血管母细胞瘤的MRI表现与诊断

目的探讨颅内血管母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾性分享10例经MRI及手术病理证实为血管母细胞瘤的影像学表现。结果该组肿瘤发生于小脑半球7例,位于小脑蚓部1例,桥小脑角1例,右侧脑白质与颞叶交界处1例。大囊小结节型7例,其中1例位于幕上;单纯囊肿型2例,均位于小脑半球;实质型1例,位于桥小脑角区。结论血管母细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,可提示其诊断。     

桥小脑角肿瘤的诊断和治疗

桥小脑角是位于小脑和脑桥的外侧和岩骨嵴内1/ 3之间的三角形间隙 ,解剖结构复杂 ,神经血管多。如何全切肿瘤并尽可能保全周围神经功能是神经外科手术的重点和难点。我科从 1988年 2月～ 2 0 0 1年 8月共收治桥小脑角肿瘤患者 10 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4 7例 ,女 6 1例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 1.3岁。病程 2周～ 11年 ,平均 2 .15年。肿瘤直径 2 .0～ 3.9ｃｍ 4 8例 ,4 .0～ 7.0ｃｍ 6 0例 ;位于左侧 5 6例 ,右侧 5 2例。病理诊断 :听神经瘤 75例 ,脑膜瘤 2 0例 ,三叉神经鞘瘤 6例 ,上皮样囊肿 4例 ,小脑…     

儿童后颅窝肿瘤的MRI诊断价值

目的：探讨MRI对儿童后颅窝肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析36例经临床和手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤患者的MRI和临床资料,其中星形细胞肿瘤13例,髓母细胞瘤7例,室管膜瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管网状细胞瘤4例,海绵状血管瘤3例,蛛网膜囊肿2例,上皮样囊肿2例,脑膜瘤1例,生殖细胞瘤1例。结果：肿瘤位于小脑半球lO例,脑干9例,小脑蚓部8例,桥小脑角区4例,第四脑室3例,枕大池2例。肿瘤位于脑干外,但引起脑干受压变形9例。MRI所示肿瘤的生长部位与手术完全符合,MRI定性诊断与病理符合率为91．3％。结论：MRI能准确地显示儿童后颅窝肿瘤的部位、大小、形态与周围结构的关系,对儿童后颅窝肿瘤的定位定性诊断、治疗具有重要的指导价值。     

颅内血管网状细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析血管母细胞瘤MRI影像学特征,提高血管网状细胞瘤的MRI诊断正确率。方法回顾分析25例经MRI检查及手术病理证实的病例。结果肿瘤位于小脑半球17例,额叶1例,颞叶1例,小脑蚓部2例,肿瘤位于小脑并累及延髓、脊髓、松果体和桥脑小脑角各1例。囊性伴瘤壁结节肿瘤17例,单纯囊性6例,实质性肿瘤1例,混合性肿瘤1例。手术病理,12例囊性肿瘤伴瘤壁结节0.1～2cm;单发者21例,多发者3例,1例颞叶多形性胶质母细胞瘤合并多发性血管网状细胞的混合瘤。结论血管网状细胞瘤的MRI影像学表现具有特征性,分析总结有助于提高对该病诊断的正确率。     

CT在脑膜瘤的鉴别诊断中的效果分析

目的：研究CT对脑膜瘤诊断的积极作用。方法选取鞍山市曙光医院34例初诊脑膜瘤患者作为研究对象，分析患者CT征象，并结合患者术后病理诊断进行总结。结果34例经C T检验初诊为脑膜瘤的患者中，32例经术后病理证实为脑膜瘤，其中，10例肿瘤位于大脑凸面，5例位于矢状窦旁，4例位于脑桥小脑角，3例位于鞍区，3例位于筛窦，3例位于大脑镰，2例位于海绵窦，2例位于小脑幕。术前CT诊断准确率为94.12%，误诊率仅为5.88%，诊断率较高。结论采用CT诊断脑膜瘤不仅安全、快捷、方便、经济，而且诊断准确率高，影像特征显著，值得临床推广。     

后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗

目的探讨后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗。方法回顾安徽医科大学第一附属医院神经外科1995年10月~2005年12月间73例经显微手术并经病理证实的后颅窝血管母细胞瘤的临床资料,并从影像学特点,诊断,显微手术治疗和术中注意事项等方面予以分析。所有手术均在显微镜下进行。结果肿瘤常见发病年龄为20~45岁,常见发病部位是小脑半球。在显微镜下行肿瘤全切除68例。术后死亡8例,其中4例位于延髓,3例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球。2例全切除后复发。结论CT、MRI检查是明确诊断的必要手段,大囊及小结节异常对比强化是血管母细胞瘤的特征性影像学表现;实质型肿瘤和位于延髓的肿瘤手术风险大。     

后颅窝血管母细胞瘤的MRI诊断

目的分析24例发生在后颅窝的血管母细胞瘤的MRI表现，探讨MRI对后颅窝血管母细胞瘤的诊断价值。方法对手术和病理证实的24例后颅窝母细胞瘤回顾性分析。男性15例，女性9例，年龄13岁～70岁。平均37．3岁。24例均行MRI平扫 增强检查。结果24例病灶，8例位于右侧小脑半球，6例位于左侧小脑半球，4例位于小脑隐部，3例位于四脑室，2例位于延髓背侧，1例同时累及两侧小脑半球。18例呈类圆形，6例呈圆形。MRI表现为囊性者18例，平扫T1Wl囊液呈低信号，T2WI及FLAIR呈高信号，壁结节T1WI为等信号，T2W1及FLAIR呈高信号。增强后囊腔不强化，壁结节明显强化。实性6例，平扫T1Wl肿瘤呈低信号，可见流空的血管影，T2W1及FLAIR呈高信号，增强后病灶明显强化。结论MRI检查是诊断后颅窝血管母细胞瘤的有效手段，具有非常重要的价值。     

小儿后颅窝室管膜瘤的电子计算机X线体层摄影的表现(附8例分析)

本文报道8例经手术、病理证实的小儿后颅窝室管膜瘤。6例肿瘤位于第四脑室中线部位,其中5例中线肿瘤经外侧隐窝向桥脑小脑池扩展,占62.5%。1例肿瘤位于右桥脑小脑池及右外侧隐窝。1例为脑室外室管膜瘤,肿瘤位于小脑延髓池内。在平扫中肿瘤实质性部分呈高密度者2例,占25%;等密度和等高昆合密度各3例,各占37.5%;在平扫时肿瘤边界均不分明;钙化往往广泛显著,发生率为62.55。以上特点有利于对儿童后颅窝室管膜瘤的定性诊断。     

儿童小脑囊性占位的CT诊断(附3例分析)

儿童颅内肿瘤以幕下多见，幕下肿瘤则位于第四脑室、小脑蚓部及小脑半球。现收集了3例经手术、病理证实且资料完整的小脑囊性占位，分析如下：临床资料3例均为男性，7～12岁，1例哈族，2例汉族，均以不明原因头痛、头晕、行走不稳伴呕吐求诊。实验室检查无异常，3例均无明确的狗、羊接触史和遗传家族史。手术结果2例星形细胞瘤，1例多发包虫。3例均位于后颅窝右小脑半球近中线区。CT表现1．肿瘤部位与大小：3例均位于后颅窝右小脑半球近中线区，大小分别约7.0×4．7cm，7．0×5．8cm和6．2×6.0cm。2．肿瘤形态：密度及囊壁结构，病灶均为…     

成人髓母细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨成人髓母细胞瘤的MRI表现,提高其诊断率.方法 对9例经手术及病理证实的成人髓母细胞瘤的MRI表现进行回顾性分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果 4例位于小脑蚓部,4例位于左侧小脑半球,1例位于右侧小脑半球,其中1例发生颅内种植转移.MRI表现T1WI呈稍低信号,T 2WI呈稍高信号,囊变坏死呈长T1长T2信号,肿瘤周围无水肿或有轻度水肿,多有幕上梗阻性脑积水,4例边界欠清,5例以宽基底与脑膜相连.增强扫描肿瘤呈轻、中度甚至明显强化,均匀或不均匀,肿瘤直径均﹤6cm.结论 成人髓母细胞瘤术前正确诊断有困难,当成人发生于幕下病变并结合其MRI特点,应考虑到成人髓母细胞瘤的可能性.     

Surgical treatment of 8 cases of anterosuperior cerebellar tumors in children via occipital transtentorial approach

Objective To establish the protein expression profile of human glioma cell line CHG-5 differentiation induced by Nordy and identify the differentially expressed proteins. Methods Differentiation of CHG-5 ceils was induced by 100μmol/L and 200μmol/L Nordy and their morphological changes after treatment for 24, 48 and 72h were observed. The total proteins were extracted from CHG-5 cells treated by 200μmol/L Nordy for 72h and their control group cells respectively, followed by two-dimensional gel electrophoresis.     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗(附41例分析)

1984年10月～1989年6月手术治疗原发性纵隔肿瘤41例,且经病理证实。手术切除率92％,完全切除率76.3％,姑息切除率24.7％,手术近期死亡率4.8％。本文讨论了本病的发病率、常见症状及各种纵隔肿瘤的诊断、治疗方法等问题。     

腭部混合瘤90例分析

<正> 小涎腺混合瘤以腭部为最多。这种临界肿瘤,包膜不完整,处理不当易复发,产生恶变。现将我科1962年5月～1980年12月,18年中收治的90例腭部混合瘤分析报告如下: 临床资料一、一般资料: 18年中共收治小涎腺混合瘤98例,其中腭部90例、颊部4例、上唇2例、舌根1例、上颉丹1例。小涎腺混合瘤发生于腭部最多,占91.7％(90/98)。同期收治145例     

96例乳腺叶状瘤的临床病理分析

目的 探讨乳腺叶着瘤肿瘤组织学、手术方式对病人预后的影响。方法 光镜复习病理诊断为纤维瘤和叶状肉瘤的病理切片,按Ａｚｚｏｐａｒｄｉ、Ｓａｌｖａｄｏｒｌ的良恶生诊断标准对肿瘤重新进行分析。结果 ９６例中良性肿瘤５４例（５８．２５％）,交界笥肿瘤２０例（２０．８３％）,恶性肿瘤２２例（２２．９２％）。三组病人的平均年龄分别为３６．５岁,４８．４岁及５３岁,肿瘤平均大小分别为４．４ｃｍ,６．９ｃｍ、７．     

脑内转移瘤56例的CT诊断

目的 探讨脑内转移瘤的CT表现。方法分析56例临床已证实的脑内转移瘤病例的脑CT征象。结果所有56例病例中,转移灶位于大脑半球42例(其中左侧22例,右侧20例),左右侧小脑7例。单发19例,多发37例。肿块呈结节型40例,平扫呈等密度、高密度、低密度者分别25例、14例、和7例,呈囊实混合型10例。增强后瘤实体部分明显强化47例。瘤周水肿53例,无水肿3例。结论脑内转移瘤CT表现多种多样,增强脑cT扫描是确定有无脑内转移的可靠方法之一。     

PRESERVATION OF THE HYPOTHALAMIC STRUCTURES IN THE TOTAL RESECTION OF CRANIOPHARYNGIOMA

Objective. To explore an effective method of surgical management of craniopharyngioma. Subjects and methods. Fifty patients with craniopharyngioma had total and subtotal tmnor ectomy. Therewere 29 males and 21 females, ranging in age from 15 to 56 years (mean 34. 1 years). MR imaging showed that the tumors were located in the superior seLlar region in 24 cases, in superior scLla region and extended into the third ventricular floor in 19 cases, into parasella in 3 cases and down to intrasella in 4 cases. Complete cystic tu-mors were found in 5 cases, while the partial cystic tumor in 24 cases and complete solid tumors in 21 cases. Pterion-al approach was used in 48 patients and subfrontal approach in 2 patients. Great attention was paid to the preserva-tion of the perforating arteries from the carotid, posterior and anterior communicating and anterior choroidal arter-ies to the hypothalamic structures. The clinical outcome was evaluated according to the COS scale. Results. Of the 50 patients surgically treated, 47 patients obtained total ectomy of the tumor and 3 patients with the secondary surgery had subtotal ectomy of the tumor. The pituitary stalk was prescrvod in 29(58% ) pa-tients, severed in 14 patients and unidentified in 7 patients. Forty - six patients regained a normal life; one pa-tient needed assist in life. Of the 3 deaths, one patient died of diabetes insipidus, one of inhalation asphyxia,and another one of water and sodium disorders. Conclusion. Avoidance of the injury to the neural structures in the third ventricu]ar floor and prescrv‘ation of the perforating arteries to hypothalamus are the key to achieve good surgical results in treating craniopharvngioma.     

227例颅内肿瘤的脑电图分析

本文227例经手术和病理证实的颅内肿瘤中,幕上肿瘤脑电图160例,除1例误诊为正常外,余均为不正常脑电图.其中局灶性慢波122例(76.2%),患侧慢波18例(11.2%),即140例(87.4%)有定位定侧诊断意义.19例为弥散性异常,而其中18例为中线深部肿瘤.67例颅后凹肿瘤脑电图,除18例桥小脑角肿瘤中的11例正常外,余56例均为广泛不正常.这说明半球肿瘤脑电图多为局灶性慢波,而弥散性慢波以颅后凹或中线深位肿瘤为主.桥脑小脑角肿瘤脑电图50%以上为正常.     

颅骨巨细胞瘤(附二例报告)

颅骨巨细胞瘤实属罕见.本文报告了2例,其中男女各1例.位于蝶骨1例.颞骨1例,均经手术治疗并得到病理证实.对其病因、病理、临床表现及治疗问题进行了讨论.     

小脑蚓部常见肿瘤的临床病理分析

目的探讨小脑蚓部常见肿瘤的病理和免疫组化特征。方法回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的术后病理资料。结果22例小脑蚓部肿瘤中,术后病理诊断为毛细胞型星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,生殖细胞类肿瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例。结论小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,把握各类肿瘤病理学和免疫组织化学特征,有助于提高诊断符合率。