肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

肾盂输尿管连接处(UPJ)是先天性上尿路梗阻最常见的部位[1],儿童男性较多发病,多见于左侧,双侧病变达40%。输尿管狭窄、扭曲、高位连接、输尿管瓣膜、迷走血管等,均可影响肾孟的排空而致肾积水,最终使肾功能破坏。由于UPJ梗阻发病隐匿,积水呈渐进性,症状轻微,因而易延误诊断。因此本病的早期诊断、及时成功的手术,对保护肾功能至关重要。我院自1985年至 1998年共收治UPJ梗阻15例,其中2例行肾切除术,13例行肾盂输尿管成形术,现报告如下。 临床资料 1.对象本组 15例,女2例、男 13例。年龄 11—48岁,平均 36岁。左侧 11例,右侧 4例,合并肾…     

肾盂输尿管连接处梗阻的治疗

肾盂输尿管连接处梗阻 (ＰＵＪＯ)是先天性肾积水的主要病因。正确的诊断及采用合理的治疗方法是治疗成功的关键。我院自 1986～ 2 0 0 1年共诊治ＰＵＪＯ 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例 ;年龄 4～ 45岁 ,平均12 5岁。左侧 10例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。就诊原因 :腰腹部疼痛 12例 ,发现腹部包块 6例 ,其他原因经检查发现 2例。本组 2 0例均行Ｂ超检查 ,发现均有不同程度的肾积水 ,均行ＫＵＢ加ＩＶＵ检查 ,显示程度不等的肾积水及梗阻部位 ,6例肾显影延迟 ,2例未显影。 18例术前明确诊断 ,2例为术中明…     

肾盂输尿管连接部梗阻20例治疗分析

肾盂输尿管连接部梗阻（ＵＰＪ）多由该部先天性异常所致,其病程呈渐进性,发病早期多因症状轻微而耽误就诊,最后出现肾积水、肾功能损害。我们于1９９０－２０００年间,共收治 ＵＰＪ病人 ２０例,根据手术探查结果,采取不同的手术方式取得满意效果,报告如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 本组男１４例,女６例,年龄９－４５岁,平均２５．２岁,主要症状为单侧或双侧腰部胀痛（８０％）,常伴有其它症状,其中肉眼血尿６例（３０％）,境下血尿５例（２５％）,尿路感染５例（２５％）,肾绞痛４例（２０％）,继发肾结石４例（２０…     

肾盂输尿管连接部梗阻30例治疗分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法并分析疗效.方法 选取我院肾盂输尿管连接部梗阻患者30例,其中,肾盂输尿管的连接部狭窄而引起梗阻的18例,输尿管肾盂高位连接的9例,纤维索带或者异位血管压迫的3例.30例均采用手术治疗,其中离断式肾盂成形术19例,异位血管切断、纤维索条松解术9例,肾切除术2例.结果 19例离断式肾盂成形术的患者随访6～36个月,B超及静脉肾盂造影检查提示患肾实质明显增厚肾积水消失12例,轻度积水6例,1例中度积水,患者肾功能术后复查均正常.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻首选的手术方法,疗效确切.     

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的X线及B超影像分析（附58例报告）

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻是引起先天性肾积水(CH)的主要原因,静脉肾盂造影(IVP)是诊断CH的主要方法。本文对58例CH患儿的X线及B超征象进行了回顾性分析,结果报告于下。 临床资料 1.一般资料(1)对象:收集我院1992年9月至1997年3月经手术证实的58例先天性肾盂输尿管连接部梗阻的患者,男 51例.女 7例。年龄3个月至13岁,平均5.3岁。其中左侧36例,右侧19例,双侧3例。所有病例均于术前进行腹平片、IVP和B超检查,其中5例进行了CT检查,2例行逆行肾盂造影。本组患者多因腹部渐进性膨隆而入院。(2)手术治疗结果:先天性连接部狭窄44例,…     

肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术临床分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法技巧和临床效果.方法 回顾分析45例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料.其中肾盂输尿管连接部狭窄32例,迷走神经压迫6例,纤维条索压迫4例,肾盂输尿管高位连接3例;行离断性肾盂成形术30例,非离断性肾盂成形术12例,肾切除术3例.结果 本组45例随访6～48个月,平均24个月.30例离断性肾盂成形术中,有29例(96.7%)肾积水消失或明显减轻,1例无明显变化;12例非离断性肾盂成形术中,9(75.0%)例肾积水减轻,2例肾积水无明显变化,1例肾积水加重.结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式.     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗28例体会

我院从 1996～ 2 0 0 1年共救治肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻 4 6例 ,其中采用自行设计离断性双叶舌状肾盂壁瓣肾盂成形术治疗 U PJ梗阻 2 9例次 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ;左侧 2 2例 ,右侧 5例 ,双侧 1例 ;年龄 6～ 4 2岁 (平均 11岁 )。临床表现 :腹部肿块 2 2例 ,肾绞痛 4例 ,血尿 3例 ,泌尿系感染 2例。术前诊断主要根据 B超、 ICU、 CT检查 ,及逆行输尿管插管造影、肾盂穿刺造影而确诊 ,术前诊断符合率 10 0 %。1.2　手术方法 :取腰部切口 ,肾盂输尿管上段显露后完全松…     

Anderson-Hynes成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻

目的 探讨治疗输尿管肾盂连接部(UPJ)梗阻的方法。方法 对15例UPJ梗阻患者采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗，术中肾盂输尿管吻合及引流管的放置根据解剖特点采用吻合口斜形尖部“U”形缝合，同时放置双“J”管及肾盂造瘘管引流。结果 全部15例患者术后恢复良好，术后复查B超及IVU显示肾盂缩小，肾显影时间正常，UPJ漏斗状形态及管腔均似正常。结论 Anderson—Hynes成形术为UPJ梗阻最佳术式，通过对其操作细节的改良，能提高手术成功率。     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗的回顾性分析

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治体会。方法回顾分析98例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄74例,肾盂输尿管高位连接11例,迷走血管压迫7例,纤维索压迫6例。行离断性肾盂成形术66例,非离断性肾盂成形术28例,肾切除术4例。结果98例随访6～48个月,非离断性肾盂成形术28例中,15例肾积水明显减轻(53.5%),8例无明显变化(28.5%),5例加重(17.8%);离断性肾盂成形术66例中,58例肾积水明显减轻(87.9%),6例无明显变化(9.1%),2例加重(3%)。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

小儿肾盂输尿管连接部梗阻手术8例治疗体会

肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是小儿先天性肾积水的主要原因,为泌尿外科的常见病。本文回顾性总结我院2007-10-2009-11收治的肾盂输尿管连接部梗阻患儿8例,均经手术治疗后效果良好,现报告如下。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

对９０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）１９例进行临床分析,结果显示,下（后）壁ＡＭＩ合并ＡＶＢ远高于前壁（Ｐ〈０．０１）,合并ＡＶＢ对ＡＭＩ的病情在休克发生率和心律失常发生率有较大影响,本文ＡＭＩ合并的ＡＶＢ有８４．２％在两周内可完全消失,因此下后壁ＡＭＩ应避免使用β受体阻滞剂等具有负性传导作用的药物,ＡＭＩ合并ＡＶＢ积极治疗３周后不消失,提示传导系统受损严重,可考虑永久起搏器的     

小儿肾盂输尿管连接处梗阻23例报告

肾盂输尿管连接处梗阻是小儿先天性上尿路梗阻最常见的部位,输尿管狭窄、扭曲、高位连接、输尿管瓣膜、尿流动力学的改变、迷走血管压迫等都可影响肾盂的排空而导致肾积水。早期诊断,及时手术解除梗阻,对保护肾功能是至关重要的。我院于1979～1995年共收治23例。除5例作肾切除外,其余18例均做了成形手术。 本组23例,男性14例,女性9例;2月～3岁14例,3～5岁4例,5～10岁5例,平均年龄5.2岁。病变在左侧的15例,右侧8例。患儿均以腹胀或触及腹     

肾盂输尿管连接部梗阻20例的手术治疗

目的　探讨手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效。方法　采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄 13例 ,Y- V成型术 2例 ,肾切除术 1例 ,异位血管切断术 2例 ,异位血管及纤维束带松解术 2例。 12例置双 J管 ,术后 4～ 8周拔除双 J管 ,3～ 6个月行静脉肾盂造影及 B超复查。结果　 1例 Y- V成型吻合口狭窄 ,再手术 ,19例 B超检查肾盂分离明显缩小 ,肾积水减轻 ,吻合口通畅。结论　离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法。双 J管应用降低并发症 ,缩短了住院时间 ,安全 ,可靠     

肾盂连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床分析

目的 探讨肾盂连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治肾于连接部梗阻患者40例,采用肾盂输尿管成形术治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组40例患者手术均成功,手术时间为65～185 min,平均(110±15)min,术中出血量45～95 ml,平均(80±17.5)ml,术后尿漏4例,未处理自行康复,无其他严重并发症发生,无脏器损伤,引流管留置时间为2.5～11 d,平均(5.4±1.2)d.术后住院5～12 d,平均(7.5±2.1)d.平均行6个月的随访,B超示肾脏积水明显减少,腰部疼痛症状明显消失.结论 临床在对肾盂连接部梗阻患者进行治疗时,采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术,明显缩短了手术时间、减少了术中出血量、缩短了住院时间,并发症发生率低,微创,对患者造成的损伤较小,临床效果满意,值得推广应用.     

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是小儿肾积水的最常见原因，也是小儿泌尿外科的常见病。我科采用离断性肾盂成形术加肾盂造瘘、内支架引流治疗本病26例，取得良好疗效。现报告如下。     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附21例分析)

目的 探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和疗效.方法 回顾性分析21例肾盂输尿管连接部梗阻患者应用离断式肾盂成形术治疗的临床资料.结果 1次手术成功20例,1例术后肾盂输尿管连接处狭窄,经再次手术治愈,1例术前有肾功能不全,术后肾功能改善.21例中15例获得随访术后肾积水改善,肾盂输尿管连接处通畅.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.     

小儿肾盂输尿管交接部梗阻16例

<正> 肾盂输尿管交接部梗阻是小儿先天发育异常引起肾积水的最常见原因。如处理不及时,最终导致肾功能丧失。自1998-2002我院共收治14岁以下儿童肾盂输尿管交接部梗阻16例。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例中,男9例,女7例。年龄6-13岁,平均12岁。病变位于右侧6例,左侧10例。2例无临床     

肾盂输尿管连接部梗阻病因及治疗问题

肾盂输尿管连接部梗阻引起临床症状、进行性肾脏损害或肾功能不全、并发上尿路结石或感染,或继发高血压者应采取手术治疗,并且根据病情的不同,选用不同术式。     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床特点及手术方法。方法回顾性分析65例肾盂输尿管连接部梗阻患者,采用离断式肾盂成形术,术中留置双J管,观察治疗效果。结果 65例均行离断式肾盂成形术,术后2例出现急性肾盂肾炎,抗感染治疗后恢复;1例发生漏尿,通过延长腹膜后引流管留置时间,漏尿消失;1例出现再次狭窄,重新放置双J管后好转。随访6个月～2年,平均16个月,B超或IVU检查患侧肾实质明显增厚,输尿管通畅,肾积水消失49例,轻度肾积水14例,中度肾积水2例;患者泌尿系感染、腹部肿物、腰腹部胀痛不适及肉眼血尿等症状消失。结论离断式肾盂成形术是治疗UPJO的经典标准术式,引流可靠,并发症少,费用低,疗效确切。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床研究

目的 评价经后腹腔行腹腔镜下肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO) 手术治疗方法和临床价值.方法 对2008年5月至2011年8月我院泌尿外科62例肾盂输尿管连接部梗阻经后腹腔行腹腔镜下手术的患者的临床资料进行了系统分析.其中男44例,女20例,体重50～74 kg,平均体重55 kg,19～61岁,平均35岁.术中根据积水的情况和狭窄的程度在后腹腔镜下40例行Anderson-Hynes离断术,14例Y-V成形术,4例异位血管切断肾盂复位4例,2例行纤维松解术.术后随访3～36个月.结果 所有患者手术取得成功,超声检查肾积水明显好转,静脉肾盂造影(IVU)提示未发现明显狭窄,造影剂通过顺利.结论 肾盂输尿管连接部梗阻的手术方式的选择是决定了手术成功的关键,后腹腔Anderson-Hynes离断式肾盂成形术疗效显著、并发症少、成功率最高、容易被患者所认可,目前已经取代开放性手术,成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的新的金标准,被广泛应用于临床并推广[1].