急性非结石性胆囊炎19例临床分析

急性非结石性胆囊炎（AAC）是指影像学检查，手术及病理均未发现胆囊内有结石的急性胆囊炎。该病起病急骤，并发症和死亡率高，病因木甚明了。我院自1982年2月一1996年6月共手术治疗急性胆囊炎547例，其中AAC19例（3．84％）。结合文献报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性8例，女性11例，年龄24～73岁，平均54．9岁。其中在住院期间发病者2例，1例为糖尿病，另1例为结节性甲状腺肿术后3d患者。1．2临床表现及辅助检查腹痛19例，发烧7例，黄值2例。右上腹包块6例，白细胞计数10×109／L以上14例。术前行B超检查问例，诊断符合率84．…     

外伤后急性非结石性胆囊炎

目的：研究外伤后急性非结石性胆囊炎患者发病情况、发病机制的特点及诊断治疗方法。方法：分析了16例外伤后急性非结石性胆囊炎患者的发病及诊治过程。结果：治愈13例,死亡3例,并发胆漏2例,切口感染2例。胆囊均送病检,其中坏疽穿孔5例,化脓6例。结论：外伤后非结石性胆囊炎发病不典型,易误诊漏诊,且发病后进展快、病死率高。B超检查对外伤后急性非结石性胆囊炎是最有效和实用的方法。胆囊切除术是治疗外伤后非结石性胆囊炎的最主要的方法。     

外伤后急性非结石性胆囊炎

目的研究外伤后急性非结石性胆囊炎患者发病情况、发病机制的特点及诊断治疗方法.方法分析了16例外伤后急性非结石性胆囊炎患者的发病及诊治过程.结果治愈13例,死亡3例,并发胆漏2例,切口感染2例.胆囊均送病检,其中坏疽穿孔5例,化脓6例.结论外伤后非结石性胆囊炎发病不典型,易误诊漏诊,且发病后进展快、病死率高.B超检查对外伤后急性非结石性胆囊炎是最有效和实用的方法.胆囊切除术是治疗外伤后非结石性胆囊炎的最主要的方法.     

创伤和手术后急性非结石性胆囊炎21例临床分析

急性创伤和手术后急性非结石性胆囊炎日益引起临床重视，本院从1979～1994年共收治创伤和手术后急性非结石性胆囊炎对例，现结合文献分析如下。1临床资料本组男12例，女9例；年龄26～69岁，平均52岁。21例中严重创伤13例，其中胸部创伤4例，肝破裂3例，腹部空腔脏器破裂3例，脑外伤3例。手术后8例，其中胃癌根治术后4例，右半结肠切除术后2例，脑瘤术后2例。本组病例发病时间为创伤和手术后的5～27天，临床特征为突发性右上腹痛、发热及黄疽。体格检查11例有右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，5例有全腹压痛、反跳痛及肌紧张，4例右上腹可价及炎…     

急性非结石性胆囊炎53例分析

急性非结石性胆囊炎（AAC）约占急性胆囊炎总数的2％～12％，发病率近年来有增多趋势[1]。我院1994年3月～1997年11月共收治AAC53例，报告如下。1临床资料1．1一般资料男37例，女16例，年龄18～68岁，平均42．3岁。均经B超或[和]手术证实为AAC。1．2临床症状发病诱因均不明确，既往有发作史者7例。较典型的右上腹部疼痛43例，剧烈疼痛难以忍受者18例，畏寒发热9例，黄疽7例，局限性腹膜炎31例，弥漫性腹膜炎7例。WBC10X10VI。以上46例，N＞0．8039例。1．3诊断入院后B超检查47例，明确诊断45例（95．7％），2例检查阴性，拟诊为急性…     

急性非结石性胆囊炎的治疗体会(附32例报告)

目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗。方法回顾分析32例急性非结石性胆囊炎诊疗资料，总结诊疗经验。结果27例手术治疗，其中胆囊切除18例；胆囊切除＋胆道探查引流6例；胆囊切除＋胆道探查引流＋胰腺腺坏死组织清除引流3例；保守治疗5例。死亡2例。结论早期积极手术是治疗急性非结石性胆囊炎的有效措施。     

急性非结石性胆囊炎21例诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎的病因、诊断和治疗。方法：回顾2l例急性非结石性胆囊炎临床资料并结合文献进行分析。结果：17例手术治疗，其中胆囊切除12例、胆囊大部切除2例、胆囊切除 胆道探查引流3例，保守治疗4例，全组死亡2例。结论：急性非结石性胆囊炎为临床少见病，早期诊断、合理治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。     

老年人急性非结石性胆囊炎治疗体会

急性非结石性胆囊炎的发病率,近年来有增多趋势,我院近三年来收治5例老年人急性非结石性胆囊炎外科治疗体会报道如下。 1.临床资料 本组5例急性非结石性胆囊炎患者均为男性,年龄63～87岁。5例术后均经病理诊断为坏疽性胆囊炎。1例87岁患者术中见肝脏呈结节性硬化,胆囊增大,坏疽,内无结石,行胆囊切除术后恢复良好,第14天时突发心律失常,抢救无效死亡。4例术中见胆囊壁坏疽、胆囊无结石、腹腔内有胆汁渗出,行胆囊切除术,经综合治疗,加强临床护理等均获痊愈,随访2～3年,生活质量良好。 2.讨论 急性非结石性胆囊炎的病因不明,但多发生于男性老年人,特别是伴有高血压史的病人,本组5     

急性非结石性胆囊炎的诊治（附5例报告）

急性非结石性胆囊炎的诊治（附５例报告）陈大伟，王元和，徐冠南，吴德敬关键词胆囊炎.非结石性.急性；胆囊；穿孔；坏死中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４急性非结石性胆囊炎在病因及病理方面，与急性结石性胆囊炎相比有其不同之处。本文报告５例急性非结石性胆囊炎...     

急性非结石性胆囊炎

急性非结石性胆囊炎附属医院曾外科杨植，杨曙光关键词非结石性胆囊炎；诊断；治疗急性非结石性胆囊炎（ＡＡＣ）是指影像学检查、手术及病理均未发现胆囊有结石的急性胆囊炎［１］，在急性胆囊炎中约占２％～１２％［１０、１２］，该病死亡率为６．５％～６７％［１４、...     

按压胆俞穴对胆囊形态学变化的影响

胆囊炎、结石性胆囊炎是临床上常见病、多发病，该病常以右上腹疼痛为主要表现。实验证明，穴位按压法对缓解胆囊炎、结石性胆囊炎疼痛有较好的效果。为探讨这一机理，我们于1991年－1992年在B超下观察了胆囊炎、结石性胆囊炎、胆囊息肉的患者在按压胆俞穴后胆囊收缩的变化。1资料与方法1．1一般资料：共32例，男性9例，女性23例，年龄23－64岁，平均年龄38岁，胆囊炎27例，结石性胆囊炎3例，胆囊息肉2例，均经临床B超确诊。全部病例均为我院就诊病人。临床证候多有右上腹或胃脘闷胀、隐痛，有的呈绞痛，并放射至右肩背，伴呃逆、口苦、舌…     

彩超显象检查急性腹痛128例分析

自1994年1月～1995年3月，我们使用美国惠普公司sonos10OCF彩超显象仪（探头频率3．5MH2）检查急性腹痛128例，为临床鉴别诊断提供了有价值的影象诊断资料。1临床资料本组128例，其中男性72例，女性56例，年龄为13～82岁。胆囊结石及胆囊炎33例，胆道蛔虫症2例、肝脓肿3例、腹（盆）腔脓肿3例、胆汁外漏1例、肠梗阻3例、胃及十二指肠穿孔2例、肾及输尿管结石35例、肾肿瘤引起输尿管堵塞1例、外伤性内脏破裂3例、异位妊娠6例、卵巢囊肿蒂扭转2例、胆囊炎19例、总胆管结石6例、急性胰腺炎4例、急性胃扩张4例、输卵管积水1例，按常规进行腹部…     

超声诊断在急性胆囊炎检查中的应用价值

目的 探讨超声显像技术在诊断急性胆囊炎中的应用价值。方法 对１９９８年４月至２０００年４月经手术证实的２３８例患者作回顾性分析。结果 ２３８例该症患者均被超声检出,其中结石引起者１９３例,非结石性因素４５例。结论 超声显像对急性胆囊炎的诊断符合率极高,常可同时在胆囊内发现结石,但对非结石性急性胆囊炎也应引起重视,胆囊缺血可能是其致病的主要原因。     

急性非结石性胆囊炎68例治疗分析

目的探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)临床诊断及治疗方法.方法将2007年1月~2011年5月我院收治的68例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组69例患者,治愈67例、死亡2例,治愈率为97.1%;5例患者给予保守治疗,其中1例行中转手术;术后6例患者出现并发症,均给予对症处理;67例患者均治愈出院,住院时间为8~21天.结论急性非结石性胆囊炎起病急、病因复杂、临床症状不典型、术前诊断困难,容易误诊;提高对本病的认识和警惕是早期诊断的关键,B超及CT检查对早期诊断有帮助.因此,早期正确的诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键.     

急性胆囊炎的类型与治疗选择

急性胆囊炎是一种外科常见病，胆囊结石大约占总病因的95％。临床中的急性胆囊炎按病因分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。以胆囊炎的临床病理学特征分类可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疸性胆囊炎和胆囊穿孔四类。临床遇见的大多数患者既往均有胆囊结石或慢性胆囊炎的记录，目前急性胆囊炎仍以病因明确的结石性胆囊炎为主。现代影像技术比较发达，其诊断较容易．但合理地治疗仍有许多问题值得我们关注。     

急性非结石性胆囊炎15例治疗体会

目的：探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗方法：回顾性分析15例急性非结石性胆囊炎的治疗及预后情况。结果：痊愈14例，死亡1例。结论：急性非结石性胆囊炎易发生于严重创伤、烧伤，手术后，妊娠高血压综合征等危重病人及长期TPN患者，提高对本病的认识和警惕是早期诊断本病的关键。应及早行手术治疗。     

急性非结石性胆囊炎的诊断治疗分析

目的总结急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗经验。方法对我院1999年3月—2010年11月收治的19例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者均行手术治疗,其中胆囊切除12例,胆囊大部切除2例,胆囊造瘘3例,胆总管探查、T管引流2例。术前误诊7例,误诊率36.8%。除2例死于术后多脏器功能衰竭外,其余病例均治愈出院。结论急性非结石性胆囊炎病情急、进展快、临床表现不典型。早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低死亡率的关键。     

结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除

我院 1 996年～ 2 0 0 1年共施行腹腔镜胆囊切除术 (简称ＬＣ) 6 1 0例 ,其中结石嵌顿性胆囊炎 86例 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料86例结石嵌顿性胆囊炎病例中 ,男 2 3例 ,女6 3例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均年龄 49岁 ,均有急性胆绞痛或既往有急性胆绞痛发作史 ,术前均行常规Ｂ超检查示胆囊肿大 ,内有多发或单发结石伴结石嵌顿 ,胆囊壁增厚 (0 .3ｃｍ～ 0 .8ｃｍ)。体检 :右上腹有不同程度压痛 ,但腹膜炎表现不明显或较局限。2　手术方法按常规ＬＣ程序进行 ,对胆囊积液 (脓 )致胆囊张力较高 ,胆囊壁厚 ,抓钳不易夹持固定和牵拉…     

T管引流术后胆漏再手术10例分析

本文收集了本院20年来与T型引流管有关之术后胆漏再手术10例资料，并总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：年龄10～77岁，平均48．5岁。男5例，女5例。1．2初次手术情况；发热10例，黄疸6例，Charcot三联征6例；术前诊断为急性胆囊炎2例，慢性胆囊炎急性发作并胆管炎胆管结石6例，慢性胆囊炎急性发作2例。术式均为急诊胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术。术中有4例为胆道结石，3例化脓性胆管炎，3例胆总管探查阴性，其中1例为10岁胆囊积脓患儿。1．3再次手术情况：再次手术时间为术后2天至历天。例1于术后第2天发现T管脱出体外，即手…     

急性非结石性胆囊炎18例诊治分析

目的 探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及外科治疗。方法 对我院外科近12年来收治的18例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组以中老年患者居多（平均年龄63．6岁），中毒症状重，并存病多，本组并发胆囊穿孔2例。11例行单纯胆囊切除术，5例行胆囊切除及胆总管探查术，1例行胆囊大部分切除术，1例行胆囊造口术。结论 早期诊断、积极的手术治疗及正确的手术方法是本病治愈的关键。