支气管动脉介入灌注栓塞治疗中晚期肺癌疗效分析

目的观察经支气管动脉灌注化疗加供血动脉栓塞综合治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选择经病理组织学诊断的中晚期肺癌患者35例,着重介绍插管技术,肺癌的血供及支气管动脉解剖及经支气管动脉灌注化疗疗效观察。结果本组原发性肺癌的血管造影中,无1例失败,24例右肺癌全由右支气管动脉供血;11例左肺癌由左支气管动脉供血9例,左右支气管共干2例。右支气管动脉多与3、4肋间动脉共干。结论采取这种治疗方法,不但延长了患者的生存时间,减轻痛苦,同时也提供了肺癌治疗的方法。     

选择性支气管动脉化疗灌注治疗中晚期肺癌的临床应用

目的提高对支气管动脉化疗灌注治疗中晚期肺癌（BAIC）临床应用价值的认识。方法回顾性分析65例BAIC的临床、介入性影像资料。结果65例肺癌支气管动脉造影均为支气管动脉供血及伴小部分肋间动脉共干供血约占16．9％（11／65例），其中多血管型50例，少血管型15例。灌注化疗近期有效率为83．1％（54／65），无效率为16．9％（11／65）。并发症为5．1％（6／118例次）。结论支气管动脉化疗灌注是治疗中晚期肺癌首选的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌

自2003年10月至2006年10月，我们采用选择性支气管动脉插管，局部灌注化疗药物，治疗中晚期原发性支气管肺癌，取得了很好的治疗效果。本文对38例原发性支气管肺癌插管灌注化疗进行分析，着重介绍插管技术、肺癌的血供及支气管动脉解剖以及经支气管动脉灌注化疗后疗效的观察。     

晚期肺癌多支动脉供血问题的初探

经支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期不能手术的肺癌已被临床广泛应用。但是同时经支气管动脉及其他肿瘤供血动脉灌注化疗的报道较少。我们自1983年5月至1990年3月,对49例晚期肺癌的病人进行了支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉造影,并经肿瘤供血动脉灌注化疗。现报道如下。     

支气管动脉灌注并栓塞治疗24例进展期肺癌

目的：BAI＋BAE治疗进展期肺癌24例。材料方法：24例进展肺癌，BAG表现为多血供型21例，少血供型3例。先行BAI术，再依据BAG表现行BAE术，对供血支气管动脉灌注化疗的同时减缓或阻断供血支气管动脉血流，起到一次治疗双重作用。结果：本组24例共行55次介入治疗，有效率86．7％（瘤灶缩小20．50％以上），显效率53．3％（瘤灶缩小50％以上）。14例死亡病例生存期5－40个月，平均14．6个月。本组生存期超过4年的1例，超过2年的2例，超过1年的4例。结论：BAI＋BAE术对比同期单纯BAI术显提高介入疗效，是临床治疗进展期肺癌有效途径之一。     

供血动脉内灌注药物治疗中晚期肺癌的临床分析

目的：探讨供血动脉的起源及相应动脉内灌注药物在治疗中晚期肺癌中的疗效。方法：对98例患的供血动脉进行分析,同时对所有供血动脉灌注药物,间隔3－4周,每例2－4次。对动脉及静脉化疗,多血管型与少血管型肺癌的疗效作了比较。结果：有效率为95.9％。结论：肺癌供血动脉常为多支,除支气管动脉供血外,还有异常的供血动脉如内乳动脉、甲状颈干、肋间动脉参与供血,找出它们并灌注药物是治疗中晚期肺癌的有效方法。动脉化疗和多血管型肺癌的疗效更好。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌

<正>自2003年10月至2006年10月,我们采用选择性支气管动脉插管,局部灌注化疗药物,治疗中晚期原发性支气管肺癌,取得了很好的治疗效果。本文对38例原发性支气管肺癌插管灌注化疗进行分析,着重介绍插管技术、肺癌的血供及支气管动脉解剖以及经支气管动脉灌注化疗后疗效的观察。     

肺癌多支血供的DSA诊断及其意义

通过对84例肺癌142次介入化疗分析不同部位肺癌的血供特点，对造影显示有供血的血管行选择性插管化疗。探讨肺癌多支血供的论断及对介入治疗疗效的影响。结果：84例肺癌左支气管动脉44支、右75支，35例疑有多支血供的病例中，13例有肋间动脉参与供血，4例锁骨下动脉参与供血，另有6例有2支支气管动脉供血；单纯肋间动脉或单纯锁骨下动脉供血者各1例。提示对肺癌的介入化疗应结合其具体部位及生长方式，考虑到多重血供的可能，以提高介入化疗的疗效。     

支气管动脉造影及灌注化疗中晚期肺癌

对23例中晚期肺癌进行选择性支气管动脉造影及化疗药物灌注，收到较好的疗效，有效率为77％．讨论了造影所见与肺癌组织类型的关系及动脉插管用药的优越性．认为经支气管动脉灌注化疗药物是治疗中晚期中心型肺癌的有效方法。     

支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌临床观察

目的：观察分析支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌的疗效。方法：老年中晚期非小细胞肺癌患者45例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注化疗及全身静脉化疗2个疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况,应用酶联免疫吸附试验（EUSA）测定患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的浓度并对患者进行疗效及耐受性的评价。结果：45例老年中晚期肺癌中19例治疗有效（CR±PR＇）,占42．2％,其中血供丰富型28例,治疗有效率为46．4％,乏血供型17例。治疗有效率为35．29％。血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。治疗有效患者血清VEGF浓度[（69．08±51．29）ng／L]显著低于治疗前浓度[（108．10±68．88）ng／L],差异有统计学意义（t=3．32,P=0．0038）,肿瘤进展的患者血清CEGF浓度[（83．86±49．26）ng／L]与治疗前浓度[（86．49±62．28）ng／L]相仿,差异无统计学意义（t=0．27,P=0．7913）。结论：支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌是一种有效的治疗方法．观察支气管动脉血供情况及VEGF的变化有利于评价老年性肺癌患者的预后。     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌186例

对186例中晚期各型肺癌病例,采用选择性支气管动脉及病灶供血动脉插管行DSA,并灌注抗癌药物,近期有效率达96.7％。其中CR9例(4.8％),PR98例(52.7％),S73例(39.2％)P6例(3％)。大部分患者经1个疗程治疗,血痰消失,咳嗽憋气减轻或缓解,食欲体重增加。CT及DSA复查表明,胸部肿块缩小1/3以上,且密度变低交淡,肺不张改善或恢复。并就肺癌动脉灌注化疗中药物选择与剂量,多血管灌注,寻找靶血管成功率及以灌注化疗为主的综合治疗设想等方面进行了探讨。     

支气管动脉与肋间动脉栓塞术治疗急性大咯血

目的 探讨经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血的临床价值。方法 回顾性分析经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血5例，男4例，女1例，年龄18-56岁。结果 1例右侧中心型肺癌。支气管动脉与肋间动脉分别供血，1例右上Ⅲ型肺结核，右上支气管动脉与右3—4肋间动脉分别参与供血，3例支气管扩张，均为支气管动脉供血。经支气管动脉与肋间动脉栓塞后，大咯血立即停止。结论 经支气管动脉与肋间动脉栓塞术治疗急性大咯血是新的介入治疗方法，安全、有效、患者痛苦少。     

经导管选择性动脉内灌注治疗中晚期肺癌32例

32例中晚期肺癌患者,其中原发性支管肺癌26例,转移性肺癌6例。经选择性支管动脉插管灌注化疗,其中3例转移性肺癌尚采用了经肺动脉途径灌注治疗。共插管治疗103例次,平均每例3.4次。总有效率90.6％,总缓解率78.1％。支气管动脉造影以显示和确定肿瘤供血动脉是保证治疗效果的前提。对转移性肺癌应结合经肺动脉途径或以肺动脉途径为主。     

原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗近期疗效分析

目的：探讨原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义。方法：对10例肺癌经支气管动脉造影(IADSA)明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物(简称BAI术)。结果：发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达80％。结论：BAI术是原发性肺癌行之有效的治疗方法。     

中晚期肺癌插管化疗88例疗效分析

支气管动脉是抗癌药物进入肺部肿瘤的最佳途径。支气管肺癌接受支气管动脉和肺动脉双重供血,支气管动脉以肿瘤中心为主,肺动脉以肿瘤边缘为主。我们2家医院自1993年起至今开展选择性支气管动脉和肺动脉灌注化疗(简称插管化疗)中晚期肺癌88例,共192次插管治疗,经随访观察,     

原发性肺癌介入治疗的疗效分析（附52例报告）

目的：探讨经皮支气管动脉灌注化疗药物(Bronchial Artery Infusion，BAI)对原发性肺癌的治疗效果。方法：对52例原发性肺癌病人采用改良式Seldinger穿刺技术，行选择性和(或)超选择性支气管动脉插管。首先经导管注入超液化碘油(3～10ml)和吡柔比星(10mg)的混悬液，然后注入另外两种化疗药物，支气管动脉主干保持通畅。结果:鳞癌的近期疗效明显优于其他病理类型；富血管型的近期疗效明显优于乏血管型；中心型肺癌的近期疗效优于周围型肺癌；多次灌注行BAI治疗的近期疗效优于单次灌注者；临床分期的近期疗效与治疗效果无关。结论：经皮支气管动脉灌注化疗是治疗原发性肺癌的有效方法之一。肺癌的病理类型、生长部位、血供类型和灌注次数等是影响疗效的主要因素。     

多靶动脉插管灌注化疗栓塞术治疗富血供晚期中心型肺癌的价值

目的探讨多靶动脉插管灌注化疗栓塞术介入治疗富血供晚期中心型肺癌的疗效。方法对56例富血供晚期中心型肺癌患者,用Seldinger技术经皮穿刺股动脉插管行多靶动脉灌注化疗栓塞。结果 56例患者临床症状均有明显好转,29例患者1个月后CT复查软组织肿块影明显减小,肺不张明显好转,治疗效果显著。结论多靶动脉插管灌注化疗栓塞术治疗富血供晚期中心型肺癌是一种疗效明显的治疗方法。     

原发性肺癌介入治疗的疗效分析

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞术对原发性肺癌的治疗效果。方法:对36例原发性肺癌患者采用Seldinger穿刺技术,选择性或超选择性支气管动脉插管行支气管动脉造影,必要时采用同轴微导管,避开肋间动脉或脊髓动脉,然后行支气管动脉灌注化疗栓塞。结果:26例为富血管型(72.22%),10例(27.78%)为乏血管型;按国际和国内通用的化疗近期疗效的评价标准进行评定,CR 6例(16.67%),PR 18例(50.00%),NC 9例(25%),PD 3例(8.33%)。缓解率(CR+PR)为66.67%。结论:支气管动脉灌注化疗栓塞术是治疗原发性肺癌的有效方法之一,近期疗效较好,不良反应小。     

胸廓内动脉对经动脉灌注化疗原发性肺癌的重要性

目的 评价经动脉灌注化疗原发性肺癌时胸廓内动脉的重要性。方法 52例经活检病理证实为原发性肺癌的患者，根据灌注动脉是否包括胸廓内动脉，分为联合胸廓内动脉组和单纯支气管动脉组。观察两组经动脉灌注化疗后的疗效及毒副反应，并用进行比较。结果 52例肺癌中35例实施了联合胸廓内动脉灌注化疗，52例肺癌无一例完全缓解。联合胸廓内动脉灌注化疗组部分缓解（PR）22例，稳定8例，进展5例。有效率（PR）为62．9％。支气管动脉化疗组部分缓解（PR）5例，稳定9例，进展3例。有效率（PR）为29．4％。二者疗效差异有显著性（P〈0．05）。联合胸廓内动脉灌注化疗组胸背部疼痛或局部皮肤损害的发生率为54．3％，单纯支气管动脉化疗组为29．4％（P〈0．05）。结论 胸廓内动脉是原发性肺癌除支气管动脉之外另一重要的供血动脉，向肿瘤供血的胸廓内动脉实施药物灌注，可明显提高疗效，但需注意防止胸背部疼痛或局部皮肤损害的发生。     

肺癌介入治疗致脊髓损伤2例分析

肺癌支气管动脉灌注治疗 ,在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血 ,根据这一循环特点 ,利用支气管动脉插管进行区域性化疗 ,通过缩短给药途径 ,增加病变区域药物浓度 ,提高疗效 ,减少化疗的全身毒副反应 ,已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合 ,存在着脊髓损伤的可能 ,现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤 2例报告如下。1　临床资料例 1,男性 5 7岁 ,右肺中心型肺癌 ,第三次行介入治疗 ,术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中 ,右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动…