糖尿病并冠心病患者胆红素、血脂及糖化血红蛋白变化的相关性分析

目的：探讨糖尿病并冠心病患者胆红素、血脂、糖化血红蛋白变化的相关性。方法对183例2型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影检查,采用Gensini评分评价冠状动脉病变情况,并检测血清血脂、总胆红素、糖化血红蛋白,观察各指标与冠状动脉病变程度的相关性及各指标变化的相关性。结果血清TC、TG、LDL-C、HbA1c水平与冠状动脉病变程度呈正相关（ r 值分别为0亖．420、0．339、0．507和0．528, P ＜0．05）,血清HDL-C、TBIL呈负相关（ r值分别为-0．347和-0．611, P ＜0．05）。 HbA1c与TC、LDL-C均呈正相关,HDL-C呈负相关（ r值分别为0．318、0．327和-0．360, P ＜0．01）。 TBIL与LDL-C均呈负相关,HDL-C呈正相关（ r值分别为-0．436和0．397）。结论观察2型糖尿病并冠心病患者血清胆红素、血脂、糖化血红蛋白的变化更有利于判断冠脉病变情况,指导临床治疗。     

急性冠脉综合征患者血内脂素、妊娠相关血浆蛋白A 与 Gensini 和 Grace 评分的相关性分析

目的：对急性冠脉综合征患者血内脂素、妊娠相关血浆蛋白A（ PAPP-A）与Gensini和Grace评分的相关性进行分析。方法110例急性冠脉综合征患者作为观察组,60例稳定型心绞痛患者作为对照组,测定患者血内脂素和PAPP-A,并分析观察组患者Gensini和Grace积分。结果观察组血内脂素和PAPP-A明显高于对照组患者（P＜0．01）。观察组患者Gensini积分为（36．17±10．35）分,与内脂素有明显正相关关系（r＝0．27,P＜0．05）,与PAPP-A有明显正相关关系（r＝0．49,P＜0．05）;观察组Grace积分为（156．3±34．1）分,与内脂素有明显正相关关系（r＝0．53,P＜0．05）,与PAPP-A有明显正相关关系（r ＝0．72,P＜0.05）。结论急性冠脉综合征患者血内脂素和PAPP-A可以作为患者冠脉狭窄程度和预后的预测指标。     

冠状动脉疾病与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性

目的 探讨冠状动脉疾病与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性。方法 选取2018年1～12月在我院诊断治疗的冠状动脉病变患者60例为研究对象,根据冠脉Gensini积分分为30分组(19例),30～60分组(22例)与 60分组(19例)。另选取健康志愿者20例为对照组。比较各组血清Hcy、叶酸及维生素B12水平,分析冠状动脉疾病患者冠脉Gensini积分与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性。结果 (1)30分组、30～60分组、 60分组Hcy水平显著高于对照组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);30～60分组、 60分组Hcy水平显著高于30分组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于30分组,差异有统计学意义(P 0.05); 60分组Hcy水平显著高于30～60分组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于30～60分组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血清Hcy与冠脉Gensini积分呈显著正相关的关系(r=0.890)。(3)血清叶酸水平与Gensini积分呈显著负相关的关系(r=-0.767)。(4)维生素B12与Gensini积分呈显著负相关的关系(r=-0.698)。结论 冠状动脉疾病患者血清Hcy水平显著升高,叶酸及维生素B12水平显著下降,并且与病变Gensini积分密切相关。Hcy与Gensini积分显著正相关,叶酸及维生素B12水平与Gensini积分显著负相关。     

AS 患者血浆 MCP-1、bFGF 水平变化与疾病进展关系的研究

目的：观察动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）患者血浆单核细胞趋化因子（monocyte chemoattractic prptein-1,MCP-1）、碱性成纤维生长因子（ basic fibroblast growth factor ,bFGF）水平与病变进展的相关分析。方法分别收集50例AS患者作为实验组、健康体检者32例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆MCP-1、bFGF水平,同时收集患者临床病理参数,分析血浆MCP-1、bFGF水平与动脉硬化进展的内在联系。结果 AS组MCP-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）,且血浆MCP-1水平与患者冠脉病变支数、冠脉病变程度、E/A比值、射血分数间呈正相关（ r值分别为0．3541、0．5501、0．6237和0．8564, P ＜0．05）;AS组血浆bFGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）,且血浆bFGF水平与冠脉病变程度、左室射血分数间呈正相关（ r值分别为0．6359和0．8751, P ＜0．01）;血浆MCP-1与bFGF水平之间呈正相关（ r ＝0．4702, P ＜0．01）。结论 MCP-1、bFGF是促进AS进展的关键因素,动态检测其变化可以评估疗效及预后。     

冠心病患者血清CD105和MMP9水平与冠状动脉病变特征的相关性

目的：本研究通过检测冠心病（CHD）患者血清CD105、TGF-β1和MMP9水平，并结合冠脉造影（CAG）所确定的管腔病变程度，分析探讨其调控关系及与不同类型冠心病及冠脉病变程度等的关系。方法：选择初步诊断为CHD并行CAG确诊的患者共88例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测血清CD105、TGF-β1和MMP9水平，并通过Gensini冠脉病变积分标准利用统计学方法比较CD105、TGF-β1和MMP9水平与冠脉管腔病变程度的线性关系。结果：①CD105、TGF-β1与Gensini冠脉积分呈负相关（分别r=-0.606和r=-0.652，P<0.01）；MMP9与Gensini冠脉积分呈正相关（r=0.584，均P<0.01）。②CD105与TGF-β1的水平呈正相关（r=-0.444，P<0.01），CD105与MMP9的水平呈负相关（r=-0.510，P<0.01），血清TGF-β1与MMP9的水平呈负相关（r=-0.581，P<0.01）。结论：①MMP9与冠状动脉病变严重程度呈正相关，CD105、TGF-β1与冠状动脉病变严重程度呈负相关，说明其变化有助于对冠状动脉管腔病变程度大小的判别；②血清CD105、TGF-β1与MMP9水平呈负相关，说明CD105、TGF-β1的减少可能会上调MMP9水平从而在冠状动脉斑块形成及致斑块易损仍致破裂中起重要作用。     

原发性干燥综合征患者外周血中 IL-10和 TGF-β1的表达水平及其临床意义

目的：探讨白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β1（TGF-β1）在原发性干燥综合征（pSS）发病中的作用。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）测定56例 pSS 患者（pSS 组）及39例健康体检者（正常对照组）血清中 IL-10和 TGF-β1的表达水平,比较治疗前、后 pSS 患者与正常健康对照组血清 IL-10和 TGF-β1表达水平之间的差异及相关性,并比较其与 ESR、Ig、C3、C4之间的相关性。结果 pSS 患者血清 IL-10和 TGF-β1表达水平在 pSS 患者中血清的表达水平显著高于健康对照组正常人（P ＜0．05）,经治疗后,其血清 IL-10和 TGF-β1表达水平较治疗前均显著减低,差异有统计学意义（P ＜0．05）,血清 IL-10和 TGF-β1表达水平呈正相关性（r＝0．613,P ＜0．05）;血清IL-10和 TGF-β1表达水平与 ESR 呈正相关性（r＝0．592,P ＜0．05;r＝0．316,P ＜0．05）。结论 IL-10和 TGF-β1参与 pSS 的发病过程且与疾病活动性相关。     

冠心病患者血清鸢尾素与冠状动脉病变严重程度相关性分析

目的：研究冠心病患者血清鸢尾素（ irisin）水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨irisin对冠状动脉病变评估的意义。方法选取行冠状动脉造影检查的冠心病患者106例为研究对象,分为冠脉正常组（ n＝34）和冠脉病变组（ n＝72）,根据冠状动脉病变范围进一步分为单支病变组（ n＝30）、双支病变组（ n＝26）、多支病变组（ n＝16）。根据冠脉造影结果,计算Gensini评分。采用ELISA法检测血清irisin水平,分析irisin与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠脉病变组血清irisin水平显著低于冠状动脉正常组（ P＜0．01）;冠状动脉病变组各亚组之间比较,与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组Gensini评分逐渐增高（ P＜0．05或0．01）,且C组显著高于B组（ P＜0．05）;与A组比较,B组、C组血清irisin水平均显著下降（ P＜0．05或0．01）,且多支病变组显著低于双支病变组（ P＜0．01）。相关性分析显示, irisin水平与冠状动脉Gensini评分、血糖水平呈负相关（r＝－0．438,r＝－0．525,均P＜0．05）。 Logistic回归分析显示,血清尿酸、irisin是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠状动脉病变的发生可能与血清irisin水平降低有关,是预测冠心病发生的独立危险因素之一。     

血浆网膜素-1水平与冠心病关系的临床研究

目的：探讨血浆网膜素-1（omentin-1,OE-1）水平与冠心病关系。方法选取2015年1～7月行冠状动脉造影检查的患者108例,其中冠心病患者78例[稳定型心绞痛患者（ SAP组）34例,不稳定型心绞痛患者（ UAP组）44例],非冠心病患者30例作为对照组。采用酶联免疫法（ ELISA法）测定血浆OE-1水平。收集并对比3组患者的临床基线特征。结果 SAP组和UAP组血浆OE-1水平低于对照组, Gensini积分高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0唵．05）;SAP组和UAP组的血浆OE-1及Gensini积分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;血浆OE-1水平与 BMI之间呈负相关（ r ＝－0．027, P ＜0．05）;多因素logistic回归分析：SBP、TC、LDL-C、HDL-C、OE-1及Gensini积分是冠心病的独立危险因素（ P ＜0．05）。结论冠心病患者的血浆OE-1水平降低与冠心病相关,可能为干预冠心病的发生发展提供了新的靶点。     

脑梗死患者同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B12及抵抗素水平的相关性研究

目的探讨脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12及抵抗素（resistin）水平,并分析Hcy与叶酸、维生素B12及resistin的相关性。方法应用荧光偏振免疫法测定82例脑梗死患者Hcy水平,采用全自动化学发光免疫法测定血清叶酸、维生素B12水平,采用酶联免疫吸附法检测血清resistin水平。并同期检测健康老年人55例上述指标作为对照。结果脑梗死患者血清Hcy及resistin水平明显高于对照组（P〈0．01）,叶酸及维生素B12水平低于对照组（P〈0．05）;血清Hcy水平与resistin水平呈正相关（r=0．78,P〈0．05）,血清Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关（r=-0．69,P〈0．05;r=-0．72,P〈0．05）。结论脑梗死患者血清Hcy、resistin水平升高,Hcy水平与resistin水平呈正相关;叶酸、维生素B。：水平降低,Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关。干预患者血清Hcy、resistin、叶酸及维生素B12水平对降低脑梗死发病可能有积极作用。     

IGF－1、HMGB－1、GSN 和 MIF 水平在高血压脑出血中的意义

目的：观察血清胰岛素样生长因子（IGF）－1、高迁移率族蛋白（HMGB）－1、凝溶胶蛋白（GSN）和巨噬细胞移动抑制因子（MIF）检测在高血压性脑出血患者中意义。方法选择2013年1月至2015年6月诊治的高血压性脑出血患者78例,为高血压性脑出血组。根据神经功能损伤程度分为轻度17例,中度36例和重度25例。根据脑出血量分为：小量出血组36例,中量出血组27例和大量出血组15例。根据格拉斯哥预后评分将出院患者分为：预后良好组43例和预后不良组35例。选择同期就诊单纯脑出血患者和单纯高血压患者分别为脑出血组（45例）和高血压组（35例）。选择同期在我院健康体检者30例为健康对照组。观察高血压性脑出血组,脑出血组,高血压组和健康对照组的血清 IGF－1、HMGB－1、GSN 和 MIF 水平,高血压性脑出血患者血清 IGF－1、HMGB－1、GSN 和 MIF 水平与神经功能缺损评分和脑出血面积的关系,各指标与预后和各指标之间的相关性分析。结果高血压脑出血组的 IGF－1和 GSN水平明显低于脑出血组,高血压组和健康对照组（ P ＜0．01）,高血压组和脑出血组的水平明显低于健康对照组（ P ＜0．01）;高血压脑出血组的 HMGB－1和 MIF 水平明显高于脑出血组,高血压组和健康对照组（ P ＜0．01）,高血压组和脑出血组的水平明显高于健康对照组（ P ＜0．01）。高血压脑出血患者的 IGF－1和 GSN 水平随着神经损害程度和脑出血面积的增加而降低（ P ＜0．01）,预后良好组的 IGF－1和 GSN 水平明显高于预后不良组（ P ＜0．01）,而 HMGB－1和 MIF 水平神经损害程度和脑出血面积增加而升高（ P ＜0．01）,预后良好组的 HMGB－1和 MIF 水平明显低于预后不良组（ P ＜0．01）。并发现 IGF－1水平与 HMGB－1（ r ＝－0．457, P ＜0．05）和 MIF（ r ＝－0．536, P ＜0．05）呈负相关,与 GSN 呈正相关（ r ＝0．754, P ＜0．05）;HMGB－1水平与 GSN 呈负相关（ r ＝－0．486, P ＜0．05）,与 MIF 呈正相关（r ＝0．864, P ＜0．05）,GSN 与 MIF 呈负相关（ r ＝－0．758, P ＜0．05）。结论IGF－1、HMGB－1、GSN 和 MIF 参与了高血压性脑出血疾病的发生发展,对于判断高血压脑出血的病情和预后具有重要意义。     

颈动脉超声对冠心病的预测价值研究

目的探讨颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状的关系,判断颈动脉超声对冠心病的预测价值。方法可疑冠心病130例患者同时行颈动脉超声及冠状动脉造影检查,分别按冠脉临床症状及冠脉病变程度分组对照观察。结果在颈动脉病变超声结果与临床症状差方分析中,二者结果具有很好的相关性（P〈0．05）,相关程度r=0．581,颈动脉病变与冠状动脉造影病变严重程度亦有良好的正相关性（P〈0．05）,相关程度r=0．49。结论颈动脉硬化程度与冠心病临床表现及冠状动脉病变程度均具由相关性,颈动脉超声对冠心病有一定的预测价值,可作为冠心病的早期预测因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉狭窄相关因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关因素。方法选择52例由冠状动脉造影术确诊为冠心病且合并T2DM住院患者（A组）,Gensini评分系统对冠状动脉造影结果进行评分;选择同期住院的48例不合并冠心病的T2DM患者为对照组（B组）。分别检测两组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,比较两组间上述指标的水平,分析冠状动脉狭窄程度（Gensini评分）与各指标间的相关性。结果①A组BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;②Pearson相关分析显示,BMI、FPG、HbA1c、TC、LDL、GGT与Gensini评分呈显著正相关（r=0．802、r=0．660、r=0．614、r=0．508、r=0．347、r=0．808,P〈0．05）,HDL与Gensini评分旱显著负相关（r=-0．371,P〈0．05）;③多元线性回归分析显示,GGT、LDL—C、BMI、FPG是Gensini评分的影响因素（P〈0．05）。结论降低体重、控制血糖、调节血脂是T2DM心血管病变防治措施的重要组成部分。GGT水平升高与心血管疾病及T2DM密切相关,可作为T2DM合并心血管病变的预测指标。     

急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A和可溶性CD40配体与冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和可溶性CD40配体(sCD40L)与冠脉狭窄程度的相关性。方法 106例冠心病患者分为两组,稳定性心绞痛31例作为对照组,急性冠脉综合征75例作为观察组。进行冠脉狭窄评分,测定血PAPP-A和sCD40L的浓度。结果观察组患者的PAPP-A和sCD40L均比对照组明显升高(P<0.01)。观察组Gensini评分平均为(104.6±39.7)分,与PAPP-A呈正相关(r=0.2719,P<0.05);与sCD40L呈正相关(r=0.7328,P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血PAPP-A和sCD40L的表达与冠脉狭窄程度密切相关。     

肥胖测量指标与2型糖尿病患者冠状动脉病变的关系

目的探讨腰围、腰臀比、体质量指数中哪种肥胖测量指标与2型糖尿病患者冠状动脉病变关系更密切。方法经冠状动脉造影证实确诊为冠心病并同时符合2型糖尿病诊断标准的患者104例,按冠状动脉Gensini积分值分成四组,比较血脂,血糖等基本情况。将三种指标与Gensini积分值的关系进行直线相关和回归分析。结果①与Gensini积分值最低组(<25分)相比,积分值最高组(>75分)的三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著升高(P<0.01),空腹血糖水平高(P<0.05),高密度脂蛋白水平降低(P<0.05),腰围、腰臀比、体质量指数数值显著增加(P<0.05)。②直线相关分析表明,腰围、腰臀比与Gensini积分值均呈显著的正相关(P<0.005)。而体质量指数与Gensini积分值无显著相关性。调整年龄、血糖、血脂等因素后,多元直线回归分析显示腰臀比与Gensini积分值仍显著正相关。(标准偏回归系数=1.83,P=0.005)。结论三种肥胖测量指标中腰臀比与2型糖尿病患者冠状动脉病变关系最密切。     

颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨颈动脉内-中膜厚度（IMT）与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取本院自2012年1月-2013年1月收治的136例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者为研究对象（冠心病组。n=136）,并按照病变程度分为单支病变组（n=38）、双支病变组（n=52）和多支病变组（n=46）,选取同期冠脉造影正常的100例患者为对照组（非冠心病组,n=100）。所有患者均行双侧颈动脉超声检查,记录颈动脉IMT、斑块Crouse积分以及冠状动脉Gemini积分,分析各指标间的相关性。结果冠心病组IMT[（5．12±3．73）mmVS（1．14±0．22）mm]、斑块Crouse积分[（1．27±0．34）分VS（0．75±0．16）分]以及冠状动脉Gensini积多[（21．82±9．25）分Vs（0．00±O．00）分]均明显高于非冠心病组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;多支病变组颈动脉IMT、斑块Crouse积分以及冠状动脉Gensini积分均明显高于单支病变组和双支病变组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;相关性分析显示冠状动脉Gensini积分与IMT（r=0．76）和斑块Crouse积分（r=0．66）均呈正相关,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉病变程度高度相关,及时进行颈动脉超声检查可以早期发现冠状动脉病变。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

血清ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性

目的 研究冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 采用Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评估,并按分值设为4组：第1组（0分,n=121）;第2组（1～30分,n=102）;第3组（31 ～ 90分,n=90）;第4组（＞90分,n=31）.采集空腹血标本,检测并分析各血脂指标与Gensini评分的相关性.结果 2、3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于1组（P＜0.05）,3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于2组,且4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于3组（P＜0.05）;ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分呈正相关性（r=0.319,P＜0.01）.结论 ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分成正相关关系,提示其与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关.     

臂-踝脉搏波传导速度在预测心血管疾病中的临床应用

目的研究不同严重程度的冠心病患者臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV),探讨其与冠状动脉粥样硬化的关系。方法这项横断面研究连续纳入119名[男性78人,女性41人,平均年龄(56.6±12.7)岁]经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者(冠状动脉狭窄程度≥50%),并对冠状动脉的狭窄程度进行定量Gensini评分,根据Gensini评分的三分位间距将患者分3个亚组,轻度组(15例)、中度组(48例)、重度组(56例)。同期选择132名健康体检者[男性70人,女性62人,平均年龄(53.7±11.4)岁]作为对照。分别采集每一位受试者的臂踝脉搏波传导速度以及一般资料,如年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟情况、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)。结果与对照组比较,冠心病组baPWV明显增高[(1960.1±283.1)cm/s vs(1495.3±242.3)cm/s,P<0.01];单因素方差分析显示,冠状动脉狭窄程度越严重,baPW值越高[轻度(1593.7±282.4)cm/s,中度(1997.2±322.3)cm/s,重度(2379.6±372.2)cm/s,P<0.01]。多元线性回归分析显示,baPWV与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显正相关(r=0.856,P<0.01)。Logistic回归分析显示baPWV是心血管疾病的一项显著的独立相关危险因素(OR1.08,95%CI:1.02,1.13)。结论 baPWV与动脉硬化具有良好的相关性,其对了解冠状动脉早期硬化及其程度有一定的价值。baPWV可以作为临床上一项简单、无创性的筛选心血管疾病高危人群的指标。     

非糖尿病患者胰岛素抵抗和炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的 探讨未合并糖尿病的冠心病患者中胰岛素抵抗、炎症因子与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 将136例临床疑诊冠心病而接受冠状动脉造影(CAG)检查的非糖尿病患者,根据冠状动脉病变受累支数分为0支病变组(36例)、单支病变组(36例)、双支病变组(34例)和多支病变组(30例),测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(IRI),采用Gensini积分法评价冠状动脉病变严重程度.结果 冠心病各组患者IRI、TNF-α及hs-CRP明显高于对照组(P＜0.01);随着冠状动脉病变支数的增加,IRI、TNF-α、hs-CRP和Gensimi积分均逐渐增加,4组之间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)[ IRI:2.2±0.8、2.9±1.0、3.6±1.1、4.6±1.4;TNF-α(nig/L):20±10、29±9、39±9、45±10; hs-CRP(mg/L):2.4±1.2、3.3±1.2、5.2±1.4、6.8±1.7;Gensini积分:0.7±0.4、27.5±19.2、44.4±22.7、70.7±25.4].相关性分析显示Gensini积分与IRI、TNF-α、hs-CRP水平呈正相关(r值分别为0.382、0.357、0.443,P＜0.05),多元线性逐步回归分析显示年龄、IRI、TNF-α、hs-CRP与Gensini积分相关.结论 在非糖尿病的冠心病患者中存在胰岛素抵抗和炎症反应,冠心病患者的胰岛素抵抗、TNF-α、hs-CRP水平与冠状动脉病变严重程度密切相关.     

Apelin-12和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察冠心病(CHD)患者血浆Apelin-12水平的变化,探讨其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法依据冠脉造影(CAG)检查结果确诊为冠心病的患者59例,冠脉造影结果排除冠心病患者为正常对照组35例。用放免法测定血浆Apelin-12和hs-CRP水平,分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果与对照组相比,冠心病患者血浆Apelin-12水平降低,差异有统计学意义(P<0.01),血浆Apelin-12水平和冠脉病变Gensini评分间存在显著的负相关性(r=-0.342,P<0.05)。结论血清Apelin-12水平和冠脉病变狭窄程度有关,提示Apelin可能参与冠状动脉粥样硬化病理生理过程。