妇科急腹症误诊为急性阑尾炎29例原因分析

在临床实践中,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似,容易造成误诊。我院自1990年至1996年间,妇科急腹症误诊为急性阑尾炎者达29例,现报告如下:1 临床资料 全组29例,年龄16～49岁,平均31岁,30岁以下13例。已婚22例,未婚7例。病程最短6小时,最长达7天。全组病人均有腹痛症状,其中,转移性右下腹疼痛3例,疼痛起于右下腹16例,10例为全腹及右下腹疼痛。恶心15例,呕吐6例,肛门有下坠感     

误诊为急性阑尾炎19例分析体会

我院自1991年3月至1995年4月共收治阑尾炎323例,误诊19例,误诊率为5.88%,为总结经验分析原因如下。1 临床资料 19例中男9例,女10例,年龄6～69岁。症状体征:腹痛19例,其中转移性右下腹痛5例,恶心呕吐11例,里急后重6例。右下腹压痛19例,下腹反跳痛、肌紧张6例。辅助检查:WBC>1.0×10~4/L 为15例,RBC<3.2×10~(12)/L3例,尿液分析镜下3～15个     

308例老年人急性阑尾炎诊治体会

我院从1996年～1999年12月共收治急性阑尾炎308例,其中60岁以上38例,其临床表现不典型,给诊疗带来困难,重视提高诊断率,加强围手术期处理是提高治愈率的关键,现将诊治体会分析如下。1　临床资料本组男性20例,女性18例;年龄60～81岁。首发症状到入院时间为3小时～4天,平均52.3小时;入院至手术时间为1.5～26小时,平均6.5小时。临床表现:转移性右下腹痛15例,右下腹痛22例,右上腹痛1例,右下腹包块3例,体温<38℃27例;麦氏点压痛、反跳痛12例。末梢血中性粒细胞<0.8530例。38例中,有合并病15例,并高血压病6例,呼吸系统疾病4例,其中2例同时有两种合…     

误诊为急性阑尾炎穿孔性腹膜炎20例

急性阑尾炎穿孔是引起急性腹膜炎的常见急腹症之一,如何鉴别急性阑尾炎穿孔性腹膜炎与其它原因性腹膜炎,提高急性阑尾炎诊断正确率是我们基层医院值得探讨的问题。我院自1992年～1997年共有20例其它原因性腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔性腹膜炎。本组年龄22～65岁,平均32岁;女性14例;男性6例。转移性右下腹痛4例,右下腹痛10例,脐周痛6例。全腹压痛、反跳痛16例,且以右下腹为甚,右下腹压痛、反跳痛4例,肌紧张5例,均未触     

老年急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎16例分析

现就我院1990年2月～2002年12月间老年患者因急性胆囊炎行手术236例 ,将其中误诊为急性阑尾炎的16例作临床分析 ,旨在降低误诊率。1临床资料1 1一般资料 :全组16例中 ,男3例 ,女13例 ,年龄60～70岁 ,平均65 2岁。1 2临床表现 :转移性右下腹痛和右下腹痛9例 (56 3 % ) ,体温低于37℃8例 (50 % ) ;腹部均有压痛及反跳痛 ,其中9例以右下腹最显著 ,7例腹肌紧张不明显 ,右下腹触及包块2例 ,7例行右下腹穿刺检查 ,6例抽得黄色混浊液体 ,1例为胆汁样液。1 3手术所见 :胆囊均有化脓或坏疽 ,5例已穿孔 ,其中13例有腹腔渗液 ,胆囊肿大者11例 ,其中达脐…     

人工流产术后宫颈粘连(附4例报告)

宫颈粘连导致经血沸留及血性腹膜炎，是人工流产手术（简称人流）后迟发的并发症之一。我院1993年10～12月收治《例，现分析报告如下。临床资料本组4例中，3例为本院住院者，1例为门诊病例，平均年龄30．75（ZI～37）岁。4例病人均以下或／和右下腹痛起病，3例有下腹及肛门坠胀感。除1例有呕吐外余无消化道症状。均无发热。发病前均有人流手术史，术后平均2个月“无月经来潮”。体查：体温、脉搏、血压均正常，l例呈急性痛苦面容。4例均有或明显有下腹及右下腹压痛，其中呈腹痛拒按及反跳痛各1例；2例疑有移动性浊音：1例腹腔穿刺，2例后穹…     

利福平治疗急性菌痢疗效观察(附36例报告)

我院自1991～1997年,应用利福平治疗急性菌痢患者36例,其疗效确切,疗程短,总结如下。 1 临床资料 36例患者中男22例,女14例;年龄17～60岁,平均28.5岁。临床表现:腹痛36例,为阵发性疼痛;腹泻32例,每天<10次25例,>10次7例,腹泻后有典型里急后重31例;发热30例;右下腹压痛18例,呕吐7例。大便培养均阳性。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎28例分析

１９９２年１月～２０００年１月,我们遇妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎者共２８例,现分析如下。１ 临床资料 本组２８例,年龄１８—６２岁,平均年龄３２．１岁,已婚２３例,未婚５例。２８例病人均有腹痛病史,自腹痛开始至入院时间最长者５０小时,最短者仅３．５小时,平均８．７小时。其中有转移性右下腹痛病史１９例,伴有恶心呕吐２２例,伴有发热（３７．５℃～３９．４℃）１７例。２８例检查时均有右下腹压痛,２１例伴有右下腹反跳痛＊ 例伴有下腹部肌紧张。２８例均拟急性阑尾炎收入住院,其中有１５例于手术前被纠正诊断…     

急腹症18例分析

急腹症为基层医院常见病症,及时诊断与治疗才能有效保证病人的生命安全。现将18例急腹症诊治体会报告如下。1临床资料本组18例,年龄22~65岁,未婚3例,已婚15例。其中盆腔化脓性阑尾炎6例,右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,回盲部癌肿破裂2例,右输卵管妊娠破裂5例,右卵巢黄体破裂2例,均在手术治疗中被证实。18例急腹症都有急性右下腹痛的表现,5例有阴道流血,15例有恶心、呕吐,6例有直肠刺激征,4例可扪及右下腹包块,8例有白细胞增高,5例有贫血,3例有发热。2讨论急腹症是以起病急骤、腹痛明显为主要特征,并伴有胃肠功能紊乱或急性全身症状等一系列表现的临…     

巨大腹膜后阑尾粘液囊肿1例报告

患者,女,54岁。发现右下腹肿块6月余,增大缓慢。查体:一般情况好,右下腹扪及约9×8×5cm~3大小,无触痛、固定、表面光滑的肿块。肿块穿刺细胞学检查及钡灌肠无特殊异常报告。手术所见:见大网膜与右下腹粘连,分离粘连,见回盲部腹膜有一22×15×10cm~3大小半椭圆形、呈多房形囊性肿块,壁薄,包膜完整。内侧近脊柱右缘,外侧有部分腰大肌纤维覆盖,上至后十二肋骨水平,下至右腰     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转11例分析

我院1982年～1995年，收治了11例阑尾周围脓肿患者曾误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转病例，主要从诊断角度加以讨论，从中吸取教训，以期提高诊断率。1临床资料本组年龄10～57岁；平均年龄33．2岁。病程5～60d，平均17．8d，转移性在下腹痛5例，右下腹及中下腹痛各3例，伴有发热10例，消化道症状7例，出现包块者3例。查体所见：右下腹或下腹部近正中可价及包块者9例，压痛均阳性，伴肌紧张，反跳痛6例，盆腔腹膜炎症状2例，以右下腹为重。妇科检查：9例于子宫右侧，2例于脐下至盆腔处可以们及包块，均有触痛，肿物为囊性感，较硬各4例，活动差反不…     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…     

阑尾炎的间接超声征象

目的分析超声对于急性阑尾炎间接声像的诊断价值。方法选择广东省惠州市中心人民医院2006年8月2007年11月的阑尾炎住院患者,共104例,所有患者均经手术及病理确诊为阑尾炎。所有患者术前均行超声检查,探头频率为3.5～10MHz。记录超声检查时有无右下腹淋巴结肿大,右下腹肠系膜增厚,远端回肠扩张对照患者的手术记录及病检结果进行分析。结果右下腹淋巴结肿大90.4%,右下腹肠系膜增厚为94.2%。远端回肠扩张为76.9%,结论阑尾炎的超声间接声像图对于正确诊断阑尾炎有很大帮助。     

原发性阑尾恶性肿瘤5例报告

我院自1988～1995年7年间共收治原发性阑尾恶性肿瘤5例，占同期阑尾手术2492例的oZo％。皆经手术及病理证实，现报告如下。临床资料本组病例中男2例，女3例，年龄24～70岁，平均46．9岁。其中类癌1例，阑尾绒毛管状腺瘤癌变1例，并合十H指肠腺瘤癌变。粘液腺偏3例。病灶直径2．5～10cm不等。位于阑尾根部4例，阑尾中部1例。表现为排便紊乱、腹胀1例，拥及右下腹块4例，“慢性阑尾炎急性发作”3例，均有右下腹疼痛不适病史及右下腹压痛，合并十二指肠腺瘤癌变者则表现为梗阻性黄殖症状。术前行纤维肠镜检查2例，B超3例，均未明确诊断，仅1…     

18例回盲部癌误诊急性阑尾炎临床分析

回盲部是结肠癌的好发部位 ,回盲部癌早期肠道症状不明显并且缺乏特异性 ,有时以急性右下腹痛为首发症状求诊 ,易误诊为急性阑尾炎予急诊手术治疗。我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,遇到 18例回盲部癌误诊急性阑尾炎进行诊治 ,现分析如下。1　临床资料18例中 ,男性 15例 ,女性 3例 ;年龄 38～ 6 2岁 ,平均 48.5岁。均以右下腹持续性闷痛为主诉就诊 ,持续 1～ 2天不等 ,14例伴发热、恶心、呕吐 ,否认有大便习惯明显改变及血便。腹部体检 :右下腹腹肌较紧张 ,压痛反跳痛存在 ,以麦氏点为甚 ,右下腹未扌门及明显肿块。血常规 WBC均 >10 0 …     

中药内服外敷治疗阑尾脓肿98例

阑尾脓肿属祖国医学“肠痈”范围，笔者近5年来用薏苡仁汤加减配合中药外敷治疗阑尾脓肿98例，疗效满意。现报告如下：1临床资料：98例患者，其中男56例，女42例；年龄21岁～63岁；右下腹包块3～5cm2者30例，5～7cm2者52例，7cm2以上者16例；发病至入院时间最短者6天，最长者20天。全部病例均有：典型的阑尾炎发作病史；舌苔黄腻或黄燥，脉供数或细数；右下腹固定性包块，腹痛拒按；大便秘结，小便短赤；均先经西药抗炎治疗，包块无明显缩小。2治疗方法：2．1内服药：薏苡仁30～50g、丹皮15g、赤芍12g、桃仁12g、大黄15～30g（后下）、芒硝1…     

结肠癌并发急性阑尾炎误诊原因分析

我院1988—1998年共收治结肠癌115例,其中并发急性阑尾炎16例,占同期结肠癌的13.9％。现就延误结肠癌诊治的原因以及减少漏误诊的措施进行讨论,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男13例,女3例,年龄23～86岁,平均50岁,其中40岁以上12例（75％）。结肠癌部位:盲肠7例,外结肠4例,肝曲3例,乙状结肠2例。右半结肠癌合并急性阑尾炎占17.5％（14/80）。临床表现:转移性右下腹痛5例,持续性右下腹痛11例;发热8例;恶心呕吐10例。右下腹压痛16例;右下腹反跳痛14例;肌卫11例,腹泻5例;可明显触及肿块2例,起病至就诊时间为2d～2年;15例白细胞>10×10~9/L,12例N>0.75。本组均经手术,钡灌肠或纤维结肠镜及病理证实,14例以急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,7例术中发现结肠癌,7例阑尾切除术后仍反复腹痛和腹部肿块而行钡灌肠造影或纤维结肠镜等检查或再次手术探查,于术后3～8个月内确诊,2例诊为阑尾周围脓肿行姑息治疗无效,经作钡灌肠造影及手术探查而确诊。本组术后均作病理检查:急性化脓     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

以急性阑尾炎为发病表现的结肠癌13例分析

1987～1997年,我院外科共行结肠癌手术546例,其中13例首发临床表现以急性阑尾炎为特点,现将诊治体会分析如下。1 临床资料 13例中男8例,女5例;年龄13～82岁,平均56岁。所有病例均有突发腹痛及右下腹压痛,腹胀5例,恶心呕吐8例,腹泻4例,发热(37.5℃～38.5℃)9例。Hb60～90g/L5例,90～120g/L7例,142g/L1例;WBC>10×10~9/L9例。临床确诊结肠癌10例,余3     

56例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

我院自1993年以来共收治阑尾周围脓肿56例,均行手术治疗,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组56例病人中,男32例,女24例,年龄5～71岁。从发病到入院时间为2～7天。入院时伴有发热、血象升高等全身症状,其中转移性右下腹痛36例,持续性右下腹痛20例。体检右下腹均有局限性压痛、反跳痛,触及包块者48例。B超均提示阑尾周围脓肿。