母亲HBsAg阳性母乳喂养的初步探讨

关于母亲HBsAg阳性能否实行母乳喂养争议颇多，为此作者对HBsAg阳性产妇中18例进行母乳喂养，62例进行人工喂养，以探讨HBSAg阳性产妇母乳喂养是否具有可行性。对象与方法一、观察对象：1992年～1993年，在我院住院分娩的HBsAg阳性产妇18例的婴儿用母乳喂养为观察组，同期住院分娩的HBsAg阳性产妇62例的婴儿用人工喂养为对照组。观察组产妇平均年龄25岁，对照组平均年龄255岁，两组均为足月分娩的初产妇。二、观察项目：检测两组产妇血清HBVM，婴儿出生后1个月、6个月检测血清抗-HBs、HBsAg及HBeAg。血清标本均采用华元生物制品…     

5226例HBsAg携带产妇血清标志物及婴儿喂养方式分析

目的探讨乙肝携带产妇血清标志物类别及婴儿喂养方式,为乙肝母婴传播项目开展提供依据。方法借助佛山市南海区妇幼保健信息系统收集本辖区所有助产机构分娩产妇的孕期或产时血清标志物检测结果及婴儿三个月内的喂养状况。结果 5226例HBsAg携带产妇血清标志物居于前三位的分别为(1)(4)(5)阳性64.54%,135阳性20.97%和(1)(5)阳性11.02%;HBsAg携带产妇所分娩婴儿的纯母乳喂养率为65.10%,HBsAg和HBeAg双阳性产妇的纯母乳喂养率62.31%,低于其他类别的纯母乳喂养率,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 HBsAg携带产妇血清类别HBsAg和HBeAg双阳性依然占有比较高的比例,对HBsAg和HBeAg双阳性产妇的喂养指导最好结合母亲血清或乳汁中的HBV-DNA水平进行。     

乙型肝炎表面抗原阳性母亲新生儿乙型肝炎病毒宫内传播影响因素研究

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲新生儿发生乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播的影响因素。方法收集2011年7月至2013年7月在太原市第三人民医院妇产科分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿396例。以是否发生HBV宫内传播将新生儿分为宫内传播组和非宫内传播组,分析母亲年龄、孕期HBV血清标志物水平、分娩方式、新生儿性别与新生儿HBV宫内传播的关系。统计分析采用χ2检验、趋势χ2检验和非条件Logistic回归模型。结果单因素分析显示,母亲孕期乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、HBV DNA阳性、HBeAg/HBV DNA双阳性和经剖宫产分娩与新生儿HBV宫内传播的发生有关(P<0.05);母亲年龄、新生儿性别与宫内传播的发生无关(P>0.05)。多因素分析显示,HBeAg/HBV DNA双阳性(OR=3.662,95%CI为1.929⁶.951)、经剖宫产分娩(OR=0.184,95%CI为0.0906.951)、经剖宫产分娩(OR=0.184,95%CI为0.090⁰.375)被引入回归方程。趋势χ2分析后显示,HBV DNA≥1×107copies/ml时新生儿HBV宫内传播发生率明显上升。结论经剖宫产分娩是HBsAg阳性母亲新生儿HBV宫内传播的保护因素,而母亲孕期血清HBeAg/HBV DNA双阳性和HBV DNA≥1×107 copies/ml时,新生儿HBV宫内传播发生的可能性较大。     

乙肝病毒携带产妇乳汁的HBV-DNA研究

目的：研究HBV携带产妇血清、乳汁及脐血中的HBV-DNA含量与其血清HBV标志物之间的关系,探讨HBV携带产妇乳汁的传染性。方法：对207例HBV携带产妇,采用电化学发光方法检测产妇的乙肝五项及采用荧光定量PCR技术检测HBV携带产妇血清、乳汁及脐血中的HBV-DNA含量。结果：125例HBsAg和HBeAg双阳性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为9.6%,82例HBsAg阳性但HBeAg阴性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为2.4%。两组乳汁HBV-DNA阳性率差异有统计学意义（χ^2=4.027,P=0.045）;血清HBV-DNA〈106 copies/ml的产妇其产妇乳汁及脐血中HBV-DNA均为阴性。血清HBV-DNA≥10^6copies/ml的产妇其乳汁HBV-DNA阳性率为12.5%、其新生儿脐血阳性率为15.17%,与血清HBV-DNA〈10^6copies/ml的产妇相比较差异均有统计学意义（P均〈0.001）。结论：对于HBsAg阳性的产妇,HBsAg和HBeAg双阳性的产妇乳汁传染性高于HBsAg单阳性的产妇,血清HBV-DNA≥106copies/ml的产妇乳汁传染性高于血清HBV-DNA〈106copies/ml的产妇。     

产妇妊娠期CA125水平与免疫检验结果及部分生化指标的相关性分析

目的 分析产妇妊娠期糖类抗原(CA)125水平与免疫检验结果及部分生化指标的相关性。方法 186例妊娠期接受免疫检验的产妇为研究对象,将免疫检验结果为阳性的126例产妇作为观察组,另将60例接受免疫检验的健康产妇作为对照组。分析观察组产妇的免疫检验结果 ,对比各组产妇妊娠期CA125、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血糖(Glu)水平,并分析妊娠期CA125水平与免疫检验指标及部分生化指标的相关性。结果 观察组126例产妇中,乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性(HBsAg阳性组)63例、丙型肝炎(丙肝)抗体(anti-HCV)阳性(anti-HCV阳性组)39例、梅毒抗体(TP抗体)阳性(TP抗体阳性组)24例、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-1/2)抗体阳性0例。HBsAg阳性组、anti-HCV阳性组、TP抗体阳性组的CA125水平分别为(83.14±13.18)、(75.43±8.02)、(69.82±5.17)U/ml,均高于对照组的(14.02±2.06)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性组、anti-HCV阳性组、TP抗体阳性组的Cr、B...     

HBsAg阳性产妇母乳喂养与乙肝病毒母婴传播的相关性研究

目的了解HBsAg阳性产妇母乳喂养与母婴传播的关系,以更好地选择喂养方式。方法利用荧光实时定量PCR检测技术定量检测HBsAg阳性产妇乳汁中的HBVDNA,用酶联免疫吸附法检测婴儿血清中的HBsAg。结果 HBsAg阳性产妇乳汁HBVDNA阳性率为36.7%。乳汁HBVDNA阳性产妇母乳喂养组婴儿乙肝病毒感染率为19.4%,明显高于人工喂养组的5.1%（χ2=8.124,P〈0.05）;而母乳HBVDNA阴性产妇两种喂养方式下婴儿乙肝病毒的感染率比较,差异无统计学意义（χ2=0.176,P〉0.05）。结论 HBsAg阳性产妇应检测乳汁HBVDNA的含量,以决定采取母乳喂养或人工喂养。     

HBsAg阳性产妇部分分泌物排泄物HBsAg的检测结果及其意义

为评价在乙型肝炎病毒(HBV)的母婴传播中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性产妇某些分泌物和排泄物的意义,我们对部分HBsAg阳性产妇分娩时的恶露纸、唾液、尿液、初乳及粪便等标本作了HBsAg检测并对其结果加以分析。     

自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察

目的观察自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率的影响。方法本文将我院在2017年1月至2018年8月间来我院进行分娩的产妇作为研究对象,本文共选择102例按照常规方法分为常规体位分娩组和自由体位分娩组,每组产妇为51例。常规体位分娩组的产妇采用常规体位进行分娩,落实相关方面指导,自由体位分娩组产妇在分娩过程中选择自由体位进行分娩,并进行相对应的指导,对于两组产妇的不同分娩情况进行比较。结果本文常规体位分娩组产妇第一产程时间为(349.8±78.5)min,第二产程时间为(33.6±8.4)min,而本文中自由体位分娩组产妇第一产程时间为(317.4±51.1)min,第二产程时间为(23.8±6.4)min,两组比较,P <0.05,差异具有统计学意义;常规体位分娩组产妇的自然分娩率为64.71%(33/51),而剖宫产率为35.29%(18/51),自由体位分娩组自然分娩率为84.31%(43/51),剖宫产率为15.69%(8/51),两组比较,P <0.05,差异具有统计学意义。结论通过自由体位进行分娩能够提升临床自然分娩率,降低剖宫产的发生率,还能有效的缩短产妇的产程时间,确保母婴安全,具有推广应用的价值。     

乙肝病毒携带产妇血清及乳汁HBV-DNA含量对母乳喂养的指导意义

目的 研究乙肝病毒携带产妇血清及乳汁HBV DNA含量对母乳喂养的指导价值.方法 随机选取本院于2013年6月至2015年10月收治的乙肝病毒携带孕妇208例,通过检测这些产妇血清和母乳中的乙肝病毒标志物乙肝两对半、乙肝病毒基因(HBV-DNA)来研究母乳喂养的指导意义.结果 小三阳者92例,占44.23％;大三阳者116例,占55.77％.208例HBV携带产妇中血清HBV-DNA阳性者113例(54.33％),乳汁HBV-DNA阳性者75例(36.06％).小三阳产妇血清HBV-DNA阳性36例,检测率为31.86％;大三阳产妇血清HBV-DNA阳性77例,检测率为68.14％;大三阳组产妇血清中HBV-DNA阳性率明显高于小三阳组产妇,差异有统计学意义(P=0.037).小三阳产妇母乳中HBV-DNA阳性26例,检测率为34.67％;大三阳产妇乳汁HBV-DNA阳性49例,检测率为65.33％;大三阳组产妇乳汁中HBV-DNA阳性率明显高于小三阳组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.001).血清和乳汁中HBV载量分布有明显差异.血清中HBV-DNA≥1×106 copies/ml的产妇,乳汁中HBV-DNA检出率与血清的HBV-DNA含量成正比(rs=0.382,P=0.015).结论 乙肝病毒携带产妇乳汁中的HBV与产妇血清中的HBV有密切的关系,产妇要依据母乳中传染的危险性应该采取不同的措施,进行指导性的母乳喂养.     

罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛过程中对产妇的影响

目的探讨在分娩镇痛过程中运用罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇的影响。方法回顾性分析2016年7月～2018年6月间在我院经阴道分娩的产妇834例,按随机数字表法分为常规组(n=230)和镇痛组(n=604),常规组进行常规分娩,镇痛组运用罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛,分析两种分娩方式对产妇及新生儿的影响。结果镇痛组第一产程、第二产程、第三产程分娩疼痛效果明显低于常规组(P <0.05),两组第一产程、第二产程、第三产程分娩时间差异无统计学意义(P> 0.05),镇痛组产间恶心/呕吐、发热发生率明显高于常规组(P <0.05),两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P> 0.05),镇痛组瘙痒发生率与常规组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论运用罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛可有效减轻分娩疼痛,不增加新生儿风险,但会可增加产妇产间恶心呕吐及发热风险。     

产前护理对于高危妊娠初产妇分娩结局的效果评价

目的探讨产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的效果。方法随机将2015年1月至2017年6月在本院分娩的196例高危妊娠初产妇分到观察组(n=98例)和对照组(n=98例),观察组施以产前护理干预,对照组施以常规护理,对两组初产妇的分娩结局进行比较分析。结果观察组剖宫产率为20.41%(20/98),对照组剖宫产率为38.78%(38/98),两组比较,P <0.05。结论在高危妊娠初产妇中施以产前护理干预,可有效降低剖宫产率,对改善产妇分娩结局具有十分重要的意义。     

自由体位分娩在促进自然分娩中的作用

目的探讨自由体位分娩在促进自然分娩中的作用。方法选择2016年10月～2017年12月间于我院产科进行自然分娩的产妇3684例,随机分为研究组和对照组,每组各1842例,研究组产妇在分娩时依据舒适度选取自由体位,对照组在分娩时采取传统仰卧位。比较两组产妇自然分娩率、产程时间长短、产后并发症发生率、新生儿窒息发生率和分娩疼痛情况。结果研究组自然分娩率明显高于对照组(72.1%vs.58.4%,χ2=4.183,P=0.000),产妇总产程时间明显低于对照组[(8.89±1.88)h vs.(13.34±2.60)h,t=9.210,P=0.000],两组新生儿窒息发生率相比,研究组明显低于对照组(0.14%vs. 0.06%,χ~2=6.143,P=0.000),研究组产妇的产后母婴并发症的发生率低于对照组(16.1%vs. 24.5%),两组差异有统计学意义(χ~2=40.342,P=0.000);研究组产妇的分娩疼痛程度评分明显低于对照组[(7.56±2.34)vs.(5.28±1.75),t=4.274,P=0.000]。结论自由体位分娩可有效提高自然分娩率和产妇分娩舒适度,对减少产程时间和母婴改善分娩结局也有积极意义。     

妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用

目的:分析妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用评价.方法:选择2017-06 ～2019-06于本院妇产科进行生产的56例孕妇,均确诊为妊娠晚期羊水过少产妇.根据不同的分娩方式将56例产妇划分为阴道分娩组(n=36),剖宫产分娩组(n=20),研究比较对于妊娠羊水过少产妇采用分娩方式的不同对产妇妊娠后...     

HBsAg阳性产妇血清及乳汁HBV-DNA检测结果分析

目的 对HBsAg阳性产妇血清及乳汁HBV-DNA进行检测分析,以探讨HBsAg阳性产妇是否适宜母乳喂养.方法 采用实时荧光聚合酶链反应技术(FQ-PCR)同时检测392例HBsAg阳性产妇(其中大三阳组60例,小三阳组300例,单纯HBsAg阳性组32例)血清及乳汁HBV-DNA,并对结果进行统计分析.结果 大三阳、...     

全程责任制助产士陪伴分娩的临床应用效果分析

目的 探讨全程责任制助产士陪伴分娩的效果.方法 选取2010年2月至2011年2月在桐庐县妇幼保健院住院分娩的产妇158例作为观察组,另随机选取2011年3月至2012年3月在该院分娩的产妇158例为对照组.对照组按传统助产模式分娩,观察组实施全程责任制助产士陪伴分娩.比较两组产妇分娩方式、产程时间、疼痛评分、出血量和新生儿情况.结果 观察组阴道分娩明显多于对照组(P＜0.05),而剖宫产明显少于对照组(P＜0.05).观察组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组VAS评分、产时出血量和产后出血量均显著低于对照组(均P＜0.05).观察组新生儿窒息率为5.06％,明显低于对照组的14.56％(χ2=6.21,P＜0.05).结论 全程责任制助产士陪伴分娩能有效提高阴道娩率,缩短产程,减轻疼痛,减少出血量和新生儿窒息,值得推广应用.     

HBsAg阳性产妇血液和乳汁中HBVDNA的检测

近年来我们应用PCR技术检测了59例HBsAg阳性产妇乳汁中的HBVDNA,以探讨哺乳传播HBV的可能性。 材料与方法 一、一般资料 对连续住院分娩ALT正常的HBsAg阳性产妇59例,检测其HBV血清学标志(HBVM)和HBVDNA。年龄23～35岁,平均26±2.5岁,其中HBsAg阳性21例,抗-HBe阳性38例。     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

目的观察硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩效果。方法选择我院2014年3月至2017年3月收治的产妇100例,按照信封法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组产妇进行自然分娩,观察组产妇进行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩,比较两组产妇镇痛效果、分娩情况和新生儿结局。结果观察组产妇镇痛有效率88.00%显著高于对照组产妇的16.00%;观察组剖宫产、阴道助发生率产及第一产程均明显低于对照组(P<0.05),产后出血量与对照组无明显差异(P>0.05);观察组新生儿总不良结局发生率10.00%与对照组的16.00%无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩可以有效缓解产妇分娩疼痛,有利于产妇分娩。     

俯卧位分娩对会阴裂伤的影响临床研究

目的研究俯卧位分娩对会阴部裂伤的影响,以方便为临床工作提供科学依据。方法本文所选研究对象均为我院接收的自然分娩产妇,调查时间为2017年3月至2018年7月,本文选择250例作为研究对象,将所有产妇按照分娩方式不同分为传统分娩组和俯卧位分娩组,每组分别为125例,分别选择相对应的分娩体位进行分娩,调查两组产妇的会阴裂伤的相关情况。结果本文两组产妇均顺利实施阴道分娩,传统分娩组的会阴裂伤发生率为26.40%(33/125),俯卧位分娩组的会阴裂伤发生率为8.00%(10/125),两组比较,P <0.05,差异具有统计学意义。结论在进行临床分娩的过程中,对产妇选择采用俯卧位分娩方式能够在一定程度上降低会阴裂伤的发生率,确保产妇的分娩安全,值得推广。     

抗-HBe阳性的HBV携带孕妇所生婴儿感染调查

本文分别对22例 HBsAg 及抗 HBe 双阳性携带孕妇及30例 HBV 感染标志阴性的健康孕妇所生婴儿出生时取脐血和静脉血及3、6、12、24月各作体检和取静脉血检测 HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗 HBe、抗-HBc、HBV—DNA 及 SGPT。观察组22例出生婴儿 HBsAg 阳转率为27.3%(6/33),HBV 感染率为68.2%(15/22),SGPT 除1例升高,其余正常。对照组30例出生婴儿 HBsAg 阳转率为3.3%(1/30),HBV 感染率为10%(3/30),SGPT 均正常。两组HBsAg 阳转率有显著性差异(χ~2=6.24;0.01相似文献   

两种ELISA试剂检测献血者HBsAg结果分析

目的 探讨两种酶联免疫吸附试验ELISA试剂检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)结果的符合程度,并分析差异性的原因.方法 分别采用两种ELISA试剂(国产试剂A和进口试剂B)对HBsAg进行检测,同时采用PCR对血清HBV-DNA进行定量分析.结果 试剂A检测HBsAg阳性率为0.734％(159/21661),试剂B检测HBsAg阳性率为0.946％(205/21661),两组差异有统计学意义,两种方法阳性符合率为77.56％,均存在不同程度的漏检和假阳性.结论 进口试剂检测HBsAg灵敏度较高,国产试剂特异性较好.