空回肠结肠多发性憩室的临床X线诊断

目的 探索空回肠结肠多发性憩室的临床X线表现,评价消化道造影的诊断价值。方法 对18例患者的临床及X线表现进行了回顾性分析。结果 空肠多发性憩室12例,其中并发十二指肠多发性憩室10例,2例合并回肠多发性憩室。结肠多发性憩室6例,1例并发回肠多发性憩室及结肠癌。结论 空肠多发性憩室多并发于十二指肠多发性憩室,近－中段是好发部位。结肠多发性憩室多见于右半结肠,可有结肠变形。未见独立发生的回肠多发性憩室。钡餐造影能够确诊,小肠灌钡及钡灌肛可提高发现率。     

空回肠憩室并发症36例临床分析

目的 探讨空回肠憩室并发症临床特点及原因。方法 对36例空回肠憩室的临床资料进行回顾性分析。全部病例经腹部X线检查，并经手术及病理征实。结果 回肠憩室31例(86．1％)，空肠憩室5倒(13.9％)。单纯憩室炎10例(27．8％)，单纯消化道出血11例(30．5％)，憩室穿孔8例(22．2％)，空回肠憩室并发肠梗阻7例(19．4％)。结论 空回肠憩室无特殊症状与体征，均以并发症发作而就诊，以消化道出血、憩室炎多见，肠穿孔、肠梗阻次之。临床医师遇到胆囊炎、阑尾炎压痛较麦氏点高，低住肠梗阻、果酱样消化道出血的病人应考虑空回肠憩室的可能。     

老年人消化道憩室的临床X线诊断(附40例报告)

老年人消化道憩室是临床上的一种常见疾病,其X线表现较具特征性,对于临床诊断价值较大。现收集我院1991年所见老年人食管、小肠憩室34例及1987年至1989年所见胃憩室6例报告如下: 一、一般资料本组40例中,男性16例,女性24例,最小年龄60岁,最大年龄89岁,临床表现均有不同程度的腹胀、纳差、腹痛、呕吐等,个别有出血。其发生部位为:食管憩室6例,胃憩室6例,十二指肠憩室26例,空肠憩室2例,共见憩室46例。检查方法为气钡双重对比造影。二、X线表现本组40例憩室中,十二指肠憩室发病率最高(18/40)。40例憩室中,憩室大小介于0.5至3.5cm,X线表现为相应部位肠管壁的囊     

肾盂肾盏憩室的X线诊断(附18例分析)

本文对18例肾孟肾盏憩室的好发部位、形态大小、动态功能变化以及憩室继发感染、合并结石和泌尿系畸形等进行了X线征象分析。指出泌尿系造影的典型X线征象是诊断本病的主要方法和依据。同时对本病发病机理、病理基础、肾盂肾盏憩室并发症以及X线诊断与鉴别诊断进行了讨论。     

输卵管憩室的X线诊断（附5例报告）

回顾性分析了1000例子宫输卵管造影，收集并总结了其中5例输卵管憩室的X线表现和特征。结果发现：5例输卵管憩室X线造影表现典型，均为单个；右侧输卵管憩室2例，左侧3例；输卵管峡部憩室2例，壶腹部憩室3例。结果表明：输卵管憩室罕见，X线造影表现典型。子宫输卵管造影术是唯一显示输卵管憩室的理想而首选的检查方法。     

美克尔氏憩室的X线诊断

目的 加深对美克乐氏憩室X线征象特点的认识,以助干临床早期正确诊断.方法 对8例经手术病理证实的美克尔氏憩室患者,经小肠插管双重对比造影X线资料进行回顾性分析.结果 美克尔氏憩室的主要X线表现①"T"字征;②三角形粘膜皱壁;③狭颈征;④憩室内胃小区粘膜及溃疡.结论 小肠灌肠双结比法对美克尔氏憩室的正确诊断与鉴别诊断为首选方法.     

十二指肠憩室的外科治疗

目的 总结十二指肠憩室治疗的外科处理方法及安全常用手术方式.方法 选择10例各种类型十二指肠憩室疼痛的患者,经保守治疗无效,采用手术治疗方式(憩室旷置术及憩室切除术).结果 10例均成功完成手术,无并发症.术后1年随访,症状消失无主诉不适.结论 经过X线钡剂造影确诊的、内科保守治疗无效的患者,可通过手术方法达到痊愈,而憩室旷置术是较安全常用的术式,可在临床推广运用.     

X线钡餐造影十二指肠降部憩室的消化道诊断特点分析

目的:分析十二指肠降部憩室的消化道X 线钡餐造影的特点,并探讨其诊断价值. 方法:采用回顾性分析方法,选择2011年1月至2013年10月行消化道X线钡餐造影确诊为十二指肠憩室患者114例,观察憩室个数、大小、形态及并发症,总结分析其影像学特点. 对所有患者1年随访,探讨憩室与预后关系. 结果:十二指肠降部憩室中单发憩室82 例( 71. 93%) ,大小在2. 0cm × 2. 0cm~3. 0cm×3.0cm之间,憩室越大排空延迟或不能完全排空. 憩室直径≥3.0cm×3.0cm及颈窄时消化道症状出现率明显高于其他各组( P<0.05) ,并且较大憩室伴/不伴颈窄患者近期预后差. 结论:消化道X线钡餐造影检查十二指肠降部憩室的检出率较高,是一种简单、安全、可靠的诊断方法.     

肾钙乳

总结8例肾钙乳的临床及X线表面，将其分为三型：囊肿型，肾盏憩室型，肾积水型，重点讨论肾钙乳的X线平片诊断，提出新月征，认为：（1）肾内有类圆形致密阴影时，不管有无泌尿系症状，均应注意肾钙乳的可能。（2）平片发现肾钙乳，应进一步明确其并发症。     

输卵管憩室的X线诊断(附5例报告)

回顾性分析了1000例子宫输卵管造影,收集并总结了其中5例输卵管憩室的X线表现和特征.结果发现5例输卵管憩室X线造影表现典型,均为单个;右侧输卵管憩室2例,左侧3例;输卵管峡部憩室2例,壶腹部憩室3例.结果表明输卵管憩室罕见,X线造影表现典型.子宫输卵管造影术是唯一显示输卵管憩室的理想而首选的检查方法.     

老年人多发膀胱憩室的影像学诊断

目的：探讨老年人多发膀胱憩室及并发结石的影像学表现。方法：收集我院2005年至2006年间经手术证实的5例老年人多发膀胱憩室病例，回顾性分析其影像学表现。结果：本组5例CT均诊断为多发膀胱憩室，其中2例多发膀胱憩室并结石，诊断正确率100％。膀胱造影诊断膀胱憩室5例，包括下尿路狭窄并膀胱憩室2例。B超检查诊断前列腺增生性肥大3例，诊断膀胱憩室4例，膀胱憩室并结石1例。结论：老年人多发膀胱憩室的影像学检查，CT能够显示膀胱憩室的大小、形态、位置、开口及并发症，是老年人多发膀胱憩室的影像学检查的最佳方法。     

成人小肠憩室病9例误诊分析

目的探讨成人小肠憩室的误诊原因及诊治方法,以提高诊治水平。方法对我科2008年1月～2009年12月收治的成人小肠憩室9例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳并发症及治疗方法。结果 9例均经手术诊断,病理均为憩室,1例粘膜胃组织异型,1例伴炎性假瘤形成。术中诊断Meckel憩室4例。结论小肠憩室主要并发症为消化道出血、肠梗阻、急性憩室炎或伴穿孔,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好,警惕憩室恶变。     

食管憩室

25年中有19例食管憩室病人在我院接受手术治疗,其中11例施行憩定切除术(10例膨出型,1例外牵型);4例憩室作内翻埋缝术(均为外牵型);4例因憩室并发食管癌而行食管部分切除,食管-胃重建术。随诊膨出型憩室切除疗效较满意,外牵型憩室手术切除疗效优于内翻埋缝术。本组病例除合并憩室炎、食管炎外,4例憩室在开口附近合并食管癌。病理检查示憩室和附近食管的粘膜、粘膜下层有大量炎性细胞浸润,上皮细胞增生,越靠近癌肿越明显。憩室合并食管癌很可能与慢性憩室炎和食管炎有关。     

Solitary diverticulum of the caecal area

Two cases of acute inflammation of a solitary diverticulum of the caecal area are reported, which illustrate the unusual, but well documented, problems that may arise in this condition. The first patient presented with clinical symptoms and signs of acute appendicitis, but the operative findings suggested carcinoma of the caecum. The second patient presented with pyrexia of unknown origin, and the preoperative diagnosis was that of cholangitis. The treatment by right hemicolectomy was successful in both cases, and this operation is recommended for patients who present with a complication of a solitary diverticulum in the caecal area.     

十二指肠乳头旁憩室综合征119例临床分析

目的：了解十二指肠乳头旁憩室发病情况。方法：６２４８例行上消化道造影及２２０例行经内镜逆行胰胆管造影。结果：十二指肠乳头旁憩室造影检出率为１．９％（１１９／６２４８），其中有症状者占７４．８％（８９／１１９），最常见的伴发症为胰、胆疾患（５６．３％，６７／１１９），其次为十二指肠溃疡及炎症（１０．１％，１２／１１９）。结论：十二指肠乳头旁憩室与某些疾病的发生有关。     

美克尔憩室25例临床误诊分析

目的 分析美克尔憩室疾病临床易误诊的主要因素,总结临床诊治经验.方法 复习近10年来我院收治的各类美克尔憩室疾病病例,对比其术前和术后诊断,归纳各类美克尔憩室病临床表现和病理检查的特点.结果 25例均经手术诊断或证实.以腹痛为主要临床表现者术前多诊断为急、慢性阑尾炎或阑尾炎穿孔;憩室致肠梗阻病例则大都考虑为常规性肠套叠、肠扭转或粘连性肠梗阻,未明确主要病因;憩室出血病例误诊为消化性溃疡出血者居多,个别病例误诊为消化道肿瘤.术后病理证实部分为美克尔憩室炎(单纯性或伴坏死穿孔),部分系憩室内迷生组织出血.结论 美克尔憩室大多数无临床症状,多因其并发症而行手术治疗.其特殊的解剖结构导致临床表现复杂,与常见外科疾病易混淆,故术前容易误诊,应引起临床外科医生的重视.     

30例膀胱憩室超声声像图表现及回顾性分析报道

目的探讨膀胱憩室的超声声像图表现及对临床的意义。方法收集我院2005年7月至2010年3月共30个病人,并对30例病例资料进行回顾性分析研究。结果 30例病例中,年龄以老年病人多见,几乎所有病人都伴有泌尿系统疾病,以下尿路梗阻病人多见。结论超声检查可作为膀胱憩室检查的首选方法之一,能为临床提供非常有价值的影像信息。     

Congenital left ventricular diverticulum, a rare chest fluoroscopy finding: a case report

Congenital left ventricular diverticulum is a very rare cardiac abnormality and it is not completely understood about its etiology, clinical manifestation, diagnosis, treatment and prognosis. This article presents a case of large congenital diverticulum of the left ventricle. The clinical manifestation included paroxysmal supraventricular tachycardia. The diagnosis was made by chest fluoroscopy observation and confirmed by 64-slice CT-angiography. The arrhythmia alleviated instead of antiarrhythmic drugs but by radiofrequency catheter ablation. Due to the rapid growth of the diverticulum, the patient underwent surgical resection finally. Owing to the fatal risks, clinicians should improve the understanding of this disease by deeply studying more cases, in order to standardize the treatment.

     

十二指肠乳头旁憩室合并阻塞性黄疸37例手术分析

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室合并阻塞性黄疸时的外科诊断和治疗.方法 回顾性分析2007～2012年河南省人民医院肝胆胰腺外科行十二指肠憩室化加十二指肠乳头部手术治疗37例病人的临床资料,对该手术相关内容进行归纳总结.结果 所有病人均行十二指肠憩室化手术,其中21例加行胆管空肠吻合术;16例行胆管切开T管引流和oddis括约肌切开.37例病人黄疸均消失,无胰腺炎、胆管系统感染.结论 根据患者具体病情及选择合理的手术方式是提高疗效的关键.