膝关节镜术后并发下肢深静脉血栓的临床研究进展

<正>关节镜下手术具备创伤小、并发症少等优点,随着关节镜技术及镜下手术操作技术的不断发展与完善,膝关节镜手术在诊疗膝关节疾病的应用领域逐步扩大。关节镜下手术已成为关节科医生治疗半月板损伤、关节游离体、交叉韧带损伤等关节疾病的首选治疗方法。随着关节镜技术的成熟,关节镜术后并发症发生率也逐渐降低。本文通过查阅膝关节镜术后血栓发生相关文献,对膝关节镜术后血栓的发生做一综述。1关节镜术后血栓形成的原因及影响因素     

膝关节镜术后护理与康复指导

随着我国人口的老龄化及人们对生存状态高质量的追求,关节镜是近年来发展迅速的微创技术.对膝关节损伤而言,膝关节镜技术因其具有应用范围广泛、破坏膝关节结构与功能程度小、诊断准确、术后恢复快、并发症少等优点,目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法.关节镜是一种比较安全、实用的新技术,它不仅可在直视下观察关节的形态和动态,对关节的病损做出准确可靠的诊断,且能同时行手术治疗及组织检查,还可通过关节镜的闭路电视显示放大病变部位,配合手术操作,同时为教学、科研提供资料[1].另外,镜下手术与关节切开相比,具有损伤轻、术后痛苦小、并发症少,恢复快、疗效显著等优点[2].由于关节镜在临床中的钢钒应用,给护理工作提出许多新的课题,能否与正确的对关节镜手术患者实施良好的术后护理康复指导,将直接影响术后的临床应用效果.     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理干预

目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法对64例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行围手术期护理干预。术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导患者早期、正确的功能锻炼方法及注意事项。结果64例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善。结论通过科学有效的护理干预,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意。     

半月板损伤关节镜下部分切除术114例疗效分析

目的 探讨半月板损伤膝关节镜下部分切除术患者的临床疗效.方法 分析114例半月板损伤的病因、损伤部位及类型,进行关节镜下半月板部分切除手术,术后功能练习,及进行1年随访观察,以lysolm评分作为判定标准进行对比.结果 术前lysolm评分0-58分,平均34.4分,术后1周平均77.8分,术后1月平均89.7分,术后1年平均85.4分.结论 膝关节半月板损伤体格检查和MRI检查同样重要.在明确半月板损伤部位及类型的前提下,关节镜下部分切除治疗膝关节半月板损伤疗效确实,病史越短远期效果越好,关节功能恢复理想.     

对膝关节镜手术治疗半月板损伤患者围手术期的康复护理

半月板损伤是膝关节的常见病症,膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。近年来,随着关节微创外科技术的进步,膝关节镜技术在关节损伤中的应用,对关节损伤的诊断和治疗产生了突破性的进展,对关节疾病和损伤的治疗观念也发生了深刻的变化,由于此技术具有关节腔损伤小、术后反应轻、术后恢复快、功能好等优点,已逐渐被大多数患者所认可。     

膝关节镜下手术治疗半月板损伤患者围手术期的护理体会

半月板损伤是膝关节的多发病症，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。近年来，随着关节微创外科技术的进步，膝关节镜技术在关节损伤中的应用，对关节损伤的诊断和治疗产生了突破性的进展，对关节疾病和损伤的治疗观念也发生了深刻的变化，由于此技术具有关节腔损伤小、术后反应轻、恢复快、功能好等优点，已逐渐被大多数患者所认可。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，     

关节镜下治疗半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效．方法行膝关节镜下半月板损伤手术．部分切除26例,全切4例,行半月板箭修复9例．术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组39例患者手术38例获得成功,有一例半月板箭修复患者于术后11个月因再次外伤症状复发,入院后再次行关节镜检查治疗,术中见原修复处未愈合且损伤加大,其中35例6个月～1年9个月（平均1年2个月）获得随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评价,术前平均评分53分（41～69分）,随访时平均平分89分（65—100分）,优良率为86．5％。结论关节镜下根据半月板损伤的程度采取相应的治疗方案在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

膝关节半月板损伤的关节镜下手术治疗

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法 随访33例35个膝关节半月板损伤部位、损伤类型、关节镜下所见和关节镜下手术治疗的临床分析.结果 33例术后随访6个月至6年,膝关节Lysholm评分术前60.5分,术后86.7分.结论 关节镜下半月板损伤的治疗具有关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;关节镜下行半月板缝合或部分切除成形治疗,能有效恢复患者的膝关节功能.     

应用关节镜治疗半月板损伤58例疗效分析

目的通过回顾性研究关节镜治疗58例半月板损伤患者诊治后疗效，分析、总结经验。方法我院2004年11月至2008年10月共为58例半月板损伤患者作膝关节关节镜诊断、检查和半月板部分切除术。结果术后随访关节功能优占92．8％，症状消失，无并发症发生。结论关节镜使半月板损伤诊断更趋完善，手术可以保留正常半月板组织，以延缓膝关节退行性变，手术操作更精确、合理、安全、微创，围术期关节生理干扰小、住院时间短、痛苦减少，恢复正常关节功能和恢复工作的时间缩短。是膝关节疾病诊断和治疗半月板损伤的理想手段。     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤治疗分析

目的探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。方法对58例64个关节（左膝24例,右膝28例,双膝6例）半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗进行临床分析。结果58例术后随访6到18个月,发现优18例21个关节,良25例27个关节,优良率占75.00%,可15例16个关节,占25.00%。结论关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性。半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状而关节功能改善不够理想。     

老年患者膝关节镜手术的围术期护理

目的总结65例老年患者膝关节镜手术围术期的护理体会。方法回顾2007年9月～2009年1月我科行关节镜手术围术期的临床观察和护理,其中膝关节半月板损伤行半月板切除术18例,膝关节退行性变、骨关节炎行关节清理28例,关节内游离体行游离体取出5例,亚急性化脓性关节炎关节清理冲洗14例。结果 65例患者出院时均能扶助行器行走,膝关节功能明显改善,无感染及并发症发生。结论科学有效的围术期护理是提高老年患者膝关节镜手术疗效和减少并发症的重要措施。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的探讨和总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高其护理水平。方法通过对86例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验。结果本组患者术后7d均顺利拆线出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好。结论膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。     

前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤的临床治疗经验

目的 分享和探讨前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤在关节镜下的临床经验与疗效。方法 56例前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤的患者，按手术方式分为2组，对照组29例行膝关节镜下可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术，观察组27例在其基础上采用膝关节镜下可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术+半月板ramp区缝合修复术。术后随访以IKDC、Lysholm、步态测试仪，关节稳定测定为膝关节功能恢复的主观评价指标。结果 56例平均随访18.7个月，平均年龄26.3岁，未发生感染及关节僵硬等并发症。观察组半月板临床愈合率为92.59%,明显高于对照组的68.96%,术前2组患者IKDC、Lysholm评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月观察组膝关节IKDC、Lysholm评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论 膝关节镜下同期行可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术+半月板ramp区缝合修复术更有利于半月板愈合，能够获得更好的膝关节稳定性，值得临床推广。     

膝关节镜下治疗盘状半月板疗效分析

目的总结在膝关节镜下治疗盘状半月板临床应用效果。方法本组22例，男16例，女6例，年龄6—35岁。应用美国Stryker关节镜对22例膝关节盘状软骨进行了检查、确诊及手术。结果盘状半月板全切除术7例，部分切除术15例。随访2个月～5年，优19例，良2例，差1例，优良率95．5％。结论膝关节镜检查及手术在诊断和治疗膝关节盘状半月板是一种有效的方法。     

膝关节镜下治疗半月板损伤疗效分析

目的：观察膝关节镜下手术治疗半月板损伤的疗效。方法：自1989年9月至2000年5月实施膝关节镜下半月板手术72例，73个膝，79个半月板。根据半月板损伤状况，实施镜下半月板修整术，半月板部分切除术，半月板切除术或盘状半月板成形术。术后分4个阶段进行康复训练，重点是肌力训练和关节活动练习。结果：本组72例手术全部成功，无手术并发症，54例按计划完成康复训练，恢复过程顺利：另18例因康复训练不规范，病史达20年以上或年龄在50岁以上，合并关节退行性变，康复过程延迟。44例得到随访，随访率61%，随访时间1-11年，平均3.7年：术前Lysholm-Ⅱ评分平均60分（40-71分），随访时间平均86分（60-100分），优良率86.4%。结论：膝关节镜下半月板手术损伤小，恢复快，可最大限度保存半月板结构和功能，手术后配合正规的康复训练，将提高疗效。     

膝关节镜检查治疗的手术配合

膝关节镜能对关节内疾病进行检查、诊疗,适用于膝关节损伤、非感染性关节炎等.膝关节镜手术是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式,可将微小摄像机深入关节囊内进行探查,为一些不明原因的膝关节疼痛明确诊断,并可在镜下进行手术治疗.……     

关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板囊肿

目的介绍半月板囊肿的关节镜下手术方法与其疗效。方法2000-2007年14例膝关节半月板囊肿的关节镜手术,随访时间9～48个月,平均(18.7±12.2)个月。手术前、后采用Lysholm评分对膝关节镜手术治疗半月板囊肿的结果进行分析。结果14例患者随访期间均无复发,膝关节疼痛及肿胀症状消失或明显减轻,活动范围恢复正常,未再有弹响和关节交锁,膝关节表面包块消失。无感染、血管神经损伤、关节活动受限等手术并发症发生。Lysholm评分手术前为(74.3±23.5)分,术后提高至(95.3±21.6)分。手术前后Lysholm评分差异有统计学意义。结论关节镜技术治疗半月板囊肿创伤小、疗效佳,在保留半月板功能及减少患膝骨关节炎发生率上有显著优点。     

膝关节镜在诊断上的应用(附22例报告)

本文报告了22例膝关节镜检查的临床应用,阐述半月板损伤、游离体、交叉韧带损伤、滑膜炎、滑膜肿瘤等在关节镜下的主要病理改变。应用膝关节镜检查可疑诊断和纠正错误诊断7例,从而避免了不必要的关节切开和探查。认为膝关节镜的检查只要掌握适应症和禁忌症,是一种安全实用的检查方法。     

膝关节镜治疗半月板损伤33例临床观察

目的 观察膝关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果.方法 对确诊为半月板损伤的33例患者进行膝关节镜下手术治疗,观测临床效果.结果 33例通过4～22个月随访,其中29例患者临床症状明显好转,优良率达87.88％,结论 膝关节镜下手术治疗半月板损伤,能保留半月板的完好部分,创伤小、恢复快,具有较高的优良率.     

膝关节镜术对膝关节内紊乱患者的效果及对患者早期功能康复的影响

膝关节内紊乱是一组膝关节病变的症候群,涉及滑膜、软骨和半月板病变,关节内游离体、关节囊或韧带损伤等.患者临床表现一般为膝关节疼痛、肿胀、弹响、交锁、打软腿、膝关节活动受限等,严重影响患者的生活质量[1].膝关节内紊乱的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,手术治疗中以膝关节镜术为首选,膝关节置换常用于关节间隙严重狭窄、保...