重建钢板治疗成人锁骨骨折

1．1一般资料 本组患者41例，男32例．女9例，年龄18～59岁，平均35岁；单纯横断骨折8例，斜形骨折11例，粉碎骨折22例，均为闭合骨折；车祸伤35例，摔伤6例。1．2手术方法采用高位臂丛麻醉，患肩垫高，使患肩尽量外展，以锁骨骨折为中心，沿锁骨纵轴切开长约5～8cm，显露骨折端．清除骨折端积血及软组织，尽量保留与碎骨片相连的软组织，少剥离骨膜，直视下复位骨折，如为粉碎骨折，大的骨折块可用螺钉或缝线与一侧骨折端固定后再复位，选用合适长度的3．5mm重建钢板，根据锁骨表面的形状折弯成相应的弧度，贴在锁骨的上方或前方，调节好骨钻头的长度，     

肱骨近端移位骨折的手术治疗

目的：总结肱骨近端移位骨折的手术治疗方法和疗效。方法：分析手术治疗肱骨近端骨折28例资料。患者平均年龄24．4岁，平均随访2年6个月；手术均采用三角肌胸大肌间隙入路，钢板固定15例，交叉克氏针固定11例，单纯螺丝钉固定15例；采用Neer分类及评分方法评价手术结果。结果：两部分外科颈骨折优良率为64．7％，无头坏死及不愈合，三部分骨折和四部分骨折切开复位的满意率较低。结论：两部分骨折和三部分骨折可采用切开复位内固定，但尽量避免使用钢板；对四部分骨折，内固定满意率较低且肱骨头坏死率较高。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

2006～2009年,我院对15例锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病历资料:本组15例,男10例,女5例,年龄25～65岁,左侧10例,右侧5例.合并颅脑损伤1例,肋骨骨折2例. 1.2 手术方法:采用颈臂联合麻醉,沿锁骨外端并绕过肩峰做6～8cm切口,切口止血,保持术野清晰.骨膜下剥离骨折断端,注意保护锁骨下动静脉.将斜方肌和三角肌附着处切开分离,暴露肩锁关节,将钢板之尖钩置于肩峰前下方,将骨折复位,借助复位钳临时固定,逐一钻孔,测深,功丝,拧入合适螺丝钉,各方向活动肩关节.若有喙锁韧带损伤,先修复喙锁韧带,再将斜方肌与三角肌重叠缝合固定,缝合切口,切口内置灭菌橡皮条引流,24小时后取出.     

手术治疗锁骨骨折30例体会

我院从2003年以来，对30例锁骨骨折，采用切开复位克氏针内固定治疗，临床取得满意疗效，现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料：本组30例，男25例，女5例，年龄15～20岁，10例；20-25岁，15例：25-30岁5例。骨折部位：中段10例，中外1／3，20例。骨折整形：短锁骨折20例，粉碎骨折5例，横断骨折5例，曾接受过各种非手术治疗：     

闭合逆行穿针治疗股骨远端骨折36例

我院于1988年5月以来在X线下手法复位，采用骨国针闭合逆行内固定治疗股骨远端骨折36例．术后得到随访．疗效满意。报告如下。1临床资料本组36例，男31例、女5例；年龄最小17岁．最大56岁；均为股骨下1／3骨折，闭合性30例；开放性6例，为骨折尖端刺破皮肤所致；横断ZI例．斜行8例．粉碎性7例；车祸和坠落伤35例．枪伤1例。2治疗方法本组8例急诊行闭合复位内固定。余ZB例还应牵引3～周后行闭会复位内固定．固定计采用0．4cm骨圆针一近端有一弯钩．长短根据骨折的位置选择，6例因骨髓胶小用1根针．余用2根针。方法是硬膜外或腰麻下，常现消…     

肩关节零度位牵引治疗肩关节前脱位

肩关节前脱位是十分常见的关节脱位，绝大部分可以通过手法进行复位。临床一般采用手牵足蹬法、牵引回旋法、牵引内收法、俯卧悬镇法、屈肘拔掉法复位[1]。我院采用肩关节零度位牵引法治疗肩关节前脱位56例，效果较好，现介绍如下：1临床资料1．1一般资料本组男32例，女24例；年龄14－72岁，平均38岁，其中20－30岁25例，55－65岁16例，骑自行车跌伤26例，平地行走跌伤18例，车伤12例，伴有肽骨大结节撕脱骨折12例。1．2方法和效果患者仰卧位，术者站在患侧，轻轻将患肢外展155度，持续牵引即可复位，如牵引1－2分钟后无复位感，可将伤肢作…     

闭合复位经皮内固定治疗肱骨近端移位骨折

我科于2002年4月～2006年12月应用闭合复位经皮内固定治疗并随访肱骨近端移位骨折患者37例，男22例，女15例；年龄14～76岁，平均48．6岁。按Neer分型，其中两部分骨折34例（外科颈25例，大结节9例），三部分大结节骨折3例，本组无小结节骨折病例。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位16例分析

资料与方法 研究对象：我院2004年1月～2006年1月应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折16例，男12例，女4例；年龄25～42岁，平均33．5岁；其中锁骨远端骨折9例，肩锁关节脱位4例，锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位3例。[第一段]     

钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折13例

我院从1997－of～1998－10对13例锁骨骨折，采用钢板螺钉内固定，取得了良好疗效。1临床资料l·l一般资料。男12例，女1例。年龄20～56岁，平均38岁。车祸3例，跌伤10例。其中粉碎性骨折9例，斜形骨折3例，陈旧性骨折骨不连回例。l·2手术方法。清理骨折端，新鲜骨折清除骨折端的凝血块、积血和肉芽等软组织；陈旧性骨折需咬掉折端硬化骨，打通防腔。复位，斜折或横折可直接复位，粉粹性骨折可先将骨折块与近端或远瑞复位，用钢丝或肠线固定，再进行复位。根据骨折端情况选用长四孔或短四孔普通钢板螺钉，按照骨折的形态塑形，使之能与锁骨…     

手法复位克氏针固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一，因涉及软骨面的破损，修复难度大。因此，对治疗的要求也相对较高。我院自1993～1998年间采用手法复位经皮克氏针内治疗踝关节骨折45例，取得满意效果．现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例，男28例．女17例。年龄17～56岁，平均27岁。骨折类型：单纯内踝骨折4例．外踝6例．双踝22例，三踝3例，均为闭合性骨折。受伤原因；车祸伤24例，高处坠落伤16例，重物压伤4例，体育课扭伤1例．1.2治疗方法采用硬膜外麻醉或局麻。先行对抗牵引复位，由助手维持骨折位，选用直径2～3mm克氏针，折成20cm…     

锁骨骨折的内固定治疗

锁骨骨折是常见的骨折。近年来我们采用切开复位内固定治疗，解决了既往难以接受的长时间的外固定治疗，不但病人乐于接受，而且效果满意．现总结如下。1．临床资料本组26例，男21例，女5例，年龄15～64岁，其中15岁1例，青壮年23例，占88％，老年2例。骨折部位：外1／3占10例．中1／3占16例。单纯骨国针内固定8例，骨圆针加钢丝固定14例，钢板螺钉内固定4例。2．治疗与结果21骨圆针内固定法，手术适应症有门）锁骨中。外l／3处骨折；（2）横断或短外形骨折（）无骨碎片骨折。手术方法，以骨折线为中点，于锁骨上缘作平行于锁骨切口。长约4o…     

锁骨中段蝶形骨折小切口中空加压螺钉内固定技巧的临床体会

锁骨骨折临床较为常见,因其部位暴露,手术后疤痕常常影响美观。我院于2003年起采用小切口复位中空加压螺钉内固定技术,对锁骨中段骨折进行内固定,效果好,对于锁骨中段横行、小斜行骨折来说,内固定操作简单易行,而对于中段蝶形骨折,则需要技巧。现将我们实施的32例锁骨中段蝶形骨折小切口中空加压螺钉内固定术的经验体会汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组患者32例,男25例,女7例,年龄15~61岁,平均38岁,均为新鲜闭合性骨折。蝶形骨块长度3cm左右,伤后来诊时间30min至10d。1.2手术方法以锁骨中段骨折端为中心,锁骨轴向切口,长2~3cm,显露骨折端…     

肱骨近端骨折手术治疗分析

肱骨近端骨折是临床常见骨折，我院2001-2006年共收治肱骨近端骨折患者26例，其中25例采用手术治疗，取得了良好效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组25例。男17例，女8例；年龄16～53岁，平均35岁。骨折类型按Neer分型;二部分骨折8例，三部分骨折12例，四部分骨折5例；均为新鲜闭合性骨折。     

螺钉钢丝固定治疗锁骨远端骨折

我院自１９９７年４月至１９９８年１月用螺钉、钢丝内固定治疗锁骨远端骨折１２例,取得满意疗效。一、临床资料１．一般资料：１９９７年４月至１９９８年１月,用螺钉、钢丝内固定治疗锁骨远端骨折１２例,其中男性８例、女性４例,年龄１９－４９岁,平均２８岁。１２例因跌倒或直接外力撞击肩部致伤,骨折类型均为Ⅱ型。愈合时间４６－７８天,平均５８天,无一例骨不愈。随访３－４个月,肩关节活动正常,无后遗症。２．手术方法：沿肩峰上缘和锁骨外侧１／４间做弧形切口,显露三角肌起点,从锁骨和肩峰外侧缘用电刀锐性分离三角肌,…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

1．1一般资料 本组123例，男86例，女37例，年龄17～65岁，骨折部位：胫骨上段25例；中段80例；下段18例；粉碎性骨折33例；开放性骨折82例；本组闭合性骨折中手法复位闭合穿钉15例；骨不连2例。     

张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间:受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。2)　治疗方法:平行锁骨切口。骨折近端距断端2cm锁骨前侧直径3mm钻头与锁骨成5度～10度角钻孔(内1/3骨折位于远骨折端处),插入直径2mm克氏针。骨折远端距断端1.5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入直径0.8cm钢丝。骨折解剖复位,钻…     

82例掌指骨骨折的护理体会

我科自1994年至1996年，共收治82例不、指骨骨折的角人，现将护理体会报告如下；1临床资料本组82例、男53例，女29例，年龄最大78岁、最小16岁，骨折部位及类型见附表：掌、指骨骨折常用的治疗方法有手法复位外固定、手法复位经皮克氏针固定。手术复位克氏针内固定或螺丝钉内固定等方法。易移位及手法复位失败的病例多采用手术内固定。82例中有32例行手法复位外固定．28例行手术复位内固定、22例行“v”型双铝板车引固定。骨折愈合好，疗效满意。2护理2】本前护理：手外伤多为急诊．开放性骨折．患肢疼痛剧烈．出血、指骨外露、畸形等。病人…     

改良张力带技术治疗肩锁关节完全脱位15例

肩锁关节完全脱位临床上并不少见，戴克戎统计在肩锁关节损伤中占51％［1］，对此损伤的治疗方法目前尚无一致性意见，我们自1992年5月～1998年9月应用改良张力带技术治疗肩锁关节完全脱位15例，效果满意，报告如下。工临床资料1．至一般资料本组15例，男12例，女3例，年龄18～57岁，平均年龄27岁；左侧9例，右侧6例，新鲜脱位12例，陈旧性脱位3例。1．2治疗方法采用臂丛阻滞麻醉，仰卧位，患肩后垫枕，头转向健侧，沿肩峰和锁骨外端做一锁骨上切口，其内侧端可在三角肌和胸大肌之间向下弯曲延伸，避免损伤头静脉，从锁骨和肩峰的前缘剥离三…     

闭合复位与切开复位治疗锁骨骨折的疗效分析

1993年 1月至 1999年 12月 ,共收治锁骨骨折 52例 ,采用闭合复位与切开复位治疗 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :闭合复位 33例 ,年龄 17～ 53岁 ;男2 9例 ,女 4例 ,左侧 2 0例 ,右侧 13例 ;骨折部位锁骨内 1/ 3,中 1/ 3,外 1/ 3分别为 2 ,15,16例 ,横形骨折 6例 ,短斜形骨折 2 4例 ,粉碎性骨折 3例 ;重叠移位 31例 ,移位 0 .5～ 2 cm;均为新鲜闭合性骨折 ,无血管、神经损伤。手术复位 19例 ,年龄 19～ 54岁 ;男 17例 ,女2例 ,左 11例 ,右 8例 ,骨折部位锁骨内、中、外 1/ 3分别为 :0 ,11,8例 ,横形骨折 3例 ,短斜形骨折 14例 ,粉…     

锁骨骨折开放复位DCP内固定术

我科1989年5月～1996年5月共收治锁骨骨折262例，对其中骨折后骨折端有可能刺穿皮肤或伤及锁骨下血管、臂丛神经的患者以及经其它方法复位、固定失败的患者采用了开放复位动力加压钢板（DynamicCompressionPcate,简称DCP）内固定术共10例，取得了良好的临床效果，现报道如下。1临床资料11一般资料：我科自19四年5月一lop年5月，共收治锁骨骨折262例，其中男175例，女幻例，年龄1天一65岁，平均30．5岁，其中用三角巾悬吊或手法复位“8”字绷带粘贴胶布法或石膏外固定术142例，开放复位克氏针内固定术56例，DCP内固定本64例，因手法复位…