崩漏治验体会

1.开阖有法,贵应病机崩漏为血病,血得热则溢,因热致溢者,是开泄太过。而冲任受损,脾气虚弱,中气下陷,血分虚寒等,不能统血摄血者,则属固摄无权。致崩漏之热乃为虚火。识辨开阖,病机在握,治疗就可执简驭繁。因于热者,清而止之;因于寒者,温而止之;因于虚者,补而止之;因于实者,泻而止之。     

“举元煎”在妇科应用一得

举元煎为《景岳全书》之方剂。其方由人参、黄芪、炙甘草、升麻、白术组成,原书主治气虚下陷、血崩血脱等证。余在临床上常用此方加减,治疗崩漏、产后恶露不绝、胎动不安、产后小便失禁及阴挺等妇科疾病颇效。今举验案四则,以资印证。配养血敛阴之品治崩漏重证崩漏属妇科急症范畴,其证型名目繁多,临床各型又多相兼为病。人身气根于血,血附于气,两相维系。崩漏日久气随血衰,必然导致气不摄血,两者互为因果,造成恶性循环,故崩漏反复难愈。据此,余临床每用大剂举元煎为主补气摄血,稍佐养血敛阴之阿胶、白芍等急治其标。俟血止后,再宗“澄源”、“复     

补中益气汤辨治杂病的临床探索

补中益气汤能补中益气,升阳举陷。适用于脾胃气虚清阳不升证;脾胃虚弱,气虚下陷证,脾胃虚弱,气不摄血证。临床活用其方,补中益肝治疝气,补中摄血疗崩漏,补中靖采止遗尿,补中升阳固滑泻,补中通阳治便秘等杂证。体现了“病阴阳者治脾胃,病上下者求之中”的观点。阐扬了东垣辨杂病治从脾胃之心法。     

固冲益气摄血汤

[组成]党参15克,黄芪15克,煅龙骨15克,煅牡蛎15克,大生地15克,海螵蛸12克,茜草10克,川续断12克,阿胶10克。 [功用]补气益阴、固冲摄血。 [主治]气阴不足、伤及冲任、固摄无权、崩漏不止引起的功能性子宫出血。 [用法]水煎服,一日一剂,血止后再继续服     

基于新型冠状病毒肺炎探讨温病气分危重症

基于传统卫气营血辨证理论,多数中医医家认为温病演变过程中的危重症发生在邪入血分时,并未意识到气分证阶段也可以发生危重症。基于新型冠状病毒肺炎防治,提出“温病气分危重症”的新观点,结合“状态辨治”理论,详细阐述气分危重症的理论依据、病机演变规律以及防治方法,指出气分危重症的发生与肺气的生理功能严重失调密切相关。总结新型冠状病毒肺炎气分危重症的病机演变为：湿毒疫邪袭肺,宣肃失调,肺气虚损,气不行津,气不摄津,肺气将绝;治疗原则为宣肺开痹、补气摄津。     

导师王翠霞教授治疗肾阴虚型崩漏经验总结

崩漏是妇科临床常见病,为妇科危急重证之一。其病机复杂,有虚有实或虚实夹杂,但临床上以肾阴虚型多见。导师循古籍结合临床经验认为肾阴虚型崩漏是以肾阴虚为本,血热血瘀为标的本虚标实证。其基本病机是：阴虚内热迫血妄行,冲任不固;气随血脱,热灼津液而致气虚血瘀。临床运用补肾滋阴、益气化瘀法治疗该型崩漏,疗效显著。     

何学红教授运用中医药治疗肾小球性血尿经验

何学红教授总结前人经验并结合自己多年临床实践,认为肾小球性血尿的病机为下焦肾及膀胱脉络受火热熏着、迫血妄行、血不循经、血随尿出或阴虚火旺、虚火灼伤膀胱脉络,或气血虚弱导致气不摄血、血溢脉外随尿而出。何师认为,肾小球性血尿可以分为湿热内蕴、气机郁滞、瘀血内阻证、阴虚内热、脾肾气阴两虚5个基本证型,并在临床上根据病机的侧重及兼证,辨证施治,辨病结合,随症加减,灵活用药,取得了较好的临床疗效。     

中医基础理论辅导(五)

一、填空题 1.心气的推动、肺的宣发和朝会百脉、脾的统血、肝的疏泄和藏血。2.气能生血。3.营气化生、津液注脉、肾精化血。4.气能生血、气能行血、气能摄血、血为气之母。5.走息道以行呼吸、贯心脉而行气血。二、选择题 1.水谷之气和肾中的精气 2.津能载气3.水停则气虚 4.脾胃的升降 5.固摄作用6.卫气三、问答题解答:“夺血”,指血液受伤严重,如崩漏、大出血等。“夺汗”,指汗液耗伤过度,如发汗太过、过劳作汗等。“夺血者无汗”是指失血严重患者不可妄用汗法。“夺汗者无血”是指对于多汗夺津或津液大亏的患者不可轻用破血、放血之治法。这是以“津血同     

崩漏的病因病机

崩漏的病因是多方面的,其病机亦是错综复杂的,历代医家有种种认识,归纳起来有内伤七情,外感六淫,以及劳伤,房事不节,饮食不调等。情志所伤若精神刺激太过,五志之动皆为火,火灼阴仍则阴气虚,而阳偏盛,阳热盛则伤及冲任,迫血妄行,血走而为崩。最常见的有积忧伤肺,积思伤脾,积怒伤肝等因素。盖肺伤则气虚不能摄血,脾伤则无权统血,肝防则气郁逆而不能藏血,皆可导致冲任失调,引起崩漏之患。此外,肺伤则无所制,脾伤则木来乘土,肺脾两伤则肝阳独旺,不能藏血归经,肝火易动则易造成崩漏。     

何氏妇科基于温阳理论治疗崩漏经验

<正>崩漏者,妇科血症,经量急骤、暴下不止谓之崩,淋漓不尽、潮期无止谓之漏,两者多交替转化,不易分开,故概称为崩漏。古今医家多认为,崩漏之症热多寒少,乃热扰充任、迫血妄行所致,多从热论治^[1]。何氏妇科认为,崩漏之症应观脏腑、求因论治,摄血止崩,并以之分血热沸溢、冲任虚寒、中虚堤防、胞络瘀滞四型。结合当代女子习性,何氏妇科认为,崩漏阳虚者十有八九,冲任虚寒,固摄失司,阴损及阳,尤以暴崩之后夹寒者多。女子以阳为贵,若见腹冷、     

崩漏辩证治疗的体会

崩漏一证，为临床常见证之一，祖国医学对此早有详述，如“医宗金鉴，妇科心法“要诀说：“妇人经行之后，淋离不止名经涌，经血忽然大下不止，名为经崩。”济生方更明确具体的指出：崩漏之疾，本乎一证，轻者为之漏下，甚者为之崩中，崩中漏下可为同J病的不同阶段，病情或急或缓，或崩或漏，两者造成病理上的恶性循环而成险恶之近。本病的发生，是由一月卜。E损伤，不能白摄所致。素间阴阳别篇。凳“月虚阳博谓之崩，”阳盛之体，邪热灼伤冲任，损及开肾，迫血妄行。”诸病源候论有“劳伤冲任之说。”素体不足，劳思伤脾耗气；脾虚不摄，…     

崩漏从肝论治

崩漏的发生发展与肝的生理功能及病理变化密切相关。肝郁血瘀,治当舒肝开郁以止血;肝火动血,治当清肝凉血以止血;肝郁脾虚,治当疏肝健脾以摄血;肝肾阴虚,治当滋补肝肾以固崩。     

温病血分证病机及治法探析

探讨了温病血分证的病机、分期及治法,提出温病血分证宜分三期辨治,初期血热耗血,瘀热交结,治宜凉血散血;中期为血热妄行,兼有瘀滞,治宜凉血解毒、散血止血;后期为热瘀气脱或气随血脱,治疗重在扶正固脱.     

崩漏针灸治验五则

崩漏是妇科常见疾病。突然大下谓之崩,淋漓不断谓之漏。从病势上来说,漏者崩之渐,崩者漏之甚,二者是互相转化的,但是病因病机是一致的。崩漏的成因是六淫,七情,饮食劳伤,房帏不慎等而影响肝、脾、肾功能失调导致冲任损伤,不能固摄而致崩漏。不论暴崩与久漏均属重证。笔者临床上用针刺和艾灸治疗崩漏均奏良效。     

浅谈营卫之气对血的固摄作用

浅谈营卫之气对血的固摄作用牛阳１李熳２时银英１血在脉管中流布全身，环固不休，全赖气之推动与固摄作用。对气的这种固摄作用，一般多高度地概括为“脾统血”［１］。但深入分析不难发现，气的这种固摄作用，正是通过脾胃化生的营气、卫气的直接作用而实现的。如《灵枢...     

崩漏症的临床治疗体会

本文对崩漏症的治疗分为实热、虚热、脾虚气陷、肾虚、血瘀等五个证型,分别予以清热凉血止血、补血养阴清热、补脾益气摄血、温肾益气和血、行气活血化瘀等治疗,取得了满意疗效,并附病案加以说明。     

益气破瘀法治疗气虚血瘀型崩漏

崩漏乃妇科常见之病,主要指妇女阴道非时之下血。病势淋漓不断者为之漏,突然暴下为之崩,漏为崩之渐,崩为漏之甚,两者可以互相转化。一般将崩漏分为:血热、脾虚、肾虚、血瘀四型。也有分为,血热妄行,气虚不摄,气血瘀阻,冲任虚寒四种。据我多年的临床经验,该病病程长,虚实夹杂,而气虚血瘀为常见的一种。不管是崩还是漏,均有出血过多而导致气随血脱而虚之症,所以补虚塞流是治疗之要务。但崩漏每多夹瘀,尤其是崩漏交替久而不愈者,多为瘀血占据血室而致血不归经。“恶血不去,宫室难安,经血妄行,溢血不止。”故有人提出逐瘀畅流法治疗瘀血崩漏。临床中单纯的气虚不摄或单纯的气血瘀阻比较好治,但两者并存时治疗上比较棘手。常因气虚过用补气塞流之品而有碍瘀血的清除;也有因瘀血单用活血化瘀之品而伤于正气,使一般活血化瘀之药难以凑效。笔者经多年之     

血分证与血证异同辨析

血分证与血证均有出血的临床表现,以及热盛动血的核心病机,但血分证可由疠气所致,而血证多以脏腑内伤为主要病因;血分证属温病范畴,而血证属于中医内科范畴。血分证与血证在治法上有相似之处,二者在治疗上均谨守“诸热瞀瘛,皆属于火”之病机,但清心开窍、熄风止痉的治法为血分证所特有。临床治疗上,血分证与血热证均可以犀角地黄汤为基本方加减,但血分证需加开窍、熄风药物,而血证需加养阴清热药物。     

基于气分、血分、精分三维层次辨治观探析间质性肺疾病的证治

气分、血分、精分三维层次辨治观体现了疾病由脏腑功能失调到组织结构损伤乃至脏腑功能衰竭的演变规律，其可以更好地阐释疾病发生、进展的动态过程，在内科疾病的辨治中具有现实性指导意义。间质性肺疾病属于临床难治性疾病，初病在气，后及营血，久耗肺精。气之宣降不畅，初累肺气为先；血之瘀痹凝涩，延及肺络为后；精之暗耗戕伐，深入肺之形质。间质性肺疾病作为慢性进展性疾病，由最初以脏腑功能失调为主的气分证进展到以器质性结构损伤为特点的精分证，其病理、病位的动态发展贯穿了气分、血分、精分。间质性肺疾病的发生、发展与气、血、精失用相关，本文基于气分、血分、精分三维层次辨治观探析间质性肺疾病病机由浅入深的动态发展，为辨治间质性肺疾病提供新的思路与参考。     

活血化瘀法在糖尿病治疗中的运用

糖尿病在传统医学中属于消渴范畴,就病机而言多为气虚阴虚所致。气阴两虚、推动不及,固摄太过,久病入络成瘀是糖尿病后期,糖尿病合并症的主要病机。随着糖尿病研究的进展,实验证实：糖尿病患者全血粘度增高是血瘀的特征之一。甲皱微循环障碍与血瘀关系也较为密切。基...