PSA,PSAD,fPSA在前列腺癌诊断中的应用

目的：测定１６例前列腺癌（ＰＣａ）和３３例前列腺增生（ＢＰＨ）患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）,前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）及游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）。方法：采用放射免疫法。结果：显示ＰＳＡＤ对ＰＣａ诊断敏感度高而特异阳性预测值低,而ＰＳＡＤ及ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值（即参数百分率）是提高ＰＣａ和ＢＰＨ鉴别诊断阳性率的一种较好指标。结论：本实验结果在实际临床应用中有重要意义。     

前列腺特异膜抗原对前列腺疾病的临床诊断意义

目的评价血清中前列腺特异膜抗原（PSMA）浓度对前列腺疾病的辅助诊断意义。方法采用Western印迹分析检测患者血清中PSMA的浓度,前列腺特异抗原（PSA）检测采用通用的免疫化学发光法检测。分析二者在不同分组中的浓度差异及相关性。结果前列腺癌患者的血清中PSMA浓度显著高于正常人群,良性前列腺增生和前列腺炎的患者则低于正常人群,而PSA浓度无论是前列腺癌还是前列腺良性病变均高于正常人。结论前列腺特异膜抗原浓度可以作为区分前列腺癌和良性前列腺增生的辅助诊断标志物。     

PSA、PSAD测定对前列腺癌诊断的价值

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）和前列腺特异性抗原密度（PSAD）作为前列腺癌（PC）诊断指标的价值。方法：采用放射免疫分析方法测定50例前列腺增生（BPH）患者36例前列腺癌（PC）患者的血清PSA水平，B超测定前列腺体积，计算单位体积的PSA值（PSAD），结果：PSA界限值定为4μg/L时，其诊断PC敏感度为94％，特异度为36％，准确度为60％，PSA界限值为10μg/L时，敏感度为89％，特异率为62％，准确度为73％，PSAD测定诊断PC敏感度为89％，特异度为90％，准确度为90％，结论：对于前列腺癌的诊断，PSAD值测定较PSA值测定的准确度高。     

前列腺特异抗原和雌激素、孕激素受体在乳腺癌中的表达及其相关性

目的：研究前列腺特异抗原在乳腺癌组织中的表达及其与ＥＲ、ＰＲ表达的关系。方法：采用免疫组化法同１０２例乳腺癌的抗人体前列腺特异抗原（ＰＳＡ）,雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）。结果：２６例ＰＳＡ阳性（２５．５％）,ＰＳＡ＾＋和ＥＲ＾＋、ＰＲ之间存在密切关系（Ｐ〈０．０５）。ＰＳＡ＾＋、ＥＲ＾＋的乳腺癌液下淋巴结转移率明显低于ＰＳＡ＾－、ＥＲ＾－的乳腺癌（Ｐ〈０．０５）。结论：ＰＳＡ、ＥＲ、Ｐ     

游离前列腺特异抗原及其与总前列腺特异抗原比值在前列腺癌诊断中的意义

近来有文献报道，对于前列腺癌诊断，血清游离前列腺特异抗原（ＦＰＳＡ）与总前列腺特异抗原（ＴＰＳＡ）比值（ＦＴＰＳＡ）优于单纯ＴＰＳＡ检测。我科收治６２例前列腺增生（ＢＰＨ）患者和４０例前列腺癌患者，年龄５９～８９岁。用放免法测定血清ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ，比较两组间ＴＰＳＡ、ＦＰＳＡ和ＦＴＰＳＡ的差异，并研究ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ间的相关性。ＢＰＨ和前列腺癌ＴＰＳＡ、ＦＰＳＡ以及ＦＴＰＳＡ比值见表１。相关性分析显示，前列腺癌组ＴＰＳＡ与ＦＰＳＡ之间有显著相关关系（相关系数ｒ＝０．４４，Ｐ＜０．０１…     

蛋白尿和血清白蛋白水平对血清肿瘤标志物水平的影响

目的了解24h尿蛋白（Upro）水平和血清白蛋白（Salb）水平对慢性肾脏疾病（CKD）患者血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）、糖蛋白抗原125（CA125）、糖蛋白抗原724（CA724）、糖蛋白抗原153（CA153）、前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21-1）和鳞癌抗原（SCC）血清浓度的影响。方法根据Upro将232例CKD患者分为Upro〈1．5g／d组，Upro1．5-3．5g／d组和Upro〉3．5g／d组，比较各组肿瘤标志物水平；再根据Salb水平将上述患者分为Salb〈25g／L组、Salb25-35g／L组和Salb〉35g／L组；对其中的男性患者亦按上述方法分组，比较各组PSA和fPSA水平。结果CA125、CA153、CYFRA21-1NSE和SCC水平在不同蛋白尿组间差异存在统计学意义，相关分析显示其血清水平均与Upro呈正相关，而CEA、CA199、AFP、CA724、PSA和fPSA水平在各组间差异无统计学意义；CA199、CA125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平在不同salb组间差异存在统计学意义，且其血清水平均与Salb水平呈负相关，而CEA、AFP、CA153、CA724、PSA和fPSA水平在各组间差异无统计学意义。结论在大量蛋白尿伴或低白蛋白血症的患者中，部分血清肿瘤标志物诊断相应肿瘤的假阳性率增高。     

血清PSA联合PSAD检测对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）对前列腺癌的诊断价值。方法:检测经病理确诊的57例前列腺癌、125例前列腺增生患者的血清PSA。经直肠超声测定其前列腺的体积（PV）并计算PSAD。结果:前列腺癌组患者的PSA、PSAD明显高于前列腺增生组(P<0.05)。PSA值在4.1-10.0,10.1-20.0,>20.0ng/ml区间时PCa诊断率分别为8.8%,36.8%,54.4%。前列腺癌组的ROC曲线图中PSAD的AUC值（0.682）高于PSA的AUC值（0.601）,当取PSAD≥0.18ng/（ml·cm3）时,敏感性为84.5%,特异性为78.6%。比较58例重复穿刺患者的PSA、PSAD,只有PSAD差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PSA动态监测结合PSAD是重复穿刺的重要参考指标,PSAD是PSA对前列腺癌诊断的有益补充。     

ROC曲线分析波谱定量分析在前列腺癌中的诊断价值

目的：探讨MR波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）定量分析方法在前列腺癌（prostatic carci-noma,PCa）诊断中的意义。方法：对所有疑诊PCa患者行前列腺磁共振波谱分析,酶联免疫法测定血清前列腺特异抗原（PSA）,经直肠超声测定前列腺体积,计算前列腺特异抗原密度（PSAD）,经超声引导下系统穿刺活检证实的71例良性前列腺增生患者和31例PCa患者,分别测量各个位置（胆碱＋肌酸）/枸橼酸盐[（Cho＋Cre）/Cit]的比值,并取均值。结果：前列腺穿刺阳性组的PSA、PSAD及（Cho＋Cre）/Cit的比值分别为23.73±19.06、0.62±0.42、2.33±0.66;前列腺穿刺阴性组的PSA、PSAD及（Cho＋Cre）/Cit的比值分别为8.61±4.47、0.15±0.13、0.73±0.39。阳性组的检测值均较阴性组高（P〈0.05）。PSA、PSAD及（Cho＋Cre）/Cit在ROC曲线下的面积分别为0.71、0.76、0.84。在保持93.5%的敏感性以上时,PSA、PSAD及（Cho＋Cre）/Cit的特异性是43.7%、63.4%和83.1%,（Cho＋Cre）/Cit较PSA、PSAD能更好地检出PCa。结论：MRS分析方法定量评价PCa的代谢改变,有助于PCa的早期诊断,同时结合PSA、PSAD更有助于前列腺癌诊断的特异性。     

前列腺癌的早期诊断

目的：评价前列腺癌早期诊断的方法及提高对一些基本诊断方法的认识。方法：对１９９１－１９９９年诊治的７０例早期前列腺癌所应用的基本诊断技术进行分析。结果：７０例患者中,６４例（９１．４％）ＤＲＥ（直肠指诊）发现前列腺异常。６６例患者接受ＰＳＡ（前列腺特异抗原）检查,其中ＰＳＡ〉４ｎｇ／ｍｌ者５２例（７８．８％）。６６例患者接受ＴＲＵＳ（经直肠前列腺Ｂ超）检查,其中５４例（８１．８％）发现异常。若将２     

分析血清PSA系列及Gleason评分在前列腺癌分期中的预测价值

目的：探讨血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）系列及穿刺活检Gleason评分对前列腺癌病理分期的预测价值。方法：回顾性分析根治术后病理证实为前列腺腺癌的92例患者资料,具备术前总前列腺特异抗原（total pros-tate specific antigen,tPSA）、游离PSA（free prostate specific antigen,fPSA）、fPSA/tPSA、前列腺特异抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）及穿刺活检Gleason评分。比较器官局限组和包膜外侵犯组之间以上指标的差异,运用工作特征曲线（ROC曲线）比较各指标的预测价值,并通过多因素logistic回归分析筛选器官局限最主要的影响因素。结果：包膜外侵犯组PSAD、tPSA、fPSA/tPSA和穿刺活检Gleason评分值均高于器官局限组（P〈0.05）;ROC曲线对器官局限性前列腺癌的单因素预测比较,仅PSAD、tPSA预测价值较好[工作特征曲线下面积（areaunder ROC,AUC）〉0.7,P〈0.05];多因素分析中仅PSAD、穿刺活检Gleason评分为器官局限最主要的影响因素（P〈0.05）,AUC达0.8（P=0.000）。结论：PSAD比tPSA对病理分期显示了更好的预测价值,病理分期预测模型可考虑以PSAD替代tPSA,结合其他因素,有望提高预测准确度。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物（testing multi-tumor,TM）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:应用电化学发光法定量测定46例原发性肝癌患者、32例良性肝病患者、40例健康体检者血清中糖类抗原199（CA-199）、神经特异性烯醇酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原242（CA-242）、血清铁蛋白（FERR）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、前列腺特异抗原（TPSA）、糖类抗原125（CA-125）、生长激素（HGH）、糖类抗原153（CA-153）12种TM的浓度。结果:肝癌组CA-199、CEA、CA-242、Ferritin、AFP、CA-153阳性率相对于良性肝病组及健康对照组显著增高（P<0.01）;肝癌组CA-199、CEA、CA-242、Ferritin、AFP、CA-153联合检测相对于健康对照组阳性率及敏感性显著增高（P<0.01）。结论:CA-199、CEA、CA-242、Ferritin、AFP、CA-153联合检测有助于提高原发性肝癌阳性检出率。     

t—PSA,f—PSA／t—PSA诊断前列腺癌的临床意义

为了探讨游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）与总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比率对前列腺癌的诊断价值,采用酶联免疫方法分别测定４１例前列腺癌病人,３６例前列腺增生（ＢＰＨ）病人血清ｔＰＳＡ、ｆＰＳＡ,并计算出ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比率。ｔＰＳＡ界限值为４μｇ／Ｌ时,敏感度,特异度,准确度分别为８２．９％,６０．０％,７２．４％;ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ界限值定为１７．０％时,敏感度,特异度,准确度分别为８７．８％,９３．０％,８４．２％。结果表明：ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ在保持敏感度的同时,可显著地提高特异度,能更有效地诊断前列腺癌     

血清CgA在前列腺癌诊断中的作用

目的探讨嗜铬粒蛋白A（CgA）在前列腺癌诊断中的作用。方法采用ELISA法测定35例前列腺癌患者、10例前列腺增生患者及30例健康志愿者血清中CgA水平。结果前列腺癌患者CgA水平高于前列腺增生患者及健康志愿者（P〈0.05）。血清CgA水平随ABCD分期的升高而升高,D2期患者血清CgA水平明显高于健康志愿者及其他分期患者（P〈0.05）。CgA和前列腺特异抗原（PSA）联合检测能提高前列腺癌检出率。结论血清CgA水平检测可应用于前列腺癌的诊断、监测。     

用免疫化学技术查找前列腺癌患者骨髓中的肿瘤细胞

前列腺癌是男性第三位最常见的恶性肿瘤。遗憾的是目前对前列腺转移癌未有一种较敏感的检查方法。本文报道应用对前列腺特异的酸性磷酸酶、前列腺特异抗原、上皮膜抗原以及细胞角蛋白的抗血清混合剂来查找前列腺癌患者骨髓中的肿瘤细胞。     

基于PI-RADS v2评分的Mp-MRI联合PSAD对中高级别前列腺癌预测价值的分析

目的 探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）评分的多参数磁共振成像（Mp-MRI）联合前列腺特异性抗原密度（PSAD）对中高级别前列腺癌（MHGPCa）的预测价值。方法 回顾性分析227例经穿刺活检病理证实并行高分辨率T2WI联合DWI和DCE MRI的疑诊前列腺病变患者的临床资料和MRI影像资料，其中MHGPCa 70例、低级别前列腺癌（LGPCa）23例和非癌134例。根据PI RADS v2评分标准对入组病例的MRI图像进行回顾性评分，比较MHGPCa与非MHGPCa患者的年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原、PSAD和PI-RADS v2评分并进行多因素分析以筛选MHGPCa的独立预测指标；建立独立预测指标联合预测MHGPCa的Logistic回归模型并采用ROC曲线评价诊断效能。结果 多因素分析显示，PI-RADS v2评分和PSAD是MHGPCa的独立预测指标（P＜0.05）；两者联合预测MHGPCa的Logistic回归模型为Logit（P）=-5.514+0.7×PSAD+1.219×PI-RADS v2评分。模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.916，高于PI-RADS v2评分的0.882和PSAD的0.892，且与PI-RADS v2评分间的差异有统计学意义（P＜0.05），但与PSAD间的差异无统计学意义（P＞0.05）；PI-RADS v2评分与PSAD间AUC值的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于PI-RADS v2评分的Mp-MRI和PSAD联合应用对MHGPCa的诊断效能优于PI-RADS v2评分的单独应用，可考虑在临床中推广。     

前列腺特异抗原在前列腺癌临床中的应用

前列腺特异抗原在前列腺癌临床中的应用军事医学科学院放射医学研究所（１００８５０）王仁芝，仲伟强前列腺癌（ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ，ＰＣ）是老年男性的多发病，在西方国家占男性死亡的第二位。我国随着老龄人口的增加及其他因素，ＰＣ的发病率已明显增加。Ｐ...     

多项肿瘤标志物检测在老年前列腺肿瘤患者中的诊断价值

目的探讨多项肿瘤标志物检测对老年前列腺肿瘤患者的诊断效果与应用价值。方法选取2012年2月至2014年2月间收治的60例老年前列腺肿瘤患者作为观察组,以同期收治的60例前列腺良性病变老年患者作为对照A组,100例健康老年人作为对照B组,采用酶联免疫法检测癌胚抗原、前列腺特异抗原、前列腺特异膜抗原及前列腺特异性酸性磷酸酶的水平,分析各种标志物的诊断价值。结果观察组患者前列腺特异抗原为(5.27±0.43)μg/L,前列腺特异膜抗原为(28.91±4.19)μg/L,前列腺特异性酸性磷酸酶为(16.65±3.98)μg/L,癌胚抗原为(7.56±4.37)μg/L,均显著高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者前列腺特异抗原阳性率为96.7%,前例腺特异膜抗原阳性率为98.3%,前列腺特异性酸性磷酸酶阳性率为96.7%,癌胚抗原阳性率为93.3%,均显著高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多项肿瘤标志物联合检测具有较好的敏感性与特异性,可明确表现患者病变性质,同时可通过联合检测对预后进行评估,提高临床治疗效果,延长患者生存时间,具有确切的应用价值。     

前列腺癌患者PSA水平与肿瘤分级及临床分期的关系

本研究收集1997年1月至1999年12月前列腺癌(prostatic cancer,PCA)75例,分别检测了血清前列腺特异抗原(prostate specipic antigen,PSA)及前列腺特异抗原密度(prostate antigen density,PSAD),探讨PSA和PSAD与前列腺癌的病理分级及临床分期的关系.     

肿瘤标志物，你该知道这些事儿

肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生和释放的一类物质，主要包括蛋白质类、糖类和酶类。它存在于肿瘤细胞内或组织、血液、体液以及排泄物中，可采用生化、免疫学以及基因组学等方法对其测定。在临床中，主要通过化验血液、尿液、胸腹水或肿瘤组织查出。比较常见的肿瘤标志物主要有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA153、CA199、CA724、CA211、CA50、前列腺特异抗原（PSA）等。     

药物介入鉴别诊断前列腺增生症与前列腺癌

目的 研究前列腺特异抗原（PSA）与前列腺增生腺体体积的关系及其在前列腺癌诊断中的价值。方法 采用试验开始前用放射免疫分析法测定55例前列腺疾病血清PSA。其中前列腺增生症39人,前列腺癌16人。然后55人同时服用保列治5mg,每天1次;高特灵每晚口服1次,每次2mg。两药同时服用3天后,再次检测病人的血清PSA,评价二者对前列腺增生症及前列腺癌的诊断价值。结果 前列腺增生症组较前列腺癌组PSA明显下降。结论 PSA只能作为诊断前列腺癌的辅助指标。