经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症37例报告

我院1990～1997年．采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症37例，术后疗效满意，报告如下。1临床资料本组37例，年龄29～78岁．平均63．5岁。病程3月～11年。全部患者均有尿频．夜尿增多．排尿困难，尿后滴沥等症状。残余尿＞60ml者21例，最大尿流率均＜10ml／s，合并尿路感染者18例，合并慢性肾功能不全者10例。本组患者均行膀优镜检查，F22镜鞘均顺利插入，无1例有阻力。膀济颈后唇抬高，呈堤坝样改变者17例；膀眈颈后唇抬高，颈周有纤毛状物者6例；膀航颈呈环行狭窄，颈部粘膜僵硬，失去弹性者14例。膀优内有小梁形成者28例。2手术方法…     

膀胱颈硬化症的诊断与治疗

我院自1986～1996年收治膀胱颈硬化症61例，均经手术治疗。现将本病的诊断和治疗体会予以报告。1临床资料本组61例，男39例、女22例。年龄最大80岁，最小14岁，平均65岁。病程4个月至10年。术前症状：尿频、尿急、尿痛17例；排尿困难44例，其中12例残余尿30～400ml，8倒尿潴留、导出尿液500～1200ml、6例充盈性尿失禁，2例双肾积水、尿毒症。膀优镜检查有明确记载42例，其中17例膀既须充血、水肿、滤泡形成；5例膀眈颈呈乳头状、绒毛状及息肉样增生；余为膀既颈肥厚、苍白、蛮缩，且膀优壁小房、小梁形成。2治疗方法R结果3例行膀眈颈Y－V…     

肾结核误诊1例报告

患者,男性,76岁。因尿频、夜尿增多伴间隙性肉眼血尿1年人院。体检：肾区无叩痛,无膀优充盈征。肛门指检“前列腺11度肿大,质偏硬,导尿法测定残余尿15all。B超：肾、输尿管无异常,前列腺6cmx5．3cmx5．3cm,突人膀脱1,scm,内部回声紊乱,有钙化点。尿常规：色混浊,pHS．5,脓细胞十十,白细胞w,红细胞抖。血生化、心电图、胸片正常。诊断前列腺增生症,行经膀脱前列腺切除术,术中发现膀脱容积小,壁增厚呈纤维化改变,前列腺略大质稍硬,切除后称重279,病理检查为前列腺结核。术后7天膀眈造瘦管有大量血液流出,经尿道气囊尿…     

经尿道电切术加羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎为膀胱粘膜增生性病变。自 1889年Ｓｔｏｅｒｃｋ首次报道以来 ,随着腔内泌尿外科技术的发展 ,临床和病理医师对本病认识的提高。我院自1995年至 2 0 0 1年间共收治腺性膀胱炎 12例。报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均年龄 4 2岁。均有膀胱刺激症状。主要表现为尿频、尿急、尿痛。少数以肉眼血尿及镜下血尿就诊。尿常规检查正常及尿培养阴性者 7例 ,肉眼血尿 2例。尿常规检查少量白细胞及红细胞 ,尿培养阳性 3例。膀胱镜检查病变主要位于三角区的 9例。累及膀胱颈部者 3例。滤泡样增生…     

根治性全膀胱切除去带盲升结肠膀胱术2例报告

例1:男性,62岁,因间歇性无痛性眼观血尿1年,鲜血尿20天,于2006年4月17日由外院转入.查体:一般状态良好,体质中等,血压120/80mmHg,无发热,无尿路刺激症状,膀胱区触诊无异常,肛诊示前腺Ⅱ度增生,CT显示:膀胱三角区及右侧壁增厚,有约5.0～7.5cm大小团块状阴影凸入膀光,CT值35～45Hu,膀胱右外侧壁周围脂肪界限模糊,右侧精囊变形,肿胀,密度增高.B超显示,肿块呈稍强回声.IVU检查:上尿路无异常,膀膀充盈缺损.因血尿严重,膀胱镜未查.术前诊断:膀胱癌(C期).     

经尿道电汽化治疗腺性膀胱炎20例报告

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变 ,具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。自 1899年Stoerck首次报道以来 ,近年来在我国发病率呈增多趋势。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用经尿道电汽化治疗腺性膀胱炎 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄2 5～ 6 1岁 ,平均 4 5岁 ,病程 3个月～ 5年 ,平均 2 5年。表现为尿频、尿急、尿痛者 12例 ,血尿者 8例 (其中肉眼血尿 5例 ,镜下血尿 3例 ) ,排尿困难者 3例 ,7例伴有不同程度的下腹部不适或疼痛 ,合并前列腺增生者 3例…     

膀胱腺癌(附4例报告)

本文报告4例膀胱腺癌。通过临床资料，病理形态观察，结合文献复习，就其临床病理特点和组织来源进行讨论。1资料与方法1．1一般资料：本组4例选自1982年～1997年15年我院经病理证实的膀脸肿瘤共105例。将其中4例历院腺癌结块重新切片，HE染色。4例膀胱腺癌男性2例，女性2例，男女之比1：1，年龄在54～66岁，病程1个月～2年。经膀院镜检查，位于膀眈三角区2例，膀胱顶部1例，多发性1例。肿瘤形态：乳头状2例，浸润型1例，充满防脱者1例。其主要症状为持续或间歇性无病性血尿，其中1例伴尿病、尿急、尿频。4例均无其他脏器腺癌记载。1．2病…     

卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的体会

我们从1988年以来采用卡介苗膀眈灌注预防膀眈癌术后复发，收到较好效果，现报告如下。l临床资料本组病例共89例。其中，男68例；女ZI例，年龄在3O一75岁，初发者共65例，复发者24例，均经病理证实为移行细胞癌。其中膀眈部分切除32例，局部切除57例。2方法和结果全部病例均在术后10一14d开始作膀胀灌注。方法是：卡介苗12Omg，用50ml生理盐水冲洗尿管。每15min改变体位一次，保留两小时后排出体外。每周一次，连用6周，以后改用每月灌注一次，为期2年。治疗过程中每3个月复查血、尿常规，膀眺B超和膀跳镜，随访至今，期限为6～10个月，结…     

巨大膀胱结石术后膀胱癌一例

患者男性,39岁。因排尿困难、排尿痛、有时血尿20余年于1995年5月首次入院。入院后经临床检查及B超、腹部X线平片检查,确诊为“膀胱结石”,因结石巨大,入院后押期在硬膜外麻醉下行耻骨上膀胱切开取石术,手术取出巨大膀胱结石一枚,鹅卵样,米黄色,质硬,表面粗糙呈颗粒状,8．0cm×6．0cmX6．0cm,重0．7kg。术中探查膀济各处粘膜红润,光滑,未见肿物隆起、溃疡及膀优感室等情况。术后恢复顺利．两周后康复出院。出院时无血尿情况。出院后一直未来院复诊。一年半后因反复血尿半年．伴尿频、尿急、下腹部坠胀不适再次入院。经膀眈镜…     

腺性膀胱炎10例分析

腺性膀胱炎在临床上比较少见,但近年来有增多趋势。我科从1984年10月到1994年2月共收治10例,现报道并分析如下。 临床资料 本组共10例,男性8例,女性2例,年龄20～65岁,平均36.4岁。病程2月～1年。主要表现为尿频、尿急、尿痛7例,肉眼血尿6例,腰部疼痛3例。伴有前列腺增生2例,膀胱结石3例,输尿管壁间段结石2例。合并有膀胱移行上皮癌1例,膀胱平滑肌肉瘤1例。病变位于膀胱颈部2例,三角区3例,两侧壁2例,顶部1例,输尿管口2例。膀胱镜下见病变表现为乳头状瘤型6例,疱疹或绒毛样水肿型3例,慢性炎症型1例。膀胱镜取病灶粘膜活检诊断7例,膀胱部分切除术后病理检查诊断3例。     

男性膀胱颈部挛缩性梗阻6例报告

本组6例男性患者，年龄48～65岁，平均年龄54岁．病史为8个月至1．5年以上；有1例为膀脱取五后带膀航造瘘管8年，2例并有膀肥结石；其中1例取石术后排尿不畅，6例均无明确尿道、骨盆外伤骨折史。6例临床表现为缓慢进行性排尿困难；以后出现尿频史；无明显尿病症状。入院前曾在院外均按前列腺良性增生眼中、西药治疗过，排尿情况没改善。体检：直肠指检：前列腺增生不明显或仅卜。但边缘不清，质地韧，表面不柔滑，活动差，肛门括约肌功能良好；X光示：2例膀眈结石；IVU：上尿路轻、中度积水，膀优影相不规则．膀脱造瘘1例显示膀脱颈部上抬…     

经尿道汽化电切术治疗腺性膀胱炎11例报告

我院从 2 0 0 2年至 2 0 0 4年 3月 ,对 11例经病理活检确诊为腺性膀胱炎的患者采用经尿道汽化电切术治疗 ,取得良好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 11例均为女性 ,年龄 2 6岁～ 5 8岁 ,平均 38岁 ,病史短者 1a ,长者 7a。临床上分别表现为尿频、尿痛、下腹空痛、反复发作的镜下血尿。 1例曾因左肾肿瘤而行左肾切除术 ,3例曾以尿道处女膜融合征做过尿道外口矫形术 ,尿常规检查 6例正常 ,3例WBC(+～ ++) ,2例RBC(+) ,中段尿细菌培养 2例有大肠杆菌生长 ,1例有金葡菌生长 ,B超检查无异常。膀胱镜检查 ,镜下见病变黏膜成滤泡样改变 ,黏…     

巨大前列腺神经鞘瘤1例

患者男性,65岁,排尿困难,夜尿增多5年余,突发全程肉眼血尿伴尿频、尿痛5天入院。体检发现下腹饱满,有轻压痛,未们及包块。肛门指检前列腺卜增大,质韧光滑无压病。B超显示右肾积水,前列腺增大,臆优颈部有5x5xscm占位病变,内部回声均匀,边界清楚。尿中红细胞满视野,未查见癌细胞。放置膀俄尿道镜在后尿道受阻。诊断：前列腺增生,膀眈肿瘤？在持续硬膜外麻醉下经耻途径,切开膀眈,发现前列腺增大突入肠眈约5X5X6。。,以左侧叶为主,前列腺表面粘膜满布粘大曲张血管,左输尿管抬高受压,行前列腺摘除术,摘除的腺体与包膜分界…     

腺性膀胱炎126例治疗分析

资料与方法 一、一般资料：本组病例126例。男性24例，女性102例，年龄30～61岁，平均40岁。病程2个月～10年，平均2年。临床表现：尿频、尿急、排尿不尽，反复发作96例，肉眼血尿12例，两者合并存在18例。尿常规WBC：＋／HP以上75例，所有病例均为2--3周以上抗炎治疗或经给反复抗炎治疗效果不佳者，均行膀胱镜检查，镜下见位于三角区者110例；16例除三角区外，还波及到后壁及后尿道；合并膀胱结石4例，白斑样改变21例，膀胱颈部梗阻9例。病变类型：1．绒毛型65例；2．囊性样改变34例；3．乳头水肿型25例。均取活检病理证实为腺性膀胱炎。21例合并白斑样改变者病理提示磷状上皮化生。还有两例见膀胱粘膜壁大片云絮状坏死脱落，膀胱容积变小挛缩。病理提示腺性膀胱炎伴角质化。     

乙状结肠肌瓣膀胱重建术的手术配合

应用乙状结肠肌瓣膀眈重建，可接近正常的生理排尿功能，均能自控排尿，无粘液尿及电解质紊乱［’］。我院自1987年12月至1998年7月共施行58例，疗效较好。现将手术配合体会介绍如下。1临床资料本组58例，男49例，女9例，年龄43～79岁，平均63岁。57例为膀眈癌，l例为膀眈结石并发膀眈多发乳头状肿物，术后病理报告为炎性组织。2手术回合21术前准备2．1．1参加术前讨论全面了解病情与麻醉方法，熟悉手术步骤。术前一日主动深入病房。有针对性地做好病人的心理护理，解除病人对手术的恐惧感和思想顾虑，树立信心，以便达到良好的手术配合。21…     

经尿道电切灼术治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是一种上皮增生性疾病 ,随着内窥镜与组织活检技术的普及 ,腺性膀胱炎已成为一种常见病[1] 。我院 1999年至 2 0 0 1年共收治腺性膀胱炎 16例 ,采用经尿道电切电灼术治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例腺性膀胱炎经病理检查确诊。男 10例 ,女 6例。年龄 2 2 6 7岁 ,平均 49 5岁。病程 3月 4年。主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。少数以肉眼血尿就诊 ,伴有排尿困难者多有前列腺增生或膀胱颈口梗阻病变。腺性膀胱炎继发病变有上尿路积水 2例、膀胱憩室 1例。无症状性 3例因镜下血尿经膀胱…     

小儿泌尿系统先天性畸形2例报告

小儿先天性巨输尿管合并肾缺如和膀眈外翻合并多发骨畸形者临床少见，现将笔者收治2例，报告如下。1病历摘要例1，女患，6岁。患儿自幼排尿困难，伴有腰痛。查体及实验室检查无异常发现。尿路造影见左侧肾脏无异常发现。输尿管充盈良好。右侧肾区无肾影，输尿管未显影，膀眈逆行造影，可见造影剂逆流入右侧输尿管，显示该侧输尿管增粗可达2．3cm，上下粗细略等，并延长或弯曲，上至第12胸椎右侧横突旁可见输尿管的盲端，下段输尿管部分盘曲并与膀既重叠。诊断右侧巨输尿管合并肾缺如，手术证实。例ZI，男患，10岁。自出生后持续性漏尿，衣…     

环扎止血法在前列腺切除术中的应用

我院自1996年1月至1999年1月间对32例前列腺切除术病人采用了膀航颈环扎止血法进行止血,效果满意,报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例,年龄56～77岁,平均64．5岁。均为前列腺增生症伴下尿路梗阻而行耻骨上前列腺切除术。其中并发膀眈,前列腺慢性炎症14例。豆．2手术方法连续硬股外麻醉,取下腹正中切口,上推腹膜,耻骨后间隙不做广泛分离。切开探查膀眈。用食指沿膀眈后盾摘除腺体,立即用干纱布填塞腺窝压迫5分钟。膀眈颈危旧换形切除后于6点经9点至12点,6点经3点至12点,用l－0杨线连续维扎1周,经尿道插气囊导尿管。气囊…     

BCG IL-2联合灌注治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是一种临床上较为罕见的膀胱粘膜和粘膜下层细胞粘蛋白分泌及柱状腺样结构增生性病变[1]。目前尚无理想的治疗方法。我们自1996年4月～1999年4月应用BCG IL-2经尿道联合灌注治疗腺性膀胱炎12例,取得满意效果。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组12例,男5例,女7例,年龄31～63岁,平均48.3岁。主要症状为尿频、尿急、尿痛、耻骨上区疼痛及血尿。病变部位:三角区8例,颈部3例,右侧壁1例。膀胱镜下观察乳白色小泡状7例,类似慢性炎症5例,病理诊断:腺性膀胱炎。1.2　治疗方法:BCG60mg IL-22万单位用生理盐水60ml稀释后膀胱灌注…     

经尿道电切和电灼术治疗腺性膀胱炎25例体会

我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治腺性膀胱炎 2 5例 ,经电切和电灼术治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 5例中男 3例 ,女 2 2例。年龄 2 8～ 65岁 ,平均 5 6 5岁。临床表现为尿频8例 ,尿频、尿急、尿痛 1 1例 ,血尿 6例 ,合并排尿困难 1例 ,合并尿道肉阜 7例。术前常规作Ｂ超 ,ＩＶＰ检查均无异常 ,膀胱镜检查发现膀胱颈或膀胱三角区或输尿管口周围有滤泡样或绒毛膜样、或乳头瘤样改变 ,均取活检 ,病检证实为腺性膀胱炎。1 2　治疗方法 :本组 2 5例均行连续硬脊膜外麻醉 ,膀胱截石位 ,采用德国…