脓疱疹样二期梅毒疹2例

例1　男,34岁,已婚,采购员。全身起脓疱、红斑伴轻度瘙痒15天。有婚外性交史。在外院拟诊“脓疱型银屑病”治疗无效。其妻子无类似症状及皮疹。系统检查未见异常。皮肤科情况:面、鼻孔、外耳道、颈、胸背部见绿豆至花生米大小脓疱,部分皮疹表面有蜡样光泽,上覆少许鳞屑、结痂。双腋下及大腿内侧有散在对称分布的针头大淡红斑。肛周见成群扁平污褐色丘疹。无触痛。阴茎、阴囊未见皮疹。全身淋巴结未扪及。例2　男,24岁,未婚,酒店服务员。全身起脓疱、水疱伴轻度瘙痒2周。常有婚前性交史。半年前,阴茎冠状沟有一绿豆大无痛性糜烂,未治疗,半个…     

外阴部Bowen样丘疹病样二期梅毒1例

<正>临床资料患者,男,25岁,未婚。阴囊、腹股沟及肛周起丘疹6个月,伴瘙痒半月。患者自诉6个月前阴囊出现散在丘疹,逐渐发展至腹股沟及肛周,无痒痛不适,至多家医院就诊,诊断不明,予抗病毒、抗生素(不详)治疗,皮疹仍逐渐增多,半个月前无明显诱因皮疹处剧烈瘙痒,来我科门诊就诊。否认外阴溃疡史,起病前有不洁性生活史。体检:系统检查未见     

二期梅毒疹奇痒1例

患者女 ,43岁 ,外阴及股部皮疹奇痒 4月余就诊。 4个月中患者在市内多家医院反复诊治 ,均以“股癣或湿疹”治疗无效 ,且症状不断加重。痒时难以忍受 ,要搔抓 5～ 6ｍｉｎ。发病前无外阴皮疹史 ,否认不洁性交史。既往无皮肤病史 ,无药物过敏史 ,无其他疾病史。细问下 ,述其丈夫有不洁性交史 ,并且在6个多月前包皮龟头部曾出现红斑糜烂性皮疹 ,自用“百多邦软膏”而“痊愈”。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,一般情况良好 ,腹股沟淋巴结轻度肿大及压痛。皮肤科情况 :外阴、会阴、肛周及股部内侧可见丘疹、红斑和抓痕 ,皮疹连接成片 ,无破溃和渗出 (图 1)。…     

一家三口均患获得性梅毒

临床资料患者,男,9个月。因全身起皮疹30余天来我院就诊。1个月前患儿无明显诱因躯干、四肢出现散在丘疹、斑丘疹、红斑,伴有鳞屑。一直未予治疗。患儿产后梅毒,血清查体无异常。家长否认性虐待史。查体：患儿一般情况可,营养发育良好,躯干、四肢、掌跖、肛周部位皮肤散在暗红色斑疹、丘疹,局部有少许鳞屑,未见抓痕及渗出（图1）。     

多种皮肤损害并存的二期梅毒1例

<正>患者女，20岁。因双大腿、肛周及足底部泛发大小不等的丘疹及斑块，口腔及趾缝破溃2周，于2019年8月8日至日喀则市人民医院皮肤科就诊。患者2周前双大腿内侧、外阴及肛周出现数个米粒大暗褐色丘疹，伴有轻度瘙痒，曾自行用指甲抠除部分皮损，之后皮损陆续增多、增大，并逐渐形成多个花生大扁平斑块，遍及双侧腹股沟、外阴及肛周。患者双侧足底出现明显的红斑及鳞屑，舌下、咽部及趾缝间破溃。     

染发剂诱发大疱性类天疱疮1例

患者 ,男 ,6 3岁。因“头皮红斑、丘疹、痒 2月 ,波及全身伴水疱 1月余”收住院。患者 2月前有染发史 ,1天后觉头皮痒 ,随之起红斑、丘疹 ,能耐受 ,未诊治。皮疹渐增多 ,2周内波及全身 ,且于双侧大腿内侧起水疱 ,自用糖皮质激素药膏外搽 ,持续不愈。入院前 6天曾给地塞米松 10ｍｇ 天 ,皮疹无好转。既往 :无染色史及食物、药物过敏史 ,否认家族中有类似病史 ,未能查到染发剂品牌及成分。体格检查 :系统检查无异常 ,专科情况 :头皮、躯干、四肢可见簇集或散在分布的红斑、丘疹 ,皮损以肩部、腰部、腹部及下肢曲侧分布为多 ,小腿处红斑融合成…     

二期梅毒误诊为白塞氏病等一例报告

<正> 患者男性,37岁,已婚,供销员。因肛周赘生物伴全身红斑四个月就诊。患者于去年六月起,自觉肛周瘙痒,继之可触及散在粟粒大丘疹,皮损渐增大。同年十月躯干、掌跖、阴囊等处发生环形红斑样皮疹,无自觉症状。同时舌尖部反复出现经久不愈的浅表溃疡,其间未见尿颇、尿急、尿痛及尿道溢脓等症状。经数所医院诊断为“白塞氏病”、“多形红斑”、“过敏性皮炎”等,多方治疗无效,肛周赘生物仍在增大而就     

肠病性肢端皮炎误诊1例

患者,男,10个月。肛周及口周片状红斑、水疱、糜烂3月余,加重2周伴双手红斑、丘疹、水疱。以“婴儿湿疹”治疗无效收入院。患儿3月前无明显诱因出现肛周片状红斑,红斑之上及周围很快出现小水疱,部分为小脓疱,水疱易破,形成糜烂。皮损很快波及阴囊、臀部。曾以“褶烂红斑(间擦疹)”予3%硼酸湿敷,外扑爽身粉,皮疹渐干燥、结痂,但仍不断有水疱出现,同时,口周也出现类似皮损,糜烂处分泌物涂片镜检与培养,有念珠菌生长。以小儿念珠菌感染予1%龙胆紫液、2%咪康唑霜外用,皮疹面积较前有缩小,皮损仍反复出现。查体:Ｔ37.2℃,Ｐ110次/ｍｉｎ,心肺无异…     

肛周丘疹性棘层松解性皮病一例

患者男,34岁,因肛周丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因肛周出现灰白色丘疹,簇集性分布,米粒至黄豆大小,部分融合成斑块,偶有瘙痒。既往史：患者５年前有非婚性接触史,患尖锐湿疣,皮损仅局限于包皮部位,后治愈。２年前接受腹腔囊肿切除手术（具体不详）。家族史：其父亲有可疑类似疾病史（但拒绝进行相关检查）,其皮损为肛周、外生殖器部位及大腿内侧褐色至红色丘疹,绿豆至黄豆大小,部分融合成斑块,部分皮损上覆白色鳞屑（图1）     

二期梅毒2例

我们发现２例非性接触致梅毒患者，报告如下。例１．女，１６岁，收银员。因手掌、足底红斑，微痒２周入院。体检：下腹部及双大腿内侧皮肤可见淡红色的斑丘疹，若隐若现，压之褪色，双手掌、足底皮肤可见绿豆至蚕豆大的暗红色斑疹及丘疹，上覆少许鳞屑，外阴右大阴唇皮肤可见蚕豆大的萎缩性浅表瘢痕，处女膜完整。查ＲＰＲ１∶３２，ＴＰＨＡ＋。诊断：二期早发梅毒。患者无性接触史，亦无吸毒输血史，患者曾与一打工妹同居一室，随访打工妹双手掌、足底有同样的皮疹，该打工妹半年前曾与一男友同居。在正规驱梅治疗２周后，皮疹完全消退，…     

以阴囊阴茎斑丘疹为主要表现的二期梅毒1例

1 临床资料 患者男,30岁.阴囊皮疹1周,阴茎皮疹2天.1周前无明显诱因患者阴囊出现米粒至黄豆大小皮疹,渐增多增大;2天前阴茎包皮出现类似皮疹.患者否认有会阴部溃疡及其它皮疹史，近4月来因妻子在外地，无夫妻性生活，否认婚外性接触史，无输血献血史，无吸毒史。患者常到外地出差，有到公用浴池泡澡的习惯。体检：系统检查无异常。     

成人泛发型环状肉芽肿一例

临床资料患者,男,52岁。全身散在暗红色丘疹、斑块半年余。半年前无明显诱因患者双上肢出现黄豆大暗红色丘疹,偶尔瘙痒,周边皮疹扩大融合呈环状斑块,未予重视。皮疹逐渐增多,发展至躯干和大腿内侧。有高血压病史1年,口服硝苯地平缓释片100 mg,每日1次,血压控制良好。否认糖尿病及肝病等传染病病史。家族中无糖尿病及类似皮肤病病史。     

乳房外Paget病1例

临床资料 患者男，81岁。以阴囊、阴茎起红斑、丘疹伴痒、渗出1年，加重2周于2008年11月25日入院。患者自1年前开始，无明确诱因阴囊起红斑、丘疹，略痒，渐有少许渗出，薄鳞屑。自行外用皮康王，无好转。皮损渐增多、扩展。3个月前，皮损渗出加重。2周前开始，出现明显的脓性渗出。既往健康，否认药物过敏史。     

反向性扁平苔藓一例及皮肤镜特点

患者女,44岁,因颈部、乳房下、腹股沟、腘窝部红斑、丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因颈部出现红斑、丘疹。2年来皮疹不消退,渐累及左侧乳房下方、左侧腹股沟、左侧腘窝,其余部位皮肤未受累。皮损无瘙痒、疼痛、渗出、脱屑,无口腔溃疡。否认皮肤病及长期服药史,7年前曾因龋齿补牙……     

带状疱疹伴急性尿潴留1例

患者男 ,6 0岁 ,退休教师。因臀部、大腿内侧、阴囊皮肤簇集性红斑、水疱、疼痛 5天 ,排尿困难 3天就诊。 5天前患者左侧臀部、大腿内侧、阴囊皮肤出现红斑 ,继而出现水疱 ,局部疼痛。 3天前开始排尿困难、费力 ,并渐加重以至完全不能排尿 ,自感下腹憋胀不适。既往体健 ,无前列腺增生病史。体检 :Ｔ37℃、Ｂｐ17/12ｋＰａ ,浅表淋巴结无肿大 ,下腹隆起 ,局部轻压痛 ,脐下 4指以下部位叩呈浊音。皮肤科情况 :左侧臀部、大腿内侧、阴囊皮肤簇集性红斑、水疱 ,部分破溃、糜烂、结痂 ,皮损沿Ｌ1～ 2 神经节段呈带状排列。前列腺指诊 :前列腺轻度…     

阴囊部位家族性良性慢性天疱疮1例

临床资料患者男,30岁。因阴囊皮疹8年,伴痒痛、渗出就诊于我院。8年前无明显诱因阴囊部位出现红斑、瘙痒。后皮疹逐渐扩大,皮肤出现红肿、渗出,并伴干燥、脱屑,瘙痒明显伴疼痛。病情反复发作。患者先后就诊于多家医院,多诊为阴囊湿疹,予以糖皮质激素外用药及抗组胺药、中药治疗,效果不佳。既往史:否认系统性疾病及过敏史。否认家族性遗传性疾病史。体检:系统检查无异常。皮肤科检查:阴囊皮肤可见红斑、肿胀、干裂、鳞屑,境界不清(图1)。组织病理示:家族性良性慢性天疱疮(图2)。电镜结果:病变处棘细胞突起减少或缩短,细胞连接消失,部分细胞变…     

多部位扁平湿疣1例

1.临床资料 患者男,50岁.肛周及外阴皮疹伴瘙痒1周.1周前因肛周和外阴部瘙痒发现有较多丘疹,以夜间为其.否认不洁性交史;无输血和同性恋史.2月前与妻有性接触.系统检查无异常.     

浅表性血管黏液瘤一例

患者男,31岁,因左大腿内侧皮疹3年于2013年9月2日来我科就诊。患者3年前发现左大腿内侧出现米粒大皮疹,无明显自觉症状,未予诊治,此后皮疹逐渐增大。既往史、个人史、家族史均无特殊。体检：一般情况好,各系统检查未发现异常。心脏彩色超声检查未见异常。皮肤科检查：左大腿内侧可见1枚绿豆大小肤色质软丘疹,有蒂,周边红肿（图1）,轻压痛……     

无症状神经梅毒合并附睾炎1例

患者男,３２岁,因阴囊右侧肿痛１０余天就诊。１０余天前无明显诱因出现阴囊右侧肿痛,日渐加重。３年来有多次不洁性交史,２２个月前龟头曾出现单个无痛性溃疡,自服环丙沙星０．２ｇ３次／ｄ,２周后愈合,未遗留瘢痕。否认全身曾出现皮疹、尿急、尿道及尿道口“糊口”现象,无尿后淋漓。其妻１８个月前被诊断为“肛周扁平湿疣”,接受正规驱梅治疗。家族中无结核病史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：全身皮肤未见皮疹,头皮无萎缩斑及虫蚀样脱发,外生殖器及肛周未见硬结、溃疡和瘢痕。右腹股沟可触及花生米大小淋巴结２枚,光…     

肛周、脐部、趾间扁平湿疣伴玫瑰疹和硬下疳梅毒一例

患者女,22岁,未婚。肛周、脐部、趾间疣状增生物20 d。20 d前发现肛周散在绿豆大小扁平丘疹,皮疹表面湿润,无瘙痒、疼痛等不适。次日患者在脐、左足3、4趾间发现类似皮疹,之后皮疹逐渐增多、增大,部分融合,表面糜烂。3 d前趾间糜烂面散发恶臭。患者2个月前有非婚性行为,约40 d前右侧大阴唇上部一黄豆大小丘疹,无疼痛、瘙痒,丘疹扩大,表面坏死形成溃疡。患者既往体健,否认有输血史及吸毒史……