扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,按治疗方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。比较2组治疗6个月后的临床疗效及肝功能、肝纤维化四项、肝脏硬度、中医证候积分以及不良反应发生率。结果:治疗6个月后,总有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平较治疗前降低,且观察组ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平较治疗前降低,且观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肝脏硬度值(LSM)、中医证候积分较治疗前降低,且观察组LSM、中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较好,能够改善肝功能,减轻肝纤维化程度。     

五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎疗效观察及对肝纤维化的影响

目的：观察五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证慢性乙型肝炎的临床疗效及其对肝纤维化的影响。方法：将78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照各39例。对照组给予替诺福韦酯治疗;治疗组在对照组的基础上加用五灵胶囊治疗。2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）]、乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量转阴率。结果：治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组上述4项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为53.85%、76.92%,对照组分别为28.21%、51.28%,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：五灵胶囊联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚证...     

苦参碱联合干扰素对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ的影响

目的：观察苦参碱联合干扰素对慢性乙肝纤维化症状体征的缓解情况及对血清干扰素γ（IFN-γ）含量的影响。方法：将126例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组66例采用苦参碱联合干扰素治疗,对照组60例采用干扰素治疗,6月后观察2组患者肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤维4项及IFN-γ含量。结果：2组均能显著降低血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,提高白蛋白/球蛋白比值（A/G）,升高血清IFN-γ含量（P〈0.01）;在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;对照组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率高于治疗组（P〈0.05）,治疗组乙型肝炎E抗原（HBeAg）阴转率优于对照组（P〈0.01）。结论：苦参碱联合干扰素可升高血清IFN-γ含量,抑制肝纤维化,同时还可抑制病毒复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。     

丹红注射液、黄芪注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的探讨丹红注射液、黄芪注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化的干预作用。方法 198例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组113例,对照组85例,治疗组给予丹红注射液、黄芪注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液,每日1次,60天为1个疗程,于治疗前、治疗后3个月检测患者血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标及临床疗效。结果治疗组总有效97例(86%),对照组总有效50例(59%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肝功能均较治疗前有不同程度的好转(P<0.05),并且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者血清HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C指标治疗后均有明显下降(P<0.01),而治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。结论丹红、黄芪注射液联合甘利欣注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效肯定,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。     

苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度     

五脂胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察及对血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的：观察五脂胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者78例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各39例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上给予五脂胶囊治疗,疗程均为24周。比较2组临床疗效、肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）]及炎症因子（TNF-α、IL-6）水平变化。结果：治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组上述各项指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组TNF-α、IL-6水平均...     

血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效观察

目的:观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用血府逐瘀汤、干扰素联合治疗效果。方法:将慢性乙型肝炎73例在3周常规保肝治疗后随机分为血府逐瘀汤、干扰素联合治疗组37例与干扰素α-2b治疗组36例。观察两组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率及肝纤维化指标变化。结果:治疗6个月后两组肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C均有明显下降(P<0.05),且治疗组各指标下降均较对照组明显(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤可提高干扰素抗肝纤维化作用。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。     

参芎葡萄糖注射液结合常规疗法治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察参芎葡萄糖注射液结合常规疗法治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将86例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组;对照组43例采用常规保肝治疗,治疗组43例在保肝治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注,共3个疗程。结果治疗组总有效率为88.4%,对照组为65.1%(P<0.01)。治疗后,两组肝功能指标ALT、AST、TBIL均有所降低(P<0.01),治疗组ALB升高(P<0.05),且两组诸指标比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);两组肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN均有所降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液能改善乙型肝炎肝纤维化患者肝功能和肝纤维化。     

血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎所致肝纤维化的治疗效果。方法:选取180例慢性乙型肝炎所致肝纤维化患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各90例。对照组采用干扰素进行治疗,观察组采用血府逐瘀汤联合干扰素进行治疗。观察比较2组患者的治疗效果及不良反应情况。结果:治疗后,2组层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平以及门静脉主干内径、门静脉平均血流量、门静脉平均血流速度均较治疗前下降(P<0.01);观察组LN、HA、PCⅢ水平以及门静脉主干内径、血流量均低于对照组(P<0.01),门静脉平均血流速度高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为8.89%,略低于对照组的11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合干扰素可以有效控制患者的肝纤维化进展情况,改善患者的门静脉血流状况,同时不良反应发生率较低,值得在临床推广应用。     

苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎48例

目的:探讨苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将96例随机分为治疗组和对照组各48例;治疗组予苦参碱葡萄糖注射液250ml,联合干扰素α-2b300MU;对照组单用干扰素α-2b300MU,两组疗程均为24个月。观察治疗前后肝功能,HBV-M,HBV-DNA等指标变化情况。结果:治疗组和对照组肝功能ALT复常率分别为93.8%和72.9%;HBeAg阴转率为54.2%和37.5%;HBV-DNA的阴转率为62.5%和43.8%。差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论:苦参碱联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎能有效改善肝功能,在抗病毒方面有协同作用。     

丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察在常规保肝治疗基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床效果。方法:选择62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为2组各31例,对照组予还原型谷胱甘肽片等常规保肝治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗,比较2组患者的临床疗效及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05)。2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:在常规保肝治疗基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能缓解患者的临床症状、体征,有效改善肝纤维化。     

丹参强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化54例

目的:观察丹参强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:将108例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。观察组采用丹参强肝胶囊联合常规保肝药物进行治疗,对照组采用苦参素胶囊联合常规保肝药物进行治疗。观察比较两组患者治疗后肝纤维化四项指标情况、门静脉血流情况和不良反应情况以评价两组患者的治疗效果。结果:观察组患者中共52例患者完成研究,2例患者中途退出,对照组患者中共51例患者完成研究,3例患者中途退出;观察组患者治疗后PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA四项指标下降水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PVV、HA-PI和LVI三项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中1例(2.38%)出现一过性胃肠道反应,对照组患者中1例(1.96%)出现一过性全身乏力,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹参强肝胶囊可以显著改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝纤维化四项和肝脏血流动力学指标,具有良好的治疗效果。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者127例按随机数字表法分为2组,对照组63例予以常规护肝药物进行治疗,观察组64例在对照组的基础上予以扶正化瘀胶囊进行治疗。对比2组患者治疗前后肝功能指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝纤维化指标、免疫功能和中医症状综合评分变化情况。结果:治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)和hs-CRP水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后各肝纤维化指标均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,2组免疫功能及中医症状综合评分较前改善(P0.05)。观察组治疗后NK、CD4+、CD4+/CD8+水平和中医症状综合评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能、肝纤维化程度和临床症状,降低炎症因子水平,提高患者免疫功能。     

血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的:观察血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组应用恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝纤维化指标的变化情况。结果:观察组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肝纤维化指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原PCⅢ、Ⅳ型胶原Ⅳ-C各项指标均较治疗前显著降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著,且能改善患者肝纤维化水平。     

自拟养容胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者临床观察

目的:观察养容胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:将65例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,治疗组(33例)口服养容胶囊,对照组(32例)口服保肝药,疗程为6个月。观察用药后临床疗效结果、肝功能(谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清白蛋白)、肝纤维化血清学指标等方面的变化。结果:治疗组治疗后肝功指标(ALT、TBil、Alb)及血清肝硬化指标(HA、LN、Ⅳ-C)较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后综合临床疗效明显提高(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:养容胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化可能具有一定的抗纤维化作用。     

苦参碱抗肝纤维化临床研究

目的:考察苦参碱葡萄糖注射液的抗肝纤维化作用.方法:选择70例慢性乙型肝炎(CHB)病人,随机分成苦参碱组和对照组,分别于治疗前后检测肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN).结果:治疗组治疗后肝纤维化指标均明显下降,HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN分别为108.32±22.18 ng/ml、114.65±32.67 ng/ml、50.31±10.62 ng/ml、93.34±31.18 ng/ml,与治疗前及对照组治疗后比较,有显著性差异(均P＜0.01).结论:苦参碱有明显的抗肝纤维化作用.     

鳖甲煎汤治疗慢性乙型肝炎27例疗效观察

目的:探讨鳖甲煎汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果。方法:53例肝纤维化患者随机分组,治疗组用鳖甲煎汤,对照组口服拉米夫定。结果:治疗组中医证候总有效率和胁肋部胀闷、胁痛、脘腹胀满、乏力症状改善率显著高于对照组,均P<0.05;两组肝纤维化疾病疗效比较P>0.05;两组病例治疗后ALT、AST有显著改善,与治疗前自身比较P<0.05;治疗组治疗后HA显著下降,与对照组比较P<0.05;治疗组及对照组治疗前后自身Ⅳ-C、PCⅢ水平比较,治疗后均有显著性下降,P<0.05。结论:鳖甲煎汤能改善患者临床症状,具有一定的改善肝功能、减轻肝纤维化作用。     

补肾健脾方联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的探讨补肾健脾方联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法将70例慢性乙型肝炎患者分为联合组35例和对照组35例。对照组采用替比夫定治疗。联合组采用补肾健脾方联合替比夫定治疗。对比2组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化及临床疗效。结果联合组总有效明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著降低(P均<0.05);联合组治疗后AST、ALT、TBil、GGT水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型肽原(Ⅳ-C)水平均显著降低(P均<0.05),联合组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显的全身或局部不良反应。结论补肾健脾方联合替比夫定能显著提高慢性乙型肝炎患者的肝功能,逆转肝纤维化进程。