急性等容量血液稀释对外科手术的血液保护作用

目的探讨急性等容性血液稀释对外科手术中的血液保护的作用。方法将48例符合纳入标准的择期手术患者随机分为对照组和等容稀释组（ANHD组）,每组各24例。对照组行常规手术;等容稀释组患者施行急性等容性血液稀释时,等容性血液稀释按公式V=EBV×（Ho-Hf）/Hav估算放血量,与此同时输入0.5∶1的晶体溶液及1∶1等量的胶体溶液,并于外科手术结束前或术中发生明显出血时将之前放出的自体血回输于患者体内。结果等容稀释组的患者术中输入的异体血量明显少于行常规手术的对照组。结论急性等容性血液稀释在外科手术中能节约血源,有效地减少术中异体血液的用量,降低血源性传染病的发生率,减轻患者健康威胁及其经济负担。     

急性等容性血液稀释在骨肿瘤手术中的应用

目的：探讨急性等容性血液稀释（ANHD）在骨肿瘤手术中的应用、安全性及其意义。方法：将40例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期骨肿瘤手术患者随机分为稀释组（ANHD组）和对照组,每组20例。ANHD组患者施行急性等容性血液稀释估算放血量。放血的同时输入1∶1等量的胶体溶液及0.5：1的晶体溶液,在手术结束前或按照2001年公布的临床输血技术规范回输放出的自体血和输异体血。对照组行常规手术。结果：ANHD组患者术中输入的异体血量明显减少,并且对血流动力学无明显影响。结论：急性等容性血液稀释在骨肿瘤手术中能节约库血,减少血源性传染病,减轻患者经济负担,效果好,并且安全可行,值得临床推广应用。     

择期手术围麻醉期血液利用临床观察

目的 :观察择期手术围麻醉期采集自体血对手术的影响 ,探讨自体输血在择期手术中的应用。方法 :选择术中出血较多的颅脑、骨科大手术行自体输血 6 0例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,利用本院设备 ,于麻醉后采集一定量自体血贮存 ,以急性等容性血液稀释 (ANH)。分别于采血前后及回输后 ,观察患者 RBC、Hb、Hct、Pit等指标变化及输血情况 ,与同期手术异体输血组 6 0例比较。结果 :自体输血组在采血后各项观察指标均明显下降 (P<0 .0 1 )。但两组患者术中出血量无差异 (P>0 .0 5 ) ,输血后两组患者各项指标也无差异 (P>0 .0 5 )。结论 :大多数出血较多的择期手术均可采用自体输血来代替同种异体输血     

急性高容性血液稀释在骨肿瘤手术中的应用

目的：探讨急性高容性血液稀释在骨肿瘤手术中的应用,安全性及其意义。方法：将40例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期骨肿瘤手术患者随机分为两组：稀释组（AHHD组）和对照组,每组20例,稀释组给予6％羟乙基淀粉溶液（HES200／0．5）15ml／kg做高容血液稀释,对照组行常规手术。按照2001年公布的临床输血技术规范输入异体血。结果：稀释组患者术中输入的异体血量明显减少,血流动力学维持稳定。结论：急性高容性血液稀释在骨肿瘤手术中能节约库血,减少血源性传染病,减轻患者经济负担,效果好．并且安全可行。值得推广。     

急性等容血液稀释自体输血用于骨科手术中效果分析

目的研究急性等容血液稀释自体输血在骨科手术中的应用效果。方法随机选择40例脊柱手术患者,分成观察组与对照组各20例,其中对照组使用预储自体输血,而观察组使用急性等容血液稀释自体输血,观察临床指标。结果观察组患者异体血输血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组输血前的HCT和Hb水平相比麻醉前明显下降,在手术结束时和术后又明显回升（P〈0．05）。结论急性等容血液稀释自体输血相比预储自体输血更能显著地减少输注异体血,同时能够保证科学、合理、安全地保护血液的功能．对机体的影响也较小。     

急性等容性血液稀释在外科手术中的应用

目的:探讨急性等容性血液稀释在外科手术中的应用及机制。方法:将36例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期外科手术患者随机分为两组:稀释组(ANHD组)和对照组,每组18例。稀释组患者施行急性等容性血液稀释时按公式V=EBV×(Ho-Hf)/Hav估算放血量,放血的同时输入1∶1等量的胶体溶液及0.5∶1的晶体溶液,在手术结束前或术中明显出血时回输放出的自体血。对照组行常规手术。结果:稀释组患者术中输入的异体血量明显减少。结论:急性等容性血液稀释在外科手术中能节约库血,减少血源性传染病,减轻患者经济负担,其疗效确切,效果好,值得推广。     

人工全髋关节置换术中的血液保护

目的:观察急性高容性血液稀释联合控制性降压在人工全髋关节置换术中血液保护的临床效果。方法:选择本院2015年1至12月收治的80例需行人工全髋关节置换术的患者作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组40例,观察组采取急性高容性血液稀释联合控制性降压技术,对照组单纯采取控制性降压技术,观察两组患者术中输血量及血红蛋白水平、红细胞压积变化。结果:观察组术中出血量(855.2±257.2)ml与对照组(837.5±301.5)ml比较无明显差异,P0.05;观察组输血量(212.5±47.2)明显低于对照组(379.2±79.1)ml,P0.05;术后观察组Hb、HCT分别为(109.1±9.7)g/L、(32.2±4.9)%,均高于对照组,均P0.05;观察组术后BUN、Cr与对照组比较均无明显差异,均P0.05。结论:急性高容性血液稀释联合控制性降压在人工全髋关节置换术可有效减少出血,且较为安全。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在脊柱手术中的应用

目的观察急性高容量血液稀释联合控制性降压用于脊柱手术对减少术中出血和异体输血及输血量的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行胸、腰椎椎管减压内固定术的病人60例,随机分为对照组（Ⅰ组,n=30）和急性高容量血液稀释联合控制性降压组（Ⅱ组,n=30）。麻醉诱导后Ⅱ组于术前行急性高容量血液稀释,术中静脉泵输注硝普钠使（平均动脉压）MAP维持在65—70mmHg（1mmHg=0．133kPa）至术毕。术中连续监测循环变化,比较两组异体输血情况及输血量、尿量,观察有无反跳性高血压发生等。结果急性高容量血液稀释联合控制性降压组出血量、输血量和异体血输注比例明显低于对照组,且无反跳性高血压发生。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压用于脊柱手术可减少术中出血和异体输血及输血量。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在全髋置换术中的应用

目的观察急性高容量血液稀释联合控制性降压应用于全髋置换术中的疗效。方法全髋置换术择期手术病人60例,随机分成两组,每组30例,Ⅰ组为对照组,未行血液稀释和控制性降压,Ⅱ组为试验组,为急性高容量血液稀释联合控制性降压组。观察两组血压变化、出血量、手术时间、异体血输入量。分别于手术前、手术后、术后1日、术后7日监测Hb、Hct,观察疗效。结果Ⅱ组手术时间明显少于Ⅰ组(P<0.01),术后及术后一周Ⅱ组Hb明显高于Ⅰ组,Hct则低于Ⅰ组(P<0.05),术中Ⅱ组输血例数、输血量、输液量、尿量均明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压应用于全髋置换手术疗效显著,值得推广。     

急性超容血液稀释在脊柱后路手术中的应用与研究

目的:探讨急性超容血液稀释(AHHD)在脊柱后路减压植骨内固定手术中应用的可行性.方法:将52例ASAⅠ -Ⅱ级择期行脊柱后路减压植骨内固定手术的患者随机分为AHHD组与对照组,实验组在术前应用AHHD,观察Hot、Hb、术中出血量和异体输血量.结果:AHHD组的术中输血量和异体血输注比例少于对照组.结论:急性超容血液稀释用于脊柱后路减压植骨内固定手术可减少异体输血及输血量     

急性等容性血液稀释联合自体血回输在复杂骨科手术中应用

目的 探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合自体血回输在复杂骨科手术中的应用.方法 选择骨科择期手术患者40例随机分为对照组和实验组,各20例.对照组术中行自体血液回收,实验组按ANH方法进行血液稀释并行术中血液回收.术中连续监测舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).术前、输血前、术毕及术后24h测HR、MAP、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT).结果 两组出血量及自体血输入量差异均无统计学意义(均P＞0.05),异体血输血量实验组较对照组明显减少(P＜0.05).两组各时点HR、MAP、Hb、HCT、PT及APTT差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组输血前Hb及HCT均较麻醉前明显下降,并在术毕及术后显著回升(均P＜ 0.01).两组PT及APTT在术毕均较术前明显延长,术后24h与术前差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 ANH联合术中自体血回输技术不仅明显减少异体血输注及避免感染血液传播性疾病,并且对循环、凝血等影响均较小,两者联合使用能更加有效的保护血液.     

急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压在肝癌切除手术中减少异体输血的价值探讨

目的探讨急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压在肝癌切除手术中减少异体输血的价值。方法选择26例ASAⅠ～Ⅱ级拟行肝癌切除手术患者,分为急性等容血液稀释自体输血联合控制性低中心静脉压组（Ⅰ组）和控制性低中心静脉压组（Ⅱ组）。Ⅰ组患者全麻后先进行急性等容量血液稀释,然后进行低中心静脉压控制,在肝脏实质完全离断前两组患者中心静脉压（CVP）控制在3～5cmH2O,肝实质切除后将CVP恢复到正常。手术结束时计算患者总失血量、手术时间、异体输血量、异体输血例数和术中尿量。结果两组患者失血量比较无明显差异（P〉0.05）,但Ⅰ组患者的异体输血量和异体输血的人数明显少于Ⅱ组（P〈0.05）,两组患者术中尿量比较无统计学意义（P〉0.05）。结论在肝癌切除手术中联合应用急性等容血液稀释自体输血和控制性低中心静脉压技术,可减少手术中异体血的输注,节省库存血。     

急性高容量血液稀释及抑肽酶在宫颈癌根治术中的应用

异体输血能抑制人体的细胞免疫功能 ,因此避免和减少肿瘤病人术中异体输血 ,对防止肿瘤转移复发有重要意义 ,为了避免异体输血 ,我们在宫颈癌清扫术中采用急性高容量血液稀释 (ＡＨＨＤ)及抑肽酶连续输注 ,效果较好 ,报道如下。１．１一般资料选择２０００年１月～２００２年１月在我院行择期宫颈癌根治术患者３０例 (其中Ⅰ期１７例 ,Ⅱ期１３例 ) ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前心、肾及凝血功能检查均正常。用抽签法随机将病人分为观察组(使用急性高容量血液稀释及抑肽酶 )和对照组 ,每组各１５例。观察组年龄 (５３．２７±１１．５１)岁 ,体重(…     

急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化分析

目的:分析急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化。方法:随机选取2014年4月-2016年4月本院收治的择期接受骨科大手术治疗的患者80例作为研究对象,依据治疗方法分为预储自体输血组(预储组)和急性等容血液稀释自体输血组(急性等容血液稀释组),每组40例。比较两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、心率(HR)、动脉血压(ABP)、Na+、K+、Cl-值。结果:急性等容血液稀释组患者新鲜冰冻血浆输入量和浓缩红细胞输入量均明显低于预储组,差异均有统计学意义(P0.05);采血后、自体血回输前后急性等容血液稀释组患者的Hb、HCT值均低于预储组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者采血前后及自体血回输前后的收缩压、舒张压、HR、Na+、K+、Cl-值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化小,安全有效。     

急性等容性血液稀释在外科手术中的应用

目的：探讨急性等容性血液稀释在外科择期手术应用的可行性。方法：选择一般情况好，Hb≥110g/L,HcT≥0.33，估计术中需输血术中20例，于麻醉后手术前抽取患者自身血400－600ml在室温下保存备用，同时快速输入胶体液或等渗晶体液补充血容量。同时监测血压、脉搏、SPO2，HcT的变化。结果：急性等容性血液稀释过程中，循环、呼吸稳定，监测的各项指标未低于安全界限。结论：急性等容性血液稀释是安全的，可相对减少术中输血，节约血源，防止并发症。     

急性等容性血液稀释自体输血联合控制性降压在骨科大手术中的应用

目的 探讨急性等容性血液稀释(ANH)自体输血联合控制性降压在骨科大手术中的血液保护作用.方法 选择骨科手术患者75例,麻醉后快速输注羟乙基淀粉稀释血液,经中心静脉采集自体血保存备用,当各术式主要手术步骤完成时或术中出血量≥500 ml时开始回输自体血,术中联合硝酸甘油控制性降压以减少出血.记录采血前后HR、BP、中心静脉压(CVP)变化,记录ANH前后及自体输血前后Hb、PLT、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标变化.结果 75例患者共采血29 650 ml,平均采血量395 ml,平均输入稀释液965 ml.采血前后患者血流动力学指标稳定,ANH后Hb、PLT、Hct下降,PT、APTT延长,且FIB减少(P<0.01),Hct符合急性等容性血液稀释预期目标.自体输血后Hb、PLT、Hct回升,PT、APTT缩短且FIB增加(P<0.01).结论 骨科大手术时采用轻度ANH自体输血联合控制性降压技术,能够保持患者血流动力学稳定,自体输血效果显著,可以代替或减少异体输血,是一种安全有效、操作简单、经济实惠的血液保护方法.     

稀释式自体输血在心脏手术中的应用

目的 稀释式自身输血应用于心脏手术中观察不用或少用异体库血进行心脏手术效果.方法 对40例进行心脏手术患者(试验组)术中采用稀释式自身输血节血措施,同期使用异体输血法的40例心脏手术患者作为对照组,比较两组见血小板(plt) 血红蛋白(HB) 红细胞压积(HCT) 异体输血等差异.结果 稀释式能避免和减少输用异体血液,术后血小板血红蛋白和红细胞压积均无统计学行状差异(p>0.05).结论 心脏手术中采用稀释式自体输血能明显减少手术出血少输和不输异体血,降低对库血的需要量.     

急性等容血液稀释联合控制性降压在颅脑肿瘤手术中的应用分析

目的:探究急性等容血液稀释联合控制性降压在颅脑肿瘤手术中的应用效果.方法:回顾性分析2018年3月—2019年12月在梅州市人民医院进行颅脑肿瘤手术治疗的患者68例临床资料,根据治疗措施不同分组,其中将采用控制性降压治疗的33例患者临床资料归为对照组,将采用急性等容血液稀释联合控制性降压治疗的35例患者临床资料归为观察组,比较两组相关指标、血气分析指标、并发症发生情况.结果:观察组手术时间短于对照组,失血量、异体输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉氢离子浓度(pH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组pH、PaO2低于麻醉后术前,PaCO2高于术前,但是两组术后差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性等容血液稀释联合控制性降压可减少失血量和异体输血量,缩短手术时间,降低并发症发生风险,对患者术后血气指标无明显影响,可安全用于手术.     

急性高容性血液稀释联合术中自体血回输对氧代谢及内环境的影响

目的探讨急性高容性血液稀释(AHH)联合术中自体血回输(ISA)对患者氧代谢及内环境的影响。方法选取2011年我院在全麻下脊柱手术患者36例,随机分为实验组与对照组(每组各18例)。实验组术中采用AHH联合ISA,对照组必要时输入异体血。分别于AHH前、AHH后、输血前、输血后采集混合静脉血和动脉血,观察动静脉血氧含量差C(av)O2和氧摄取率ERO2,比较两组患者围术期异体血输入率。结果 AHH后与AHH前实验组与对照组两组患者各时点SvO2、CaO2、CvO2和ERO2、pH值、K+、Na+的变化与术前差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组pH值、K+明显小于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05),两组数值均在正常范围内。结论 AHH联合ISA氧供需关系平衡及内环境电解质及酸碱度在正常范围内,AHH联合ISA可以减少自体血的丢失,减少因为输入异体血引起的不良反应,可节约血源,是一种纠正失血安全有效的血液保护方法。     

急性等容血液稀释对肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

近年来,输血的安全问题愈来愈受到大众的关注,输血可引起多种不良反应,对肿瘤病人而言,异体输血可使肿瘤病人免疫功能受到一定抑制,可能引起术后感染率和肿瘤复发率的增加[1]。而急性等容血液稀释(ANH)可减少异体输血。本研究旨在观察等容血液稀释对肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群的影响。