阿尔茨海默病患者精神症状对其照护者的影响

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者的神经精神症状对其照护者负担的影响。方法选取天津市环湖医院痴呆门诊150例伴有神经精神障碍的AD患者及其主要照护者作为研究对象,采用神经精神科问卷(NPI)、Zarit护理者负担量表(ZBI)对AD患者及其照护者进行调查和评估。结果(1)患者NPI得分与照护者负担存在明显相关性(r=0.474,P0.01)。(2)NPI中12种神经精神症状的出现除脱抑制外均与照护者负担存在相关性(P0.05)。(3)照护者负担ZBI得分与患者情感淡漠/漠不关心(r=0.346,P0.01)、易激惹/情绪不稳(r=0.330,P0.01)、异常运动行为(r=0.321,P0.01)的发病频率明显相关。结论 NPI量表显示AD患者几乎所有神经精神症状的出现都与照护者负担有关,尤其是情感淡漠、激惹及异常运动行为的发生频率的增加更加重照护者的心理负担。     

照料者负性情绪与痴呆患者的认知和精神行为症状的相关性研究

目的探讨痴呆患者的认知和精神行为症状对其照料者负性情绪的影响,为更好地提供卫生服务提供依据。方法调查101例痴呆伴精神行为症状(BPSD)的患者及其照料者,采用蒙特卡利认知评估量表(MoCA)和神经精神评估量表(NPI)对痴呆患者评估,同时对照料者使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估,并作相关性分析。结果照料者的抑郁情绪和焦虑情绪与痴呆患者的精神行为症状总分呈正相关(P0.05)。其中,照料者的抑郁情绪与痴呆患者的焦虑症状呈正相关(P0.05),照料者的焦虑情绪与痴呆患者的妄想症状、异常运动行为、睡眠/夜间行为呈正相关(P0.05)。多重线性回归分析显示,痴呆患者的焦虑情绪以及异常行为是照料者抑郁情绪的影响因素(P0.01);照料者的年龄、痴呆患者的异常运动行为、睡眠异常是照料者焦虑情绪的影响因素(P0.05)。结论痴呆患者的焦虑情绪会影响照料者的抑郁情绪;痴呆患者的异常运动行为和睡眠异常可影响照料者的焦虑情绪。识别并且对痴呆患者的焦虑和异常行为等症状重点干预,有利于照料者对痴呆患者的长期照护。     

老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析

目的 了解老年性痴呆患者的家庭照料者的照料负担和心理健康状况.方法 采用照料负担量表(BCS)及照料者生活变化问卷、90项症状清单量表(SCL-90)对216位家庭照料老年性痴呆患者亲属进行问卷调查.结果 BCS及照料者生活变化问卷测评依次为经济负担[(2.52±2.40)分]＞心理健康＞[(2.11±2.2)分]家庭生活[(2.02±2.11)分]＞家庭关系[(1.62±0.68)分]＞躯体健康[(1.12±0.33)分]＞家庭活动[(0.92±0.95)分].SCL-90测评显示,焦虑、抑郁、躯体化、强迫等因子分均升高,与常模比较,差别有统计学意义(P＜0.05).且照料负担与SCL-90总分呈现正相关性.经干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际敏感等因子分均下降(P＜0.05).结论 家庭照料负担越重,对患者亲属的心理健康影响越大.     

驻京部队干休所居家痴呆照料者负担调查研究

目的调查驻京部队干休所居家痴呆照料者负担及心理状况。方法 2009年1月～2009年4月,以驻京部队干休所81例临床诊断痴呆患者和76例非痴呆患者的主要照料者为调查对象,采用照料者负担问卷、抑郁和焦虑自评量表等进行评估,所有数据使用SPSS13.0分析。结果调查发现痴呆患者照料者较非痴呆患者照料者的负担更重,负担总分18.91±11.47vs8.50±8.56(P<0.001),压力更大,焦虑(20.98%vs7.98%)、抑郁(23.46%vs13.16%)情绪更明显,但情况好于普通社区(P<0.0001)。结论痴呆照料者无论在照料负担还是负性情绪方面都不容乐观。部队干休所较好的管理机制和健全的医疗服务体系有助于减轻痴呆照料者的负担。     

心力衰竭患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及其影响因素

目的了解心力衰竭(简称心衰)患者配偶照顾者的焦虑抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对150例心衰患者配偶照顾者进行问卷调查。结果心衰患者配偶照顾者焦虑、抑郁评分分别为(48.82±7.64)分和(46.79±6.85)分,均高于国内常模(P0.01)。多元回归分析结果显示,配偶照顾者年龄、医疗费用负担、有无照顾经验、累计照顾时间是影响其焦虑情绪的主要因素(均P0.05);抑郁情绪的主要影响因素是配偶照顾者性别、医疗费用负担及患者心功能(均P0.05)。结论心衰患者配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,其焦虑情绪受配偶照顾者年龄、医疗费用负担、有无照顾经验、累计照顾时间影响,其抑郁情绪受配偶照顾者性别、医疗费用负担及患者心功能影响。医护人员需重视对这一特殊人群的心理干预,以减轻其焦虑抑郁。     

抑郁症患者照料人心理负担及影响因素研究

目的探讨抑郁症患者照料人心理负担及影响因素。方法选取在邵逸夫医院住院治疗的抑郁症患者主要照料人为调查对象。采用参考家庭负担访谈问卷中文简化版、照顾者负担问卷设计的抑郁症患者主要照料人负担调查表、社会支持评定量表、汉密尔顿抑郁量表和自杀风险评估量表进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析抑郁症患者照料人心理负担的影响因素。结果调查101人,回收有效问卷96份,问卷有效率为95.04%。96名照料人的心理负担总分为(24.88±12.94)分,其中54人有心理负担(≥20分),占56.25%。心理压力阳性率最低,为65.63%,社交负担最高,为93.75%。多重线性回归分析结果显示,抑郁症患者照料人的心理负担与客观支持(β=-1.856,P=0.002)、主观支持(β=0.526,P=0.008)和被照料患者的高自杀评分(β=0.290,P=0.048)存在统计学关联。结论超过半数的抑郁症患者照料人存在心理负担,并与被照料患者的主、客观支持度及自杀评分高低有关。     

驻京部队干休所居家痴呆照料者需求与身心负担的相关性研究

目的 探讨驻京部队干休所痴呆照料者需求现况及与其身心负担的相关性.方法 采用问卷调查方法,调查者通过发放问卷,对81位痴呆患者的主要照料者进行调查.结果 照料者总体需求呈中等程度,标化得分为(56.08±20.79)分;知识技能需求标化得分为(58.63±21.63)分;社会支持需求得分为(49.66±26.28)分.焦虑(32.47±8.25)分、抑郁(35.04±9.47)分、负担总分(18.91±11.47)分,其中社会支持需求得分与身心负担呈正相关.结论 驻京部队干休所痴呆照料者广泛存在中等程度的需求,满足照料者的需求,有助于减轻其身心负担.     

驻京部队干休所居家痴呆照料者负担调查研究

目的 调查驻京部队干休所居家痴呆照料者负担及心理状况.方法 2009年1月～2009年4月,以驻京部队干休所81例临床诊断痴呆患者和76例非痴呆患者的主要照料者为调查对象,采用照料者负担问卷、抑郁和焦虑自评量表等进行评估,所有数据使用SPSS 13.0分析.结果 调查发现痴呆患者照料者较非痴呆患者照料者的负担更重,负担...     

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担及影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者照顾者负担及影响因素,为减轻COPD患者照顾者负担提供依据。方法选取2017年—2019年1月攀钢集团总医院呼吸内科住院COPD患者的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、《照顾者负担量表》(ZBI)、《医院焦虑抑郁量表》、《疲劳评定量表》和《社会支持评定量表》进行问卷调查,分析一般情况、心理状态和社会支持情况与COPD患者照顾者负担的相关性。COPD患者照顾者负担的影响因素采用多重线性回归分析。结果发放问卷248份,收回有效问卷236份,问卷有效率为95.16%。COPD患者照顾者ZBI得分(39.76±8.27)分,其中个人负担维度得分(17.54±7.33)分,责任负担维度得分(9.17±3.81)分。COPD患者照顾者的焦虑、抑郁、疲劳和社会支持得分分别为(10.26±3.19)分、(9.03±3.18)分、(96.77±15.91)分和(36.74±6.37)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职业、COPD患者严重程度、日均照顾时间、病程、焦虑、疲劳和社会支持均是COPD患者照顾者负担的影响因素(P0.05)。结论 COPD患者照顾者负担处于较高水平,有中度以上负担者占51.27%;照顾者负担与学历、职业、COPD患者严重程度、病程、日均照顾时间、焦虑、疲劳和社会支持度均有关。     

白血病患者照料者护理负担的影响因素研究

目的通过测量白血病患者照料者的护理负担,以了解照料者的照顾负担及心理健康状况,探讨照料者护理负担的影响因素,为改善其心理健康状况提供依据。方法以Zarit护理负担量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对白血病患者家属的主要照料者的护理负担进行测量。结果照料者护理负担得分为(33.2±17.6)。照料者的慢性病对护理负担有显著性影响,经济影响是护理负担的危险因素,而睡眠时间,自尊和心理一致感是护理负担的保护性因素。结论白血病患者照料者护理负担的改善措施应当围绕改善照料者自身的健康状况以及增强照料者应对能力等措施来缓解护理负担的发生。     

帕金森病患者家庭照顾者负担及相关影响因素分析

目的 调查帕金森病(PD)患者家庭照顾者的负担及生活质量,分析其主要影响因素.方法 采用照顾者负担问卷(CBI)评估115例PD患者主要照顾者的负担,同时应用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、日常生活能力量表(ADL)、PD生活质量量表(PDQ-39)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)等评分,对115例原发性PD患者的疾病严重度、情绪、认知功能及生活质量等进行评估.采用Spearman相关分析及多元逐步同归分析方法分析影响照顾者负担的主要因素.结果 CBI的主要影响因素为患者ADL(β=-0.813,t=-6.26:5,P=0.000)、PDQ-39(β=0.285,t=4.256,P=0.000)及照顾者年龄(β3=0.327,t=3.107,P=0.002).结论 PD患者家庭照顾者负担受多方面因素影响,应引起社会各界的关注,给予针对性干预措施.     

阿尔茨海默病患者生命质量现状及影响因素分析

目的 了解阿尔茨海默病(AD)患者的生命质量现状及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样抽取AD患者及其照料者各200例.调查问卷包括患者一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表及中文版阿尔茨海默病生命质量量表(QOL-AD),采用SPSS软件对资料进行描述性分析、配对t检验、方差分析、Pearson相关分析和多重线性回归分析,了解患者自评及照料者代评生命质量得分及患者生命质量的影响因素.结果 AD患者自评得分(28.78±4.30)低于照料者代评得分(30.05±6.05),两者差异有统计学意义(t=2.122,P＜0.05),且两者呈正相关关系(r=0.312,P＜0.001).多因素分析表明AD患者的生命质量影响因素分别为认知水平(t=3.465,P=0.001)、夫妻关系(t=3.062,P=0.003)、参加居民区公益活动(t=2.581,P=0.011)、性格(t=2.254,P=0.026)、控制食量(t=3.614,P＜0.001)、饮茶(t=2.652,P=0.009)及做家务情况(t=3.180,P=0.002).结论 AD患者生命质量自评得分低于照料者代评得分;AD患者生命质量与诸多因素有关,可据此采取有针对性的措施,提高患者生命质量.     

照顾者的照顾负担、应对方式与焦虑抑郁情绪 相关性分析

摘要:目的　探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性。方法　采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HAD）、照顾负担量表（ZBI）、简易应对方式量表（SCSQ）对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查。结果　有焦虑情绪者138例（43.3%）,有抑郁情绪者86例（27.3%）,66例（20.7%）处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为（28.7±11.3）分,83例（26.0%）处于轻度负担,182例（57.1%）处于中度负担,54例（17.54％）处于重度负担;消极应对维度均分为（1.22±0.58）分,低于国内常模,差异有统计学意义（P＜0.01）;照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关（r＝0.50,0.19）;照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关（r＝0.41,0.16）;积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关（r＝-0.24）。结论　肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性。     

老年痴呆患者照料者Zarit回归分析

目的揭示老年痴呆患者照料者的负担程度,发现其影响因素。方法 2012年3月—2013年3月,利用自制基础资料调查表、Zarit护理负担量表(ZBI)对辽宁省沈阳市4家三级甲等医院住院的233例老年痴呆病人的家庭照料者进行调查,采用多元线性逐步回归分析探讨影响老年痴呆患者照料者负担的因素。结果 233例病人照料者中男性105人(45.06%),女性128(54.94%),照料者在护理负担ZBI平均得分为(57.56±13.45)分;多元线性回归分析结果表明,夜间觉醒次数、疾病类型、每周护理频次、是否与病人居住在一起及年龄与Zarit平均得分存在线性回归关系(P0.05)。结论多数老年痴呆照料者承受轻中度照顾负担。夜间觉醒次数、疾病类型、每周护理频次、是否与病人居住在一起等是影响痴呆照料者负担的因素。     

积极性社区干预对慢性精神分裂症患者的疗效评估

目的评估积极性社区干预对慢性精神分裂症患者的疗效。方法 120例处于稳定期的社区慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各60例,在入组前、入组6个月和12个月后,分别采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、Morningside康复状态量表(MRSS)评估患者临床症状和康复情况,并比较2组患者1年内的复发住院率。同时在相同时间点采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家庭负担会谈量表(FIS)评定患者主要照料者的心理健康状况水平和家庭负担情况。结果干预组患者复发住院率1.67%,对照组患者为18.33%,2组差异有统计学意义(P均0.01)。干预组患者第6个月、12个月时PANSS、MRSS评分低于对照组(P均0.01),第12个月时干预组主要照料者SAS、SDS和FIS评分低于对照组(P均0.01)。结论积极性社区干预能明显改善精神分裂症患者的临床症状和社会功能,降低复发住院率,同时有利于提高患者家属的心理健康水平和降低家庭照料负担。     

焦虑和抑郁对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者生活质量的影响

目的探讨焦虑和抑郁情绪对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者生活质量的影响。方法应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估43例AECOPD住院患者的焦虑和抑郁情绪,应用改良版St George’s呼吸问卷(SGRQ-C)评价患者的生活质量。结果 43例AECOPD住院患者焦虑情绪发生率为53.49%(23/43),焦虑评分为55.86±9.81,抑郁情绪发生率为60.47%(26/43),抑郁评分为54.84±10.70。焦虑组和抑郁组患者SGRQ-C各部分评分及总分均高于无焦虑组和无抑郁组患者(P0.05)。SAS评分与SGRQ-C各部分评分和总分均呈正相关(0.399≤rs≤0.562,P0.01),其中焦虑情绪与疾病影响的相关性最好(rs=0.562,P0.01);SDS评分与SGRQ-C各部分评分和总分均呈正相关(0.321≤rs≤0.436,P0.05),其中抑郁情绪与疾病影响的相关性最好(rs=0.436,P0.01)。结论 AECOPD患者住院期间焦虑和抑郁情绪障碍发生率较高,严重影响患者生活质量;评估AECOPD患者住院期间的焦虑和抑郁情绪有助于提高患者生活质量。     

额颞叶痴呆神经精神症状与照料者负担相关性

痴呆照料者是保证痴呆患者生活质量的核心群体。痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)、血管性痴呆(Va D)等,FTD又分为3个亚型:行为变异型额颞叶痴呆(bv FTD)、进行性非流利性失语(nfv PPA)、语义性痴呆(sv PPA)。本文通过回顾FTD患者神经精神行为症状(BPSD)及FTD照料者负担的相关性研究,得出FTD患者的BPSD高于AD患者,不同亚型的FTD患者照料者承担的负担对比AD更重。本文回顾了FTD患者BPSD的临床评价常用量表及照料者负担量表,并有针对性地提出了减少FTD患者BPSD症状的心理护理方法,对FTD照料者提供了指导及支持的策略,也为降低FTD照料者负担提供了临床护理思路及参考。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。     

阿尔茨海默病家庭负担影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)家庭生活负担及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,选择太原市2家三甲医院及3个社区168例已确诊AD患者的照料者为研究对象,通过照料者负担量表(CBI)和家庭负担量表(FBS)收集信息。路径分析探讨照料者负担影响因素,家庭负担总分单因素和多因素分析分别采用t检验、单因素方差分析和多重线性回归。结果 照料者负担总分为52.41±17.07;患者的认知水平对照料者负担影响有直接效应(标准化β=-0.280,P< 0.001)和间接效应,患者的日常行为能力对照料者负担有间接效应。家庭负担总分为16.23±9.00。单因素分析显示,患者性别、年龄、文化程度、认知功能、日常行为能力、精神行为症状、抑郁和痴呆等级对FBS总分有影响(P< 0.05);多因素分析显示,影响FBS总分的因素包括患者性别(标准化 β=0.280,P< 0.01)、认知功能(标准化β=-0.158,P=0.033)以及日常行为能力(标准化β=-0.155,P=0.039)。结论 AD患者认知功能和日常行为能力对照料者及家庭负担影响较大,可据此制定措施以减轻AD患者家庭负担。     

心脏病患者照料者抑郁症状的影响因素

目的测量心脏病患者照料者抑郁症状水平,并探索使照料者产生抑郁症状的影响因素,为改善心脏病患者照料者的心理健康状况提供依据。方法以抑郁自评CES-D量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,对心脏病患者照料者的抑郁状况进行测量。结果 52.5%的心脏病患者照料者有抑郁症状,其中患者日常活动能力(ADL)和照料者的护理负担对抑郁症状有显著影响。结论需要通过改善患者的日常活动能力和降低照料者的护理负担来降低抑郁症状的发生率。