临床标本细菌分离及细菌耐药性监测

目的 连续对临床标本细菌分离和耐药性的监测分析，了解细菌分布及变迁，常见致病菌耐药性变化趋势。方法 对1992～2001年从临床标本分离7386株细菌统计及对常见细菌耐药率分析。结果 历年分离细菌中均以革兰阴性杆菌为主(70.21％)，由高到低的排序为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属；近3年克雷伯菌属分离率明显增加。革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高，占革兰阳性球菌的38．32％。铜绿假单胞菌对庆大霉素、头抱噻肟；氨苄西林／舒巴坦、头孢曲松耐药率＞60％；哌拉西林、头孢噻肟；环丙沙星的耐药率由初期使用低耐药率分别增高到2001年的44.9％、83．6％、47．6％；近年来，大肠埃希菌对氟喳诺酮类耐药率为50％～60％；革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药率均较高，在2001年的统计中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率已达80．5%～82．4％；对苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率是72.0％。结论 临床医师要重视细菌耐药性监测工作，掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向，提高抗菌药物合理使用水平。     

52例医院感染病人细菌耐药性分析

我国每年用于抗感染药物的花费已位居临床各类药物之首位，而细菌对抗感染药物产生的耐药性却越来越严重。医院感染病人抗感染药物应用的时间、种类及剂量又远远超出一般住院人群。为了解医院感染病人的细菌耐药情况，合理应用抗感染药物，对某院５２例医院感染病人细菌耐药情况进行了调查，现将调查结果报道如下。１材料与方法１．１一般资料通过回顾性调查方法对１９９９年元月至２０００年７月出院的５２例医院感染病人，２４３例一般住院病人抗菌药物应用情况进行了调查。５２例医院感染病人原发病为恶性肿瘤１５例，慢性呼吸系统疾病１…     

某医院临床标本金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

[目的]了解临床分离金黄色葡萄球菌(金葡菌)的耐药现状及感染特点，为选择治疗药物提供依据。[方法]对2001～2002年从河北医科大学中医院临床标本中检出的165株金葡菌，分析菌株来源，进行抗菌药物敏感性测定。[结果]165株金葡菌感染者的基础疾病主要为尿路感染、恶性肿瘤、皮肤软组织感染，55．8％为甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)。菌株均对万古霉素敏感，对其他15种药物均有不同程度的耐药。[结论]MRSA的耐药率均明显高于甲氧西林敏感金葡菌(MsSA)。治疗金葡菌感染要首选万古霉素，但要监测菌株耐药性的变化。     

医院内外感染细菌及其耐药性统计分析

据报道，院内感染细菌的耐药率高丁院外感染细菌，且大都具有明显并异。为进一步探讨我院院内感染细菌及其耐药性，有效地也控制院内感染．我们分别对院内和院外感染的住院病人进行监删．注重细菌培养及药敏试验。结果发现，院内感染有其主要的感染细菌及其普遍增高的耐药率，现总结分析如下。     

细菌耐药性与医院感染

医院感染中细菌的耐药性问题日益引起医学界的高度重视。许多医院由于对细菌菌株耐药性问题重视不够 ,未能有效的选择抗生素 ,致使医疗效果受到很大的影响。因此根据菌株的耐药性及敏感度正确的选择抗生素 ,提高医疗的质量 ,是临床医生面临的重大课题之一。本文就细菌耐药性的现状及其产生的机理作简要综述。１医院感染中细菌的耐药性葡萄球菌是引起医院感染最常见的病菌之一。由于该类细菌分布广泛、传播快 ,对多种抗生素耐药 ,容易产生暴发流行 ,成为治疗工作中十分棘手的问题 ［１］。白刚等 ［２］对该院６７株葡萄球菌的凝固酶及苯唑西…     

襄阳市中医院医院感染细菌的临床分布与耐药分析

目的 了解医院2009年分离细菌的临床分布及耐药性,分析感染相关因素及耐药趋势,指导临床医师合理用药.方法 对医院2009年1-12月发生医院感染的细菌及耐药性进行统计分析.结果 2009年临床感染病原菌排在首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占24.80％,其余依次为大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属,分别占15.62％、14.21％、10.33％、9.27％；革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素革兰阳性球菌；革兰阴性杆菌对阿米卡星、氯霉素耐药率相对较低,尚未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌.结论 了解医院感染细菌的临床分布及耐药特点,加强医护人员防范意识,指导临床医师根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

医院尿路感染细菌分布及耐药性研究

目的对照分析研究医院尿路感染细菌分布及耐药性。方法随机抽取医院尿路感染革兰阴性杆菌45例,革兰阳性菌18株;门诊非医院尿路感染革兰阴性杆菌42株,革兰阳性菌19株,进行细菌分布及耐药性的统计分析。结果革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组均主要为大肠埃希菌,分别占62.2%和66.6%;葡萄球菌属医院感染组和非医院感染组均主要为表皮葡萄球菌,分别占33.3%和68.4%;革兰阳性菌医院感染组细菌分布多于非医院感染组,两组细菌分布差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌医院感染组耐药菌株最多的前5种抗菌药物,耐药率均>53.3%;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌属医院感染组与非医院感染组的分布差异,反映医院内各种感染患者较为集中,可能存在交叉感染;革兰阴性杆菌医院感染组与非医院感染组在细菌对抗菌药物耐药率有明显差异,反映医院内在使用抗菌药物方面还需进一步掌握适应证,防止抗菌药物的滥用,以减少耐药菌株的发生。     

医院感染细菌及耐药监测分析

医院感染病原菌的变迁及耐药菌株的快速变化与抗生素特别是新型广谱抗生素的广泛使用是分不开的。因此,了解和掌握医院感染的流行菌株及其耐药性,是医院感染监测的主要手段。我们对1998、1999年的医院感染细菌及其耐药性的监测情况报道如下。     

细菌L型与医院感染

细菌Ｌ型是细菌细胞壁缺陷型。每种细菌都有其固定的形态,其形态决定于细菌最外层的细胞壁,细菌细胞壁不同程度缺失导致细菌变成细菌Ｌ型。细菌Ｌ型最早由Ｋｌｉｅｎｅｂｅｒｇｅｒ发现,他于１９３５年从念珠状链杆菌的培养物中发现有一种微小的菌落,当时认为是一种支...     

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

目的：了解引起医院感染的细菌分布及耐药趋势，为临床治疗及医院感染的控制提供参考。方法：对本院2000年2月－2001年2月从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌，采用VITEK－AMS进行鉴定，按美国临床实验标准委员会1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验。结果：从细菌的分布来看，感染部位主要以下呼吸道为主，全年共分离病原菌790株，革兰阳性菌208株，其中甲氧西林耐药株（MRS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的40％和66．2％；革兰阴性菌582株，主要以大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见，其中产超广谱β－内酰胺酶的革兰阴性杆菌占11．9％，在监测中未发现万古霉素药的金黄色葡萄球菌，但发现1株耐万古霉素的肠球菌；革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，对氨苄西林、哌拉西林、氟喹酮类耐药率较高。结论：医院感染的多重耐药问题相当严重，加强病原菌分布及耐药率监测，指导临床合理用药具有重大意义。     

肺炎克雷伯菌医院感染及耐药性监测

目的调查医院肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法用K-B法做体外药敏试验,用纸片确证法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌。结果我院肺炎克雷伯菌产ESBLs率为25.8%;128株肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星耐药率为10.9%,对其余6种常用抗菌药物耐药率均>40%。结论医院应重视肺炎克雷伯菌的耐药监测,以预防医院感染的发生与暴发流行。     

5年临床常见病原菌对环丙沙星耐药趋势

目的探讨医院常见病原菌对环丙沙星的耐药性变迁,为临床合理用药提供参考依据。方法用常规鉴定方法分离鉴定病原菌,用K-B法作体外耐药监测。结果从2000~2004年5年临床常见病原菌对环丙沙星耐药率呈上升趋势,总耐药率从2000年的40.8%上升到2004年的51.7%;耐药率居前3位的分别是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。结论必须在药敏结果的指导下合理使用以环丙沙星为代表的氟喹诺酮类抗菌药物,控制细菌的耐药性增长。     

基层医院葡萄球菌医院感染的耐药性分析

目的监测基层医院葡萄球菌的耐药现状,以指导临床医师正确选用抗生素. 方法用纸片扩散法(K-B法)对189株葡萄球菌进行药敏试验,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年版进行. 结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为29.9%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为31.3%;MRSA和MACNS对8种常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS). 结论 MRSA和MRCNS检出率不断升高,临床应重视耐药菌的检测与报告,及时有效地监测医院感染的发生与流行.     

医院感染常见革兰阴性杆菌体外耐药监测与分析

目的调查分析我院医院感染革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药现状,指导临床合理使用抗生素. 方法 3年中从各类标本中分离革兰阴性杆菌 314株,用常规鉴定法或API系统鉴定菌种,用K-B法进行细菌的耐药监测,并加以分析. 结果我院 314株革兰阴性杆菌中,分离率占第1位和第2位的分别为大肠埃希菌(27.1%)、铜绿假单胞菌(21.0%);亚胺培南对所有革兰阴性杆菌具有最好的抗菌活性,氨苄西林耐药率最高,为61.8%～88.3%,其余细菌对抗生素耐药率都有升高趋势;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率为25.5%. 结论加强对细菌耐药性的监测,及时向临床反馈公布,为临床医师合理使用抗生素提供依据.     

医院常见致病菌菌群分布及其耐药性分析

目的了解医院临床分离致病菌菌群的分布及耐药性,为细菌性感染的诊断与治疗提供依据. 方法按<全国临床检验操作规程>培养分离菌种, VITEK-60鉴定仪进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验. 结果分离出的1 910株细菌中,革兰阳性球菌占46.8%,革兰阴性杆菌占53.2%;分离率由高到低分别为:耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌14.9%,铜绿假单胞菌14.7%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌11.8%,不产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌9.9%,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌8.3%,粪肠球菌6.8%,苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌5.9%,苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌5.2%,不动杆菌属5.1%,不产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌4.7%,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌4.6%,阴沟肠杆菌3.7%等. 结论了解常见致病菌菌群分布及耐药性特点,有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗生素,对控制医院感染至关重要.     

基层医院肺炎克雷伯菌的耐药现状调查

目的调查基层医院肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床医师合理用药提供依据.方法用K-B法做体外药敏试验,用纸片确证试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌.结果我院肺炎克雷伯菌产ESBLs率为24.8%;137株肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星和环丙沙星耐药率约为40%,对其余6种常用抗生素耐药率均＞50%.结论基层医院也要重视细菌的耐药监测工作,预防医院感染的发生与流行.     

我院医院感染菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染细菌的分布及耐药趋势，为指导临床用药提供依据。方法 对本院2000年1月～2002年12月住院患者各类标本中分离出的主要病原菌，采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏实验。结果 由细菌分布结果显示：共分离病原菌1994株，革兰阳性菌652株，以葡萄球菌为主，其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51．5％和77．7％；革兰阴性菌1325株，主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌和阴沟肠杆菌多见；30．7％的大肠埃希菌、58．1％的肺炎克雷伯菌和52．1％的阴沟肠杆菌证实产ESBLs；在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，但发现26株耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，其次为头孢他啶和喹诺酮类药物。结论 医院感染的耐药问题较严重，定期进行细菌耐药性的监测，有助于临床合理应用抗菌药物。     

综合医院医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解综合医院感染的病原菌分布及其耐药性,为有效预防和控制医院感染、合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法从患者血、痰、尿、手术切口分泌物中分离出的病原菌进行分析,并检测其耐药性。结果 2009年1月-2010年12月33 689例出院患者中,发生医院感染1641例,医院感染率为4.87%;1641例患者主要分布于重症监护病房、呼吸科、老年科及神经内科,分别占14.32%、13.47%、12.13%及11.09%;共培养、分离出487株病原菌,革兰阳性菌95株,占19.51%,革兰阴性菌288株,占59.14%,真菌104株,占21.35%;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素和头孢菌素耐药率>80.00%,提示医院感染病原菌对抗菌药物均有较广的耐药性。结论通过对综合医院耐药菌分析,发现医院感染病原菌具有越来越广泛的耐药性,提示必须控制耐药菌株的产生和播散,从而减少不必要的抗菌药物应用。     

医院感染常见革兰阴性细菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染常见革兰阴性细菌分布变迁和耐药趋势. 方法对我院2000年1月～2002年12月3年中从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用美国BD公司的Sceptor细菌鉴定仪和法国梅里埃API生化鉴定试条进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验. 结果 2000年1月～2002年12月3年中共分离出病原菌1 864株,其中革兰阴性菌为1 085株,占58.2%,革兰阳性菌为779株,占41.8%;革兰阴性细菌中前5位细菌依次是:大肠埃希菌398株占36.7%,铜绿假单胞菌189株占17.4%,肺炎克雷伯菌110株占10.1%,奇异变形菌61株占5.6%,阴沟肠杆菌37株占3.4%;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南(均值是:10.5%),最高为氨苄西林(均值为:83.3%),大部分细菌呈多重耐药. 结论细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目标.