肾移植患者环孢素A肝毒性作用的回顾性研究

目的：了解环孢素Ａ在肾移植患者肝功能受损中的作用和长期服用对患者的影响。方法：回顾性分析了３组资料：（１）１９７８年７月至１９８４年应用二联免疫抑制治疗（硫唑嘌呤＋泼尼松）的肾移植患者８３例，１９８５～１９９１年应用三联免疫抑制治疗（环孢素Ａ＋硫唑嘌呤＋泼尼松）的肾移植患者５８０例；（２）１９９４年１月至１９９７年８月进行的肾移植患者５１９例；（３）随访服用环孢素Ａ免疫抑制治疗８年以上患者６８例，     

肾移植术后并发疱疹病毒感染的护理体会

肾移植术后并发疱疹病毒感染的护理体会叶桂荣南方医院肾移植病房我院自１９８５年２月至１９９３年２月行肾移植４５８例，并发疱疹病毒感染１８例（３．９％），男１１例，女７例，年龄２５一５１岁。最早于肾移植术后２０天出现疱疹，最晚一例在术后３２个月出现。带状...     

乙肝病毒感染肾移植患者的临床观察与治疗

目的 通过对肾移植术后患者肝功损害的原因分析，总结乙肝病毒对肾移植受体肝脏的损害及治疗措施。方法 根据乙肝标志物将患者分为三组：A组（HBsAg＋、HBeAg＋和HBV—DNA＋），B组（HBsAg＋、HBeAg-和HBV—DNA-），C组（HbsAg-、HBeAg-和HBV—DNA-），对其肾移植术后肝功情况进行分析，对不同原因的肝损害采用调整免疫抑制剂量或加用保肝药物并观察效果。结果 A组肝损害发生率41．9％，与C组比较差异有显著性；B组肝损害发生率22．6％，与C组比较差异无显著性。结论 肾移植术后药物性肝损害出现在3个月内，而病毒性肝损害以6个月到2年为多见。合并乙肝病毒感染的肾移植患者更易发生肝损害．通过保肝以及加用拉米夫定使肝功恢复正常。     

环孢素A和他克莫司对1型糖尿病肾移植受者血糖的影响

目的 观察和比较环孢素A与他克莫司对1型糖尿病肾移植受者血糖的影响,为1型糖尿病肾移植受者术后早期选择合理的免疫抑制剂提供参考.方法 收集1型糖尿病肾移植受者40例,随机分为CsA组和FK506组.同种异体肾移植术后,CsA组予环孢素A（CsA）＋吗替麦考酚脂（MMF）＋强的松（Pred）行免疫抑制治疗,共20例;FK506组予他克莫司（FK506）＋MMF＋Pred行免疫抑制治疗,共20例.各组受者术前均用胰岛素控制空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）至基本正常,术后降糖方案与术前相同.观察和比较两组肾移植受者术前和术后第1、3、6个月的FBG浓度和HbA1c含量.结果 治疗的6个月内,CsA组有3例退出,FK506组有4例退出.CsA组和FK506组的FBG、HbA1c水平逐渐升高.CsA组的FBG在术后第6个月比术前显著升高（P〈0.05）,而CsA组HbA1c含量在术后各时间段与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.FK506组FBG水平在术后第3、6个月比术前显著升高（P〈0.05）,FK506组HbA1c水平在术后第6个月比术前显著升高（P〈0.05）.FK506组FBG水平在术后第3、6个月比CsA组显著升高（P〈0.05）,FK506组HbA1c水平在术后第6个月比CsA组显著升高（P〈0.05）.结论 FK506对I型糖尿病肾移植受者术后早期升高血糖的影响比CsA大.     

肾移植术后红细胞增多症的临床研究

肾移植术后红细胞增多症的临床研究孙淑清扈昕虹王强高占军王冰峰邓宏刘建平（中国人民解放军第４６５医院外四科１３２０１１）我院自１９８７年１０月～１９９５年１２月共行同种异体肾移植８６例，其中发生肾移植术后红细胞增多症（ＰＴＥ）８例，发生率为９．３％，现...     

巯甲丙葡酸用于治疗肾移植术后红细胞增多症

巯甲丙葡酸用于治疗肾移植术后红细胞增多症孙淑清扈昕虹王强高占军王冰峰邓宏刘建平（中国人民解放军第４６５医院１３２０００）我院自１９８７年１０月～１９９５年１２月共行同种异体肾移植８６例，其中发生肾移植术后红细胞增多症（ＰＴＥ）８例，发生率为９．３％，...     

肾移植术后无尿的处理

肾移植术后无尿的处理孙淑清，李贤初，扈昕虹，高占军，袁勤民（中国人民解放军空军吉林医院１３２０１１）我院自１９８７年５月～１９９３年５月共行同种异体肾移植６９例。术后发生早期无尿７例（占１０．１４％），经综合处理，肾功能全部恢复，现报告如下：１临床资...     

肾移植术后继发性红细胞增多症的护理

肾移植术后继发性红细胞增多症的护理吴卫群，陈跃平南方医院肾移植病房我院自１９８５年２月至１９９４年５月共行同种异体肾移植术６３０例，１４例并发继发性红细胞增多症（ＰＴＥ），发生率为２．２％。现将对１４例ＰＴＥ患者的护理体会报告如下。临床资料１４例中，...     

肾移植术后合并心力衰竭的护理体会

肾移植术后合并心力衰竭的护理体会陈彤（锦州市中心医院）于艳彬（凌河区中医医院）我院于１９８９年至１９９５年２月已做同种异体肾移植手术２５例。其中男２２例，女３例，成功率达８５％。肾移植手术可为尿毒症患者减轻长期进行血透的痛苦，同时延长生存时间。但由于...     

肾移植术后感染细菌种类分布及其药敏分析

目的了解肾移植术后感染的细菌种类分布及其药敏状况，为临床合理用药提供依据。方法收集肾移植患者术后临床标本进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果47例肾移植患者术后感染22例（46．8％），共分离出菌株153株，其中G-杆菌79株（51．63％）以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌为常见，G^＋球菌74株（48．37％）以金黄色葡萄球菌为常见，G-杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较高，G^＋球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性较高。结论肾移植术后感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为常见，临床应根据药敏结果合理选敏感的抗生素进行治疗。     

肾移植术后继发性红细胞增多症的临床观察

肾移植术后继发性红细胞增多症的临床观察我们对７６例肾移植患者血细胞压积（Ｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ，ＨＣＴ）进行２年的动态观察以探讨肾移植术后继发性红细胞增多症的发病特点及诊治方法。男性４８例，女性２８例，平均年龄３９岁，无一例死亡。术后６─１３个月共发现...     

肾移植术后疱疹病毒感染的治疗

肾移植术后疱疹病毒感染的治疗解放军第４５２医院（６１００６１）许亚宏陈源根周志成马小平顾新伟汤峰张新春廉吉吉临床资料一、一般资料：自１９９１年７月至１９９６年１２月我院共行同种异体肾移植４２例，其中７例在术后一个半月内发生有临床症状的疱疹病毒感染，发...     

50例肾移植术后肺部感染患者的临床分析

目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特点及治疗方法。方法对50例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中，肺部感染发生于移植术后〈6个月46例（92．00％），〉6个月4例（8．00％），其中有10例出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），3例病死。细菌感染40例，真菌感染15例，结核感染2例，混合感染20例。结论肾移植术后肺部感染多发生于术后1年内，病原体呈多样性，早期发现病原体，合理治疗，及时调整免疫治疗方案是治疗成功的关键。     

肾移植术后存活3年以上8例报告

肾移植术后存活３年以上８例报告陈江，张娟厚，杜晋秋，张福丙（中国人民解放军第３２２医院）１９８９年５月至１９９２年１１月间，我院进行了２５例同种异体肾移植术。２０例人肾存活，其中８例现已存活３～５年，现报道如下。１一般资料本组８例，均为男性，年龄１８...     

肾移植术后合并消化道真菌感染3例

肾移植术后合并消化道真菌感染３例卞维静，唐功耀，郭维方（器官移植研究室）病例１女性５３岁病案号４１６４４９１９９０年６月２８日因尿毒症行同种异体肾移植术；术后常规应用三联免疫抑制剂。患者术前有口干、舌面刺痛感，术后肾功能恢复缓慢，上述症状加重且逐渐出...     

不同来源供体及后腹腔镜活体供肾移植的临床疗效分析

目的 探讨亲属活体捐献（livingdonor,LD）与公民逝世后器官捐献（deceaseddonor,DD）肾移植的短期临床效果及影响因素,并研究不同活体供肾获取方式对短期移植肾功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月在宁波市鄞州第二医院接受同种异体肾移植术的80例受者,其中LD肾移植16例,DD肾移植64例;另选取2006年10月至2010年10月在宁波市鄞州第二医院行LD肾移植术的29例受者,其中活体肾移植根据供肾手术方式不同,分为3D后腹腔镜活体供肾切取术和开放活体供肾切取术,其中后腹腔镜组16例,开放手术组13例。观察患者的性别、年龄、术前体质量指数（body mass index,BMI）、透析方式、透析时间、术前及术后（3d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月）血肌酐、冷缺血时间（cold ischemia time,CIT）、热缺血时间（warm ischemia time,WIT）、术后住院时间、移植肾恢复及存活情况。结果 LD组受者年龄显著小于DD组（P<0.05）,透析时间、术后住院时间、CIT、WIT均显著短于DD组（P<0.0...     

利福平致移植肾急性肾功能衰竭1例

患者，男，41岁。慢性肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症期），经血液透析治疗9个月后行同种异体肾移植术，术程顺利。术后以巧06＋MMF＋Pred三联常规抗排斥治疗。移植肾功能恢复正常，血肌酐降至正常范围（末次检查Ser103μmol/L）后出院。术后8个月患者出现反复低热，胸片示胸膜肥厚及少量胸腔积液，胸水中检出结核杆菌，以利福平0．45g／d＋雷米封0．3g／d＋可乐必妥0．6g／d治疗，免疫抑制剂不变。     

肾移植术后继发恶性腹膜间皮瘤误诊一例

患者,男,53岁,因“肾移植术后大便干燥5年,腹胀个月”入院：患者2005年1月因“尿毒症”在我院行同种异体肾移植术,痊愈出院,院外服用免疫抑制剂并定期复查。术后山现大便干燥,平均2～3d排1次成型褐色大便。2010年1月出现腹胀,尿常规：蛋白（＋＋）;血白蛋白28g/L。腹部彩超：     

老年肾移植患者的围手术期护理

老年肾移植患者的围手术期护理杨玲秋张炜（南京医科大学第一附属医院泌尿外科，南京２１００２９）关键词肾移植；围手术期；护理；老年人老年患者是肾移植的高危人群，围手术期处理复杂，术后并发症多，护理难度也较大。我院自１９８８年６月至１９９５年７月先后为９例...     

舒莱预防肾移植术后急性排斥反应的临床研究

目的探讨舒莱诱导治疗预防同种异体肾移植术后急性排斥反应的临床效果。方法回顾分析65例同种异体肾移植患者临床资料，其中38例没有应用舒莱（对照组）；27例应用两剂舒莱进行诱导治疗（治疗组），两组患者肾移植术后均以普乐可复、吗替麦考酚酯和皮质激素预防排斥反应。比较两组肾移植患者术后6个月内急性排斥反应的发生率、术后血肌酐下降速度、副反应发生情况和1年人／肾存活率。结果对照组术后急性排斥反应率为26．32％（10／38），舒莱组术后急性排斥反应率为7．41％（2／27），两组比较差异有显著性（P〈0．05）；与对照组比较，舒莱组移植肾的血肌酐下降速度快（P〈0．05），但1年人／肾存活率无明显差异（P〉0．05）。结论肾移植受者在应用常规免疫抑制剂的基础上结合舒莱免疫诱导治疗，能有效降低术后急性排斥反应发生率，且患者有较好的耐受性。