辽宁省155例唇、腭裂患儿再发风险及危险因素分析

本文对辽宁省城乡１５５例唇腭裂病残儿进行流行病学调查,结果表明,唇腭裂疾病的再发风险率为３．５７％;病残儿母亲有１２．３８％既往不良娠史、本次先兆流产９．０３％、３１．６１％妊娠并发症、１９．３５％孕期接触理化环境、３４．１９％孕期感染、２６．４５％孕期服药;病残儿父亲１９．３５％接触理化环境、８．３８％感染、１．９４％长期服药。经与后天伤残对照组进行单因素和多因素回归分析,遗传因素、患儿母亲孕期     

73例重型肝炎临床特点及预后影响因素分析CSCD

目的回顾性研究73例重型肝炎临床特点及预后影响因素。方法总结73例重型肝炎患者临床特点,按病因、发病性质分组,回顾性分析肝功、肾功、电解质、PTA等生化指标,肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水、腹腔感染等合并症情况,进行统计学处理,研究上述因素与预后关系。结果（1）73例重型肝炎中单独HBV感染占65．75％,酒精性肝病5例（6．85％）,药物性肝损伤6例（8．22％）,戊型肝炎2例（2．74％）,自身免疫性肝病2例（2．74％）,重叠病因7例（9．59％）,其他因素3例（4．11％）;按发病速度、严重程度和基础肝病情况分亚急性12例（16．43％）,慢性肝炎基础上11例（15．07％）,肝硬化基础上重型肝炎50例（68．49％）;无肝性脑病表现占41．10％,有肝性脑病表现占58．90％;（2）重型肝炎死亡率,以酒精性肝病和重叠因素基础上为66．67％,其次为自身免疫性肝病占50％,HBV相关重型肝炎死亡率为18．75％;73例重型肝炎总体病死率为28．77％,其中肝硬化组死亡率（40％）高于非肝硬化组（4．3％）,P=0．002,差别有统计学意义;无肝性脑病重型肝炎死亡率3．33％,有肝性脑病组死亡率46．51％,肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期死亡率72．73％;（3）独立样本t检验筛选出可能与死亡相关的9个因素,分别是肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、血肌酐、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）、血钠,多因素非条件logistic回归分析,得出肝性脑病,血肌酐水平是死亡的危险因素,ALB为保护性因素。结论肝性脑病,血肌酐水平是重型肝炎死亡的危险因素,ALB为保护性因素。核苷酸类似物的应用,是重型乙型肝炎死亡率低至18．75％的丰要原因之一．     

1680例智力低下儿童的遗传咨询研究

1991年10月至1997年6月通过遗传咨询观察了智力低下（MR）儿童1680例,其中男性占53．3％,女性占46．7％;伴癫痫者占11．2％,伴脑瘫者占21％,第一胎占82．6％,轻度MR占73．8％,中度MR占22．9％,重度MR占3．3％,染色体核型异常检出率为14．6％．其中常染色体异常占73．1％,性染色体异常占26．9％,在病因探讨中,属于出生前因素占41．2％．出生时因素占26．5％,出生后因素占2．7％,原因不明占29．6％。     

中山市慢性非传染性疾病相关危险因素调查分析

目的通过对慢性病相关危险因素的调查分析，探索中山市慢性病发病主要危险因素．为有针对性开展社区干预和防控措施提供依据。方法采用整群随机抽样的调查方法．并应用多因素分析的基本方法筛查危险因素。结果中山市社区人群高血压、慢性阻塞性肺病（COPD）、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率分别为18．51％、6．65％、0．89％、2．79％、0．78％、2．07％；中山市社区慢性病主要危险因素为年龄、吸烟、超重和家族史。结论慢性病的防控与人们的生活方式和行为习惯关系密切，积极引导社区群众戒除不良的生活方式，调整饮食结构．可以有效降低慢性病的发病水平。     

深圳市南山区2008—2010年脑卒中住院病例分析

目的通过对脑卒中住院病例进行分析,了解深圳市南山区脑卒中患者发病特征。方法对南山区2008—2010年收治的3989例脑卒中患者进行年龄、性别、分类、危险因素等分析。结果脑卒中患者男女性别比为1．52：1;脑卒中病例随年龄的增长而增加,主要集中在60—79岁之间,占49．79％,其次为40—59岁占34．07％;脑卒中分类中以脑梗塞最高占77．34％,依次为脑出血18．20％、蛛网膜下腔出血3．88％、未分类卒中0．58％。除〈30岁组外,其余年龄组均以脑梗塞发病为最常见,并随年龄的增加所占比例也增加;〈30岁组以脑出血多见（50％）;脑卒中危险因素以高血压最重要占59．61％。结论南山区脑卒中以脑梗塞为最多见,最重要的危险因素为高血压。     

激素替代治疗周期402例冻融胚胎移植的回顾性分析

目的回顾性分析激素替代治疗（hormone replacement therapy, HRT）周期冻融胚胎移植（frozen - thawed embryo transfer, FET）的妊娠结局并探讨其影响因素。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月中山大学附属第一医院生殖中心接受激素替代治疗周期冻融胚胎移植的不孕患者的妊娠结局和其相关因素。结果研究期间366个患者行402个HRT周期冻融胚胎移植,临床妊娠率为41．5％,年龄≤35岁患者妊娠率为43．4％;〉35岁患者妊娠率为27．7％。多胎率为29．9％,种植率为22．4％,其中D3天胚胎种植率为19．7％,囊胚种植率为37．7％。接受单个胚胎移植的患者,D3天胚胎种植率为9．1％,囊胚种植率为53．3％。结论激素替代周期冻融胚胎移植能获得满意种植率,影响其临床妊娠率因素包括女方年龄、ET日雌激素水平,以及ET胚胎数目、类型和质量。     

女性乳腺癌的遗传流行病学研究

本文应用遗传流行病学方法对５个城市居民中的２３０例女性乳腺癌患者及其４６０名对照进行了调查，结果表明：女性乳腺癌患者一级亲属的女性乳腺癌发病率（２．０６％）显著高于对照者一级亲属的发病率（０．２３％，ＲＲ＝９．０６，９５％，ＣＩ＝３．０７－２６．６８）；用Ｆａｌｃｏｎｅｒ阈值模型估算出女性乳腺癌一级亲属的遗传度为５０．６６±６．１６％；并用多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型在控制可能的混杂因素条件下，分析了影响乳腺癌发病的主要危险因素，结果显示礼腺癌家族史仍为有意义的因素。本文结果提示遗传因素为影响乳腺癌发病的重要危险因素，并与有关环境危险因素拟存在一定联系。     

桂林市儿童注意缺陷多动障碍的流行病学调查及相关因素分析

目的：了解桂林市5～12岁儿童注意缺陷多动障碍的发病情况及其有关因素。方法：使用Conner多动症评分量表、DSM-Ⅳ诊断标准量表、调查组自编的ADHD发病相关因素和儿童行为表现问卷调查表，对9162名学龄儿童进行教师、家长问卷调查。结果：总患病率为4．25％，男童为5．86％，女童为2．69％，8岁、9岁组患病率最高。其中Ⅰ型(注意缺陷型)42．42％，Ⅱ型(多动，冲动型)23．65％，Ⅲ型(注意缺陷伴多动冲动型)33．13％。有父母性格不良和父母文化程度低的儿童患病率最高，为76．09％和49．36％，有分娩过程异常史的儿童为46．53％。结论：桂林市5—12岁儿童注意缺陷多动障碍患病率较低，与发病有关的因素复杂多样。     

细胞DNA倍体分析结合高危型HPV、支原体和衣原体检查与宫颈上皮内瘤变相关性研究

目的探讨宫颈细胞DNA倍体、高危型HPV、支原体和衣原体检测结果与宫颈上皮内瘤变的相关性。方法将265例育龄妇女宫颈细胞DNA倍体检查阳性者分为感染因素阳性（高危型HPV阳性、UU／Mh阳性、CT阳性）和感染因素阴性（高危型HPV阴性、UU／Mh阴性、CT阴性）,再将感染因素阳性者分为单因素感染（包括高危型HPV感染或UU／Mh感染或CT感染）,双因素感染、三因素感染。以活检结果为金标准,回顾分析和评估宫颈细胞DNA倍体阳性者中高危型HPV、UU／Mh和CT感染与宫颈上皮内瘤变之间的关系及风险性。结果DNA倍体阳性患者中慢性炎症占52．38％、CINI1级占22．02％、CIN1I级占10．71％、CINII级占14．88％;CINI1级中双因素感染最高占32．43％,CINⅡ级中高危型HPV感染最高占50．00％,CINBI级中双因素感染最高占56．00％、其次为高危型HPV感染占40．00％。结论宫颈细胞DNA倍体阳性合并HPV和UU／Mh双因素感染者及高危型HPV感染者应高度警惕为癌变高危人群。     

湖南省4—16岁儿童睡眠障碍的流行学调查

目的：了解湖南省４～１６岁儿童睡眠障碍流行学资料。方法：对湖南省８６４４名４～１６岁城乡儿童采用二阶段流行病学调查方法,以ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ为诊断标准,调查湖南省城乡儿童,了解儿童睡眠障碍的患病率、分布特征,并用病例对照研究方法对有关危险因素进行探讨。结果：睡眠障碍总时点患病率为１．３５％,农村患病率（２．０１％）明显高于城市（０．９８％）,男性（１．３５％）与女性（１．３６％）无差异。４２．７３％患儿合并其他精神卫生问题,Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现,与儿童睡眠障碍有关的危险因素依次为：不良的教养方式、精神病家族史、出生时异常及母孕期有害因素。结论：儿童睡眠障碍主要以梦魇,睡惊障碍为主,心理社会因素是其主要危险因素。     

抑郁症复发危险因素回归分析

目的 探讨抑郁症复发的危险因素,为抑郁症的防治提供依据。方法 采用队列研究和非条件Logistic回归分析,探讨抑郁症惠者复发危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示患者服药依从性（OR=0．143,95％CI：0．046～0．439）、精神障碍家族史（OR=3．861,95％CI：1．362～10．943）和负性生活事件（OR=3．453,95％CI：1．149～10．370）为抑郁症复发的重要危险因素。结论 抑郁症复发与生物遗传因素、环境因素、行为因素和社会心理因素关系密切,提高抑郁症患者服药依从性,减少患者负性生活事件的影响和实施心理干预,是防治抑郁症复发积极而有效的措施。     

陕北地区115例唐氏综合征的细胞遗传学分析

目的对疑似为唐氏综合征患儿进行细胞遗传学研究,并对结果进行分析。方法外周血淋巴细胞培养,染色体核型分析。结果染色体检查196例,115例为21三体综合征核型（单纯型占89．6％,易位型占7．8％,嵌合型占2．6％）,81例核型正常,确诊率为58．7％。其中1岁以内和1岁以上的确诊率分别为63．6％和89．9％。结论进行细胞遗传学检查对临床确诊21三体患儿的必要性,尤其是1岁以内的婴儿。患儿染色体异常除母亲年龄因素外,还与孕前及孕期用药及有害物质接触史、环境因素（物理、化学、生物等因素）、双亲本身为染色体异常携带者有关。因此,针对致染色体突变因素,加强优生优育宣传,避免不良因素侵袭,是减少21三体患儿出生的必要手段之一。     

住院患者医院感染现况调查分析

目的 了解我院医院感染（ＮＩ）现况。方法 抽检５０３例住院患者病历作现况调查,调查项目有年龄、性别、住院天数、ＮＩ率、ＮＩ分布、感染部位、ＩＣＵ因素、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、广谱抗生素、化疗、放疗、输血或血制品、恶性肿瘤、慢性病、肝硬化、糖尿病、血液病、尿毒症、昏迷、老年人、一次性医疗用品、手术伤口类型、病原学检查。结果 ＮＩ率为８．７５％,其中下呼吸道感染３８．６４％、胃肠道感染２２．７３％、上呼吸道感染１３．６４％,泌尿道感染、真蓖感染和术后感染均为６．８２％。培养出病原菌主 为铜绿假单胞菌２３．５３％、真菌肺炎克雷伯菌均为１７．６５％,大肠杆菌１１．７６％。调查前被认为的相关危险因素和易感因素经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论 我院ＮＩ率低于全国平均水平,ＮＩ主要是下呼吸道感     

2006—2008年广州市越秀区围产儿死亡情况分析

目的为了进一步了解分析本地区围产儿死亡原因,为制定有效的干预措施提供科学依据,达到提高围产保健质量,降低围产儿死亡率的目的。方法本文对近三年来越秀区辖区内产科医院的国产儿死亡病例进行分析统计。结果3年期间辖区内十一间产科医院的围产儿死亡病例共计1128例,围产死亡率平均为17．60‰,死胎占84．22％,死产占3．55％,早期新生儿死亡占12．23％,导致围产儿死亡的主要因素为：胎儿畸形（占54．08％）、脐带因素（占17．02％）,母体因素（占11．70％）、早产低体重儿（占7．53％）、胎盘因素（占4．60％）、新生儿重度窒息（占1．15％）。结论加强出生缺陷的监测,通过产前诊断尽早发现畸形,在28周前终止妊娠,从而减少围产儿死亡。做好产前保健,加强孕期监护,积极防治先兆早产,及时防治胎儿窘迫和妊娠并发症,提高对新生儿窒息的抢救质量及复苏后治疗护理水平也是降低围产儿死亡率的关键。     

非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素配对病例对照研究

目的探讨非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素,为预防控制该人群麻疹发病提供依据。方法对2008—2009年广州市白云区的麻疹病例进行1：1配对,配对因素为性别、年龄和居住地,对相关危险因素进行条件Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果调查病例中71．43％的病例为流动人口;28．57％的病例或其监护人为初中以下文化程度;32．80％的病例或其监护人月均收入低于1000元;15岁以上病例既往有麻疹疫苗接种史的仅占4．65％;24．87％的病例病前3周曾与麻疹病人有过接触;32．80％患者病前3周曾去医院就诊．就诊医院级别中省市级、区县级、卫生院分别占62．29％、20．97％和17．74％,就诊科别中以儿科、内科为主,分别占70．97％和25．81％;38．10％的病例病前3周内曾乘坐公共交通工具。单因素分析显示。经济水平低（OR=0．59,OR95%CI=0．37～0．94）、未种麻疹疫苗（OR=0．32,OR95%CI=0．19～0．52）、有麻疹病例接触史（OR=0．22,OR95%CI=0．13—0．36）、流动人口（OR=0．22,OR95%CI=0．13-0．36）、就诊史（OR=0．30,OR95%CI=0．18-0．51）、就诊医院类型（OR=0．33,OR95%CI=0．18～0．51）和就诊科别（OR=0．34,OR95%CI=0．22—0．52）等因素与麻疹发病有明显的相关性。多因素Logistic分析显示,经济水平低（OR=0．49,OR95%CI=0．28-0．87）、未接种麻疹疫苗（OR=0．67,OR95%CI=0．52～0．86）、有麻疹病例接触史（OR=0．14,OR95%CI=0．08-0．25）、流动人口（OR=0．25,OR95％CI=0．15-0．43）、就诊史（OR=8．51,OR95%CI=2．65～27．30）、就诊科别（OR=0．15,OR95%CI=0．05～0．46）等因素与麻疹的发病密切相关。结论经济水平低、未接种麻疹疫苗、病前3周内有麻疹病例接触史、流动人口、病前3周内有就诊史和就诊科别等因素可能是影响非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病的主要危险因素。     

康复期精神病患者焦虑、抑郁情绪的影响因素及其干预

目的：探讨康复期精神病患者焦虑、抑郁情绪的影响因素及干预评价。方法：采用（ＳＡＳ、ＳＤＳ）对１１０例康复期精神病患者的焦虑、抑郁情绪进行评估,使用多元逐步回归分析筛选其影响因素,并实施相应的干预措施。结果：影响因素为：担心出院后影响工作、住院次数、病程、单位经济效益。进行干预前后焦虑症状的发生率为３５．５％和８．２％,抑郁症状发生率为４６．４％和１６．４％。结论：有效的干预可缓解康复期精神病患者的     

中年知识分子心理健康影响因素的广义相对危险度模型

目的：研究影响中年知识分子心理健康的危险因素及模式。方法：对１５０３名中年知识分子进行ＳＣＬ－９０测试和影响因素的调查,用广州相对危险度模型分析危险因素的作用大小及相互作用形式。结果：６．９％的中年知识分子（男性为６．１％,女性为７．８％）有心理健康问题,按作用大小危险因素依次是离婚或丧偶、接触毒物或噪声、缺少业余爱好、工作时间延长、患慢性病,多因素模型趋向于超相乘结构、危险因素间联合作用趋向于超     

450例儿童智力低下的病因分析及预防

本文对１９９０年３月至１９９７年６月确诊的４５０例智力低下（ＭＲ）患儿加以分析，结果显示：男性２７９人，女性１７１人，男女之比为１．６∶１。轻度（ＭＲ）２０７例，重度（包括中度）（ＭＲ）２４３例，轻重之比为１∶１．２。本组病例中头部ＣＴ检查脑萎缩３２例，其他４例。ＥＥＧ检查异常１８例。染色体核型检查Ｄｏｗｎ综合征２３例，其他异常４例。此外检查出ＰＫＵ８例，甲低２例，其他代谢病２例。出生前因素共２１６例（４８％），其中脑瘫、癫痫类占有１６．６％，母体孕期因素占１２．７％，各类先天畸形占１０％，染色体畸变及代谢病占８．７％。产时因素共４８例（１０．７％），其中重度窒息占４．７％，早产低体重占３．３％，产伤颅内出血为２．７％。出生后因素共９９例（２２％），其中各类感染性、中毒性脑病占１１．３％，脑外伤后遗症占６％，核黄疸后遗症占２．７％，其他为２％。病因不明８７例（１９．３％），其中１２例有智力缺陷家族史。文中讨论了ＭＲ之预防和建议     

影响精神发育迟滞伴发精神障碍疗效及副作用的多因素分析

本文运用单因素及多因素，分析了影响精神发育迟滞伴发精神障碍的疗效及副作用的因素，指出多个因素的综合效应影响着其疗效及副作用。其疗效为７３．５３％，副作用发生率为３８．２４％。单因素分析，年龄大、文化水平高、智商高者疗效好。     

髋骨坐耻臼三角区的测量及其性别判别分析

目的：积累国人资料,探讨髋骨性别判别分析。方法：对耻弓最小宽、臼耻指数等１０项指标进行测量和计算（在传统方法基础上增加髋臼径、坐骨长Ⅱ及耻骨长Ⅱ）;选取其中６项指标用ＳＰＳＳ软件包进行Ｆｉｓｈｅｒ法性别判别分析。结果：得出５个单因素及４个多因素判别分析式,其中单因素判别分析的正确判别率为５１．２％～８５．４％,多因素性别判别分析的正确判别率为８４．８％～８７．８％。结论：新测量方法的判别率高于传统