经结膜与经皮进路修复眶底及眶下缘骨折的应用比较

眶底及眶下缘骨折的治疗方法是多种多样的，以往多采用睫下或眶缘等经皮是路行切开复位内固定技术。近年我院口腔科通过经结膜进路手术方法治疗眶底及眶下缘骨折收到了满意的效果。本文就两种术式进行回顾性分析，以期比较其优缺点。达到理想的治疗目的。     

颅眶严重骨折的急诊手术处理及疗效分析

目的总结颅眶部位严重骨折的Ⅰ期手术处理并分析其疗效。方法回顾分析经手术治疗的46例颅眶严重骨折患者的临床资料。结果患者伤后颅眶骨折畸形明显、脑脊液漏及嗅、视神经损伤发生率高，意识障碍轻。除因颅内血肿经开颅手术清除术外，凡颅眶骨折严重畸形者，经急诊行骨折复位整形修补和视神经管减压手术46例中，视神经损伤者大部分有不同程度的视力恢复，颅眶畸形改善，脑脊液漏消失。结论对颅眶严重骨折伤者，早期诊断，及时手术，有利于视神经功能恢复、颅眶畸形整复和防止脑脊液漏引起的颅内感染。     

钝挫伤致眼前房出血的职业分布及治疗

钝挫伤致眼前房出血的职业分布及治疗广东省高明市人民医院五官科（高明镇康宁路，５２８５００）王春香广东省人民医院眼科余柏儒钝挫伤致眼前房出血临床较为常见，其致伤原因各种各样，如石头、弹弓、鞭炮、拳击、砖瓦、木棒等，伤者亦是各行各业均可见。我们通过对近５...     

眶骨隐性骨折的CT诊断价值

本文总结1993～1997年经CT检查为眶骨隐性骨折63例,其中20例伴有眼球突出。对这些病例进行回顾性分析,以提高CT检查对此病诊断的准确性。1 材料与方法 63例中,男46例,女17例。年龄16～47岁,平均年龄37.4岁。青年占大多数。63例CT扫描见有眶骨骨折而X线片显示均为阴性。右眼39例,左眼24例。CT扫描方法,采用SIEMENS、SomATom CRT CT机,63例均作横断扫描,15例加冠状位扫描。范围为眼眶下壁至眶上缘连续扫描,层厚4mm,层距4mm,必要时加扫2mm薄层,同时拍骨窗和软组织窗进行观察。2 眶骨骨折的CT表现2.1 眼眶骨质曲度改变,29例虽无眶壁骨质连续性中断,但显示眶壁皮质僵硬,扭曲和塌陷等。此改变多见于眶内侧壁。     

早期闭合复位内固定治疗50例单纯股骨颈骨折的临床研究

目的探讨早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折的临床疗效。方法 100例单纯股骨颈骨折随机分为A组(早期闭合复位内固定治疗)及B组(切开复位内固定治疗)各50例,比较2组的疗效及并发症。结果 2组总有效率比较,差异无显著性,P>0.05,A组早期应用闭合复位内固定治疗的术后并发症发生率与对照组,差异有统计学意义,差异无显著性,P>0.05。结论对单纯股骨颈骨折的治疗,闭合复位内固定及切开复位内固定疗效相似,且术后并发症发生率低无显著性差异,因此临床医生根据患者情况选择好适应证,更有利于提高患者的临床疗效。     

眶内占位性手术的护理体会

我院自1986年～2001年5月收治6例相关病例,经病理证实为良性患者,年龄在38岁～60岁之间,其中男性2例,女性4例,通过手术前后的精心护理,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。 1 典型病例患者,女,41岁,住院号55095,患者十年前自觉右眼轻微突出、上移,无眼红、眼痛,无重影、复视。曾在多家医院就诊,未发现明确病因,近十年来发展缓慢,2001年5月16日     

胫骨平台骨折的诊断与治疗进展(综述)

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折。Watson等[1]报告胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,外侧平台骨折约占55%～70%,内侧平台骨折约占10%～23%,内、外侧平台同时骨折占10%～30%。骨折可产生不     

桡骨远端骨折的治疗体会

目的对桡骨远端骨折的手术治疗方法和效果进行分析。方法对2009年2月～2012年9月来自我院的30例通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的患者资料进行回顾性分析。结果对30例患者全部的随访,根据AO原则进行分型,A型骨折B型骨折C型骨折的优良率分别为100%、100%、76.9%。结论通过手术治疗桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折能够最大限度的的使桡骨和尺骨的相对长度恢复,在手术后通过合理的康复锻炼能够最大限度的恢复腕关节的功能。     

骨折治疗从AO到BO的进展

三十年来，骨折治疗无论在理论上，原则上，方法上以及设备上，都有了长足的进展。众所周知，ＡＯ学派的观点与技术起到了重要的作用。近廿年来，在国内也日渐广为应用，使疗效得到了显著的提高。ＡＯ技术的核心是折块间的加压，通过ＡＯ内固定器材，特别是加压钢板的加压固定，以获得坚强固定。而长骨干骨折在这种坚强固定的作用下，所获得的愈合属于一期愈合。因此，通过加压达到坚强固定，以及通过坚强固定获得长骨干骨折的一期愈合，即成为ＡＯ技术的两大基本特点。ＡＯ学派也曾企图将骨折固定的目标，从保证骨折的正常愈合和早期的功能…     

颅眶联合入路显微切除眶内球后肿瘤

目的 探讨经颅眶联合人路显微切除眶内球后肿瘤的手术方法.方法 分析5例手术治疗的眶内球后肿瘤患者的临床资料.采用颅眶联合入路,将眉弓、部分眶上壁连同额骨骨瓣一起取下,咬除眶上壁达视神经管顶壁,经硬膜外显微切除眶内肿瘤.结果 5例患者肿瘤全部根治性切除,仅1例失明患者术后视力未恢复且伴眼球运动障碍,上睑下垂,无其他手术并发症,无手术死亡病例.结论 颅眶联合入路显微手术是眶内球后肿瘤行之有效的治疗方法.     

同侧股骨干股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗。方法对2002年8月～2008年11月期间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人,2例用逆行带锁髓内钉＋空心螺钉,8例用股骨重建钉,4例用钢板＋空心螺钉,2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗。结果术后随访15～36月,平均21月。股骨干骨折均愈合。1例股骨颈骨折出现股骨头坏死,余均愈合,2例髋及3例膝关节功能障碍,1例出现膝关节切口延迟愈合,无股骨干再骨折及内固定松动断裂,无感染及骨髓炎形成。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高且治疗复杂,治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式。     

中医治疗单纯胫骨平台骨折临床分析

目的对中医治疗单纯胫骨平台骨折的临床疗效进行分析与探讨。方法对我院2009年1月-2013年1月的50例单纯胫骨平台骨折患者的临床资料进行统计分析，对上述案例运用中医综合治疗，包括中医手法复位、夹板固定、皮牵引、功能恢复锻炼以及服用中药治疗等。结果对临床资料进行统计发现，中医治疗单纯胫骨平台骨折有效率为100％，其中痊愈率62％（31例），好转率38％（19例），治疗中未发现明显肝肾功能异常及其他不良反应。结论运用中医综合治疗单纯胫骨平台骨折疗效显著，治疗操作简便，值得临床上进一步推广应用。     

头皮冠状切口在颧骨、颧弓、眶周骨折中的应用

目的探讨头皮冠状切口在颌骨骨折中的应用价值,尤其是对颌面部颧骨、颧弓、眶周骨折中的应用。方法对68例患者全部应用头皮冠状切口复位固定。结果66例I期愈合,2例II期愈合。结论头皮冠状切口在颌面部颧骨、颧弓、眶周骨折中的应用有重要意义。     

头皮冠状切口在颧骨、颧弓、眶周骨折中的应用

目的探讨头皮冠状切口在颌骨骨折中的应用价值,尤其是对颌面部颧骨、颧弓、眶周骨折中的应用。方法对68例患者全部应用头皮冠状切口复位固定。结果66例I期愈合,2例Ⅱ期愈合。结论头皮冠状切口在颌面部颧骨、颧弓、眶周骨折中的应用有重要意义。     

64层螺旋CT后处理filter技术在眶骨骨折中的应用

目的：探讨64层螺旋CT后处理filter技术在眶骨骨折中的应用。方法：收集43例眼外伤眶骨骨折患者的64层螺旋CT图像,将骨算法重建图像与利用filter技术所得图像进行比较。结果：对图像分别进行骨算法重建及filter技术处理,两者比较无显著差别。结论：64层螺旋CT后处理filter技术结合窗技术可准确显示眶骨各部的骨折,可以取代骨算法,能够明显提高诊断及治疗速度。     

Hoffa骨折诊断与治疗9例分析

目的探讨Hoffa骨折的临床特征和治疗方法。方法 2007年4月至2011年3月,我科共收治Hoffa骨折9例,其中男7例,女2例;年龄33⁵8(平均46.9)岁。均行切开复位内固定治疗,术后石膏外固定。结果 9例患者均获随访,随访1158(平均46.9)岁。均行切开复位内固定治疗,术后石膏外固定。结果 9例患者均获随访,随访11⁴7个月,平均25.2月。骨折均获骨性愈合。根据Letenneur方法进行功能评估,优6例,可2例,差1例。无深部感染、内固定松动和骨坏死发生。结论诊断Hoffa骨折时CT可有效弥补X线片检查的缺陷。有效的解剖复位内固定和早期功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。     

股骨干骨折内固定术后再骨折原因及治疗

股骨作为全身最长的长管状骨,局部肌肉丰富而发达,骨折后非手术治疗无效,而行内固定治疗,则是一种行之有效之法.但是如治疗方法不当,医生经验不足,指导不当等原因将造成术后再骨折,治疗更困难,又增加了痛苦,影响肢体功能恢复.现对1995-2003年遂宁红十字医院内固定术后股骨干再骨折22例的原因分析如下.     

股骨颈骨折的加压内固定治疗

目的总结加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的效果,并分析其特点与操作要点。方法用三种加压螺丝钉治疗51例,在“C”臂X光机透视下闭合复位,大粗隆下小切口将2-3枚加压螺丝钉平行拧入。结果平均随访2,5年。结论加压螺丝钉呈等腰三角形平行固定,具有固定牢靠、创伤小、骨折愈合率高、并发症少,对目前股骨颈骨折治疗应列为首选。     

跟骨骨折的治疗

目的探讨跟骨骨折手术治疗的效果。方法47例（52足）跟骨骨折患者，采用跟骨外侧切口，皮瓣“不接触”牵开术显露骨折复位，跟骨解剖钢板内固定，术后配合中药治疗。结果术后43例（50足）随访9—32个月，按门振武拟定标准评定，优18例（22足），良20例（22），劣5例（6足），优良率88％。结论粉碎性跟骨骨折手术切开复位解剖钢板内固定为一种理想治疗方法，但应注意手术时机的选择，术后配合中药治疗可提高疗效。