腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例手术治疗分析

目的 分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法 回顾总结1995年8月-1999年3月采用椎板单侧或双侧开窝加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例。结果 术后平均随访2.8年,优良率93.8%。结论 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术,损伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快。     

高频超声对小儿髋关节积液的诊断及临床应用价值

目的：探讨高频超声在小儿髋关节积液中的临床应用价值。方法：对临床已作单侧髋关节滑膜炎诊断的84例患儿健侧及患侧髋关节进行高频超声检查,测量前隐窝的距离并作对比性分析。结果：84例患儿健侧髋关节前隐窝的距离范围约1.4～4.0mm,平均3.3mm,患侧髋关节前隐窝的距离范围约5.1～9.5mm,平均7.1mm,两侧对比差值约3.7～5.5mm。患侧髋关节前隐窝最小距离大于5mm,双侧对比差值最小值大于2mm。结论：高频超声对小儿髋关节积液有重要的临床诊断参考价值。     

改良侧隐窝扩大神经根松解术治疗根性神经痛（附46例报告）

目的探讨改良侧隐窝扩大神经根松解术治疗根性神经痛的临床效果。方法用改良法行单侧或双侧侧隐窝扩大、神经根松解术。结果术后经3个月至5年随访，46例中优33例(71．6％)良9例(19．5％)好转3例(6．5％)差1例(2.3％)，其优良率达92．1％。结论改良侧隐窝扩大、神经根松解术治疗侧隐窝狭窄引起的根性神经痛效果良好。     

侧隐窝注药治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨侧隐窝注射药物治疗腰椎间盘突出症的，临床效果。方法俯卧位单侧或双侧侧隐窝注射药物，观察疗效。结果经治疗，优149例，良17例，差18例，无效8例，优良率为86．46％。结论侧隐窝注射药物操作简单，安全治愈率高，值得临床推广应用。     

腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效分析

目的：分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症87例的诊治

目的 探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症诊断和治疗中的有关问题。方法 全部病例均行腰椎间盘髓核除和侧隐窝扩大手术。根据不同的病理特点。分别采用开窗式、半推板、全椎板切除等方法。结果 术后经1年至5年个8月的随访,优55例,良26例,进步4例,差2例,优良率93.1%。结论 在诊断本病时影偈学检查必须与临床检查相结合,手术除椎间盘后需扩大狭窄的侧隐窝,在彻底减压的同时注意保护脊柱的稳定性。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄已为越来越多的学者所认识。如果手术时仅单纯施行腰椎间盘摘除,而忽略侧隐窝处理常不能获得满意的疗效。1994年10月～1997年10月。我科共施行腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术64例,取得满意疗效,现报告如下:     

侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效。方法对46例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果。结果46例随访6—8个月后，症状完全缓解者40例，不能从事某些工作或娱乐受限6例。结论行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫，是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法。     

腰椎后缘软骨结节的CT探讨

目的 提高对腰椎后缘软骨结节(LPMN的认识,着重探讨LPMN对中心椎管、侧隐窝、椎间孔的影响及其伴随改变.方法 回顾分析29例LPMN的CT表现.结果 32个软骨结节,26例单发,3例多发;中心椎管狭窄27个,其中单纯中心椎管狭窄7个,伴一侧侧隐窝狭窄10个,伴一侧侧隐窝及椎间孔同时狭窄2个,伴双侧侧隐窝狭窄8个;单纯一侧椎间孔、侧隐窝同时狭窄5个.椎间盘突出13个,腰椎滑脱3例,双侧小关节半脱位1例,单侧小关节半脱位及黄韧带肥厚或骨化2例.结论 CT不仅能准确反映LPMN对椎管的影响,而且还能明确伴随改变,并能指导手术方式的选择,具有重要的临床价值.     

手术治疗102例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄临床分析

目的回顾性分析手术治疗102例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法102例中,84例行开窗式手术,14例行半椎板切除,4例行全椎板切除,摘除突出变性椎间盘,扩大狭窄的侧隐窝,尽量保留椎间小关节的完整性。结果102例经过7个月至3年,平均11.4个月随访,根据Macnab疗效评定标准,优96例,良4例,可2例。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄,除了摘除突出变性椎间盘解除硬脊膜囊压迫,扩大狭窄的侧隐窝、彻底松解神经根和尽量保留椎间小关节的完整性,亦同等重要。     

腰椎管侧隐窝狭窄症68例分析

腰椎管侧隐窝狭窄症是椎管狭窄症的一型。因骨性或纤维所致侧隐窝狭窄症压迫神经根或马尾神经而引起腰腿痛 ,下肢麻木、无力 ,间歇性跛行及会阴部感觉 ,大小便功能障碍 ,我院骨科自 1989～ 2 0 0 1年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者 6 8例 ,均经手术治疗取得较好的效果 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例患者中 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄最小2 7岁 ,最大 70例 ,平均 42 5岁 ,病程最短 1个月 ,最长 15年 ,单纯单侧侧隐窝狭窄 2 3例 ,双侧 11例 ,合并Ｌ4～ 5椎间盘脱出 17例 ,合并Ｌ5、Ｓ1椎间盘脱出 4例 ,8例合并中央型椎管…     

CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT导引下经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症56例,随访2～12个月。为保证操作的精确性和安全性,术中所有操作均采用CT导引。结果 按中华骨科学会脊柱学组腰背部疼痛评定标准,优20例,良19例,有效11例,差6例,无一例有并发症发生。结论 CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶具有侵入小、效果佳、恢复快等优点,为腰椎间盘突出症的治疗,提供了简单、安全、有效的治疗新途径。     

极外侧型腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗

目的：探讨极外侧型腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的治疗。方法8例患者均有不同程度的侧隐窝狭窄,其中椎间孔内型3例,椎间孔外型5例。采用单侧后路椎板减压、髓核摘除,植骨融合内固定（TILF）术治疗。结果所有手术均顺利完成,术中、术后均无并发症发生。随访3~18个月,平均10个月,本组优6例,良1例,可1例。结论极外侧型腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄的患者采用单侧后路椎板减压、髓核摘除,植骨融合内固定术（TILF）疗效满意。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症285例报告

目的：探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床效果和适应症。方法：作者自2002年1月至2005年12月，采用后路椎间盘镜技术（MED-Ⅱ）行腰椎间盘突出物摘除及侧隐窝扩大术285例，其中172例为单纯型突出，113例合并侧隐窝狭窄。结果：随访2—10月，按Nakai标准评定：优253例，良26例，可5例，差1例。结论：MED创伤小，切口小，出血少，恢复快，治疗效果好，疗效可靠，适应范围广。     

退行性腰椎管狭窄症的再认识(附50例报告)

目的：通过50例的分析，明确腰椎管狭窄的症状是由中央椎管狭窄还是由侧隐窝狭窄引起的，为临床有限手术提供依据。方法：50例中男性35例，女性15例．平均年龄56．8岁。平均病程4．3年。全部病例有间歇性跛行，单侧14例，双侧36例。其中仅有3例有会阴部症状。43例CT扫描提示中央椎管和侧隐窝均有不同程度的狭窄。50例均手术治疗。全椎板切除17例，半推板切除14例，双侧椎板开窗19例。结果：50例平均随访2．4年（1－6年）。优29例，良16例，进步4例，差1例。优良率90％。结论：诊断腰椎管狭窄症，应该明确症状是由中央椎管狭窄引起的还是由侧隐窝狭窄引起的。退行性腰椎管狭窄症，绝大多数是侧隐窝狭窄，以双侧椎板开窗术式最为适宜。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗(附38例报告)

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术治疗（附３８例报告）河南省洛阳铁路医院（４７１００２）薛玉阳苏二申周敏孙建强董毅陈洪安李广运河南省消防总队医院张松伦我们采用手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄３８例，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３...     

鼻内镜下改良鼻丘径路额隐窝开放术52例疗效分析

目的探讨鼻内镜下改良鼻丘径路额隐窝开放术的临床疗效。方法选择我院52例额窦炎首次手术患者,采用鼻内镜下改良鼻丘径路行额隐窝开放术,术后随访其临床疗效。结果随访6~24个月,治愈51侧,好转36侧,无效6侧。术后2侧出现眶周肿胀青紫,无出现颅、眼相关的严重并发症。结论鼻内镜下改良鼻丘径路额隐窝开放术具有解剖结构容易辨认、手术较安全、临床效果好等优点,值得临床推广应用。     

腰椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压治疗退行性腰椎管狭窄症的初步报告

报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症50例。椎管矢状径从平均10.62mm 扩大到17.2mm。在同一手术中摘除了40例突出的椎间盘,扩大了34例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱,经过5个月～4年的随访,疗效满意。     

40例腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨局麻下以骨凿法为主行单侧半椎板切除、侧隐窝开放、神经根探查减压术的临床效果。方法通过临床40例腰椎管狭窄椎板肥厚、侧隐窝狭窄患者局麻下使用骨凿技术进行经后路全椎板或半椎板切除,硬膜囊、神经根探查减压、与传统的单纯使用椎板咬骨钳行椎板切除、侧隐窝开放减压技术治疗进行减压效果对比。结果更加明显缓解了患者的下腰痛、根性疼痛、麻木症状,恢复了正常生活、工作、疗效满意。结论局麻下骨凿法进行腰椎管狭窄症经后路减压技术十分安全可靠、大大缩短了手术时间,对于侧隐窝狭窄的彻底开放十分有利、更加简单易行、值得推广。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治体会

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因，两种病变常可同时存在。我院1984～1993年共施行腰椎间盘突出手术592例，其中142例（24％）合并侧隐窝狭窄，兹报道如下。临床资料一、一般资料男56例，女86例。年龄20～71岁，平均50．5岁。病程O5～ZO年，平均4．4年。病变部位共165个，其中L。，s突出99个（6O％），L。～S；突出58个（352％），L。，。及以上8个（4．8％）。合并同间隙侧隐窝狭窄IO6个，不同间隙侧隐窝狭窄46个，合并中央椎管狭窄11个。一、临床表现有不同程度腰腿痛伴下肢放射痛者116例（81．7％），仅有坐骨神经区…