百分比,探讨寻常型银屑病的常见证候和证候要素。[结果]本次调查共发放专家问卷46份,回收问卷46份,回收率(积极系数)为100%。根据寻常型银屑病证候、证候要素常见程度的数据分析,按照累积百分比≥70%且变异系数≤0.35的原则,确定寻常型银屑病的常见证候为:血热证、血瘀证、血燥证、血热风燥证、血虚风燥证和湿热证;常见病位类证候要素为:血、肌肤、肝、脾、肺;常见病性类证候要素为:血热、热(火)、血瘀、血燥、风、湿。[结论]专家问卷调查法能较好的达成专家共识。通过本研究确定了寻常型银屑病的常见证候和证候要素,为进一步建立寻常型银屑病基于证候要素的中医辨证标准提供了依据。     

寻常型银屑病常见证候分布特点的现代文献研究

目的:通过对寻常型银屑病现代文献的研究分析,规范其证候名称,总结其常见证候的分布规律。方法:检索1949年到2009年的有关文献,采用EpiData 3.1软件建立寻常型银屑病的证候文献数据库,应用统计软件SPSS 17.0对证候的频次、频率进行统计分析。结果:经对文献中出现的寻常型银屑病证候进行名称规范后,获得共计173个证候类型。其中出现频率≥3%的6个证候类型分别是血热证、血瘀证、血燥证、血虚风燥证、血虚证及湿热证;不同分期出现频率≥10%的证候类型分别如下:进行期为血热证;静止期为血燥证、血瘀证和血虚风燥证;退行期为血燥证、血虚风燥证。结论:寻常型银屑病的证候类型比较繁多,以气血津液辨证方法为依据者居多。     

清热凉血活血法治疗寻常型银屑病临床研究

中医认为银屑病的外因为外感风寒暑湿燥火毒之邪,内因为血热、饮食不节、情志内伤等。寻常型银屑病证乃为血热风盛、血虚风燥、血疲、血热之证,故从消疪汤的基本治则"清热凉血活血"出发,对清热凉血活血法治疗早期寻常型银屑病的机理进行探讨。     

586例腰椎间盘突出症患者中医体质分类与证型分布的研究

目的 对586例腰椎间盘突出症患者进行调查,了解其中医体质分类及证型的分布规律,探讨LDH患者中医体质与证型的相关性,为临床治疗LDH“辨体质-辨病-辨证”三辨诊疗提供参考和依据。方法 采用王琦体质九分法和《中医病证诊断疗效标准》中关于LDH的中医证候分类标准对纳入患者进行体质分类和辨证分型。结果 患者的中医偏颇体质以血瘀质（28.84%）、阳虚质（18.60%）和湿热质（15.87%）为主;中医辨证分型以血瘀证（36.01%）和湿热证（26.11%）为主;对中医证型分布和体质分类进行Fisher确切检验,有统计学差异（P <0.01）,提示LDH患者中医体质分类与证型之间有相关性。结论 LDH患者主要偏颇体质为血瘀质、阳虚质和湿热质,主要证型为血瘀证和湿热证,体质和证型之间有相关性,临床治疗时需“辨体质-辨病-辨证”三辨诊疗相结合。     

寻常型银屑病中医证型外周血T细胞亚群间的关系研究

目的本次研究对不同中医证型的银屑病患者进行外周血T细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4/CD8）的测定。为中医从血分辨证思想找寻现代免疫学检查的依据,使中医证候客观化,为临床辨证提供简便可行的试验室检查依据。方法选择寻常型银屑病常见的三种中医辨证分型,后对临床病例进行搜集整理,共收集病例53例,其中血热证20例,血燥证20例,血瘀证13例。血热证患者中男性9例,女性11例;血燥证患者中男性8例,女性12例;血瘀证患者中男性10例,女性3例。抽取受试者静脉血,采用流式细胞仪对其T细胞亚群水平进行检测（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4/CD8）并记录比较各组间有无差异。结果按不同中医辨证分型将寻常型银屑病分为血热,血燥,血瘀三组,对三组外周血T淋巴细胞亚群进行分析发现：CD4＋T细胞水平上,血热组患者外周血中CD4＋T淋巴细胞百分比高于血燥组及血瘀组（P〈0.05）;而血燥组与血瘀组患者的CD4＋T细胞水平无明显差别（P＞0.05）,而CD8＋及CD3＋T细胞的百分比三组间均明显差异（P＞0.05）。结论寻常型银屑病的发病与T细胞亚群水平的异常相关,其中血热证的患者外周血CD4＋T细胞的水平较其他明显升高,故可认为血热型的寻常型银屑病患者的机体细胞免疫功能正处于免疫亢进的状态中。     

幽门螺杆菌相关性胃病中医体质与中医证型的关系研究

目的:探讨Hp相关性胃病中医体质与中医证型的关系。方法:选取350例Hp相关性胃病患者为观察对象,按《中医体质分类与判定》分别判定为9种体质类型,按《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛的有关内容辨证分型为脾胃虚寒证、胃阴亏虚证、肝胃不和证、脾胃湿热证、瘀阻胃络证,分析患者中医体质与证型的关系。结果:1Hp相关性胃病患者中医体质类型出现的频次为湿热质气郁质阳虚质气虚质平和质血瘀质痰湿质阴虚质特禀质;2中医证型频次为脾胃湿热证脾胃虚寒证肝胃不和证胃阴亏虚证瘀阻胃络证;3胃镜征象、组织病理学表现为充血红斑、水肿多见于阳虚质,糜烂多见于痰湿质,阳虚质、气郁质的炎症程度较重,阳虚质、气虚质的萎缩程度较重,气虚质伴肠化生多见;4脾胃虚寒证属阳虚质的较多见,脾胃湿热证属湿热质的较多见,瘀阻胃络证属血瘀质的较多见,胃阴亏虚证属气虚质的较多见,肝胃不和证属气郁质的较多见。结论:湿热质、气郁质、阳虚质和气虚质是Hp相关性胃病的主要体质类型,因体质具有可调性,故对易感体质进行早期干预,可望成为防治Hp相关性胃病的有效方法和途径。