乳腺肿块麦默通旋切微创术与传统开放手术临床疗效比较

目的：对麦默通旋切微创术与传统开放手术在乳腺肿块中的治疗效果进行比较。方法：选取我院2012年6月-2014年6月间18例乳腺肿块患者,将所有患者分为两组,每组9例,实验组进行麦默通旋切微创术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患者治疗情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间比较存在明显差异,实验组明显好于对照组,P〈0．05。实验组患者无切口感染、愈合不良患者,仅有1例乳房瘢痕患者;对照组患者存在1例切口感染患者,1例愈合不良患者,4例乳房瘢痕患者,两组比较存在明显差异,P〈0．05。结论：麦默通旋切微创手术治疗术中创伤小,患者预后良好,是一种有效的治疗方式。     

手术切口分类愈合等级与统计的准确性探讨

目的加强医院手术统计。方法介绍手术病案统计指标的概念、统计指标值的计算、切口分级方法、愈合类别和愈合意义，运用ICD-9-CM-3、ICD-10手册填写手术切口愈合情况。结果2003-2005年手术病人37814人次。将不属于无菌手术病例记为无菌手术共3122例，误记率为8．26％，未达到手术规范要求。结论手术切口愈合等级的正确分类与统计是否准确，关系到医院病案统计的质量及手术的效率，关系到医师手术科研成果，应该引起科技人员的高度重视。     

下肢静脉曲张术后不留瘢痕

我表姐因为患有下肢静脉曲张不能穿裙子。她曾去过几家医院，可听说手术后可能会留疤时又犹豫了。请问，有不留瘢痕的手术方法吗？ 传统手术需在下肢静脉曲张处做多个切口，术后确实会形成较明显的瘢痕。现在，采用的曲张静脉微创刨吸术具有创伤小、恢复快、术后几乎不留瘢痕等优点。     

赵克：执着洒满从医路

有一位自称患“肛瘘”的河南患者,慕名来到二炮总医院,因为他在当地医院先后实施了五次手术,没有任何好转,病情越来越糟,家人心急如焚。赵克经过检查．发现患者肛门部有多处手术瘢痕,仔细检查后又发现在靠近瘢痕顶部的直肠下端有一处很不显眼的溃疡,很容易被忽略为尚未愈合的手术切口．确诊为“肛管直肠癌”．甚至随时会有生命危险。     

浅谈微创手术编码的应用

随着医学技术的发展．新的医疗设备不断产生和引进．新的治疗手段层出不穷．操作方法日新月异．手术治疗的范畴也随之发生了变化。出现了部分手术操作是在放射介入、内窥镜、超声、医疗机器人等辅助下完成的微创治疗。微创治疗有的不需切口．有的切口很小．具有创伤小、愈合快的特点。2006年出版的关于手术编码一书——《ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类》增加了新的一章．     

手术切口感染71例原因分析

手术切口感染是基层医院常见的医院感染，其后果是切口延迟愈合，可能发生切口裂开．甚至引起全身感染。预防与控制医院手术切口感染发生是医院感染管理的一项重要内容。为了解我院手术切口感染发生情况，对2004-2006年在我院住院手术3448例患者中，发生切口感染的71例展开调查，进行原因分析，现报导如下。     

腹部手术切口愈合不良的相关因素及防治

目的探讨腹部手术愈合不良的相关因素、处理及预防措施。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月腹部手术愈合不良84例患者的临床资料。结果切口愈合不良发生率占3．16％（84／2670），分别为切口感染42例、脂肪液化30例、切口裂开12例。愈合不良的相关因素包括体质量指数高、伴有基础疾病、手术时间长、非主刀医生缝合等，治疗后均预期愈合，全部患者无瘘道。结论腹部手术愈合不良发生率较高，涉及多方面因素，针对上述因素采取相应措施可减少切口感染；发生切口愈合不良需要及时处理。     

内窥镜辅助下甲状腺微创手术的临床研究

目的:探讨内窥镜辅助下甲状腺微创手术的临床效果.方法:手术在全麻下进行,肩部抬高头后仰.切口取颈前正中,尽量取皮纹皱褶处,整个操作过程分为直视和内镜辅助两部分.结果:本组36例患者的肿块均被完整切除,切口均一期愈合,无并发症.术后切口都达到隐蔽要求,得到满意的治疗效果.结论:内窥镜下甲状腺疾病的手术治疗,具有颈部无瘢痕,术后恢复快,不发生传统手术所造成的颈部麻木、刺痛等各种感觉异常症状.不影响病人的QOL,具有安全可靠、微创、美容等优点的新的治疗方法.     

小切口皮下搔刮治疗腋臭(附46例报告)

本文分析46例腋臭患者微创治手术疗的方法。结果表明，小切口皮下搔刮治疗腋臭具有瘢痕不明显，疗效确切，操作简单等优点。     

经脐而入，内镜手术让腹部不留瘢痕——访东方医院普外科专家朱江帆教授

腹部手术不留瘢痕，这在过去是不可能的实现事情，可自从有了微创技术，医患双方追求的手术切口最小甚至手术无瘢痕便成为了现实。日前，普外科专家朱江帆教授在国内率先采用经脐入路内镜手术，不仅做到了手术痛苦最小，而且达到了腹部术后不留瘢痕的目的。这是怎样的一种手术呢？为此，记者来到了上海同济大学附属东方医院普外科，采访了朱江帆教授。     

小切口治疗胆石病的临床应用研究

目的：探索胆石病的微创手术。方法：研制了一套适用于小切口胆运手术的器械共7种13件。改进了传统的手术方式，在右肋缘下做一个4～6cm的切口，直视下利用特制的手术器械经体表进行深部操作，完成胆囊切除和胆总管探查等手术。结果：自1990年3月至1997年9月，临床应用4679例，手术成功率为97．4％，仅有122例因种种原因延长切口2～9cm（平均3cm）。手术总并发症为1.18％，技术性并发症为0．58％，其中胆道损伤为0．29％。结论：小切口胆道手术具有创伤反应轻，术后恢复快，医疗费用低，遗留疤痕细小等优点。     

腹腔镜下胆囊切除手术中的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年新兴的微创手术，它是在患者中上腹部做3～4个0．5～1cm的小切口，置入LC器械，在电视下行胆囊切除术。此手术对病人损伤少、痛苦小，而且具有手术不开腹，术后并发症少、康复快等优点，现将手术中的护理配合体会介绍如下：     

腹腔镜器械清洗与保养

腹腔镜手术以创伤轻、切口小、愈合美观、恢复快等优点，越来越多的被广大患者所接受。为了有效预防和控制交叉感染，降低医院感染率发生，使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中，我们在多年的临床工作中总结出一些器械清洗、保养方面有效的方法现介绍如下。     

725例腹部手术切口医院感染调查分析

目的 分析腹部手术切口医院感染的有关因素，提出降低切口医院感染的措施：方法 回顾性调查分析我院725例腹部手术患者切口医院感染情况。结果 手术切口医院感染共109例．感染率为15．03％，其中Ⅰ类切口为3．84％．Ⅱ类切口为9．09％．Ⅲ类切口为25．00％、切口医院感染的病原菌主要为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。结论 腹部手术切口医院感染的因素主要与手术类型、手术方法、住院时间、年龄和抗生素的不合理使用等有关。     

对医院统计有菌和无菌手术及归类的看法

医院手术情况的统计，有无菌和有菌手术的划分，通过该指标的统计归类．可正确计算出无菌手术切口的化脓率和并发症的发生率，并用来反映一个医院的医疗质量和管理质量。我们在实际统计工作中常遇到部分医生将外科学中所说的Ⅱ类手术切口，如肺叶部分切除、肾切开取石术等填写在无菌手术栏目中，理由是手术施行无菌操作，切口愈合     

超声乳化白内障吸除手术切口并发症及其处理

自Kelman[1]于1967年首先以3.0mm切口行超声乳化白内障吸除手术以来,近几年来超声乳化设备、技术的更新,人工晶状体制作材料和工艺的发展,植入器械的改进,使更小切口超声乳化白内障吸除手术成为可能.目前我国广泛开展的超声乳化白内障吸除手术切口多在3.2～6.0mm.1997年后有不少三级医院尝试以更小切口〈3.0mm行超声乳化白内障吸除手术。     

右胸前外侧小切口微创再次和多次二尖瓣置换术的手术配合

目的 总结右胸前外侧小切口微创技术在心脏术后患者再次或多次施行二尖瓣置换手术的手术配合.方法 对15例心脏外科术后再次出现二尖瓣病变患者施行右胸小切口微创二尖瓣置换术.术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养.结果 15例患者手术过程顺利,术后未发生出血及其他并发症.结论 加强微创小切口手术配合是手术成功的保证.     

器械与设备的进步促进腹壁无瘢痕手术的发展

随着微创外科技术的发展，腹壁无瘢痕手术（Scarlesssurgery）成为人们研究新的热点。其基本人路是经自然腔道手术（Naturalorificetransluminalendoscopicsurgery，NOTES）和经脐入路内镜手术（Transumbilicalendoscopicsurgery，TUES）。NOTES和TuES技术难度都很大。近年随着器械与设备的进步，两种技术得以迅速发展。本文介绍近年NOTES和TUES器械与设备的最新进展。     

妇科腹腔镜手术围手术期护理

随着医学的发展，微创手术逐步应用于临床，与传统开腹手术相比，它具有较小的手术创口、无碍美观的手术切口及术后痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，腹腔镜技术是借助摄像系统及器械进行的微创手术方式。其应用在妇科手术中开创了新的课程，这同时也向临床护理提出了新要求。我院于2005年1月-2006年12月开展腹腔镜手术治疗妇科疾病，改变传统妇科疾病的治疗模式均获得较满意的效果。现将护理体会总结如下：     

乳腺良性疾病微创入路手术疗效研究

目的探讨应用微创入路手术治疗乳腺良性肿瘤的方法和效果。方法选取我院收治的乳腺良性肿瘤患者112例,将其随机分为微创入路手术组与传统切口手术组,对2组患者手术方式、术中术后情况,乳晕区感觉、乳房外观、患者的满意度等进行比较。结果微创入路手术组患者术中出血、切口愈合、并发症、患者满意度等方面均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创入路手术治疗乳腺良性肿瘤,获得良好疗效同时能减少术中出血,有利于切口愈合,术后恢复快、并发症少,患者满意度高,适合在临床推广应用。