微创技术在脊柱外科的应用进展

微创外科(Minimally Invasive Surgery MIS)通常是指在影像系统帮助下通过管道化技术进行的外科手术。近年来得到了较快的发展，其中的胸腔镜、腹腔镜、椎间盘镜和椎体成形术等一些微创技术已先后被引进到国内的脊柱外科进行应用，本文对部分微创技术在脊柱外科的应用进展进行综述。     

电视辅助胸腔镜技术在脊柱外科的应用

1发展概况及优势胸腔镜外科是一门有着较长历史的学科。1910年,瑞典医生Jacobaeus首次通过内窥镜器械分离肺结核患者的胸膜粘连并获得成功,从而创立了一种新技术———传统胸腔镜技术。由于当时内窥镜手术器械和影像技术的落后,传统的胸腔镜技术无法开展肺叶切除等难度较大的手术,直至20世纪80年代末期,随着电视技术和内窥镜技术的不断改进,极大拓展了胸腔镜技术的应用范围。1987年Mouret在人体上首次成功完成了腹腔镜胆囊切除术,并很快得到推广,这极大地促进了胸腔镜技术的临床应用。Lewis等[1]于1991年首次应用电视辅助进行胸腔外科手术…     

如何克服标准"锁孔"胸腔镜下脊柱外科技术存在的不足?

近年来,微创脊柱外科手术在我国较广泛地开展,特别是经皮手术和内窥镜下手术,取得了不少经验,也存在一些问题。本刊特邀请国内本领域专家就相关问题进行讨论,供同道参考。     

微创技术在脊柱外科的应用

微创脊柱外科主要有两类技术：一是经皮穿刺技术，包括椎间盘髓核溶解术、经皮椎间盘摘除术、经皮椎间盘激光切除术以及经皮穿刺椎体成形术；二是内窥镜辅助技术，包括脊柱椎间盘镜手术、腹腔镜下腰椎病灶清除术、胸腔镜下胸椎间盘摘除术以及胸腔镜下脊柱侧凸松解术等。随着微创脊柱外科     

胸胸镜下脊柱侧凸前路松解术（一）

在最近几年内 ,电视胸腔镜 (ＶＡＴｓ)领域已经发展成为脊柱外科的一个重要的组成部分。 1991年 9月 ,一篇文章出现在《纽约时报》的医学科学专栏上 ,表示赞同ＶＡＴｓ是一种“进胸手术的新途径”。这项技术代表了一个革命性的进步 ,因为通过内窥镜置入胸腔的外科手术器械 ,而不必切断肋骨 ,并可以使用 1英寸长的切口 (鞘管 )而不必行 8～ 10英寸以上的切口。内窥镜与一个电视摄像头相连并通过鞘管置入胸腔 ,通过其他的鞘管可置入其它的手术操作器械。摄像头的光源可以使图像得到必要的放大。在 1992年 3月 2 3日 ,《时代》杂志把内镜外科定…     

胸腔镜在特发性脊柱侧凸治疗中的应用

1992年,德国Daniel Rosenthal及其同事[1]和美国Mcichael Mack、John Regan[2]等人分别单独地开始了胸腔镜用于脊柱疾病的治疗.     

微创技术在脊柱外科中的应用进展

传统手术在治疗脊柱疾患时，为了充分显露，会给患者带来新的创伤，影响患者的康复。如何在解决患者疾患的同时又尽可能少的破坏邻近组织、减少创伤、缩短恢复期，这就是现代微创技术的根本目标。近几年来，微创技术在外科领域逐步为广大医生和患者所接受。     

胸腔镜脊柱外科学

本书是由著名的脊柱内镜专家CurtisA .Dickman、DanielJ .Rosen thal、Noell.Perin等主编,国内脊柱外科领域多位知名专家共同翻译,专门介绍胸腔镜脊柱外科技术的论著。全书共分2 3章,内容包括胸腔镜脊柱外科学的发展史、教育和认证,胸腔镜下的胸腔和脊柱解剖、胸腔镜脊柱外科的     

胸腔镜外科临床应用体会

为探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗胸部疾病的可行性。施行ＶＡＴＳ手术２５６例（手术２６９例次），其中２４５例经胸腔镜完成手术，１１例手术转传统开胸手术。手术疾病包括自发性气胸、食管和肺疾病及胸外伤等１０余种。手术时间１８－１３０分钟平均６９．１分钟，。术后平均住院９．８天发生胸部并发症１２例，占４．７％，自发性气胸阴访１－４８个月，２例复发，食管癌切除随访１－３１个月，１例术后８个月颈部淋巴结转     

遵循严谨求实的科学精神开展胸腔镜下脊柱侧凸矫形

电视辅助胸腔镜技术(video-assisted thoracoscopy，VAT)应用于脊柱外科已有十多年历史，胸腔镜下脊柱侧凸前路松解已得到较为广泛的应用，而且其微创手术的优点已得到共识。而胸腔镜下脊柱侧凸的矫形内固定(video-assisted thoracoscopic instrumentation，VAT-I)是近年发展起来的一项新技术，其技术要求高、难度大，因此尚有争议。国内已有几家医院开展了此项工作，可喜地说明我国脊柱外科正紧跟国际发展潮流，差距日益缩小。     

微创技术在脊柱外科中的应用

随着临床医学水平的提高和工业技术的进步,越来越多的微创外科技术应用于脊柱外科领域,如关节镜技术、胸腔镜技术和腹腔镜技术等,取得了良好的效果,逐步形成了微创脊柱外科(Minimally Invasive Spinal Surgery).它代表了脊柱外科发展的趋势.目前在该领域所应用的微创技术主要有两类:经皮穿刺技术和内窥镜辅助下的手术技术.     

电视胸腔镜在普胸外科疾病中的应用

电视胸腔镜手术（VATS）以其创伤轻、出血少、恢复快等优点，作为微创外科技术正广泛应用于临床。2000年10月至2006年10月，本院共施行胸腔镜手术67例，取得了良好的临床效果。总结如下。     

电视辅助胸腔镜在食管外科中的应用进展

20世纪90年代初期电视辅助胸腔镜外科(videoassisted thoracoscopic surgery，VATS)出现后，在世界范围内迅速普及，被认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一重大技术革命。与常规开胸手术相比较，电视胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻和病人恢复快的优点，特别适用于年老体弱、心肺功能差者。经过十几年的发展，目前电视辅助胸腔镜与腹腔镜相结合，其应用范围几乎涵盖了食管疾病的各种外科治疗。     

骨水泥在脊柱外科中的应用

骨水泥在脊柱外科中的应用钟继平综述梅芳瑞审校１骨水泥在脊柱外科中的应用情况目前，稳定脊柱优先考虑的材料主要有自体骨、同种异体骨、异体骨和骨水泥。骨块植骨早期不能有效地固定脊柱，常需辅以外固定或内固定，以保证植骨块愈合。骨水泥具有快速固定的特点，能早期...     

电视胸腔镜下脊柱前路手术的麻醉处理

进胸脊柱前路手术创口大、出血多；经典的内窥镜手术创口小，但技术要求高，风险大。我院在胸腔镜直视下扩大操作口的脊柱前路手术则具有切口小、并发症少、可简化脊柱手术步骤等优点，然而其麻醉处理存在一定的特殊性。现将其麻醉处理总结如下。资料与方法１．一般资料：病人共１３例，男９例，女４例。年龄２３～５８岁，平均（４０±１１）岁。体重３５～７０kg，平均（５７±９）kg。ASAⅠ级５例，Ⅱ级８例。其中脊柱结核７例，脊柱肿瘤３例，脊柱骨折３例。麻醉时间２８０～３６０min，平均（３３３±６３）min；手术时间１６５～３…     

电视胸腔镜在脊柱胸段中的应用

1910年Jacobaeus报道使用胸腔镜分离结核性黏连，至今已有90余年的历史，由于图像传导的问题，该项技术的应用受到了限制。Lewis等于1991年首次报道电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thomcoscopic surgerg，VATS)之后，该项技术又受到了人们的关注。Mack等于1993年首次报道了利用VATS技术治疗脊柱疾病及损伤。     

低温等离子体消融术在脊柱外科的应用进展

低温等离子体消融术（Coblation）作为一种新的微创技术，被广泛应用于外科各领域。低温等离子体消融术以对患者创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、花费少等优点赢得了广泛的认可。现对其在脊柱外科相关疾病的应用进行综述如下。     

胸腔镜脊柱外科的教育与资格认定

近年来 ,胸腔镜在脊柱外科得到了迅猛的发展 ,许多常规手术都可以在胸腔镜下完成 ,脊柱外科医生面对许多伦理学和技术上的挑战。为推广内镜脊柱技术的发展 ,特将胸腔镜脊柱外科的教育与资格认定介绍如下 ,供同道参考。1　胸腔镜脊柱外科的指导方针在二十世纪九十年代初期 ,腹腔镜外科得到广泛普及 ,尤其在胆囊切除手术时基本上均在腹腔镜下进行[1,2 ] 。腹腔镜胆囊切除术成为当今世界上治疗胆囊良性疾患的“金标准”。大批普外科医生通过各种会议等途径迅速学会了这项技术 ,并且将之应用于临床。随后 ,在调查中发现 ,初学腹腔镜的外科医生在…