急性脑血管病与心脏损伤关系探讨

目的探讨急性脑血管病与心脏损伤的关系。方法150例急性脑血管病患者发病后24h内行心电图检查及心肌酶谱检测。结果(1)150例急性脑血管病患者中有114例(76%)发生心电图异常改变;心肌酶谱异常106例(70.6%)。(2)不同性质的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异(P0.05)。(3)不同部位的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异(P0.05)。(4)发生意识障碍的急性脑血管病患者与无意识障碍的患者之间心电图与心肌酶谱异常率存在显著差异(P0.05)。结论急性脑血管病患者可引起心电图与心肌酶谱的异常改变,其与病变性质无关,而与病变部位和意识有关。     

急性脑血管病患者心肌酶谱变化及临床意义

目的观察急性脑血管病时心肌酶的变化。方法对150例急性脑血管病患者和50例健康体检者静脉血清AST、LDH、CK、-αHBDH于发病2d内进行检测。结果血清AST、LDH、CK、-αHBDH、CK-MB水平急性脑血管病组明显高于对照组(P<0.01),而脑出血组与脑梗死组患者之间心肌酶水平无明显差异(P>0.05),有意识障碍与无意识障碍患者血清AST、LDH、α-HBDH有显著性差异(P<0.05),CK、CK-MB有非常显著性差异(P<0.01)。结论急性脑血管病患者心肌酶谱的变化其程度与病变范围及意识障碍程度相一致,与病变的性质无关。     

出血性脑血管病与脑心综合征（附165例临床资料分析）

出血性脑血管病与脑心综合征（附１６５例临床资料分析）雷革胜作者单位：７１００３８西安第四军医大学唐都医院神经内科脑血管病是老年常见疾患之一。急性期易并发心脏功能改变加重病情，本文对１６５例急性脑出血病人进行血清心肌酶谱和心电图（ＥＣＧ）监测，探讨脑心...     

27例重症脑血管病伴发脑耗盐综合征临床分析

现将我院27例急性重症脑血管病伴发脑耗盐综合征(CSWS)患者临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料27例CSWS患者,是我院2010-01—2012-12收治的168例急性重症脑血管病中筛选出的,均符合1995年全国第4届脑血管学术会议制定的诊断标准,排除肾     

脑梗死患者心电图QT离散度和血清心肌酶谱的变化及其意义

目的　探讨脑梗死患者心电图QT离散度 (QTd)和血清心肌酶谱的变化及其意义。方法　对 4 8例脑梗死患者及 4 0例健康者的心电图QTd及血清天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)等心肌酶谱进行检测 ,并作对照分析。结果　脑梗死患者QTd明显增加 ,心肌酶谱各指标显著高于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。QTd增加与心肌酶谱多项指标升高呈正相关 (r值分别为 0 375、0 4 2 2、0 6 4 6、0 5 6 9及 0 4 36 )。结论　脑梗死患者心电图QTd及心肌酶谱显著增高。QTd及心肌酶谱检测有助于了解脑梗死病情及心脏受累程度 ,有利于对患者病情的全面评价。     

急性脑出血患者60例心肌酶谱变化

本文选取60例急性脑出血患者的血清心肌酶水平,与50例体检正常的患者的心肌酶谱进行对比,以探讨心肌酶水平对急性脑出血临床诊断的意义。1资料与方法1.1一般资料选取2009-04—2010-04本院收治的急性脑出血患者60例,均符合第4届脑血管病学术会议关于脑出血疾病的诊断标准[1],其中男33例,女27例,年龄30～78岁,平均58.5岁,患者均经头颅CT或MRT检查证实。排除长期心血管病史,并接受过溶栓治疗,肌肉疾病,软组织近期出现过损伤,有严重肝肾疾病患者。同时,根据神经功能     

急性脑血管病患者心电图及心肌酶改变分析

脑血管病为临床常见病,我们在临床发现很多脑血管病人合并心电图及心肌酶改变。笔者自2004-01～2004-06观察了160名急性脑血管病人的心电图及心肌酶,现分析报告如下。1资料与方法1.1观察对象所有观察对象均来自本院神经内科急性脑血管病住院病人,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点,并经CT或MRI证实。病程<3d,年龄41～80,平均(65.32±4.52)岁;男96人,女64人;缺血性脑血管病患者94人,出血性脑血管病66人(其中脑出血患者34人,蛛网膜下腔出血患者32人)。合并高血压病112人,合并糖尿病35人,排除既往有器质性心脏…     

脑梗死急性期血清铁蛋白和心肌酶谱水平的变化及其临床意义

目的　探讨脑梗死患者急性期血清铁蛋白、心肌酶谱水平的变化及其临床意义。方法　检测30例脑梗死急性期(发病7d内)患者(脑梗死组)的血清铁蛋白、心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α- 羟丁酸脱氢酶(α- HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK MB) ],并与正常对照组比较。结果　脑梗死组血清铁蛋白浓度明显高于正常对照组(P<0. 001),血清AST、LDH、а- HBDH、CK水平均高于正常对照组(P<0. 05~0 .001)。结论　脑梗死患者急性期存在明显的血清铁蛋白及心肌酶谱水平升高,观察其变化有助于对病情的判断。     

急性脑血管病对心肌的损害

目的分析急性脑血管病对心肌的影响。方法回顾性分析210例急性脑血管病患者心肌酶和心电图(EKG)的变化特点。结果210例急性脑血管患者均有心肌酶升高及EKG的缺血性变化。脑出血组(A组)与脑梗死组(B组)患者所测心肌酶与正常值比较差异有显著性(P<0.05);A、B组之间心肌酶改变无显著性差异(P>0.05)。有意识障碍的病人EKG缺血性变化与心肌酶的增高与无意识障碍的病人比较其变化程度亦有显著性差异(P<0.05)。酶值升高与EKG变化的程度与病变部位有关,与年龄无关。结论急性脑血管病可以引起心脏的损害,病情越重,心肌酶升高幅度和EKG缺血性变化越大。     

急性脑出血患者血清心肌酶谱血糖水平的变化及与预后的关系

目的：观察急性脑出血患者血清心肌酶谱、血糖水平的变化,探讨其与预后的相关性。方法收集急性脑出血患者120例作为观察组,纳入同时期健康志愿者60例作为对照组,比较2组患者间血清心肌酶谱、血糖水平;再将120例急性脑出血患者分别按心肌酶水平和血糖水平分为心肌酶正常组和心肌酶升高组、血糖正常组和血糖升高组,比较入组时和治疗3、6个月后组间神经功能缺损评分（NIHSS）。结果急性脑出血患者血清AST、LDH、CK及CK-MB水平显著高于正常人群,其空腹血糖水平也显著高于正常人群（ P＜0.05）。心肌酶升高和血糖升高的急性脑出血患者入组时和治疗3、6个月后NIHSS评分显著高于心肌酶和血糖正常者。结论急性脑出血患者血清心肌酶谱、血糖水平高于正常人群,其水平高低与预后呈正相关。     

急性脑梗死患者血清心肌酶学改变及危险因素分析

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清心肌酶学的改变,并分析其危险因素。方法选取115例ACI患者,入院确诊后均给予相应的治疗措施,收集患者一般资料,内容包括性别、年龄、主要病史(高血压、糖尿病、脑血管病),对相关因素进行Logistic分析,在患者入院后72h内进行标准12导联心电图检查,并采血进行心肌酶学检测(检测指标:CK、CK-MB、AST、LDH)。同时对2组患者神经功能缺损程度及短期预后进行比较,并对其与患者心肌酶水平之间的关系进行分析,神经功能缺损程度采用NIHSS评分进行评定,短期预后采用mRS(自我生活自理能力)评定。结果 115例患者中,血清心肌酶升高20例,正常95例;血清心肌酶升高组CK、CK-MB、AST、LDH均明显高于正常组(P0.05)。单因素Logistic分析显示,高血压史、糖尿病史、TC、TC、LDL-C、纤维蛋白原是ACI患者血清心肌酶学改变的危险因素(P0.05),其中以高血压史、LDL-C升高、HDL-C降低影响更为显著。将ACI患者血清心肌酶学改变的危险因素进一步校正,结果显示高血压史(OR=2.56,P0.05)、LDL-C升高(OR=2.68,P0.05)是ACI患者心肌酶学改变的独立危险因素。心肌酶升高组发病后第1、3、7天NIHSS评分、mRS评分均明显高于正常组(P0.05)。结论 ACI患者血清心肌酶升高的危险因素包括高血压史、高血脂史、糖尿病史等,而心肌酶越高,预后越差,应对采取必要的干预措施。     

急性脑血管病患者的心肌酶谱分析

目的:探讨急性脑血管病患者的心脏损害。方法:对50例急性脑血病患者和25例健康体检者静脉血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)于病后2天内进行检测。结果:血清AST、LDH、cK、α-HBDH水平,急性脑血病组高于对照组(P<0.01).而脑出血组与脑梗死组的患者血清心肌酶水平无明显差异(P>0.05).有意识障碍与无意识障碍患者血清心肌酶谱有显著性差异(P<0.05),CK有非常显著性差异(P<0.01)。结论:急性脑血病患者有心肌酶谱变化,其程度与病变范围及意识障碍程度相一致,与病变的性质无关。     

脑出血患者心肌酶谱与纤维蛋白原联合检测的临床价值

目的探讨急性脑出血后患者心肌酶谱及纤维蛋白原的早期预警作用。方法收集我院住院就诊的47例脑出血患者为病例组,另选50例健康体检者为对照组。用Roche-P800生化分析仪检测心肌酶谱,用ACL-TOP全自动凝血分析仪检测纤维蛋白原。观察病例组与对照组的心肌酶谱及纤维蛋白原的水平,并进行比较分析两者联合检测的临床意义。结果与对照组比较,病例组的心肌酶谱及纤维蛋白原明显升高(P<0.05)。结论急性脑出血患者的心肌酶谱和纤维蛋白原的异常升高对合并心肌受损有早期预测价值,联合监测心肌酶谱和纤维蛋白原可为临床早期采取治疗措施提供实验依据。     

203例急性脑血管病患者血清脂蛋白(a)水平的研究

目的探讨血清脂蛋白(a)水平与脑血管病的关系.方法采用速率散射比浊法检测203例急性脑血管病患者(脑梗死组151例、脑出血组52例)和83例健康对照组血清脂蛋白(a)水平,并进行比较.结果脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平(分别为380.72±214.51mg/L和315.59±184.38mg/L)较健康对照组(206.49±115.44mg/L)显著升高(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组血清脂蛋白(a)水平的异常率(分别为35.10%和19.23%)较健康对照组(4.82%)有显著升高(P＜0.01).脑梗死组血清脂蛋白(a)水平及其异常率显著高于脑出血组(P＜0.05).血清脂蛋白(a)水平与高血压、糖尿病、心脏病、吸烟等其他脑血管病危险因素无相关性.结论高脂蛋白(a)水平与脑血管病密切相关,是脑血管病的重要独立危险因素.     

脂蛋白(a)异常与脑卒中关系及其遗传现象的观察

目的 :探讨 Lp( a)与脑卒中发病的关系及其遗传特性。方法 :采用 ELISA双抗体夹心法检测 56例脑梗死、1 7例脑出血病人血清 Lp( a) ,并与 38名无心、脑血管病史者对比 ,且比较其子女的 Lp( a)。结果 :所测脑梗死、脑出血组 Lp( a)值分别为 31 7.76± 1 36.1 1和 4 0 5.0± 1 72 .99,均显著高于对照组 2 0 0 .86± 1 51 .57( P<0 .0 0 1 ) ;Lp( a)≥ 30 0 mg/L的例数也明显超过对照组 ,分别为 31、9和 1 2例。脑梗死患者之子女 Lp( a)显著高于对照组子女。结论 :脑卒中患者血清 Lp( a)显著高于非心、脑血管病者 ;脑梗死者子女血清 Lp( a)也明显高于对照组子女 ,有遗传倾向。     

急性一氧化碳中毒血清心肌酶的变化及临床意义

目的 初步探讨急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶的变化及其临床意义.方法 回顾性分析77例急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶变化情况.结果 急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶在急性期有明显改变,中-重度中毒心肌酶升高发生率明显较轻度中毒组高.结论 急性一氧化碳中毒患者除出现神经系统受损外,还可出现血清心肌酶升高,心脏受损.     

精神分裂症及抑郁发作患者血清心肌酶的研究

目的探讨精神分裂症及抑郁发作患者血清心肌酶的变化与临床意义。方法动态监测281例精神分裂症和223例抑郁患者的心肌酶谱,正常对照50名。采用简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病情。结果精神分裂症阳性症状组与阴性症状组及双相抑郁患者的血清心肌酶各指标均显著高于对照(P<0.01),阳性症状组心肌酶谱各项指标均高于阴性症状组(P<0.01)。各指标测定水平与精神分裂症及双相抑郁患者的病情严重程度呈正相关,且随着病情得到控制,各指标均逐渐下降并趋于正常。单相抑郁患者与对照比较,差异无显著性(P>0.05)。结论精神分裂症和双相抑郁患者的血清心肌酶活性明显增高与发病及病情严重程度有关,心肌酶谱检测对精神分裂症和双相抑郁的病情估计有一定的临床价值。单相抑郁患者治疗前后均无心肌酶活性明显增高。     

以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死临床分析

目的：分析以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法将我院2010-01-2014-06接诊的以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死患者25例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均经临床表现、心电图、心肌酶学检查等确诊,总结临床特点。结果25例患者均为住院患者,以缺血性脑血管病形式起病,主要有3种类型,其中暂时性脑缺血型9例,脑源性晕厥型7例,脑局灶损害型9例;25例患者确诊后及时扩容、提升血压及抗休克等处理,随访≥6个月,结果显示死亡2例,再发2例,3例偏瘫未能恢复,剩余18例好转恢复。结论以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死临床上虽然发病率不高,但近几年呈现逐年上升趋势,应加强重视,临床诊断要结合临床表现、心电图与心肌酶学检查等,确诊并及时治疗,才能提高患者的生存质量。     

Hcy、FIB、D-D联合检测在老年急性脑血管病诊断中的应用

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测对老年急性脑血管病诊断的临床价值。方法分别测定166例老年急性脑血管病患者血液中的Hcy、FIB和D-D水平变化,并选取164例健康老年人作为对照。FIB测定采用比浊法,D-D测定采用免疫渗滤法,Hcy测定采用循环酶法。结果老年急性脑血管病组的血液中的Hcy、FIB和D-D平均含量分别是(24.85±5.42)μmol/L、(5.77±1.31)g/L、(0.7±0.3)mg/L,对照分别为(9.68±3.56)μmol/L、(2.55±1.01)g/L、(0.1±0.1)mg/L,2组Hcy、FIB和D-D平均含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑血管病时血液中的Hcy、FIB和D-D水平明显升高,三项指标联合检测能更好地反映老年急性脑血管病的病情,对早期诊断以及延缓、阻止脑梗死的发生、发展临床价值重大。     

急性脑血管病的脑心综合征

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）的脑心综合征的发生机理及防治措施。方法：对104例ACVD患者入院后作心电图（EKG）、心肌酶谱动态观察,并结合临床资料进行分析。结果ACVD患者EKG改变占50％－86％,心肌酶谱均有不同程度增高,以脑出血量明显,可见ACVD患者急性期极易产生脑心综合征。只要防治及时,病情可好转,结论：ACVD患者需加强心脏功能监护,积极防治脑心综合征。