脓疱型银屑病1例

<正>1临床资料患者女,23岁。全身反复红斑脓疱伴瘙痒1年,加重1周。1年前患者腹部出现红疹,伴轻度瘙痒,7个月前于当地医院在右大腿及腹部皮损处取材活检示:角层下脓疱病。予甲泼尼龙针剂和雷公藤各40mg口服,20余天后皮疹基本消退。后因未规律用药致皮疹复发和加重,伴疼痛、瘙痒及低热。4个月前患者再次就诊,予甲泼尼龙和阿奇霉素等治疗11d,皮疹泛发至胸背部、双上肢、双大腿。本科予氨苯砜50mg(2次/d)治疗,多数     

口服羟基脲致双下肢皮肤顽固性溃疡1例

1临床资料患者女,63岁,双下肢溃疡伴疼痛2年,加重2周。2年前患者无明显诱因出现左下肢溃疡,至当地医院就诊,予"皮肤溃疡清创术"处理后未见明显好转,3个月后再次至该院就诊,予"青霉素静滴"抗感染治疗15 d后亦未见明显缓解。2周前患者右下肢出现红斑、破溃伴瘙痒、疼痛,予"抗生素口服和药物外用"处理后皮损仍不断加重。患者否认糖尿病和下肢静脉曲张病史,否认类似家族史,10余年前患者曾于外院诊断"骨髓增生异常综合征",予"羟基脲1粒,口服2次/d"治疗至今。     

游泳池肉芽肿2例

正1病例资料例1.患者男,47岁。因右手腕破溃2年余,于2019年3月20日来周口市中心医院皮肤科就诊。患者2年余前被鱼刺刺伤拇指后,于右手腕伸侧出现红色丘疹伴轻度破溃。当地医院曾诊断为皮肤软组织感染及孢子丝菌病,予抗生素(具体药物及用量不详)和伊曲康唑(0.2 g/d)口服,局部外用特比萘芬乳膏,每日2次。治疗半年后效果不佳,且溃疡面积逐渐扩大伴右前臂酸痛。患者自发病以来精神和食欲尚可,无发热。既往体健,无食物、药物过敏史,患者常年经营水产生意,个人及家族成员中无结核病病史,家族中无类似疾病患者。     

克林霉素致急性获得性血管性水肿1例

正1临床资料患者男,24岁,士官,因"阴茎水肿伴瘙痒5小时"就诊。患者10小时前自觉发热伴头晕、乏力,在当地卫生机构就诊,予以"安痛定注射液"2ml及"克林霉素磷酸酯注射液"各2ml肌注、"扑热息痛片"1片口服,5小时后自觉阴茎局部胀痛,轻度瘙痒,后胀痛逐渐加重,水肿明显,转体系医院会诊。患者既往体健、一般情况可,军队计划免疫。既往应用"安痛定注射液"和"扑热息痛片"无类似情况发生。查体:体温:     

色素性痒疹

<正>患者男,17岁。主诉:肩部丘疹伴瘙痒1个月余,泛发至躯干2周。现病史:患者1个月余前无明显诱因右肩部出现散在数枚红色丘疹,约米粒大,伴轻微瘙痒,皮损逐渐增多累及双侧肩部。2周前就诊于当地医院皮肤科,考虑"皮炎",予泼尼松30 mg口服,每日1次,3 d后减至20 mg,共口服1周,原有皮损逐渐变暗,留有色素沉着,但仍出现新发皮损,且泛发至颈部、胸部、背部及四肢近端,伴有明     

色素性痒疹1例

<正>1临床资料患者男,16岁,躯干反复出现红斑、丘疹伴瘙痒2年。患者2年前背部开始出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,至当地医院就诊,诊断为"皮炎",给予药物(具体不详)治疗后皮疹消退,瘙痒消失。约3周后皮疹反复,前胸出现同样皮疹,继续上述方案治疗,未见明显疗效。曾在外院行病理检查诊断:符合多形红斑。先后给予羟氯喹、强的松片(15mg、10mg、5mg 1次/d)治疗,病情可缓解,停药1月后反复,予上述治疗方案加环孢素A(50mg     

短期应用糖皮质激素致重症皮肤萎缩纹1例

1　临床资料　患者男 ,12岁。以下肢多发性条状暗红色斑 3个月就诊。半年前四肢出现丘疹、红斑、脱屑 ,伴瘙痒 ,在当地诊所诊断为银屑病 ,给予中成药消银片 2片、扑尔敏 4mg、VitC 0 .1g、强的松 5mg ,均 3次 /d口服 ,共用 10天 ;外用皮炎平霜 2次 /d ,共用 3支。 15天后皮损消     

卡泊三醇联合环孢素治疗脓疱性银屑病1例

1病历摘要 患者男,25岁.因全身斑丘疹、脓疱伴发热反复发作4年,加重伴瘙痒4 d于2009年2月10日入院.患者于4年前无明显诱因颈部出现红色斑块,上覆鳞屑,伴瘙痒,于当地医院诊断为湿疹,具体治疗不详.皮损反复发作,逐渐泛发全身,于腋下、腹股沟出现脓疱.逐渐增多,并伴瘙痒,发热,体温最高达39.8℃.患者再次就诊于当地医院,诊断为"脓疱性银屑病",并住院治疗,给予阿维A 30 mg/d,甲氨蝶呤10 mg/N,甲泼尼龙60mg/d 口服,皮损消退,出院后停用口服药物,皮损再次复发,并加重泛发全身.     

播散性带状疱疹1例

1临床资料 患者男，23岁，1周前右上肢皮肤出现米粒大丘疱疹，伴明显疼痛，水疱沿上肢逐渐扩展蔓延。4天后躯干部及其他肢体也相继出现红疹、水疱，伴发热（38.7℃），皮损处感瘙痒。外院以“带状疱疹”给予病毒唑针0.6g静滴，1次/d，口服安乃静片，外擦阿昔洛韦软膏，治疗2天未见好转，遂来本院就诊。     

Sweet综合征伴贫血1例

临床资料 患者女,49岁.双上肢结节伴瘙痒1年,面、颈、双上肢斑块伴发热2个月,于2007年7月30日收入我院皮肤科.1年前患者双下肢出现散在红色结节伴压痛,约蚕豆大小,于当地医院就诊,予中药口服(具体不详),结节及疼痛明显缓解.2个月前上述症状再次出现,且额、耳部出现红斑、丘疹,伴明显瘙痒、疼痛及发热,最高体温达39.6℃,并于当地医院治疗,予中药口服、静脉滴注糖皮质激素(具体不详)及外用氯霉素软膏,症状缓解,但停药后复发.近日面颈部皮损增多,并融合成片,不伴水疱、鳞屑、风团等.     

乳酸左氧氟沙星片致固定型药疹1例

1临床资料患者男,24岁,左手腕掌侧、左足背红斑2 d。患者2 d前因头晕、四肢酸痛伴咳黄痰1 d就诊于当地校医院,诊断为“上呼吸道感染”,血常规无异常,予抗病毒口服液(10 mL/次,3次/d)、复方氨酚烷胺胶囊(1粒/次,2次/d)、乳酸左氧氟沙星分散片(海南全星制药有限公司,批准文号:国药准字H20080484),0.2 g/次,1次/d治疗。患者自诉当时口服完乳酸左氧氟沙星分散片后感头晕、面部通红、发热,以为是服用多种药物的不良反应,未予重视。第2天晨起上述症状缓解,但随即发现左手腕掌侧、左足背出现单个椭圆形红斑,无症状,未予重视,直到红斑出现后第2天晚上,患者自觉红斑瘙痒难耐伴烧灼感,病情加重,遂就诊于本院。患者平素身体健康,既往病史无特殊。     

带状疱疹后成人水痘1例

1临床资料患者男,29岁。2002年3月20日因右胸背部红斑、水疱伴疼痛2天来诊。2天前自觉右胸背部瘙痒,渐有局部红斑、水疱伴疼痛。发病前有劳累后感冒病史。水痘病史不详。皮肤科情况:右胸、背部各有一约5 cm×2 cm大小椭圆形红斑,长轴横向,对应同一肋间。红斑上簇集分布粟粒至豆粒大小水疱,疱内容物清亮,腋下对应肋间有散在的粟粒大小丘疱疹。血、尿常规及肝、肾功能检查均无明显异常。诊断为带状疱疹。经口服阿昔洛韦0.2 g,5次/d,外用阿昔洛韦膏,5次/d,7天后痊愈。2005年4月10日,因全身起红斑、丘疹、水疱伴瘙痒2天再次就诊。发病前有乏力、…     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症一例

患者男，20岁。因全身弥漫性红斑伴发热7 d至我院就诊。患者发病前1个月因运动致腰痛，曾口服保泰松片，就诊前7 d背部出现散在红斑，迅速增多，2 d后累及全身，同时出现发热。当地医院予以地塞米松等治疗，仍反复发热，皮疹持续增多扩大，融合呈弥漫性。患者既往体健，否认药物及食物过敏病史……     

带状疱疹愈后继发寻常狼疮：Wolf同位反应一例

患者男，20岁。因全身弥漫性红斑伴发热7 d至我院就诊。患者发病前1个月因运动致腰痛，曾口服保泰松片，就诊前7 d背部出现散在红斑，迅速增多，2 d后累及全身，同时出现发热。当地医院予以地塞米松等治疗，仍反复发热，皮疹持续增多扩大，融合呈弥漫性。患者既往体健，否认药物及食物过敏病史……     

疱疹样天疱疮二例

<正>临床资料病例1,女,71岁,农民。主因背部及四肢红斑、丘疹、斑块伴瘙痒20天,2019年3月7日于我院就诊。患者20天前口服汤药后双膝部出现散在粟粒大红色丘疹,伴瘙痒,未在意。13天前自觉瘙痒感加重后于当地诊所就诊,未明确诊断,予口服药物治疗,具体成分和剂量不详,用药后皮疹面积扩大,于双下肢及背部出现红斑、丘疹及斑块,遂于我院就诊。来诊时患者瘙痒感明显,皮损处可见明显抓痕及血痂,未见明显水疱。体格检查:系统查体未见异常。皮肤科查体     

柴胡滴丸致固定型药疹1例

患者女,16岁。因口唇、左上肢、腹部、右下肢暗红斑伴瘙痒3 d于2018年1月3日至我科就诊。患者4 d前因感冒自行服用柴胡滴丸每日3次,每次1袋。服药1 d后口唇、左上肢、腹部、右下肢出现暗红斑,皮损中央呈暗紫色,伴轻度瘙痒,未予治疗。追问病史,患者近半年来曾有两次因感冒口服柴胡滴丸后均出现类似皮损,未治疗,能自行消退,部分皮损遗留灰黑色色素沉着斑。10 d前患者母亲因感冒口服柴胡滴丸后躯干也出现类似皮损。     

烟酸缺乏症1例

正1临床资料患者男,47岁。双前臂及双手和双足部红斑及皲裂伴瘙痒20d。20d前,无明显诱因患者的双前臂、双手背及双足背出现红斑伴瘙痒,并出现腹泻,为稀水样便,5~6次/d,无发热,当地医院以"过敏性皮炎"予每天肌肉注射曲安奈德针50mg,连用2d,同时口服用止泻药物(药物及剂量不详),无效,且原有红斑基础上出现糜烂及渗出,皮损逐渐干燥结痂,呈暗褐色斑片,并肥厚、粗糙、脱屑,伴皲裂。1周前出现全身乏力并精神萎靡。     

2型糖尿病并发环状肉芽肿及硬肿病一例北大核心CSCD

患者男,51岁。因左手背红斑、背部硬肿2年于2016年5月31日就诊于我科。患者自诉2年前接触金属后出现左手背丘疹（左手第4指指根及手腕各1处）,偶伴瘙痒,逐渐扩大呈环状红斑,与季节及日晒无关。患者2年前无诱因出现颈项及背部皮肤增厚、变硬、红肿,逐渐加重,伴轻度瘙痒。既往患2型糖尿病8年,口服阿卡波糖100mg每日3次。     

磺胺药过敏患者对三种抗组胺药过敏1例

患者男 ,50岁 ,因“右下肢湿疹两年加重半月” ,于1 998年 5月来我院就诊。给予口服赛庚啶 ,外搽蒽肤霜治疗。口服赛庚啶 1次 4ｍｇ约 8小时后患者突感面、颈部灼热、瘙痒 ,胸、腹、背部出现针尖大小红色丘疹伴剧痒。考虑药疹 (麻疹样发疹型 )。对其静脉推注葡萄糖酸钙 1ｇ,口服强的松 1 0ｍｇ,一日三次。两天后皮疹基本消退 ,痒感消失。因原湿疹未愈 ,予停服赛庚啶 ,改服扑尔敏。患者服用 1片4ｍｇ后约 1小时 ,突然感觉胸闷、气急 ,面、颈部出现片状风团块 ,胸、腹、背、腰、四肢近端出现弥漫性红色丘疹 ,同时伴有腹部隐痛 ,皮疹处灼热剧痒…     

系统性红斑狼疮合并中毒性表皮坏死松解症一例北大核心CSCD

患者女,38岁,因全身红斑、水疱,口唇、外阴糜烂、痒痛15 d,加重2 d于2016年12月30日就诊。15 d前患者背部出红斑、丘疹、水疱、大疱,伴瘙痒、轻微疼痛;出疹前3个月因狼疮性脑病于风湿科就诊,口服奥卡西平0.45 g,每天2次,甲泼尼龙120 mg/d静脉滴注,治疗3个月,出疹前5 d停用该药。之后因出现头痛症状,于出疹前1 d再次服用奥卡西平1 d。