羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效比较

目的：比较羟基喜树碱（Hcyr）和吡柔比星（THP）膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法：应用HCPT和THP行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注，随访2年，记录每次膀胱灌注后的局部及全：牙反应情况，定期行膀胱镜复查。结果：HCPT法和THP法膀胱灌注，2年内膀胱癌复发率分别为15％和16．7％，差异无统计学意义；尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用亦无显著性差别。结论：羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效无明显差异。     

中西医结合治疗预防非肌浸润性膀胱癌术后复发的临床研究

目的:探讨中西医结合对非肌浸润性膀胱癌术后治疗及预防其复发的临床疗效及安全性。方法:选择在我院及上级医院行经尿道膀胱肿瘤切除术后需进行膀胱灌注治疗的患者60例,随机分成给予吡柔比星灌注组30例和给予中药消痔灵联合吡柔比星灌注组30例。观察比较两组患者灌注治疗后膀胱癌复发及不良反应情况和患者术后生存质量。结果:消痔灵联合吡柔比星组患者术后1年及2年复发率及不良反应发生率均明显低于单用吡柔比星组,差异有统计学意义(P0.05)。联合用药组患者术后6个月及术后1年的生存质量KPS评分均明显优于单用吡柔比星组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消痔灵联合吡柔比星膀胱灌注治疗能够明显降低非肌浸润性膀胱癌术后的复发率,且不良反应少,安全有效,值得进一步推广使用。     

膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的护理

目的探讨膀胱癌行膀胱肿瘤电切术后预防复发的护理方法。方法对35例膀胱肿瘤患者电切术后行膀胱内灌注吡柔比星,认真做好灌注前患者的心理护理,使用正确的灌注方法及护理,密切观察灌注后并发症的发生。结果无一例发生严重的不良反应,无严重并发症的发生,血尿常规及肝肾功能未见明显异常。结论膀胱癌术后灌注吡柔比星配合正确的护理,重视患者及家属的健康教育,可有效预防病变发展,减少并发症的发生。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发

目的探讨浅表性膀胱癌术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的临床效果。方法对38例浅表性膀胱癌患者自术后第1周起用吡柔比星30 mg膀胱灌注,隔日1次,共6次;之后改为2周1次,共4次;4周1次,共4次;8周1次,持续至1 a。随访6个月~2 a,观察肿瘤复发率和不良反应情况。结果术后1 a内无肿瘤复发,1 a后肿瘤复发3例(8%)。21例(55%)出现尿频、尿急、尿痛、血尿和膀胱区疼痛;无须治疗,5 d后症状消失;6例(11%)出现严重的膀胱痉挛,给予托特罗定和/或灌注时加利多卡因症状消失;2例(5%)膀胱挛缩而中断灌注,给予托特罗定、膀胱训练治愈;2例(5%)出现尿道狭窄,给予定期尿道扩张排尿通畅。结论THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发疗效显著,但要积极预防和处理并发症。     

冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床分析

目的：观察分析冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床疗效及安全性。方法：选取2008年6月至2010年6月我院收治的75例浅表性膀胱癌患者,均采用保留膀胱经尿道肿瘤切除术。行前瞻性、随机对照临床研究,术后将其随机分为对照组和治疗组。治疗组38例,术后口服冬凌草片,术后1周行榄香烯膀胱内灌注;对照组37例,术后1周行榄香烯膀胱内灌注。随访2年,观察患者肿瘤复发情况及不良反应。结果：对照组平均随访26.6个月,2年复发率16.22%。治疗组平均随访29.8月,2年复发率10.53%,两组患者2年复发率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间的不良反应比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有良好疗效,不良反应少,值得在临床广泛推广。     

膀胱肿瘤术后吡柔比星膀胱灌注治疗的观察及护理

目的:观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理.方法:对68例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)患者实施吡柔比星膀胱灌注治疗和护理.结果:68例患者63例坚持完成全程化疗,随访10～24月,其中14例复发,复发率20.9％.结论:膀胱肿瘤术后吡柔比星膀胱灌注配合规范的护理、有针对性的健康指导可有效防止并发症,延缓肿瘤复发,改善患者生存质量.     

四君子汤加味预防表浅性膀胱癌术后复发作用的观察

目的：观察四君子汤加味预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法：112例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）,术后用随机单盲法分成2组,治疗组57例,采用丝裂霉素膀胱灌注加四君子汤加味治疗;对照组55例,仅用丝裂霉素膀胱灌注。四君子汤加味治疗时间6个月,2组均随访2年,观察膀胱脱落细胞学、膀胱镜检及活检的变化并比较复发率。结果：治疗组复发率28.07%,对照组为38.18%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：四君子汤加味预防表浅性膀胱癌术后复发有明显的临床疗效,值得进一步探讨。     

α-干扰素加丝裂霉素C防治浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的　观察α -干扰素 +丝裂霉素C膀胱灌注对治疗膀胱癌、降低膀胱癌术后复发率的效果。方法　将64例浅表性膀胱癌术后患者分为 2组 ,治疗组 3 0例予α -干扰素 3 0 0万U 加丝裂霉素C 40mg加无菌氯化钠液 40mL行膀胱灌注 ;对照组 3 4例予丝裂霉素C 40mg加无菌氯化钠液 40mL行膀胱灌注。均每周 1次 ,连续 8次 ;然后 2周 1次 ,连续 8次 ;以后每月 1次 ,总疗程 2年。结果　随访 6～ 3 0个月 ,治疗组复发率为 10 % ;对照组复发率为 3 8%。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　α -干扰素 +丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效较好     

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物患者的护理

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物是目前预防膀胱癌术后复发最安全、最有效的方法。预防肿瘤复发,目前国内多采用术后1～2周开始灌注的常规方案。我科2006年7月。2009年5月对28例膀胱癌术后的患者定期膀胱内灌注化疗,预防肿瘤复发,取得良好效果,现将护理内容报道如下：     

羟基喜树碱膀胱内灌注化疗联合中药预防浅表性膀胱癌复发的疗效及安全性

目的观察羟基喜树碱膀胱内灌注化疗联合中药对预防术后浅表性膀胱癌复发的疗效及安全性。方法将80例行经尿道膀胱肿瘤电切术患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予羟基喜树碱膀胱内灌注化疗,每周1次,8周后改为每个月1次,持续1年;治疗组加用自拟益气消瘤汤治疗,1剂/d,持续12周。随访12个月,观察2组术后复发情况及安全性。结果治疗12周时,治疗组缓解率明显高于对照组(P0.05);术后第1,2年治疗组复发率明显低于对照组(P均0.05);2组术后6个月QLQ-C30量表评分均较术前明显提高(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论羟基喜树碱膀胱内灌注化疗联合中药可有效预防术后浅表性膀胱癌复发,且可有效改善患者生命质量。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。