感染性脑脊液中LDH、AST、CK酶活性的动态观察

<正> 正常脑脊液中乳酸脱氢酶LDH、天冬氨酸氨基转移酶AST、肌酸激酶CK的酶活性较低,当某种原因致使脑细胞破坏增多或血脑屏障改变,均可使脑脊液中LDH、AST、CK酶活性不同程度的增高。本文通过脑外伤手术后感染的脑脊液样本和无外伤单纯细菌感染的脑脊液样本LDH、AST、CK酶活性的变化情况,以此了解脑组织细胞损伤的程度,推断治疗效果。     

急性脑血管病患者心肌酶谱变化及临床意义

目的观察急性脑血管病时心肌酶的变化。方法对150例急性脑血管病患者和50例健康体检者静脉血清AST、LDH、CK、-αHBDH于发病2d内进行检测。结果血清AST、LDH、CK、-αHBDH、CK-MB水平急性脑血管病组明显高于对照组(P<0.01),而脑出血组与脑梗死组患者之间心肌酶水平无明显差异(P>0.05),有意识障碍与无意识障碍患者血清AST、LDH、α-HBDH有显著性差异(P<0.05),CK、CK-MB有非常显著性差异(P<0.01)。结论急性脑血管病患者心肌酶谱的变化其程度与病变范围及意识障碍程度相一致,与病变的性质无关。     

血清酶在精神疾病患者中的测定

将68例精神疾病患者血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LD）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的水平进行测定，与健康对照组相比较，报告如下。     

急性脑血管病时心肌酶谱的变化

目的　观察急性脑血管病时心肌酶的变化。方法　对７８例急性脑血管病患者和３６例健康查体者静 脉血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、α－ＨＢＤＨ于发病３天内进行检测。结果　血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、α－ＨＢＤＨ水平急性脑血管 病组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,而脑出血组与脑梗死组患者之间心肌酶水平无明显差异（Ｐ＜０．０５）,有意识障碍 与无意识障碍患者血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,ＣＫ有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论 急性脑血管患者有心肌酶谱的变化,其程度与病变范围及意识障碍程度相一致,与病变的性质无关。     

急性脑出血患者60例心肌酶谱变化

本文选取60例急性脑出血患者的血清心肌酶水平,与50例体检正常的患者的心肌酶谱进行对比,以探讨心肌酶水平对急性脑出血临床诊断的意义。1资料与方法1.1一般资料选取2009-04—2010-04本院收治的急性脑出血患者60例,均符合第4届脑血管病学术会议关于脑出血疾病的诊断标准[1],其中男33例,女27例,年龄30～78岁,平均58.5岁,患者均经头颅CT或MRT检查证实。排除长期心血管病史,并接受过溶栓治疗,肌肉疾病,软组织近期出现过损伤,有严重肝肾疾病患者。同时,根据神经功能     

急性脑卒中患者血清酶变化的临床分析

目的 :分析急性脑卒中患者血清酶的变化。方法 :对 118例急性脑卒中患者进行血清酶的检验。结果 :其中血清酶升高者 2 5例 (占 2 1 2 % ) ,各项血清酶均值高于正常值 (P <0 0 5 )。结论 :对急性脑卒中患者血清酶的分析有助于其诊断、治疗及预后的判断。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn-I)对急性脑血管病(ACVD)后心肌损伤的诊断价值.方法 检测160例ACVD患者入院后24h内、3d、7d的血清cTn-I和肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较不同病程、不同类型、不同病情程度ACVD患者血清cTn-I和CK-MB的测定结果,观察预后与cTn-I、CK-MB的关系.结果 病后24h内和7d血清cTn-I较CK-MB的阳性率高;脑出血和重症患者病后7d cTn-I仍增高;病后30d内死亡者的cTn-I和CK-MB增高比例高于存活者.结论 血清cTn-I对ACVD后心肌损伤的检测具有比CK-MB更高的敏感性、特异性和更宽的诊断窗口.     

急性脑血管病患者心电图及心肌酶改变分析

脑血管病为临床常见病,我们在临床发现很多脑血管病人合并心电图及心肌酶改变。笔者自2004-01～2004-06观察了160名急性脑血管病人的心电图及心肌酶,现分析报告如下。1资料与方法1.1观察对象所有观察对象均来自本院神经内科急性脑血管病住院病人,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点,并经CT或MRI证实。病程<3d,年龄41～80,平均(65.32±4.52)岁;男96人,女64人;缺血性脑血管病患者94人,出血性脑血管病66人(其中脑出血患者34人,蛛网膜下腔出血患者32人)。合并高血压病112人,合并糖尿病35人,排除既往有器质性心脏…     

急性脑出血患者P波离散度及心肌酶分析

目的 观察急性脑出血（acute intracerebral hemorrhage,AICH）患者的P波离散度（P-wave dispersion,Pdisp）和心肌酶学变化,探讨AICH所致心肌损害的特点。方法 选取227例AICH患者,分别于发病24小时内和第7天行十二导同步心电图检查,测量P波最大时限（Pmax）和P波最短时限（Pmin）并计算P波离散度（Pdisp）值;根据入院时格拉斯哥评分将患者分为轻型（13～15分）、中型（9～12）、重型组（3～8）3组,比较3组患者入院24小时内血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（alpha-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB）的数值。结果 AICH患者24 h和7 d的Pmin无明显差异（P =0.710）;24 h Pmax大于7 d（P =0.002）;24 h Pdisp大于7 d（P =0.006）。AICH患者24 h Pmax＞110 ms检出阳性数（19.8%）多于7 d（5.7%）（P＜0.01）;24 h Pdisp＞40 ms检出阳性数（67.4%）多于7 d（58.1%）（P =0.041）;心肌酶检查,轻、中、重型3组之间差异有统计学意义（P＜0.01）,其中重型组患者的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显高于中型和轻型组（P均＜0.01）,中型组患者的以上4个心肌酶指标也高于轻型组（P均＜0.01）。结论 AICH患者存在不同程度的心肌损伤,且与患者病情严重程度密切相关。     

脑灌注成像在急性脑血管病诊断中的应用

目的探讨脑灌注成像在急性脑血管病诊断中的应用。方法 2010-01～2011-01急性缺血性脑梗死患者189例,急性期进行常规CT平扫及CT灌注成像检查,并进行随访,于发病1周后进行CT平扫。结果 189例急性缺血性脑血管患者急性期常规CT扫描检出80例有脑梗死病灶,检出率42.33%;脑CT灌注成像检出180例有脑梗死病灶,检出率95.24%。结论脑CT灌注成像检查可及早、准确检测脑内缺血性病变的位置、范围及程度等脑血流动力学变化,为治疗起到良好的指导作用。     

血清铁蛋白在急性脑血管病中的作用

脑卒中已成为威胁人类健康的主要疾病之一 ,具有发病率高、死亡率高及致残率高的特点 ,给社会和家庭带来沉重负担。血清铁蛋白与脑血管病的关系国内未见报道 ,我们对铁蛋白在急性脑血管病中的作用和相互关系等方面进行了初步探讨。材料和方法研究对象　对 96例急性脑卒中患者按全国第四届脑血管病学会通过的脑卒中患者神经功能缺损评分标准 (1995 )进行评分 ,并按评分分为两组 ,即分值 >15分组和分值 <15分组。并且以上病例符合第四届全国脑血管病学会修正的诊断标准。全部患者经ＣＴ和ＭＲＩ认定为出血或梗死。其中评分值 <15分组为 2 7例 …     

急性脑血管病后继发癫(癎)48例临床分析

目的 探讨急性脑血管病后继发癫(癎)的临床特点、发病机制及预防方法.方法 对564例脑卒中患者中48例继发性癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组脑血管病后继发癫(癎)的发生率为8.5%,其中早发型癫(癎)35例(72.9%),复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫(癎)持续状态.晚发型癫(癎)13例(27.1%).结论 急性脑血管病后继发癫(癎)以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫(癎)伴全面性发作患者预后欠佳.     

Hcy、FIB、D-D联合检测在老年急性脑血管病诊断中的应用

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测对老年急性脑血管病诊断的临床价值。方法分别测定166例老年急性脑血管病患者血液中的Hcy、FIB和D-D水平变化,并选取164例健康老年人作为对照。FIB测定采用比浊法,D-D测定采用免疫渗滤法,Hcy测定采用循环酶法。结果老年急性脑血管病组的血液中的Hcy、FIB和D-D平均含量分别是(24.85±5.42)μmol/L、(5.77±1.31)g/L、(0.7±0.3)mg/L,对照分别为(9.68±3.56)μmol/L、(2.55±1.01)g/L、(0.1±0.1)mg/L,2组Hcy、FIB和D-D平均含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑血管病时血液中的Hcy、FIB和D-D水平明显升高,三项指标联合检测能更好地反映老年急性脑血管病的病情,对早期诊断以及延缓、阻止脑梗死的发生、发展临床价值重大。     

长程脑电图监测在急性脑血管病中的应用

目的探讨长程脑电图监测在急性脑血管病中的应用价值。方法对172例急性脑血管病及76例脑血管病重度昏迷患者进行长程脑电图监测。结果脑电图异常程度与急性脑血管病病情严重程度、病变部位、病灶大小、病情演变和预后有良好的相关性;在监测过程中,脑电图改变恢复越慢则临床预后越差;进展性脑卒中,脑电图恶化较临床症状平均提前7.2h,积极干预可有效遏制病情进展,改善预后。结论长程脑电图监测在急性脑血管病诊治中有很高的临床应用价值。     

不同程度新生儿缺氧缺血性脑病血清CTn-Ⅰ与心肌酶(CK-MB、CK)检测结果分析

目的了解不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清CTn-Ⅰ与心肌酶(CK-MB、CK)的变化情况,为HIE时心肌损害的早期干预提供实验室依据。方法将145例不同程度的HIE新生儿按照病情分为轻、重度2组,分析2组治疗前后血清CTn-Ⅰ、心肌酶(CK-MB、CK)两项水平,并将检测结果与70例正常新生儿的检测数值做比较。结果 HIE 2组治疗前后血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK水平除重度组CTn-Ⅰ外,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗前后重度组血清CTn-Ⅰ差异无统计学意义(P>0.05);与正常新生儿对照比较,治疗前2组血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后2组血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK除重度组CTn-Ⅰ外,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后轻度HIE组CTn-Ⅰ水平接近正常,而重度组血清CTn-Ⅰ与对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿易合并心肌损伤,其血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK明显高于正常新生儿,CTn-Ⅰ对于判断重度的HIE合并心肌损伤的意义更大,应加强对新生儿缺氧缺血性心肌损害的检测和早期干预,以降低新生儿病死率。     

血清肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶同工酶在急性脑血管病患者中的变化及临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定含量的变化及其临床意义。方法对宜宾市第一人民医院2011-03—2012-11收治的102例急性脑血管病患者按发病类型不同分为脑出血组(46例)和脑梗死组(56)例,测定2组患者的cTn-Ⅰ和CK-MB,并与同期来我院做体检的的健康者(对照组)进行对比。结果急性脑血管病患者24h内和病后7d血清cTn-Ⅰ阳性率较CK-MB的阳性率高,两者比较差异显著(P<0.05),提示cTn-Ⅰ具有比CK-MB更高的敏感性。而病后3d患者cTn-Ⅰ和CK-MB阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),急性脑血管病患者血清中cTn-Ⅰ和CK-MB测定值在发病后24h内和3d均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病后7d仅cTn-Ⅰ增高,CK-MB基本恢复正常;急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清cTn-Ⅰ和CK-MB对急性脑血管疾病患者心肌损伤具有较高的敏感性和特异性,其变化对评估病情及判断预后具有重要的临床意义。     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例临床分析

继发性癫(癎)的原因很多,脑血管病是常见原因之一,但以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病容易造成临床误诊.现将我院诊治的以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例报道如下.     

以问题为基础教学法在急性脑血管病合并肺炎教学中的应用

目的  探讨急性脑血管病合并肺炎教学过程中应用以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学法的实践经验。 方法  以7年制临床医学专业30名学生作为教学对象,随机分入PBL教学组或传统教学组。在急性脑血管病合并肺炎的诊断和治疗方案确定过程中分别对两组采用PBL教学法和传统教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。 结果  PBL教学法与传统教学相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力和医学知识扩展各方面均显著提升。 结论  PBL教学法可以提高学生在急性脑血管病合并肺炎诊断和治疗过程中发现问题和解决问题的能力。     

CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的应用价值

目的观察临床应用CT灌注成像联合血管成像对老年急性缺血性脑血管病的应用价值。方法选取2012-04—2015-12在我院进行诊治的77例急性缺血性脑血管病患者给予CT灌注成像联合血管成像检查,并根据CT、MRI检查分为短暂性脑缺血发作及脑梗死2组,分析2组患者的发病情况及血管成像检查结果、CT灌注成像参数。结果 CI组患者的CBV、CBF较健侧明显下降(P0.05),TTP和MTT较健侧明显延长(P0.05);TIA组与健侧相比仅有TTP及MTT明显延长(P0.05),CBV和CBF无明显变化(P0.05);总血管狭窄发生率为66.23%;发生血管狭窄患者CTPI阳性率明显高于无出现血管狭窄患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床应用CT灌注成像联合血管成像能够为临床医师及时诊断、治疗老年急性缺血性脑血管病提供客观依据。     

hs-CRP、肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶在急性脑血管病中的临床应用

目的 探讨hs-CRP和心肌酶在诊治急性脑血管病中的临床应用价值.方法 对145例急性脑血管病患者(脑出血74例、脑梗死71例)和72例健康体检者进行血清hs-CRP、肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶检测,并进行统计学分析和评价.结果 急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),但急性脑血管病患...