城镇职工基本医疗保险制度改革中供方支付方式的选择

自1998年国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》后，我国城市职工基本医疗保险改革不断深入，已取得了一些初步的成效。为了解保此项改革的全面推进，国务院及有关部门下发了《关于城镇医院卫生体制改革的指导意见》和配套文件。近几年职工基本医疗保险制度改革的实践表明，支付方式对于有效地控制医药费用，引进费用分担机制和竞争机制，确保城镇职工基本医疗保险制度改革的顺利进行是重要的。     

适应医疗保险 深化医院改革

城镇职工医疗保险制度改革给医院改革的深化注人了新的活力。怎样以医疗保险制度改革为契机，抓住机遇、转变观念，主动适应，在改革中求生存、求发展，是医院面临的重大课题。     

医疗保险制度改革中医院收费的确定与付费方式探讨

目前,非营利性的城镇职工基本医疗保险定点医院面对的现实,一是国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会的高需求的矛盾;二是病人看病要付一定比例费用,医疗保险制度改革既约束了病人,也约束了医院。社会医疗保险制度改革是一个系统工程,前几年搞医疗保险试点有过教训,由于政策设计有漏洞,反而刺激了医疗消费,造成社会保险资金出现赤字。     

试论医保费用结算方式对医院的相关影响

医保费用结算方式在医疗保险制度中具有重要的杠杆作用和主导地位，是医疗保险制度的关键系统之一。结算方式的合理性直接决定了医疗保险制度的效果，也决定了医疗卫生服务的供方一医院的改革与发展方向。漳州市于1999年4月起正式实施城镇职工基本医疗保险制度改革，实行按住院人头付费与部分专科疾病按病种付费相结合的支付方式，有效地控制了医保统筹基金的浪费，较好地运用经济杠杆的作用规范了医院的医疗服务行为，     

浅谈医疗保险费用结算方式的发展趋势

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台，标志着在我国职工医疗保障的社会化管理正在起步，由第三方制约医疗服务费用办法的探索刚刚开始。探索和确定科学合理的费用结算管理模式，加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理，合理使用医疗保险基金。是医疗保险制度改革的关键一步。医疗保险体制改革，尤其是控制医疗费用的增长，是个世界性的难题。本文着重谈谈医疗保险控制定点医院医疗费结算方式的发展过程。     

对医疗卫生改革与发展的若干思考

近年来，在政府的主导下，全国紧紧围绕“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇职工基本医疗服务的需要，促进医药卫生事业健康发展”这一改革目标，建立了以城镇职工基本医疗保险制度为主的医疗保险制度，改革了医疗机构和医药卫生体制，对提高医疗服务、改善服务态度和控制医疗费用等方面取得了一定成效。但离政府和人民的要求还有相当距离。     

城镇职工基本医疗保险费用控制策略研究

随着社会和经济的发展,城镇职工基本医疗保险制度得到了不断完善和发展.但是,医疗费用也呈现出了快速增长的局面.文章首先描述城镇职工基本医疗保险制度下医院引起费用增长的现象,其次分析了引起费用增长的原因,最后提出供方、患方、保方以及政府在费用控制方面所应该采取的策略.     

加拿大医疗保险支付制度的借鉴

笔者《加拿大医疗保险支付制度的特点和改革实践》一文(刊登于本刊2005年第4期第185-187页),从医疗保险的支付者系统、对医生和医院的付费方式、医疗服务价格、需方的费用分担等方面对加拿大医疗保险支付制度的主要特点做了比较详细的阐述,并就其支付制度的改革实践进行分析,本文是笔者借鉴加拿大医疗保险支付制度的特点和改革实践,对我国城镇职工医疗保险支付制度改革提出的一些建议。     

军队医院适应医疗保险定点的做法

1998年,国务院作出了<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(简称<医保>),要求在全国城镇职工中推行医疗保障制度改革,实行基本医疗保障制度.我院于2000年10月,被乐山市定为城镇职工基本医疗保险的首批定点医院,军队医院怎样适应国家医疗保障制度改革,已成为医院管理者关注的焦点,现就此谈谈看法.     

补充医疗保险有关问题的探讨

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》）指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度。由于是基本医疗保险，因此在《决定》中对基本医疗又提出了“最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资４倍左右，……超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。”换言之，超过最高支付限额的医疗费用，通过补充医疗保险来解决。本文就补充医疗保险的界定、支付限额、基金标准、筹资渠道等有关问题作一探讨，与同道研讨。　一、补充医疗保险的界定及最高支付限额所谓补充医…     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。