小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、适应证及临床效果。方法采用外踝下方小切口直视下撬拨复位有限内固定治疗波及跟距关节面骨折23例(25足),手术前后评价跟骨Bhler角、跟骨宽度改善情况,随访期间观察并发症,采用Maryland评分评价患足功能。结果术后伤口全部Ⅰ期愈合,4例术后2个月钢针部分松动脱出。经平均12个月的随访,按Maryland足功能评分标准,优17足,良6足,可2足,优良率93%。结论小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折可获得良好的复位和固定,具有创伤小、复位满意、术后并发症少、经济安全等优点,值得推广。     

小切口撬拨植骨斯氏针内固定术治疗移位跟骨骨折30例

跟骨骨折是人体最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,占全身骨折2％,约75％为关节内骨折,20％～45％伴有跟骰关节损伤[1].跟骨关节内骨折的治疗方法包括保守治疗、切开复位内固定等多种治疗方式,虽然每种方法各有其优势,但仍有畸形、跟痛、皮肤坏死等并发症出现,且治疗效果较差.笔者自2010年1月采用小切口撬拨植骨斯氏针内固定术治疗移位跟骨骨折30例,取得满意疗效,现报告如下.     

撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折

为了观察撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,指导临床工作中对此类骨折的治疗方法的选择,自1996年3月～2002年4月,作者分别以钢针撬拨加手法复位和切开复位重建钢板或可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折35例,现总结报告如下.     

撬拨治疗跟骨关节内骨折40例临床分析

跟骨关节内骨折因波及距下关节面 ,治疗不当常可造成病废。自 1991～ 1998年 ,我们运用跟骨撬拨术治疗跟骨关节内骨折 40例 6 5足 ,取得了较好疗效。观察认为该法操作简单 ,能有效恢复 Bolher角及跟骨宽度 ,能最大限度恢复足的负重功能 ,减小距下关节创伤性关节炎的发生 ,值得推广应用。为总结经验 ,现报告讨论如下。1　临床资料本组 40例 ,男 30例 ,女 10例。年龄最大 5 5岁 ,最小 16岁。单侧损伤 15例 ,双侧 2 5例 ,均为坠落伤 (高度 2～ 8m)。合并腰椎压缩性骨折 16例。受伤后就诊时间 1～ 7天。临床表现为足跟部剧烈疼痛 ,肿胀 ,皮下…     

跟骨牵引配合经皮撬拨穿针固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折多由高处坠落 ,受强大暴力所引起 ,治疗上应尽可能使骨折解剖复位 ,最大限度地恢复Ｂｏｈｅｌｅｒ氏角和跟距关节面的平整性 ,才能有效地减少创伤性关节炎等并发症的发生。我们自1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月采用跟骨牵引配合经皮撬拨穿针固定治疗跟骨关节内骨折 3 8例     

小切口克氏针撬拨复位植骨配合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折临床较为常见,其发生率占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%～65%[1]。2004年5月至2009年6月,我们采用小切口克氏针撬拨复位植骨配合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折患者33例46足,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组33例46足,男27例39足,女6例7足。单     

手法配合针撬拨治疗跟骨关节内骨折

手法配合针撬拨治疗跟骨关节内骨折杨六中王登杰江苏省徐州市中医院（２２１００９徐州）关键词跟骨关节内骨折手法撬拨治疗Ｏｍｏｔｏ．Ｈ［１］等受Ｂｏｈｌｅｒ氏手法治疗脊柱压缩骨折的启发，于１９８３年报告使用双手屈曲手法治疗距下关节破坏新鲜骨折，该氏认为：跟...     

撬拨复位经皮穿针加小切口植骨治疗跟骨骨折的临床研究

目的：评价撬拔复位经皮穿针加小切13植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：对采用经皮穿针撬拨复位加小切口植骨术治疗的54例跟骨骨折患者的临床资料进行分析,测量比较术前、术后Bohler角和Gissane角,并根据按Iowa跟骨骨折功能评分标准和Maryland足功能评分标准进行评定。结果：54例患者全部获得随访,随访7-18个月,平均13个月,Bohler角全部恢复正常,评定结果为优50例,良3例,可1例,差0例,优良率98．1％。经过治疗其中53例恢复良好,1例进行正常的日常生活无不适,长时间站立行走后仍觉患处隐痛,优良率达98．1％。结论：撬拔复位经皮穿针加小切口植骨术治疗跟骨骨折是一种创伤小、固定可靠、较好的手术方法,且具有并发症少、费用少等优点,其疗效确切,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折的撬拨与手法复位治疗

跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 83%,由于骨折波及关节面,并以粉碎性骨折多见,故治疗困难.如治疗措施不当,往往遗有较多后遗症,我院近年采用撬拨及手法复位,治疗跟骨关节内骨折 10例 (按 Arnesen氏分型,Ⅰ型舌型塌陷型 6例,Ⅱ型后关节面塌陷型 3例,Ⅱ型粉碎型 1例 ),取得较好效果.现报告如下.     

小切口撬拨复位双骨圆针内固定治疗跟骨骨折45例

跟骨骨折是常见的足跗骨骨折,自2008年4月-2012年4月,笔者采用小切口撬拨复位双骨圆针内固定治疗跟骨骨折45例,取得满意疗效。现报告如下。     

经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折39例

笔者自 1996～ 1999年采用经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折 39例 ,疗效较好 ,并与用手法复位治疗的 39例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 78例均为本院住院病人。治疗组 39例 ,共 4 3足 ,单侧 35足 ,双侧 8足 ;男 30例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 0岁 ,最大者 74岁 ,平均 4 0 .76± 8.5 1岁 ;伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 10天 ,平均 1.5± 0 .4天 ;跟距角≤ 0度者 2 7足 ,0～10度者 13足 ,10～ 2 0度者 3足。对照组 39例 ,共 4 1足 ,双侧 6足 ,单侧 35足 ;男 32例 ,女 7例 ;年龄最小者 18岁 ,最大者 6 5岁 ,平均 4 4 .5 1± 7.4 9岁 …     

钢针撬拨复位治疗移位的跟骨关节内骨折

移位的跟骨关节内骨折的治疗一直是一个较为困难的问题。近年来多提倡手术切开复位内固定治疗。我院2003-2007年采用钢针撬拨复位固定治疗跟骨关节内骨折32例，效果满意，报道如下。     

撬拨复位辅助小切口微创治疗跟骨骨折42例

目的探讨撬拨复位辅助外侧小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用撬拨复位辅以外侧小切口空心螺钉内固定治疗Sander＇sⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折42例（44足）,术中直视与透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及距下关节面,复位满意后,经皮用空心加压螺钉固定。结果 42例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优35足,良6足,可2足,差1足,优良率达93.2%。结论撬拨复位辅助小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意。     

手法整复结合经皮撬拨治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折为骨伤科常见病，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％，尤以累及后距下关节面者多见，如治疗不当，常遗留足跟疼痛、跛行，甚至可导致创伤性关节炎，严重影响工作和生活，致残率较高。自2007年1月至2008年3月，我们采用手法整复结合经皮撬拨治疗跟骨关节内骨折22例，效果满意，现总结报告如下。     

跟骨撬拨结合微创小切口植骨术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折20例

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,约75％为关节内骨折,治疗不当则预后较差。近年来,随着微创技术的不断发展和其在足踝部手术中的应用,很多骨科医师开展了各种微创手术治疗跟骨骨折。本院从2009年-2012年,采用斯氏针撬拨内固定加微创小切口植骨术治疗跟骨骨折病人20例,疗效显著。现报告如下。     

跟骨撬拨支架治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

采用手法整复、骨圆针撬拨、自制跟骨撬拨支架固定治疗跟骨骨折３７例５２个跟骨,经６－１２个月,平均８．２个月随访,结果优４０例,良７例,优良率达９０．４％,认为该支架具有多方面,多部位,多角度可调性挤压和牵拉的特点,尤其是地粉碎性跟骨骨折的撬拨固定,效果是可靠的。     

骨圆针撬拨复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折多为关节内骨折,治疗上跟骨骨折采用非手术疗法难以达到良好的复位和有效固定,常导致骨折畸形愈合;手术治疗易发生切口皮瓣坏死,感染,跟骨及其周围疼痛等并发症,均存在一定不足。自2002年3月~2005年3月,我们采用透视下骨圆针撬拨复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折2     

撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法收集该院自2016年1月—2017年9月共23例单侧闭合跟骨骨折患者,其中男19例,女4例,年龄22～70岁;根据Sanders分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,用探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗。随访时间6～12个月,观察患者手术前、后Bohler’s角及Gissane角的变化,末次随访采用Maryland评分行足部功能评价。结果 23例患者均获得随访,伤口均Ⅰ期愈合,无切口周缘皮肤坏死及内固定断裂发生。术后Bohler’s角及Gissane角均较术前有明显好转,差异有统计学意义(P0.01),Maryland评分优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效满意,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。     

撬拨复位联合何氏正骨手法治疗跟骨关节内骨折48例

跟骨骨折是跗骨骨折中的常见损伤,其中约70%是关节内骨折。2008年9月-2010年9月,我科采用撬拨复位联合何氏正骨手法治疗跟骨关节内骨折48例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组48例（48足）,男39例,女9例。年龄22～58岁,平均年龄34.2岁。全部病例均为高处坠落伤的闭合性骨折。均为波及关节面的跟骨骨折。