丹参在防治老年糖尿病肾病中的价值

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的最常见并发症,也是造成终末期肾病（endstage renal disease．ESRD）的主要原因。目前,在欧美发达国家透析患者巾．DN所致ESRD者占30％以上,国内这一比例也高达20％左右,且糖尿病发病率正以惊人的速度逐年递增,在美国,DN已超过高血压肾小动脉硬化成为ESRD的第一大主要原因。     

糖尿病肾病治疗现状与展望

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）重要的微血管并发症，若不积极治疗，最终进展为终末期肾病（ESRD或ES-RF）。在西方国家，DN居ESRD原发疾病之首，约占25％～42％，我国DN约占ESRD的6％～10％。由于晚期DN的预防与治疗相当困难，所以从DM早期开始，有效防治DN的发生和发展已成为一项重要任务。     

老年糖尿病肾病47例分析

本文分析47例老年糖尿病肾病的特点，并与38例老年糖尿病无肾病患者相比较，现报告如下：     

老年人糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病（DN）是糖尿病慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死因之一。在美国，DN占终末期肾功能衰竭的第一位，在欧洲居第二位。我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也逐年增高，据1999年国内初步统计，它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％，其数字还在不断增长。在我国，96％以上的糖尿病患者为2型糖尿病，     

老年糖尿病肾病患者的血液流变学分析

2型糖尿病 (Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)是危及中老年人健康的常见疾病。糖尿病肾病 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ)是其主要的并发症之一 ,随病情发展可不同程度的影响患者生活质量 ,甚至危及生命。为此我们总结分析了 1999年 8～ 11月在我院住院的 110例老年 2型ＤＭ患者的血液流变学检测结果 ,报告如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :按 1985年ＷＨＯ标准确诊的 2型ＤＭ患者 110例 ,男 72例 ,女 38例 ,年龄 (6 9 3± 8 2 )岁 ,病程 (13 8± 6 9)年 ;均无酮症及出、凝血性疾病 ,心、肝、肺功能正常 ,并根…     

老年急性肾衰竭的诊治进展

急性肾衰竭(ARF)是由多种病因引起的,临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征.随着年龄的增加,由于肾脏结构和生理功能的改变,老年人肾脏重量减轻、肾血管硬化、肾血流量下降、自身血管调节能力明显减低、血管活性物质分泌减少、尿浓缩稀释功能降低、肾脏储备功能下降等,或常合并有肾脏基础病变(如高血压肾损害、糖尿病肾病等),因此,老年是罹患ARF的高危人群,尤其是医院获得性ARF (HA-ARF),占住院患者的2％～7％,占重症患者的25％[1,2],同时研究表明老年人对各种肾损伤因素的敏感性增高,极易发生ARF,而且年龄越大,发生ARF的概率越高[3].     

重视糖尿病肾病的防治

社会经济的发展导致了某些不良生活方式的形成,与之相关的疾病谱中糖尿病发病率在全球范围内迅速增加。糖尿病肾病（DN）作为糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一,其患病率随着糖尿病患病人数的增加也逐年增加。调查显示,我国1型糖尿病患者的DN累积患病率为30％～40％,2型糖尿病为15％～20％。由于2型糖尿病患病人数多,其所致DN人数明显多于1型糖尿病者。DN引发的终末期肾病（ESRD）已经成为威胁糖尿病患者生命的主要原因。在美国约40％的ESRD病人是由DN所致,每年新增ESRD患者中50％以上是由DN引发。在我国DN所致ESRD占总ESRD的8％左右,部分经济发达地区已增长至15％。DN导致的死亡在1型糖尿病患者中居首位,在2型糖尿病患者中也仅次于大血管并发症。     

疏血通治疗老年早期糖尿病肾病34例临床观察

2000~2005年,我们采用疏血通治疗老年早期糖尿病肾病患者34例,疗效满意。现总结如下。临床资料:选择在我院住院的糖尿病肾病患者74例为研究对象,所有病例均按1998年WHO标准确诊为2型糖尿病,均为糖尿病肾病Ⅲ期。24 h尿蛋白量30~300 m g,连续2次以上尿三蛋白指标即IgG、白蛋白(A lb)、2β-微球蛋白(2β-M G)高于正常值,尿蛋白定性阴性。血尿素氮(BUN)<13 mm o l/L,血肌酐<200μm o l/L。将患者随机分为两组,疏血通组34例,男18例、女16例,年龄62~84(74.6±3.5)岁,病程5~24(13.2±6.8)a;合并周围神经病变6例,冠心病2例,高脂血症10例,高血…     

胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病及终末期肾病？…

目的：探讨在我国进行胰肾联合移植（ＳＰＫＴ）的可行方法，并应用于临床。方法：在８０余次尸体供者腹腔多脏器联合摘取及动物实验的基础上，在临床施行ＳＰＫＴ３例，胰十二指肠移植于右骼窝，肾脏移植于左骼窝，腹主动脉与肠系膜上动脉袖片与髂外动脉端－侧吻合，门静脉与骼外静脉端－侧吻合，胰腺外分泌引流采用经膀胱途径。结果：１例已存活８个月，术后未用胰岛素，胰肾功能良好，无并发症，已恢复正常生活和工作；１例术后４     

瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床研究

目的分析瑞格列奈用于治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。方法抽取50例老年2型糖尿病合并糖尿病肾病作为主要对象,其收治时间为2018年7月-2019年7月,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组25例患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组25例患者采用瑞格列奈治疗,比较两组患者血糖达标率、低血糖发生率,对比两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。结果治疗后观察组患者血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间观察组患者低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈可有效控制老年2型糖尿病合并糖尿病肾病患者血糖,可明显降低低血糖发生率,临床效果较为理想。     

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状谢红浪综述季大玺审校关键词糖尿病肾病终末期肾病合并症糖尿病肾病（ＤＮ）是临床的一大难题，尽管目前医疗技术有很大发展，仍有许多患者病情进展迅速乃致短期内死亡。ＤＮ进入终末期肾病（ＥＳＲＤ）后，控制血糖和血压任务更加艰巨，且...     

关注糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最为常见的慢性并发症之一,在2型糖尿病患者中其患病率高达34．7％,常在糖尿病发病5～10g后出现。在大部分西方国家,糖尿病已成为终末期肾病的第一位致病因素,在我国因糖尿病肾病而需要透析的患者所占的比例也在逐渐增加。     

高彦彬：糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病肾病是糖尿病特有的严重的微血管并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病发生率约为40％-50％，2型糖尿病发生率约20％。     

老年糖尿病肾病发病机制及诊治研究进展

近年来我国老年糖尿病的发病率正呈逐年递增趋势,糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的一种常见并发症之一,是引起患者慢性肾衰竭死亡的根源,其具有较高的死亡率,故医学界对该病症的发病机制、诊治的研究重点关注.本文就老年糖尿病肾病发病机制及诊治进行了相关研究,旨在为临床防治提供一定参考.     

如何选择终末期糖尿病肾病的替代治疗

糖尿病 (DM)是终末期肾病 (ESRD)主要原因之一 ,美国DM是ESRD各种病因之首 ,而欧洲和日本占第二位。我国DM发生率也明显增加 ,糖尿病肾病 (DN)而行替代治疗者也逐年增加 ,新进入透析治疗患者中 ,DN约占 30 %。DN尿毒症又有其特点 :①并发症多 :除一般尿毒症有多种并发症外 ,尚有DM的并发症 ,尤其心、脑血管病变 ,视网膜病变 ,感染和营养不良等。②生存期短 ,死亡率高 ,生活质量差 ,病残率高。③透析的退出率高 ,对医护的要求也高。因此如何更好地选择DN尿毒症的替代疗法具其特殊性和实用价值。可供选择的主要方式有 :腹透 (PD)、…     

糖尿病性脂肪肝的诊治

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病容易引起脂肪肝，而1型糖尿病较少引起脂肪肝。为什么2型糖尿病容易引起脂肪肝而1型糖尿病不易引起呢？研究发现，肥胖是脂肪肝形成的主要原因。90％的2型糖尿病患者为肥胖，所以，2型糖尿病易发生脂肪肝。血糖升高不是糖尿病导致脂肪肝形成的主要机制，     

终末期糖尿病肾病透析治疗体会

糖尿病肾病 (DN)发展到终末期的过程是可以延缓但是不可逆的。2 0 0 3年Wrenger等报道 ,透析患者DN占 36 %,主要为 2型糖尿病。终末期糖尿病肾病 (ESDN)的治疗方法是肾脏替代。1　肾脏替代治疗的指征　　开始替代治疗的指标肾小球滤过率 (GFR) <15ml/min。但患者有明显的水钠潴留、电解质代谢紊乱、难以控制的心力衰竭和高血压、严重的视网膜病变时应提早透析 ,特别是腹透 (不影响残余肾功能 ,根据病情掌握剂量 ,甚至病情缓解可以停透 ) ,我们的经验表明 ,这是挽救生命及时和有效的措施。有作者主张ESDN的一体化治疗应首先选择腹膜透…     

老年2型糖尿病并发肾病患者的营养治疗

糖尿病是老年人常见疾病之一 ,是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足 ,引起蛋白质、糖及脂肪代谢异常的一组慢性综合征。其中 2型糖尿病最为常见 ,并且以高血糖为其主要表现。糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一。也是导致老年患者死亡的主要原因之一 ,饮食疗法是老年糖尿病肾病治疗的基础 ,我们对住院的 40例老年 2型糖尿病肾病饮食配餐进行营养治疗 ,观察患者的血糖、尿糖、尿蛋白、肌酐、尿素氮的变化 ,并与住院前的情况进行对照。1　临床资料1 1　一般资料　取自我院高干病房 40例老年 2型糖尿病并发肾病患者。其中女 2 5例 ,男 15例 ,年…     

老年糖尿病

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者,包括了60岁以后确诊的老年患者,和60岁以前已经明确诊断且已步入老年的糖尿病患者,这其中绝大多数都是2型糖尿病。随着我国进入老龄化社会,老年糖尿病人群将逐渐扩大,而这部分患者在治疗和护理上又有其特殊之处,需要引起重视。     

CRRT治疗2型糖尿病合并重症肾衰竭患者的临床疗效

选取2018年3月至2020年1月61例.将采用普通血液透析(HD)的29例作为普通透析组,将采用CRRT的32例作为CRRT组.结果CRRT组总有效率90.63％高于普通透析组68.97％ (P＜0.05);BUN、Scr水平低于普通透析组(P＜0.05);不良反应发生率3. 13％与普通透析组6.90％ (2/29...