尺骨鹰嘴骨骺缺血性坏死1例报告

患者男,13岁,杂技演员,因左肘部疼痛伴伸屈活动受限2年求治。查体:左肘尺骨鹰嘴处压痛,局部软组织肿胀,肘关节伸30度,屈曲140度。X线肘关节侧位片显示肘后软组织肿胀及肱三头肌腱肥厚,尺骨鹰嘴骨骺可见节裂及囊性吸收,骨骺形态不规则。(附图)经4年多种保守治疗及更换所从事的杂技运动项目后复查:左肘关节肥大尤以肘后部,鹰嘴部无压痛,肘关节伸20度,屈曲150度,X线肘关节侧位显示尺骨鹰嘴肥大,肘关节间隙狭窄,鹰嘴骨骺闭合。     

肘髌骨1例

患者　男 ,2 2岁。因精神异常 1年余 ,来我院就诊住院。查体 :左侧肘关节后方可触及一条索形硬性包块 ,可活动 ,肘关节屈曲稍有受限 ,既往无任何外伤史。X线表现 :左肘关节正侧位片显示肱骨及尺骨鹰嘴后方软组织内见一大小约4 0cm× 0 7cm× 1 0cm不甚规则似月牙形骨块 ,密度均匀 ,边缘光滑 ,骨皮质和骨结构完整 (图 1) ,余左肘关节诸骨未见异常 ,X线诊断 :左侧肘髌骨。讨论 :肘髌骨为一罕见的肘部发育异常 ,系尺骨鹰嘴二次化骨核未与尺骨融合 ,遗留在肱三头肌腱内的一种籽骨 ,位于肘关节后方 ,一般无自觉症状 ,多见于外伤后拍片发现 ,本…     

肘膑骨一例报告

女,28岁。一周前因右肘关节外伤,肿胀疼痛。曾拍X线片诊断为右侧尺骨鹰咀撕裂骨折。 检查:右肘关节部有皮肤擦伤痕迹,右肘关节后肱三头肌腱附着处有硬性肿块,光滑,有轻压痛,可移动,肘关节伸屈无障碍。 既往史:在外伤前无意中曾触及右肘背侧有一硬块。 X线检查:右肘关节肱骨背侧,尺骨鹰咀上方可见一     

尺骨鹰嘴桡骨融合术矫治尺骨缺损4例

1989年12月以来，我们采用桡骨近段切除、远段移位和尺骨鹰嘴融合的方法，治疗尺骨大部分缺损所致前臂畸形4例，效果良好，报告如下。工临床资料1．1一般情况本组男2例，女2例，年龄4～11岁。先天性尺骨大部分缺损2例，骨髓炎术后尺骨大部分缺损2例。4例前臂呈弓背向挠侧的弓形畸形，肘关节不能完全伸直和屈曲，腕关节尺偏。X线片示挠骨小头脱位。4例均行挠骨近段切除、远段移位与尺骨鹰嘴融合术，术后前臂畸形矫正，肘关节伸屈活动正常，2～3个月摄X线片示挠骨与尺骨鹰咀骨端愈合。随访l～5年，前臂较健侧稍短，其形态和功能基本正常，肘…     

CT诊断骺生软骨瘤1例报告

软骨瘤发生于骨骺者少见 ,国内外文献报告不多。我院发现 1例 ,经手术和病理证实 ,报道如下。患者　女 ,16岁。右腕关节外侧疼痛 ,可见一硬性肿块 3月余。查体 :右尺骨下端外侧肿胀 ,触之质较硬 ,局部触痛 ,皮肤颜色正常 ;腕关节功能尚可。X线检查 (腕关节正侧位 ) :右尺骨下端骨骺关节面不平 ,近外侧可见半圆形骨缺损区 ,其上缘骨密度较高 ,局部软组织未见肿胀。CT检查 (右腕关节CT平扫 ) :右尺骨骨骺可见不规则低密度影 ,CT值为 82 .0HU ;其内、边缘部见斑条状高密度影 ,CT值为 5 62 .0HU ;软组织未见异常。诊断为右尺骨下端软骨瘤…     

多发性骨结核1例报告

患者,男,34岁。左肘关节疼痛、肿胀、不适3月。自己口服芬必得胶囊药物(具体不祥)后疼痛减轻。3 d前因不小心,(+++)。左肘关节X线片显示:左尺骨鹰嘴见约2.5 cm×1.6 cm骨质破坏区,边缘较清晰,其内见小点片状高密度影,未见骨膜反应,局部轻度软组织肿胀,余所见骨质未见异常(图1)。左膝关节及胸椎CT显示:左胫骨上端、T5椎体、T11右侧横突及椎弓分别见一约1.4 cm×1.1 cm、1.9 cm×1.1 cm、2.2 cm×1.3 cm骨质破坏区,边缘较清晰,部分连续性差,有硬化缘,其内见小点片状高密度影。未见骨膜反应及软组织块影(图2~4)。图1左尺骨鹰嘴见约2.5 cm×1.…     

骨外骨软骨瘤1例报告

患者男,56岁,右肘关节活动受限20年,现活动时疼痛加图剧1,来院就诊。查体:右肘关节内前方有一约5cm×4cm骨性隆起物,质硬有压痛,界限清楚,局部皮肤色泽正常。X线检查:正位片显示右肘关节肱骨内上髁旁可见软组织肿块,侧位片示冠状窝内见大小约5cm×3cm的团状高密度影,中央区密度     

软组织内骨软骨瘤1例

<正>男,53岁。"发现右肘关节包块1年,伴疼痛1个月"入院。患者于1年前无意中发现右肘关节包块,当时无疼痛,且屈伸肘关节无受限;一直未予治疗。1个月前因不慎碰伤右肘关节伤及包块,此后间断出现疼痛不适。门诊右肘关节X线检查提示(见图1a):右肘关节游离体。遂以"右肘关节游离体"收住院。既往史无特殊,无外伤史。入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:右肘关节无畸形,皮肤无红肿及溃疡,皮温不高;可扪及右尺骨鹰嘴末端质韧包块,     

动脉瘤样骨囊肿1例报告

动脉瘤样骨囊肿为一种少见的良性骨病。现将我院遇到的１例报告如下。患者女，２８岁。１年前自觉右肘钝疼，去当地医院就诊，行Ｘ线拍片检查诊断为右尺骨近端慢性骨感染，经长期抗炎治疗无效前来我院就诊。查体。右尺骨鹰嘴后方表皮稍红肿，轻压痛，但肘关节屈伸功能尚正...     

肱三头肌肘肌翻转入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效对比

目的评估肱三头肌肘肌翻转入路(TRAP)与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年3月—2012年6月陕西省核工业215医院收治的180例肱骨远端关节内骨折患者。所有患者中99例采用TRAP治疗(男性54例,女性45例;年龄22~61岁,平均36.6岁);81例采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗(男性49例,女性32例;年龄26~57岁,平均35.4岁)。使用AO/ASIF分型系统对骨折进行分型。记录和比较患者的术后Mayo肘关节评分(MEPS评分)和肩臂手功能障碍评分(DASH评分)对患侧关节功能进行评价。对两组患者的术后并发症进行比较。结果所有入选患者均获得14~74个月随访,平均33.6个月。两组患者的年龄、性别等基本信息差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访TRAP组患者的平均肘关节运动范围为(108.2±21.9)°,尺骨鹰嘴截骨入路组患者的平均肘关节运动范围为(98.7±22.7)°,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1、6、12个月的平均MEPS评分与DASH评分相比差异均无统计学意义(P0.05)。TRAP组患者的术后并发症发生率为27.3%,显著低于尺骨鹰嘴截骨入路组(54.3%,P0.05)。结论与尺骨鹰嘴截骨入路相比,肱三头肌肘肌翻转入路能显著提高肱骨髁间骨折患者术后肘关节的活动范围、降低术后并发症的发生率。     

尺骨鹰嘴钩板固定尺骨鹰嘴横形及斜形骨折的有限元分析

目的 通过有限元分析探讨尺骨鹰嘴钩板固定尺骨鹰嘴骨折稳定性.方法 选取1名男性健康志愿者,年龄32岁,体重75kg.基于志愿者右肘部的三维CT扫描数据,利用Mimics 17.0、Geomagic Studio 2013等软件建立尺骨鹰嘴横形及斜形骨折模型,制作尺骨鹰嘴钩板固定骨折的三维有限元模型.在尺骨鹰嘴分别施加轴向载荷、弯曲载荷及旋转载荷100N·m、2.5N·m、22 N·m时的应力,分析尺骨鹰嘴及钩板的应力分布、最大位移区域.结果 横形骨折最大应力均集中于尺骨鹰嘴基底部,钢板螺钉最大应力集中于上下骨块的骨折线偏远端处.斜形骨折最大应力均集中于骨折线近端,钢板螺钉最大应力集中于上下骨块的骨折线处.骨折端未见明显位移.结论 尺骨鹰嘴钩板固定尺骨鹰嘴横形及斜形骨折,具有固定牢靠、位移小的优点.     

先天性桡骨缺如1例报告

先天性桡骨缺如较为少见 ,我院遇到 1例 ,现报告如下 :病人 ,男性 ,2 0岁 ,学生 ,自幼右上肢畸形 ,无法从事正常活动。于 1998- 0 6来院就诊。否认该肢外伤及手术史。父母体健。体检 :右前臂较对侧短小 ,向内侧弯曲。右手第一掌、指骨缺如。右手同右前臂成角畸形 ,前臂肌肉轻度萎缩。X线检查 :右桡骨缺如 ,并第一掌、指骨、舟骨、大多角骨缺如。同侧尺骨短小弯曲 ,凹面不光滑向尺侧 ,尺侧骨皮质增宽 ,近段呈轻度波浪状改变。外周软组织影变薄 ,肌间隙增宽。尺骨与手垂直畸形 ,肘关节未见脱位征象。讨论 :本病系先天性桡骨发育障碍 ,可分为…     

爆裂型肘关节脱位一例

1病历资料患者女,32岁,摔倒后致左肘部、左前臂疼痛、活动障碍4h就诊。体检:左肘关节伸直位,鹰嘴突出,左前臂肿胀畸形;肘前方皮下可触及肱骨下端,肘关节周围压痛,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三点关系异常;左肘关节活动受限,弹性固定于近伸直位,左前臂可触及骨擦感。     

尺骨鹰嘴骨折张力带内固定技术46例

尺骨鹰嘴骨折是常见外伤之一 ,鹰嘴是构成肘关节结构的主要组成部分 ,其治疗的好坏直接影响着肘关节甚～整个上肢的功能活动。尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折 ,在治疗上力求达到解剖复位 ,才能保证关节面的光滑 ,以减轻创伤性关节炎的发生 ,从而使肘关节功能恢复。在治疗方法上也是多种多样的 ,本人总结从 1990年 1月至 1998年 1月共收治尺骨鹰嘴骨折 46例 ,全部采用张力带内固定技术治疗 ,效果良好。1　临床资料与治疗方法1.1　一般资料　自 1990年 1月～ 1998年 1月间 ,收住院行手术方法治疗的尺骨鹰嘴骨折 ,有完整病历记载的共 46例。男性 2 7…     

预断式带孔克氏针张力带治疗Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折

目的探讨运用预断式带孔克氏针张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对36例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者采用预断式带孔克氏针张力带手术治疗,对术后患肘关节功能进行评分。结果本组患者随访1~3年。按Mayo肘关节功能评分标准进行评定:优27例,良6例,差3例。结论预断式带孔克氏针张力带固定是治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的有效方法,具有创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少、能早期功能锻炼等优点。     

滑车上孔小骨一例

滑车上孔小骨是一种罕见的先天性骨发育异常 ,国内文献报道不足 10例。临床上常因少见和缺乏组织学特征而误诊 ,现将我院诊治 1例报告如下。患者　男 ,2 6岁。右肘部疼痛不适并伴有关节功能障碍多年。查体见右肘关节活动受限 ,肘后鹰嘴窝处可触及一骨块 ,位置固定。Ｘ线所见 :右肘关节正位片示右滑车上孔呈椭圆形透亮区 ,边界清晰、锐利 ,有部分硬化环。其内有一 2ｃｍ× 1ｃｍ的椭圆形骨块 ,周边为高密度的骨皮质 ,中心为较低密度的松质骨。该骨块与滑车上孔之间隔以环状透亮带 ,提示骨块与右肱骨之间无骨性连接。侧位片示该骨块镶嵌在鹰嘴…     

单侧肘关节滑膜软骨瘤病1例

患者女,35岁,右肘前区无明显诱因疼痛3个月。负重时症状加重。当地医院X线摄片示右肘前区有一花生米大小密度增高影,怀疑骨化性肌炎及肿瘤样病变转入我院。入院查体:右肘关节外观无肿胀及畸型。右前臂肌力Ⅴ级。皮肤感觉正常。右肘前节正侧位片:右肱骨冠突窝前方可见2枚花生米大小骨性影,部分重叠。边缘尚光滑,肘关节间隙正常,关节面光滑。几次X线摄片骨性影有形态变化,大小不一。术前诊断:右肘关节内游离体,性质待查。于1993年5月7日在右臂丛麻醉下行右肘前游离体取出术。术中探查:关节囊饱满,关节囊内取出3枚软骨样游离体,分別为0.8cm×0.6cm×0.4cm,0.6cm×     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗进展

尺骨鹰嘴骨折是肘部较常见的骨折，直接暴力作用后易发生粉碎性骨折，因其可以对肘关节功能产生严重影响，故多选择手术治疗。本文对尺骨鹰嘴粉碎性骨折损伤机制，各类治疗方案和最新临床治疗方法进行归纳分析，为正确认识、合理选择尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗，提供科学理论依据。     

右尺骨鹰嘴寒性脓肿误诊1例

病人,女,53岁.1年前起无明显诱因反复出现右肘部疼痛、肿胀、活动受限,尤其是夜间疼痛更为明显.在当地医院按"风湿性关节炎"治疗,给予贴伤湿止痛膏,口服止痛药、封闭等治疗,上述症状无改善.15.d前上述症状进一步加重,肘关节活动明显受限,CT示右肘关节骨质增生、尺骨鹰嘴囊性变.     

青少年尺骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

正患者男,17岁。因右肘关节疼痛半年,加重2天入院。专科检查:右肘部稍肿胀,压痛,皮温正常,因疼痛屈肘约90°,伸周约130°,前臂旋转活动受限,末梢循环、感觉、活动正常。X线:右尺骨近端呈膨胀性骨质破坏,其内可见条状骨嵴,无明显硬化边及骨膜反应,多考虑骨巨细胞瘤。CT:右尺骨近端呈偏心性膨胀性骨质破坏,部分骨皮质不连续,病变内密度不均,其内可见短线状骨嵴,无明显硬化边及骨膜